AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No. Dokumen : 118/C/PKM-

SL/SOP/VII/2018
SOP No. Revisi : 01
TanggalTerbit : 2 Juli 2018
Halaman : 1/1
PUSKESMAS NASRIWATI
SALO NIP. 19640828 200212 2 003

1. Pengertian Akses rekam medis adalah meliputi penyelenggaraan penyimpanan

serta pengeluaran berkas dari tempat penyimpanan untuk melayani
permintaan atau peminjaman apabila dari pasien atau untuk keperluan
launnya mulai pencatatan selama pasien mendapatkan pelayanan medis
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mempermudah
mengakses terhadap rekam medis sehingga tercapai tertib administrasi
rekam medis
3. Kebijakan 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Salo Nomor
445.025/PKM-SL/SK/VI/2018 Tentang Penunjang Pelayanan Klinis
Puskesmas Salo
2. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Salo Nomor
445.060/PKM-SL/SK/VI/2018 Tentang Akses Terhadap Rekam
Medik
4. Referensi PERMENKES NO : 269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam
Medis
5. Prosedur/ a. Petugas rekam medis harus mengetahui pihak-pihak mana sajayang
Langkah-langkah bisa mengakses rekam medis (petugas rekam
medis,medis,paramedis,asuransi,peneliti dan polisi)
b. Petugas meminta surat ijin permohonan dari pasien atau pihak ketiga
atau yang berkepentingan
c. Petugas rekam medis mencatat identitas baik pemimjan maupun
pemilik rekam medis,pada buku register peminjam rekam medis
d. Petugas rekam medis memberikan fotocopy isi rekam medis dan
hasil pemeriksaan
e. Petugas menyimpan kembali rekam medis pada rak penyimpanan
Petugas yang dapat
sesuai nomor register
mengaksses RM
6. Diagram Alir Mencatat identitas Meminta surat Petugas RM
ijin mencatat
identitas
peminjam

Menyimpan RM di rak Hasil

penyimpanan pemeriksaan
pasien

7. Unit Terkait Loket,Poli Umum,Poli Gigi,KIA/KB,Kamar Bersalin