PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : 119/C/PKM-

SL/SOP/VII/2018
No. Revisi : 01
SOP
TanggalTerbit : 2 Juli 2018

Halaman : 1/2

PUSKESMAS NASRIWATI
SALO
NIP.19640828 200212 2 003

1. Pengertian Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen antara
lain identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan yang telah
diberikan serta tindakan dan pelayanan lain yg telah diberikan kepada
pasien
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah :
1. Bagi petugas dalam penyimpanan rekam medis
2. Untuk memudahkan dalam proses pencarian kembali
3. Melindungi dokumen rekam medis dari bahaya pencurian,
kerusakan fisik, kimiawi dan biologi
3. Kebijakan 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Salo Nomor 445.025/PKM-
SL/SK/VI/2018 Tentang Penunjang Pelayanan Klinis Puskesmas
Salo
2. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Salo Nomor 445.063/PKM-
SL/SK/VI/2018 Tentang Penyimpanan dan Masa Retensi Rekam
Medik
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan No 269 tahun 2008 tentang rekam medis
5. Prosedur 1. Petugas rekam medis menerima rekam medis pasien dari petugas
yang memberikan pelayanan kesehatan
2. Petugas rekam medis mengecek kelengkapan isi rekam medis
3. Petugas mengembalikan rekam medis kepada petugas yang telah
memberikan pelayanan kesehatan jika belum lengkap
4. Petugas rekam medis memastikan bahwa semua rekam medis yang
keluar dari ruangan rekam medis sdh kembali
5. Petugas rekam medis menghubungi petugas yang memberikan
pelayanan kesehatan sebelumnya untuk mengembalikan rekam medis
pasien
6. Petugas rekam medis memisahkan berkas rekam medis berdasarkan
nomor RM
7. Petugas rekam medis mencari nomor RM yang sesuai dengan nomor
rekam medisnya
8. Petugas rekam medis menyusun berkas rekam medis berdasarkan
 nomor RM
9. Petugas rekam medis memastikan bahwa rekam medis disimpan
sesuai dengan nomor rekam medis
10. Petugas rekam medis secara berkala mengecek semua RM pasien
berada pada tempatnya

6. Bagan Alir Petugas menerima RM dari Mengembalikan RM

unit layanan Mengecek jika belum lengkap
kelengkapan

Menghubungi petugas
Memisahkan RM Memastikan RM
yang belum
berdasarkan Nomor yang keluar sudah
RM mengembalikan RM
kembali

Mencari nomor RM Menyusun berkas Memastikan bahwa

yang sesuai dengan Rmberdasarkan nomor RM disimpan
nomor RM RM sesuai No. RM

Mengecek semua
RM

7. Unit Terkait Loket Pendaftaran

2/2