SURAT PENGAJUAN

NO NAMA Jumlah Jumlah Jumlah lembar Jumlah harga

Lembar rangkap di di Poto Copy
Poto Copy
1. RI Perawatan 20 100 2000 Lembar Rp. 550.000
2. RI Kebidanan 22 100 2200 Lembar Rp. 605.000
3. BBL 7 50 350 Lembar Rp. 96.250
4. UGD 7 100 700 Lembar Rp. 192.500
5. Labor Rp. 20.000
6. Poli 6 200 1200 Lembar Rp. 330.000
7. OK 10 11 110 Lembar Rp. 30.250
8. Follow Up 1 200 200 Lembar Rp. 55. 000
JUMLAH 6.760 Lembar Rp. 1.847.500

FOTOCOPY KEDUA
NO NAMA Jumlah Jumlah Jumlah lembar Jumlah harga
Lembar rangkap di di Poto Copy
Poto Copy
1. Anastesi 19 100 1900 Lembar Rp. 480.000
2. RI Perawatan 22 100 2200 Lembar Rp. 600.000
3. RI Kebidanan 25 100 2500 Lembar Rp. 690.000
4. Poli 6 200 1200 Lembar Rp. 320.000
5. UGD 7 210 1470 Lembar Rp. 399.000
6. Resep 1 250 250 Lembar Rp. 62.500
7. PA 1 10 10 Lembar Rp. 2.500
8. Induksi 1 10 10 Lembar Rp. 3.000
9. Anastesi 19 20 380 Lembar Rp. 96.000
JUMLAH 9.920 Lembar Rp. 2.653.000
 PENGAJUAN FOTOCOPY STATUS
NO NAMA Jumlah Jumlah Jumlah lembar Jumlah harga
Lembar rangkap di di Poto Copy
Poto Copy
1. Poli 7 Rp. 200.000
2. BBL 7 Rp. 100.000
JUMLAH Rp. 300.000

PENGAJUAN FOTOCOPY STATUS

NO NAMA Jumlah Jumlah Jumlah lembar Jumlah harga
Lembar rangkap di di Poto Copy
Poto Copy
1. RJ UGD 7 Rp. 200.000
JUMLAH Rp. 200.000