Kuesioner Penilaian Kinerja Kader

Nama Responden :
Usia :
Jenis Kelamin :
Pendidikan Terakhir :
Silahkan anda menjawab pertanyaan di bawah ini dengan memberikan tanda
checklist () pada pilihan yang sesuai di kolom pilihan jawaban.

Jawaban
No Pernyataan Kadang- Tidak
Selalu Sering Jarang
Kadang Pernah
Kader selalu bersikap ramah dan
1
santun terhadap saya
Kader selalu bersikap ramah dan
2
santun terhadap saya
Kader memberitahu saya dan
lansia lain untuk berkunjung
3
kembali pada saat posyandu lansia
dilaksanakan
Kader terlihat melaksanakan tugas
4
secara sukarela dan ikhlas
Kader selalu memperhatikan
5 kenyamanan dan kebersihan
ruangan posyandu lansia
Kader terlihat merapikan tempat
6
posyandu
Kader menyiapkan tempat
7 pelaksanaan, sarana dan prasarana
sebelum posyandu dilaksanakan
Kader melakukan pendaftaran
8
pada saya dan lansia lain
Kader melakukan pendaftaran
9
pada saya dan lansia lain
Kader mengatur saya dan lansia
10 lainnya selama posyandu
berlangsung
 Kuesioner Kepuasan Lansia

Jawaban
No Pernyataan Kadang- Tidak
Selalu Sering Jarang
Kadang Pernah
Faktor Keandalan
Saya percaya semua informasi
1 yang diberikan kepada saya adalah
untuk kebaikan saya
Kader memberikan pelayanan
2
sesuai dengan keluhan saya
3 Kader memberi tahu saya tentang
hal yang dilakukan
4 Saya meyakini pelayanan yang
akan diberikan kader baik
Faktor Empati
5 Cara kader posyandu berbicara
dengan saya sopan dan ramah
6 Kader berpenampilan bersih dan
rapi
Kader memberikan perhatian
7 kepada saya dan lansia lain selama
pelaksanaan posyandu
Faktor Kenyataan
Kader menjaga agar kondisi
8 tempat pelaksanaan posyandu
lansia selalu bersih
Kader mempersiapkan dan
9 menjaga peralatan yang digunakan
dalam keadaan bersih
Kader memberikan penjelasan
10 kepada saya tentang pelayanan
yang ada di posyandu