TENTANG
KEPALA DESA……….… ,
MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
……………………...
LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA
DESA………….
NOMOR ......... TAHUN ............
TENTANG
DELEGASI DESA DALAM
FORUM MUSYAWARAH ANTAR
DESA
JABATAN DALAM
NO NAMA JABATAN
TIM
1. Kepala Desa Pimpinan
2. Perangkat Desa Anggota
3. Anggota BPD Anggota
Lembaga Anggota
4. Kemasyarakatan
Desa
Lembaga Desa
5. Anggota
Lainnya
Tokoh masyarakat Anggota
dengan
6.
mempertimbangkan
keadilan gender
KEPALA DESA……………..
(……………………………)