BIDANG / UNIT : TANGGAL : BIDANG / UNIT : TANGGAL :
JENIS PERMINTAAN / AMPRAHAN JENIS PERMINTAAN / AMPRAHAN BATAS STOK BATAS STOK BATAS STOK BATAS STOK NO NAMA OBAT STOK DI APOTIK OBAT MAXIMAL AMPRAHAN KETERANGAN NO NAMA OBAT STOK DI APOTIK OBAT MAXIMAL AMPRAHAN KETERANGAN DI APOTIK DIGUDANG DI APOTIK DIGUDANG