PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

SECARA EKSTERNAL

No. Dokumen 010/SOP/PKM.SLT/I/2019

No. Revisi 0
SOP Tanggal Terbit 04 Januari 2019
Halaman 1/2
PUSKESMAS IRWAN MD, AMK
SALUTAMBUNG NIP : 197912302009041001

1. Pengertian Pelaporan insiden keselamatan pasien secara eksternal adalah suatu cara/

langkah-langkah pelaporan insiden keselamatan pasien setiap kejadian

sentinel, KTD (kejadian tidak diharapkan)
2. Tujuan Sebagai acuan untuk penerapan Langkah-langkah dalam pelaporan insiden
keselamatan pasien secara eksternal
3. Kebijakan Surat keputusan nomor: 445/4-007/SK/PKMMW/I/2023 tentang
pelaporan
insiden keselamatan pasien di UPTD Puskesmas Mekar Wan
4. Referensi 1. UU nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
2. PMK nomor 11 tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien
3. Prosedur/Langkah- A. Petugas yang melakukan

langkah Semua staf Puskesmas Mekar Wangi

B. Alat dan Bahan
Buku pelaporan IKP (Insiden Keselamatan Pasien)
C. Langkah-langkah
1. Petugas menemukan adanya kasus Kejadian Tidak Diharapkan
(KTD) atau sentinel
2. Petugas segera mentindak lanjuti (dicegah / ditangani) untuk
mengurangi dampak / akibat yang tidak diharapkan
3. Petugas melaporkan pada Tim Keselamatan Pasien.
4. Tim keselamatan pasien mencatat semua kejadian terkait pada buku
insiden keselamatan pasien yang sudah disediakan puskesmas
meliputi:
a. Kejadian Tidak Diharapkan ( KTD )
b. Kejadian Sentinel
5. Tim keselamatan pasien melakukan grading risiko terhadap insiden
yang dilaporkan.
6. Tim keselamatan pasien menganalisa akar penyebab masalah / RCA
 Tim keselamatan pasien di Puskesmas, waktu maksimal 45 hari
7. Tim keselamatan pasien melakukan monitoring dan evaluasi
perbaikan
8. Tim keselamatan pasien melaporkan hasil investigasi sederhana/
analisis akar masalah yang terjadi pada pasien ke Komite Nasional
Keselamatan Pasien (KNKP)
9. Pelaporan secara anonim dan elektronik ke KNKP
4. Unit terkait Semua Unit Pelayanan Pelayanan Puskesmas
5. Rekaman Historis Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
Perubahan diberlakukan
 MENERIMA KELUHAN DAN UMPAN BALIK DARI
MASYARAKAT DAN PENGGUNA LAYANAN
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. Mulai :
Berlaku
Halaman : 1/1

Kegiatan Tidak
No Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas menyiapkan kotak saran sebagai sarana
untuk?
2. Apakah menyalurkan keluhan masyarakat?
3. Apakah Petugas menerima saran dari masyarakat?
4. Apakah Petugas membaca keluhan, saran, kritik yang
disampaikan masyarakat?
5. Apakah Petugas menampung semua saran yang telah masuk?
6. Apakah Petugas melaporkan hasil rekapan keluhan, saran,
kritik masyarakat kepada kepala puskesmas?
7. Apakah Kepala puskesmas menindaklanjuti laporan dari
petugas?
8. Apakah Kepala pusekesmas koordinasi dengan petugas untuk
mengadakan rapat bersama staf?
9. Apakah Petugas mengundang semua staf untuk rapat bersama?
10. Apakah Kepala puskesmas menyampaikan hasil laporan
petugas tentang kritik dan saran masyarakat kepada
semua staf?
11. Apakah Kepala puskesmas beserta staf mendiskusikan saran,
kritik masyarakat yang masuk?
12. Apakah Kepala puskesmas mengevaluasi kinerja semua staf?
13. Apakah Kepala puskesmas membuat kebijakan untuk semua
staf?
14. Apakah Petugas mencatat semua hasil rapat yang telah
dilakukan?
15. Apakah Petugas membacakan kembali semua hasil rapat?
16. Apakah Kepala puskesmas beserta staf menyetujui hasil rapat
yang telah dilakukan?
17. Apakah Kepala puskesmas beserta staf berusaha untuk
melaksanakan semua kesepakatan yang telah disetujui
bersama?

Salutambung,
Pelaksana / Auditor

(……………………..)