PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG ~ DINAS KESEHATAN KOMPLEK PERKANTORAN TIGARAKSA JL. H. ABDUL HAMID, TIGARAKSA - TANGERANG TELP. (021) 5990535, FAX. (021) 5990534 loys Tigaraksa°7 Oktober 2023 Nomor 800/ -Dinkes Kepada Sifat Biasa Yth. 1. Kepala UPTD Puskesmas Lampiran :- Se-Kabupaten Tangerang Perihal Usulan Piagam Penghargaan Satyalencana 2. Kepala UPTD Labkesda Karya Satya Periode November 2024 3. Kepala UPTD IFK, PSC dan PJK Menindaklanjuti surat dari Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Nomor: B/800.1.12.8/2249/X/BKPSDM/2023 perihal Usulan Piagam Penghargaan Satyalencana Karya Satya periode November 2024, maka bersama ini kami sampaikan agar saudara mengirimkan usulan pegawai yang telah memenuhi masa kerja 10, 20, 30 tahun atau lebih secara terus menerus (masa kerja dihitung dari TMT CPNS) sesuai format terlampir. Sebagai persyaratan usulan piagam penghargaan Satyalencana Karya Satya agar melampirkan berkas sebagai berikut: 1. Daftar Riwayat Hidup Singkat (sesuai format pada lampiran) 2. SK CPNS dilegalisir 3. SK Jabatan Terakhir dilegalisir 4, SK Pangkat Terakhir dilegalisir Berkas persyaratan disampaikan dalam bentuk Hardcopy dan Softcopy dengan format PDF maksimal 1 MB dalam 1 file secara berurutan untuk masing- masing pegawai melalui http://eg.go/satyalencanakaryasatya2024, Berkas dan usulan diterima paling lambat 08 November 2023, Demikian yang dapat kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih Sv Ge ‘Pembina Tk.I, IV/b “NIP. 19720130 200604 1 009DAFTAR RIWAYAT HIDUP. USULAN TANDA KEHORMATAN SATYALANCANA KARYA SATYA 1._ | Nama Lengkap _2._| Tempat Lahir / Tanggal Lahir_ (3. NIP - 4. _| Pendidikan Terakhir 5, | Pangkat dan Golongan Ruang "| Terakhir 6.__| SK CPNS (No. dan Tanggal SK) a | Jabatan Terakhir (No. dan - | 7. | Tanggal SK) 8._|Jenis Kelamin ‘Tanda Kehormatan yang 9, | sudah dimiliki (Nomor, ‘Tnaggal dan Tahun Keppres) 10. | Konversi NiP Baru dari BKN Hukuman Disiplin (Jenis, 11. | Nomor, dan TMT dijatuhi hukuman s. selesai) CLTN (Nomor, Tanggal dan 12. | om sd selesai) Jabatan Atasan Langsung Nama Atasan Langsung NIP. Ditetapkan di : Tanggal : Nama Calon Penerima Tanda Kehormatan NIP.DATA USULAN PIAGAM PENGHARGAAN SATYALANCANA KARYA SATYA PERIODE NOVEMBER TAHUN 2024 eae No. noua TEMPAT/TANGGALLAHIR | UP | No.skcPNS | TMT CPNS | GOL/RUANG | TMTPANGKAT/GOL| —_JABATAN TMT ABATAN | PENDIDIKAN TERAKHIR DEPAN | BELAKANG| TERAKHIR TERAKHIR a s/eislela