PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

SECARA INTERNAL

9
No Dokumen:
445/4-031/SOP/PKMMW/I/2023
SO No Revisi : 00

P Tgl Terbit : 17 Januari 2023

Halaman : 1/2

UPTD Puskesmas
Mekar Wangi
1. Pengertian
@34 dr.Yulia Ekawati
NIP.19780716201101 2
001
Pelaporan insiden keselamatan pasien adalah suatu cara/ langkah-langkah
pelaporan insiden keselamatan pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk penerapan Langkah-langkah dalam pelaporan insiden
keselamatan pasien
3. Kebijakan Surat keputusan nomor: 445/4-001/SK/PKMMW/I/2023 tentang pelaporan insiden
keselamatan pasien di UPTD Puskesmas Mekar Wangi
4. Referensi 1. UU nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
2. PMK nomor 11 tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien
5. Prosedur A. Petugas yang melakukan
Semua staf Puskesmas Mekar Wangi
B. Alat dan Bahan Buku pelaporan IKP
C. Langkah-langkah
1. Petugas menemukan kejadian insiden keselamatan pasien
2. Petugas memberitahu dokter penanggung jawab layanan untuk pencegahan
cedera atau pertolongan pertama.
3. Petugas melaporkan pada Tim Keselamatan Pasien.
4. Tim keselamatan pasien mencatat semua kejadian pada buku insiden
keselamatan pasien yang sudah disediakan puskesmas meliputi :
a. Kejadian Tidak Diharapkan ( KTD )
b. Kejadian Nyaris Cedera ( KNC )
c. Kejadian potensi Cedera ( KPC )
d. Kejadian nyaris cedera (KNC)
5. Tim keselamatan pasien menganalisa akar penyebab masalah semua
kejadian yang dilaporkan unit kerja.
6. Tim keselamatan pasien membuat rencana tindak lanjut insiden terkait
7. Tim keselamatan pasien mengirimkan hasil solusi masalah kepada kepala
Puskesmas Mekar Wangi.
8. Tim keselamatan pasien melakukan monitoring dan evaluasi
6. Diagram Alir

memberitahu melaporkan
menemukan、 dokter pada Tim
kejadian penanggung Keselamatan
y jawab Pasien

▼
menganalisa
mengirimkan mencatat
akar
hasil solusi
penyebab
masalah kejadian
masalah

melakukan、
/ melakukan \ sosialisasi)
►
monitoring dan |
、' evaluasi /

7. Unit Terkait Semua Unit

8 Rekaman Histori NO. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Diberlakukan
 PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN
PASIEN SECARA INTERNAL
KOTA BOGOR
No Dokumen:
445/4-031/DT/PKMMW/l/2023
DAFTAR No Revisi 00
TILIK Tgl Terbit :17 Januari 2023

Halaman :1/1

UPTD Puskesmas dr.Yuiia Ekawati

Mekar Wangi NIP.19780716 201101 2 001

Ruang Nama Petugas Tanggal Pelaksanaan

N Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
o
1 Apakah Petugas menemukan kejadian insiden keselamatan pasien ?
Apakah Petugas memberitahu dokter penanggung jawab layanan untuk
2
pencegahan cedera atau pertolongan pertama ?

3 Apakah Petugas melaporkan pada Tim Keselamatan Pasien ?

4 Apakah Tim keselamatan pasien mencatat semua kejadian terkait pada

buku insiden keselamatan pasien yang sudah disediakan puskesmas ?
Apakah Tim keselamatan pasien menganalisa akar penyebab masalah
5
semua kejadian yang dilaporkan unit kerja ?
Apakah Tim keselamatan pasien membuat rencana tindak lanjut insiden
6 terkait ?
Apakah Tim keselamatan pasien mengirimkan hasil solusi masalah kepada
7
kepala Puskesmas Mekar Wangi ?
Apakah Tim keselamatan pasien melakukan monitoring dan evaluasi ?
8
Jumlah
Compliance rate (CR)....................%
Pelaksana! Auditor