PEMERINTAH KOTA DEPOK

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CISALAK PASAR
Jl. Jamrud VI RT 06 RW 09 Perum Permata Puri I Kel. Cisalak Pasar
Kec. Cimanggis - Kota Depok, Kode Pos 16452, Tlp. (021) 22851350, E-mail: pkmcipas@gmail.com

BUKTI PENCAPAIAN DAN ANALISIS PENCAPAIAN TARGET INDIKATOR KINERJA PROMOSI KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CISALAK PASAR
BULAN JANUARI TAHUN 2023

A. PENILAIAN CAKUPAN KEGIATAN

Target Cakupan ANALISIS PENYEBAB MASALAH

No Upaya Kesehatan Kegiatan Definisi Operasional Cara Perhitungan Satuan Sasaran Target Sasaran Pencapaian KESENJANGAN PERMASALAHAN RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT
2023 Sub Variabel ENVIRONTME
Variabel MAN MONEY METHOD MATERIAL
NT
UKM Essensial

I Upaya Promosi Kesehatan

1 Promosi Kesehatan Komunikasi Interpersonal dan Komunikasi Interpersonal dan Konseling (KIP/K) di Puskesmas
konseling adalah pengunjung/pasien yang harus mendapat tindak lanjut
Jumlah pengunjung puskesmas yang mendapat KIP/K
dengant KIP/K di klinik khusus atau klinik terpadu KIP/K, terkait
Dalam kurun waktu 1 Tahun
tentang Gizi, P2M, sanitasi, PHBS dan lain-lain. Sesuai Pengunjung/ Melanjutkan kegiatan sesuai Melanjutkan kegiatan
-------------------------------------------------------------------------------x 100% 73% 482 352 52 15% 58% Tidak ada masalah
kondisi/masalah dari pengunjung/pasien dengan didukung alat bantu 5% dari jumlah seluruh pengunjung puskesmas pasien jadwal sesuai jadwal
media KIP/K. Pembuktian dengan : nama pasien, tanggal konsultasi, dalam kurun waktu 1 tahun
nama petugas konsultan, materi konsultasi, buku visum

2 Promosi Kesehatan Penyuluhan kelompok oleh
petugas didalam gedung
Penyuluhan kelompok oleh petugas didalam gedung adalah
penyampaian informasi kesehatan kepada sasaran pengunjung Jumlah penyuluhan kelompok di dalam gedung puskesmas
secara berkelompok (5-30 orang) yang dilaksanakan oleh petugas, dalam kurun waktu 1 tahun
dilaksanakan 2 kali dalam satu minggu selama satu bulan (8 kali) -------------------------------------------------------------------------------x 100%
96 kali setahun Melanjutkan kegiatan sesuai Melanjutkan kegiatan
dalam setahun 8 x 12 bln (96 kali), didukung alat bantu/media kali/tahun 72% 96 69 6 9% 63% Tidak ada masalah
jadwal sesuai jadwal
penyuluhan 96 kali. Pembuktiannya dengan : jadwal, materi,
dokumentasi, pemberi materi, alat bantu yang digunakan, buku
visum.

3 Promosi Kesehatan Pemberdayaan Pemberdayaan Individu/Keluarga adalah suatu bentuk kegiatan yang
Individu/Keluarga melalui dilakukan oleh petugas kesehatan berupa kunjungan rumah sebagai Jumlah kunjungan rumah/keluarga yang dilakukan kunjungan Jadwal yang
Kunjungan rumah tindak lanjut upaya promosi kesehatan di dalam gedung puskesmas rumah diwilayah kerja puskesmas dalam kurun 1 tahun bentrok Tidak adanya
kepada pasien/keluarga yang karena masalah kesehatannya ----------------------------------------------------------------------------- X100% Belum tercapainya Pasien yang melakukan koordinasi
dengan dana untuk melakukan koordinasi dengan
memerlukan pembinaan lebih lanjut dengan metoda KIP/K, didukung 50 % dari sasaran KIP/K Yang perlu pembinaan lebih lanjut 100% 320 20 6% 94% pemberdayaan dikunjungi dengan lintas program
keluarga 320 kegiatan luar kegiatan lintas program terkait kunjungan
alat bantu/ media penyuluhan. Pembuktian dengan : buku visum, di wilayah kerja puskesmas dalam kurun waktu 1 tahun individu melalui sedang tidak terkait kunjungan
gedung, kunjungan rumah
nama pasien/Kepala Keluarga yang dikunjungi, tanggal kunjungan, kunjungan rumah ada di rumah rumah
petugas yang rumah
materi KIP/K. kurang

4 Promosi Kesehatan Pemberdayaan Masyarakat kegiatan yang memberdayakan masyarakat dalam rangka pemberian
melalui penyuluhan kelompok edukasi dan informasi kesehatan yang dilakukan oleh petugas di Jumlah penyuluhan kelompok dimasyarakat Rw atau posyandu
oleh petugas dimasyarakat masyarakat (Kader) melalui penyuluhan kelompok kepada di wilayah kerja puskesmas dalam kurun waktu satu tahun Belum termasuk ke
Melaksanakan kegiatan sesuai Melaksanakan kegiatan
masyarakat umum, stake holder, LSM dan unsur masyarakat lainnya ------------------------------------------------------------------------------------- X100% kegiatan 100% 52 52 0 0% 100% dalam rencana kerja
52 minggu jadwal sesuai jadwal
secara rutin 1 kali seminggu di wilayah kerja puskesmas bulanan

5 Promosi Kesehatan Advokasi kepada Kepala
Desa/Kelurahan, Camat dan
Lintas Sektor
Kegiatan advokasi yang dilakukan tenaga kesehatan Puskesmas
dengan sasaran kepada Kepala Desa/Kelurahan, Camat, Lintas Jumlah advokasi kepada Kepala Kecamatan, kelurahan dan
Sektor, dilakukan minimal (satu) kali dalam satu bulan, guna lintas sektor di wilayah kerja puskesmas dalam kurun waktu 1 tahun
------------------------------------------------------------------------------------- X 100%
mendapatkan komitmen/dukungan kebijakan/ang-garan dalam bidang 100% 12 12 1 8% 92% Melanjutkan kegiatan sesuai Melanjutkan kegiatan
12 kali dalam kurun waktu 1 tahun kali/frekuensi Tidak ada masalah
kesehatan. Pembuktian dengan buku visum, substansi advokasi, jadwal sesuai jadwal
nama petugas yang mengadvokasi, tanggal pelaksanaan kegiatan,
hasil advokasi.

6 Promosi Kesehatan Penggalangan Kemitraan
dengan organisasi
masyarakat (prosentase
kegiatan puskesmas diluar
gedung, dilaksanakan dengan
mitra kerja
Kegiatan-kegiatan kerjasama yang dilakukan oleh Puskesmas di luar
Jumlah kegiatan luar gedung dilaksanakan dengan mitra kerja
gedung dengan mitra kerja (unsur pemerintahan : Lintas Program, puskesmas dalam kurun waktu 1 tahun
swasta/ dunia usaha, LSM dan organisasi massa, organisasi ------------------------------------------------------------------------------------- X 100% kegiatan Belum termasuk ke
54% 12 6 0 0% 54% Melaksanakan kegiatan sesuai Melaksanakan kegiatan
profesi), dilakukan minimal 1 (satu) kali dalam satu bulan. 12 kali dalam kurun waktu 1 tahun (6 kali dlm dalam rencana kerja
jadwal sesuai jadwal
Pembuktian dengan nama kegiatan, petugas yang melaksanakan, setahun) bulanan
nama mitra kerja, buku visum

7 Promosi Kesehatan Penggalangan kemitraan
dengan dunia usaha
(prosentase kegiatan
puskesmas diluar gedung
dilaksanakan dengan mitra
kerja
kegiatan-kegiatan kerjasama yang dilakukan oleh puskesmas di luar Jumlah kegiatan kemitraan dengan dunia usaha diwilayah
gedung dengan dunia usaha (swasta/dunia usaha) dilakukan minimal kerja puskesmas dalam kurun waktu 1 tahun
Belum termasuk ke
1 kali dalam satu tahun ------------------------------------------------------------------------ X 100% Melaksanakan kegiatan sesuai Melaksanakan kegiatan
1 kali dalam kurun waktu 1 tahun kegiatan 100% 1 1 0 0% 100% dalam rencana kerja
jadwal sesuai jadwal
bulanan

No Upaya Kesehatan Kegiatan
8 Promosi Kesehatan Penggunaan Media KIE
menyebarluasan informasi)
9 Promosi Kesehatan Pembinaan Pemberdayaan
Masyarakat dilihat melalui
presentase (%) Strata
Desa/Kelurahan Siaga Aktif
10 Promosi Kesehatan Cakupan Pembinaan UKBM
dilihat melalui presentase (%)
Posyandu strata Purnama
dan Mandiri
11 Promosi Kesehatan Pembinaan PHBS di tatanan
Rumah tangga
12 Promosi Kesehatan Pengkajian dan pembinaan
PHBS ditatanan tempat
kerja/perkantoran yang ada
diwilayah kerja
13 Promosi Kesehatan Pengkajian Pembinaan PHBS
di Tempat-tempat umum
(pasar, terminal, angkutan
umum, serta tempat ibadah
14 Promosi Kesehatan Pengkajian dan Pembinaan
PHBS di sekolah
15 Promosi Kesehatan Cakupan Pembinaan PHBS
institusi kesehatan
16 Promosi Kesehatan Cakupan Pembinaan Sekolah Cakupan pembinaan sekolah sehat/ UKS tingkat SD/sederajat adalah
Sehat /UKS di Tingkat jumlah sekolah dasar yang memiliki UKS/sekolah sehat dibagi jumlah
SD/sederajat sekolah Dasar/sederajat di wilayah kerja puskesmas
Target Cakupan ANALISIS PENYEBAB MASALAH
Definisi Operasional Cara Perhitungan Satuan Sasaran Target Sasaran Pencapaian KESENJANGAN PERMASALAHAN RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT
2023 Sub Variabel ENVIRONTME
Variabel MAN MONEY METHOD MATERIAL
NT
Kegiatan penyebarluasan informasi kesehatan dengan menggunakan
berbagai media Komunikasi, Informasi dan Edukasi yang ada di Jumlah jenis media KIE yang digunakan
Puskesmas, meliputi : untuk penyebarluasan informasi kesehatan
1. Dalam gedung : media cetak (leaflet, booklet, poster), alat ------------------------------------------------------------------------------X 100%
peraga, media elektronik (TV, infokus) 5 jenis media(dalam gedung, luar gedung, jumlah jenis Melanjutkan kegiatan sesuai Melanjutkan kegiatan
media elektronik, medsos dan media tradisional
100% 5 5 4 80% 20% Tidak ada masalah
2. Luar gedung : spanduk, billboard, umbul-umbul. media jadwal sesuai jadwal
3. Media Elektronik : TV, radio, SMS
4. Medsos
5. Media tradisional
Desa/Kelurahan menjadi Desa/Kelurahan Siaga Aktif dengan Strata
Purnama dan Mandiri minimal 50% dari jumlah Desa/Kelurahan yang
ada (8 indikator strata Desa/Kelurahan Siaga Aktif : Forum jumlah kelurahan siaga aktif Purnama dan mandiri
Masyarakat Desa/Kelurahan, KPM/Kader Kesehatan, Kemudahan di wilayah kerja puskesmas dalam kurun waktu 1 tahun
Akses Ke Pelayanan Kesehatan Dasar, Posyandu dan UKBM, Dana ------------------------------------------------------------------------------------- X 100%
Seluruh kelurahan siaga aktif yang ada di wilayah kerja Belum termasuk ke
untuk Desa/Kelurahan Siaga Aktif, Peran Serta Masyarakat dan puskesmas dalam kurun waktu 1 tahun Melaksanakan kegiatan sesuai Melaksanakan kegiatan
Organisasi Kemasyarakatan, Peraturan di Desa/Kelurahan tentang kelurahan 100% 1 1 0 0% 100% dalam rencana kerja
jadwal sesuai jadwal
Desa/Kelurahan Siaga Aktif dan Pembinaan PHBS Rumah Tangga). bulanan
Pembuktian dengan : Data Desa/Kelurahan dan Strata
Desa/Kelurahan Siaga Aktif, mapping strata, rencana intervensi
peningkatan strata.
Posyandu yang dapat melaksanakan frekuensi penimbangan lebih
Jumlah posyandu strata purnama dan mandiri diwilayah
dari 8 kali per tahun, dengan rata-rata jumlah kader sebanyak 5 kerja puskesmas dalam kurun waktu 1 tahun
orang atau lebih, 3 dari 4 layanan di posyandu memenuhi cakupan ------------------------------------------------------------------------------------- X 100%
100% 16 16 2 13% 88% Melanjutkan kegiatan sesuai Melanjutkan kegiatan
minimal 50% sasaran selama lebih dari 8 kali, mempunyai kegiatan Seluruh posyandu yang ada di wilayah kerja posyandu Tidak ada masalah
puskesmas dalam kurun waktu 1 tahun jadwal sesuai jadwal
tambahan 1 kegiatan atau lebih, memiliki alat Pertumbuhan dan
perkembangan di posyandu
Pembinaan PHBS ditatanan Rumah tangga adalah pengkajian dan
pembinaan PHBS ditatanan Rumah tangga dengan melihat 10
indikator, meliputi linakes, pembertian ASI eksklusif, menimbang bayi Jumlah rumah tangga ber PHBS di wilayah kerja puskesmas
dalam kurun 1 tahun
dan balita setiap bulan, menggunakan air bersih, menggunakan
------------------------------------------------------------------------------------- X 100%
jamban sehat, memberantas jentik, makan sayur dan buah, Seluruh Rumah tangga yang dipantau di wilayah kerja Belum termasuk ke
melakukan aktivitas fisik, tidak merokok didalam rumah pada setiap 79% 6729 5282 0 0% 79% Melaksanakan kegiatan sesuai Melaksanakan kegiatan
puskesmas dalam kurun waktu 1 tahun Rumah tangga dalam rencana kerja
rumah tangga yang ada diwilayah kerja puskesmas. pembuktian jadwal sesuai jadwal
bulanan
dengan adanya data hasil kajian PHBS RT, adanya hasil analisis,
rencana dan jadwal tindak lanjut dari hasil kajian
Pembinaan PHBS ditatanan tempat kerja/perkantoran adalah
pengkajian dan pembinaan PHBS ditatanan tempat kerja yang sehat Jumlah tempat kerja ber PHBS di wilayah kerja kerja puskesmas
dengan melihat 9 indikator, meliputi : memelihara kebersihan dan dalam kurun waktu 1 tahun
-------------------------------------------------------------------------------- X 100% Belum termasuk ke
kerapihan, menggunakan air bersih, menggunakan jamban sehat, 73% 8 6 0 0% 73% Melaksanakan kegiatan sesuai Melaksanakan kegiatan
Jumlah tempat kerja/perkantoran di wilayah kerja puskesmas Tempat Kerja dalam rencana kerja
memberantas jentik, olahraga teratur dan tidak merokok pada setiap dalam kurun waktu 1 tahun jadwal sesuai jadwal
bulanan
tempat kerja yang ada diwilayah kerja puskesmas
Pembinaan PHBS ditatanan tempat tempat umum adalah pengkajian
dan pembinaan PHBS ditatanan tempat-tempat umum yang sehat Jumlah tempat-tempat umum ber PHBS di wilayah kerja
puskesmas dalam kurun waktu 1 tahun
dengan melihat 9 indikator, meliputi : menggunakan air Melanjutkan kegiatan sesuai Melanjutkan kegiatan
---------------------------------------------------------------------------- X 100%
bersihmenggunakan air bersih, menggunakan jamban sehat, TTU 80% 11 9 1 11% 68% Tidak ada masalah
Jumlah tempat-tempat umum yang dibina puskesmas jadwal sesuai jadwal
memberantas jentik, olahraga teratur dan tidak merokok pada setiap di wilayah kerja dalam kurun waktu 1 tahun
tempat kerja yang ada diwilayah kerja puskesmas
Pembinaan PHBS di tatanan sekolah adalah pengkajian dan
pembinaan PHBS di tatanan sekolah sebagai upaya dalam
penggerakan dan pemberdayaan lingkungan sekolah untuk hidup
bersih dan rapih, memakai pakaian bersih dan rapih, memelihara Jumlah sekolah ber PHBS di wilayah kerja puskesmas
kuku agar pendek dan bersih, memakai sepatu bersih dan rapih, dalam kurun waktu 1 tahun
olahraga teratur dan terukur, tidak merokok, tidak menggunakan --------------------------------------------------------------------------- X 100% Belum termasuk ke
Jumlah sekolah di wilayah kerja puskesmas dalam Melaksanakan kegiatan sesuai Melaksanakan kegiatan
napza, memberantas jentik nyamuk, menggunakan jamban bersih sekolah 77,0% 12 9 0 0% 77% dalam rencana kerja
kurun waktu 1 tahun jadwal sesuai jadwal
dan sehat, menggunakan air bersih, CTPS diair mengalir, membuang bulanan
sampah secara terpilah, konsumsi jajanan sehat dari kanton sekolah,
menimbang berat dan mengukur tinggi badan pada setiap sekolah
yang ada diwilayah kerja puskesmas
Pembinaan PHBS di tatanan Institusi Kesehatan adalah pengkajian
dan pembinaan PHBS di tatanan institusi kesehatan dengan melihat 7 Jumlah institusi kesehatan yang dilakukan pembinaan
indikator, meliputi : menggunakan air bersih, cuci tangan pakai air di wilayah kerja puskesmas
mengalir dan sabun, jamban sehat, membuang sampah pada ----------------------------------------------------------------------------- X 100%
Jumlah seluruh institusi kesehatan yang ada Belum termasuk ke
tempatnya, tidak merokok, tidak meludah sembarangan, Institusi Melaksanakan kegiatan sesuai Melaksanakan kegiatan
di wilayah kerja puskesmas 75,5% 8 6 0 0% 76% dalam rencana kerja
memberantas jenitk nyamuk di fasilitas kesehatan yang ada di Kesehatan jadwal sesuai jadwal
bulanan
wilayah kerja Puskesmas. Pembuktian dengan : adanya data hasil
kajian PHBS institusi kesehatan, adanya hasil analisis, rencana dan
jadwal tindak lanjut dari hasil kajian.
Jumlah SD / MI yang memiliki UKS yang dibina
di wilayah kerja puskesmas dalam kurun waktu 1 tahun Belum termasuk ke
------------------------------------------------------------------------------------ X 100% 100% 8 8 0 0% 100% Melaksanakan kegiatan sesuai Melaksanakan kegiatan
Jumlah SD / MI di wilayah kerja puskesmas dalam
sekolah dalam rencana kerja
jadwal sesuai jadwal
kurun waktu 1 tahun bulanan
 Target Cakupan ANALISIS PENYEBAB MASALAH
No Upaya Kesehatan Kegiatan Definisi Operasional Cara Perhitungan Satuan Sasaran Target Sasaran Pencapaian KESENJANGAN PERMASALAHAN RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT
2023 Sub Variabel ENVIRONTME
Variabel MAN MONEY METHOD MATERIAL
NT
17 Promosi Kesehatan Cakupan Pembinaan Sekolah Cakupan pembinaan sekolah sehat/ UKS tingkat SMP/sederajat
Jumlah SMP/MTS yang memiliki UKS yang dibina
Sehat /UKS di Tingkat adalah jumlah sekolah dasar yang memiliki UKS/sekolah sehat dibagi di wilayah kerja puskesmas dalam kurun waktu 1 tahun Belum termasuk ke
SMP/sederajat jumlah sekolah Dasar/sederajat di wilayah kerja puskesmas ---------------------------------------------------------------------------------- X 100% 100% 2 2 0 0% 100% Melaksanakan kegiatan sesuai Melaksanakan kegiatan
sekolah dalam rencana kerja
Jumlah SMP/MTS di wilayah kerja puskesmas dalam jadwal sesuai jadwal
kurun waktu 1 tahun bulanan

18 Promosi Kesehatan Cakupan Pembinaan Sekolah Cakupan pembinaan sekolah sehat/ UKS tingkat SMA/sederajat
Jumlah SMA/SMK/MA yang memiliki UKS yang dibina
Sehat /UKS di Tingkat adalah jumlah sekolah dasar yang memiliki UKS/sekolah sehat dibagi Belum termasuk ke
di wilayah kerja puskesmas dalam kurun waktu 1 tahun
SMA/sederajat jumlah sekolah Dasar/sederajat di wilayah kerja puskesmas 100% 2 2 0 0% 100% Melaksanakan kegiatan sesuai Melaksanakan kegiatan
------------------------------------------------------------------------------ X 100% sekolah dalam rencana kerja
Jumlah SMA/SMK/MA di wilayah kerja puskesmas dalam jadwal sesuai jadwal
bulanan
kurun waktu 1 tahun

19 Promosi Kesehatan cakupan pembinaan Kawasan
Tanpa rokok di 7 kawasan
(tempat umum, tempat kerja,
tempat ibadah, tempat
bermain anak, angkutan
umum, tempat proses belajar
mengajar, sarana kesehatan)
Pembinaan Kawasan Tanpa rokok adalah pengkajian dan pembinaan
Kawasan Tapa Rokok dengan melihat 13 indikator, meliputi : orang Jumlah kawasan KTR yang dibina di wilayah kerja
merokok didalam Gedung, asbak didalam Gedung, punting rokok, ----------------------------------------------------------------------- X 100%
bau asap rokok, tanda dilarang merokok di semua pintu masuk, Jumlah 7 kawasan KTR
pemasangan dan ketersediaan media KTR, indikasi kerjasama
dengan industry tembakau, adanya CSR produk tembakau, penjualan
rokok di lingkungan serta penambahan indikator area merokok
diruang terbuka (ruang terbuka berhubungan langsung dengan udara Melanjutkan kegiatan sesuai Melanjutkan kegiatan
Kawasan 70% 46 32 1 3% 67% Tidak ada masalah
luar, terpisah dari Gedung atau ruang beraktifitas, jauh dari pintu jadwal sesuai jadwal
masuk, jauh dari tempat orang lalu lalang) khusu untuk tatanan
perkantoran dan tempat-tempat umum. Pembuktian dengan : adanya
data hasil kajian Kawasan Tanpa Rokok pertatanan, adanya hasil
analisis, rencana dan jadwal tindak lanjut dari hasil kajian.

Mengetahui, Depok, 31 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Cisalak Pasar Koordinator Pelayanan Promosi Kesehatan

drg. Nunung Baitaningsih Nurizka Fauziah, S.K.M

NIP. 198405172010012014