PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

SECARA INTERNAL
No.Dokumen: 187/ SOP/PKM-RP/2023
S No. Revisi :
O
Tanggal Mulai Berlaku : 16 /01/2023
P
Halaman :1/2

PUSKESMAS dr. AYU HASTUTI

RANTAU PRATIWI

PANJANG Nip.19900318201704200
2

1. Pengertian Pelaporan insiden keselamatan pasien (IKP) internal adalah suatu cara /langkah
– langkah pelaporan insiden keselamatan pasien. Insiden keselamatan pasien
(IKP) adalah setiap kejadian yang tidak disengaja dan tidak diharapkan yang
mengakibatkan cedera pada pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mencatat dan melaporkan
kejadian insiden keselamatan pasien secara internal.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rantau Panjang Nomor 800 / 086 /PKM-
RP/SK/2023 tentang Penepatan tim manajemen mutu puskesmas rantau
panjang
4. Referensi 1. Permenkes No 11 tahun 2017 tentang keselamatan pasien
2. UU RI No. 36 Tahun 2009 Tentang Keselamatan pasien
3. Peraturan menteri kesehatan republik Indonesia nomor 75 tahun 2014
tentang pusat kesehatan masyarakat
5. Langkah- 1. Alat dan Bahan
langkah 2. Langkah - Langkah
prosedur a. Apabila terjadi suatu insiden (KNC/KTD/KPC/KTC/SENTINEL) di
Puskesmas Rantau Panjang segera ditindaklanjuti untuk mengurangi
dampak atau akibat yang tidak diharapkan.
b. Petugas disetiap unit kerja di PKM rantau panjang mencatat kejadian
terkait dengan keselamatan pasien pada formulir yang sudah disediakan di
puskesmas Rantau Panjang dalam waktu 2x24 jam.
c. Petugas yang mengetahui atau melihat kejadian IKP terutama dapat
melaporkan ke dokter penanggung jawab layanan untuk pencegahan
cedera atau pertolongan pertama
d. Petugas yang berada disetiap unit kerja puskesmas mencatat semua
kejadian yang terkait dengan keselamatan pasien pada formulir yang sudah
tersediakan puskesmas meliputi :
 Kejadian nyaris cedera (KNC)
 Kejadian tidak diharapkan (KTD)
 KPC
  KTC
 Sentine
e. Setelah formulir di isi diserahkan kepada tim keselamatan pasien dan
tim mutu.
f. Ketua tim mutu dan tim keselamatan pasien melaporkan ke atasan atau
kepala puskesmas untuk menganalisa kejadian yang dilaporkan
g. Kepala puskesmas menentukan grading risiko berdasarkan hasil analisa
akar masalah
h. Kepala puskesmas, ketua tim mutu, dan ketua tim keselamatan pasien
menandatangani rekomendasi hasil tindak lanjut RCA
i. Tim keselamatan pasien mendistribusikan hasil rekomendasi perbaikan
yang telah ditandatangani
j. Tim keselamatan pasien melakukan monitoring pelaksanaan
rekomendasi tindak lanjut perbaikan yang telah ditetapkan.
6. Bagan alir
Insiden Laporkan kejadian 2x24 jam keatasan
penanganan langsung
pertama

Petugas melaporkan kedokter

penanggung jawab

Petugas mengisi formulir dan diserahkan

ketim mutu dan tim kesehatan pasien

Kepala puskesmas menganalisa kejadian

Grading

rekomendasi RCA

Pendistribusian rekomendasi
perbaikan

monitoring

7. Hal yang Tahap – tahap pelaporan insiden keselamatan pasien

perlu
diperhatikan
8. Unit terkait Semua unit kerja puskesmas rantau panjang

9. Dokumen Formulir IKP

terkait
10. Rekaman
nomor Yang Isi Tanggal
histori diubah perubahan diberlakukan
perubahan