KLINIK UTAMA PT.

IKPP PERAWANG
INDIKATOR MUTU
Managed by Klinik SehatQ

Judul Indikator WAKTU TANGGAP (EMERGENCY RESPONSE TIME) PELAYAANAN GAWAT DARURAT ≤5 MENIT
Dasar Pemikiran 1.Peraturan Menteri Kesehatan No. 9 Tahun 2014 tentang Klinik
2.Peraturan Menteri Kesehatan No. 47 Tahun 2018 tentang Pelayanan Kegawatdaruratan
Dimensi Mutu Efektfitas dan Keselamatan Pasien
Tujuan Terselenggaranya pelayanan kegawatdaruratan yang cepat dan tepat sehingga mampu mengoptima
pasien gawat darurat
Definisi Operasional Emergency response time (waktu tanggap) adalah waktu yang dibutuhkan mulai pasien dilakukan tri
mendapat pelayanan dokter

Jenis Indikator Proses

Satuan Pengukuran Persentase

Numerator (pembilang) Jumlah pasien gawat, darurat dan gawat-darurat yang mendapatkan pelayanan kegawatdaruratan da

Denuminator (penyebut) Jumlah seluruh pasien gawat, darurat dan gawat-darurat yang mendapatkan pelayanan kegawatdaru

Target Pencapaian 100%

Kriteria Kriteria Inklusi:
Semua pasien gawat; pasien darurat dan pasien gawat darurat

Kriteria Eksklusi:
Situasi bencana (disaster)/ musibah masal
Formula Jumlah pasien gawat, darurat dan gawat-darurat yang mendapatkan pelayanan kegawatdaru
waktu ≤5 menit
Jumlah seluruh pasien gawat, darurat dan gawat-darurat yang mendapatkan pelayanan kegaw
klinik SehatQ

Metode Pengumpulan Data Sensus harian IGD

Sumber Data Register IGD
Instrumen Pengambilan Data Buku kunjungan pasien
Besar Sampel Total populasi

Cara Pengambilan Sampel Total sampling

Periode Pengumpulan Data Satu Bulan

Penyajian Data Run Chart

Periode Analisis dan Pelaporan Bulanan, Triwulan dan Tahunan

Data
Penanggung Jawab Penanggungjawab klinik/PIC data

PERIODE PROBLEM

Terdapat 11 pasien dengan

Beberapa pasien datang
Januari Masih terdapat 11 pasien dengan waktu tunggu pelayanan > 5 menit
emergency memerlukan w
pasien kecelakaan kerj
 Terdapat 11 pasien dengan
Beberapa pasien datang
Januari Masih terdapat 11 pasien dengan waktu tunggu pelayanan > 5 menit
emergency memerlukan w
pasien kecelakaan kerj

Terdapat 3 pasien dengan w

Beberapa pasien datang dal
Februari Masih terdapat 3 pasien dengan waktu tunggu pelayanan >5 menit emergency memerlukan wa
pasien kecelakaan kerja yan
pasien dengan penurunan k

Maret

Terdapat 3 pasien denga

April Masih terdapat tiga pasien dengan waktu tunggu pelayanan >5 menit
beberapa pasien

Terdapat 5 pasien denga

Mei Masih terdapat lima pasien dengan waktu tunggu pelayanan >5 menit
beberapa pasien

Terdapat 5 pasien denga

Juni Masih terdapat lima pasien dengan waktu tunggu pelayanan >5 menit
beberapa pasien

Terdapat 5 pasien denga

Juli Masih terdapat lima pasien dengan waktu tunggu pelayanan >5 menit
beberapa pasien

Terdapat 8 pasien denga

Agustus Masih terdapat delapan pasien dengan waktu tunggu pelayanan >5 menit
beberapa pasien

September

Oktober

November
 Desember

FRM-BP&I-001 Original Date: 17 Januari 2023 Rev. 1 (Jangan diubah tanpa seijin BP&I)
 INDIKATOR MUTU
KATEGORI : KLINIS UNIT / AREA IGD
WANG
Bulan Jan Feb Mar Apr Mei

Numerator 685 450 531 579 610

WAT DARURAT ≤5 MENIT Denuminator 696 453 531 582 616

Capaian 98.42% 99.34% 100.00% 99.48% 99.03%

an Kegawatdaruratan
Target 100% 100% 100% 100% 100%
t sehingga mampu mengoptimalkan upaya menyelematkan

uhkan mulai pasien dilakukan triage di IGD sampai

EMERGENCY RESPONSE TIME <5 M
100%
90%

pelayanan kegawatdaruratan dalam waktu ≤5 menit 80%

70%
apatkan pelayanan kegawatdaruratan di klinik SehatQ
60%
50%
40%
30%
20%
1 2 3 4 5 6 7 8

apatkan pelayanan kegawatdaruratan dalam CAPAIAN TARGET

x 100 %
mendapatkan pelayanan kegawatdaruratan di

PENANGGUNGJAWAB KLINIK

dr.Wendy Desrullah Prada

Nama Jelas dan Tanda Tangan

ANALISA ACTION PLAN

Terdapat 11 pasien dengan waktu tunggu dilayani >5 menit, karena: (1)
Beberapa pasien datang dalam waktu bersamaan, (2) pasien yang
Penanganan pasien berdasarkan TRIAGE
emergency memerlukan waktu penanganan yang lebih lama seperti
pasien kecelakaan kerja yang memerlukan tindakan heacting.
Terdapat 11 pasien dengan waktu tunggu dilayani >5 menit, karena: (1)
Beberapa pasien datang dalam waktu bersamaan, (2) pasien yang
Penanganan pasien berdasarkan TRIAGE
emergency memerlukan waktu penanganan yang lebih lama seperti
pasien kecelakaan kerja yang memerlukan tindakan heacting.

Terdapat 3 pasien dengan waktu tunggu dilayani >5 menit, karena: (1)
Beberapa pasien datang dalam waktu bersamaan, (2) pasien yang
emergency memerlukan waktu penanganan yang lebih lama seperti Penanganan pasien berdasarkan TRIAGE
pasien kecelakaan kerja yang memerlukan tindakan heacting, atau
pasien dengan penurunan kesadaran.

Terdapat 3 pasien dengan waktu tunggu dilayani >5 menit, karena

Penanganan pasien berdasarkan TRIAGE
beberapa pasien datang dalam waktu bersamaan

Terdapat 5 pasien dengan waktu tunggu dilayani >5 menit, karena

Penanganan pasien berdasarkan TRIAGE
beberapa pasien datang dalam waktu bersamaan

Terdapat 5 pasien dengan waktu tunggu dilayani >5 menit, karena

Penanganan pasien berdasarkan TRIAGE
beberapa pasien datang dalam waktu bersamaan

Terdapat 5 pasien dengan waktu tunggu dilayani >5 menit, karena

Penanganan pasien berdasarkan TRIAGE
beberapa pasien datang dalam waktu bersamaan

Terdapat 8 pasien dengan waktu tunggu dilayani >5 menit, karena

Penanganan pasien berdasarkan TRIAGE
beberapa pasien datang dalam waktu bersamaan
 IGD TAHUN 2023

Jun Jul Agst Sep Okt Nov Des

537 604 515

542 609 523

99% 99.18% 98.47% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Y RESPONSE TIME <5 MENIT

5 6 7 8 9 10 11 12

CAPAIAN TARGET

QUALITY AND RISK

Nama Jelas dan Tanda Tangan

TIMELINE PIC REMARKS

TRIAGE
TRIAGE

TRIAGE

TRIAGE

TRIAGE

TRIAGE

TRIAGE

TRIAGE
 KLINIK UTAMA PT. IKPP PERAWANG
INDIKATOR MUTU
Managed by Klinik SehatQ

Judul Indikator ANGKA KEJADIAN DEAD ON EMERGENCY (DOE) DALAM WAKTU 8 JAM
Dasar Pemikiran 1.Peraturan Menteri Kesehatan No. 9 Tahun 2014 tentang Klinik
2.Peraturan Menteri Kesehatan No. 47 Tahun 2018 tentang Pelayanan Kegawatdaruratan
Dimensi Mutu Efektfitas dan Keselamatan Pasien
Tujuan Terselenggaranya pelayanan kegawatdaruratan yang efektif sehingga mampu mengoptimalkan
upaya menyelematkan pasien gawat darurat
Definisi Operasional Kejadian DOE dalam periode ≤8 jam adalah jumlah kejadian kematian pada pasien yang menerima
pelayanan di IGD dalam periode 8 jam setelah datang

Jenis Indikator Proses

Satuan Pengukuran Persentase

Numerator (pembilang) Jumlah pasien yang meninggal dalam periode ≤ 8 jam sejak pasien datang

Denuminator (penyebut) Jumlah seluruh pasien yang mendapatkan pelayanan kegawatdaruratan di klinik SehatQ

Target Pencapaian ≤2%

Kriteria Kriteria Inklusi:
Pasien yang meninggal di IGD dalam periode ≤ 8 jam sejak pasien datang

Kriteria Eksklusi:
Pasien DOA (Dead on Arrival)
Formula
Jumlah pasien yang meninggal dalam periode ≤ 8 jam sejak pasien datang

Jumlah seluruh pasien yang mendapatkan pelayanan kegawatdaruratan di klinik

SehatQ

Metode Pengumpulan Data Retrospective

Sumber Data Register IGD

Instrumen Pengambilan Data Buku Register IGD

Besar Sampel Total populasi

Cara Pengambilan Sampel Total sampling

Periode Pengumpulan Data Satu Bulan

Penyajian Data Run Chart

Periode Analisis dan Pelaporan Bulanan, Triwulan dan Tahunan

Data
Penanggung Jawab Penanggungjawab klinik/PIC data

PERIODE PROBLEM ANALISA

Januari
 Januari

Februari

Maret

April

Mei

Juni

Juli

Agustus

September

Oktober

November

Desember
 Desember

FRM-BP&I-001 Original Date: 17 Januari 2023 Rev. 1 (Jangan diubah tanpa seijin BP&I)
 INDIKATOR MUTU
KATEGORI : KLINIS UNIT / AREA IGD TAHUN

Bulan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sep Okt

Numerator 1 1

Denuminator 531 523

Capaian #DIV/0! #DIV/0! 0.19% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0.19% #DIV/0! #DIV/0!
watdaruratan
Target 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2%
u mengoptimalkan

pasien yang menerima

ANGKA KEJADIAN DOE DALAM WAKTU 8 JAM
2.50%

2.00%
inik SehatQ

1.50%

1.00%

0.50%

x 100 %
0.00%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

ANGKA KEMATIAN PASIEN DI IGD TARGET

PENANANGGUNGJAWAB KLINIK QUALITY AND RISK

dr. Wendy Desrullah Prada

Nama Jelas dan Tanda Tangan Nama Jelas dan Tanda Tangan

ANALISA ACTION PLAN TIMELINE PIC

 TAHUN 2023

Nov Des

#DIV/0! #DIV/0!
2% 2%

10 11 12

AND RISK

Tanda Tangan

REMARKS
 KLINIK UTAMA PT. IKPP PERAWANG
INDIKATOR MUTU
Managed by Klinik SehatQ

Judul Indikator ANGKA KEBERHASILAN PEMASANGAN INFUS 1X TUSUKAN

Dasar Pemikiran
1.Peraturan Menteri Kesehatan No. 9 Tahun 2014 tentang Klinik
2.Peraturan Menteri Kesehatan No. 47 Tahun 2018 tentang Pelayanan Kegawatdaruratan
Dimensi Mutu Efektfitas dan Mutu Pelayanan
Tujuan Terselenggaranya pelayanan kegawatdaruratan yang efektif sehingga mampu menjamin mutu
pelayanan
Definisi Operasional Angka keberhasilan pemasangan infus 1x penusukan adalah sejauh mana keberhasilan tindakan
perawat dalam memasang infus pasa pasien di IGD

Jenis Indikator Proses

Satuan Pengukuran Persentase

Numerator (pembilang) Jumlah pasien yang berhasil dilakukan pemasangan infus dalam 1x tusukan

Denuminator (penyebut) Jumlah seluruh pasien yang dilakukan pemasangan infus di IGD

Target Pencapaian 85%

Kriteria Kriteria Inklusi:
Seluruh pasien yang dilakukan pemasangan infus

Kriteria Eksklusi:

Formula
Jumlah pasien yang berhasil dilakukan pemasangan infus dalam 1x tusukan

Jumlah seluruh pasien yang dilakukan pemasangan infus di IGD

Metode Pengumpulan Data Retrospective

Sumber Data Register IGD

Instrumen Pengambilan Data Buku Register IGD

Besar Sampel Total populasi

Cara Pengambilan Sampel Total sampling

Periode Pengumpulan Data Satu Bulan

Penyajian Data Run Chart

Periode Analisis dan Pelaporan Bulanan, Triwulan dan Tahunan

Data
Penanggung Jawab Penanggungjawab klinik/PIC data

PERIODE PROBLEM ANALISA

Januari
 Januari

Februari

Maret

April

Mei

Juni

Juli

Agustus

September

Oktober

November

Desember
 Desember

FRM-BP&I-001 Original Date: 17 Januari 2023 Rev. 1 (Jangan diubah tanpa seijin BP&I)
 INDIKATOR MUTU
KATEGORI : KLINIS UNIT / AREA IGD TAHUN

Bulan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sep Okt

Numerator 55 85 160 92 42 121

Denuminator 60 93 177 101 46 127

Capaian #DIV/0! #DIV/0! 91.67% 91.40% 90.40% 91% 91.30% 95.28% #DIV/0! #DIV/0!
watdaruratan
Target 85% 85% 85% 85% 85% 85% 85% 85% 85% 85%
u menjamin mutu

berhasilan tindakan
Chart Title
100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%
x 100 % 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

ANGKA KEBERHASILAN PEMASANGAN INFUS TARGET

PENANGGUNGJAWAB KLINIK QUALITY AND RISK

dr. Wendy Desrullah Prada

Nama Jelas dan Tanda Tangan Nama Jelas dan Tanda Tangan

ANALISA ACTION PLAN TIMELINE PIC

 TAHUN 2023

Nov Des

#DIV/0! #DIV/0!

85% 85%

10 11 12

ARGET

AND RISK

Tanda Tangan

REMARKS