PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TELANG JAYA TELANG
Jalur 8 Telang Jembatan 2 Desa Telang Jaya Kec. Muara Telang 30974
Email : pkm.telangjayatelang@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TELANG JAYA TELANG

Nomor : 440/II/SK/I/ - /2023

TENTANG
INDIKATOR KINERJA PUSKESMAS
TAHUN 2023
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPTD PUSKESMAS TELANG JAYA TELANG

Menimbang a. bahwa agar penyelenggaraan pelayanan Puskesmas

sesuai dengan perencanaan dan kebutuhan masyarakat,
maka perlu dilakukan monitoring dan penilaian kinerja
b. secara berkala.
bahwa agar dapat melakukan monitoring dan penilaian
c. kinerja diperlukan indikator sebagai tolak ukur penilaian
kinerja.
bahwa ahar kinerja puskesmas dapat di
monitor,dievaluasi, dan di tingkatkan secara
berkesimbangan , maka perlu ditetapkan indikator –
indikator kinerja yang jelas.

Mengingat 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun

2009 tentang Kesehatan (Lembar Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144 Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063)
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
3 Tahun 2019 tentang Pengeluaran dana DAK Non Fisik.
3. Peraturan Bupati Banyuasin Nomor 36 Tahun 2018
tentang Penetapan dan rencana Target Pencapaian
Standar pelayanan Minimal (SPM) di lingkungan
4. Pemerintah Kabupaten Banyuasin.
Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 04 Tahun 2019
5. tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan
 Kesehatan.
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 43 Tahun 2019
Tentang Puskesmas.
7. SK Dinas Kesehatan tentang Indikator Kinerja
Puskesmas
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

TELANG JAYA TELANG TENTANG INDIKATOR
KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2023
KESATU : Monitoring dan Penilaian Kinerja Puskesmas
untuk Pelayanan Upaya sebagaimana pada
lampiran surat keputusan ini dan merupakan
bagian tidak terpisahkan dari surat keputusan
ini ;
KEDUA : Menetapkan Indikator kinerja dan target
pencapaian kinerja sebagaimana tercantum
dalam lampiran keputusan ini.
KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal
ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Muara Telang

Pada tanggal : 3 JANUARI 2023
KUPTD PUSKESMAS TELANG
JAYA TELANG

Rupiah, SST.M.Kes
NIP 19710414200602010
 LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS TELANG JAYA
TELANG
NOMOR : 44/II/SK/ - /I/2023
TENTANG : INDIKATOR KINERJA PUSKESMAS

INDIKATOR KINERJA PUSKESMAS TELANG JAYA TELANG

TAHUN 2023

ADMEN Pencapaian
No Jenis Pelayanan Indikator Target
A Manajemen 1. Ijin Operasional Ada, masih
Operasional berlaku
2. Visi,Misi,Dan Tujuan Ada,
Puskesmas terpajang
3. Motto Dan Janji Layanan Ada,
terpajang
4. Struktur Organisasi Ada
5. Uraian Tugas Petugas >80%
Puskesmas petugas
mempunyai
6. Jam Kerja Ada,
terpajang
7. Jenis Pelayanan Terpajang 9-
12 jenis
layanan
8. Persyaratan Pelayanan Terpampang
9. Biaya /tarif Ada, sesuai
Perda atau
aturan
10. Alur Pelayanan Ada,
terpajang,
jelas
11. Peta wilayah kerja Terpampang
12. Denah bangunan / ruangan / Ada dan
lokasi terpajang
13. Kawasan bebas rokok Benar benar
bebas rokok
14. Papan nama ruangan sesuai Ada dan
jenis layanannya sesuai
15. SOP Loket Dan Tata Usaha >80% SOP
ada
16. Lokakarya mini bulanan 10-12
kali/tahun,
ada
dokumen
17. Lokakarya mini tribulan( lintas 4
sektor ) kali/tahuna,
ada
dokumen
18. Dokumen udangan Lokmin, ada ,
daftar hadir dan notulen lengkap
Lokmin
19. Laporan tahunan Ada selama
2 tahun
terakhir
20. Profil tahunan Kesehatan Ada,
wilayah Puskesmas dipubliskan
21. PWS KIA
22. PWS Gizi, SKDN Ada,
23. PWS Imunisasi dipubliskan
24. Monitoring dan Evaluasi Ada,
pencapaian kinerja terpadu dipubliskan
25. Tenaga pengolah dan analisis Ada,
 data Puskesmas dipubliskan
Ada,
dipubliskan

Ada, dengan
reward
system dari
Kab/Kota di
SK kan
B 1. Sumber Daya 1. Luas lahan 400-500 m2
Bangunan 2. Luas bangunan 244-305 m2
dan Ruang
3. Air mengalir pada ruang UGD, 5-6 ruang
tindakan persalinan, poli ada air
umum, poli gigi,poli KIA-KB mengalir
4. Jumlah dan fungsi kamar Ada, fungsi
mandi/WC baik
5. Kondisi bangunan Baik
6. Luas ruangan >80% ruang
memenuhi
standar
7. Kondisi ruang >80% ruang
tidak
memenuhi
8. Kebersihan Ruang Bersih
9. Ventilasi Ruangan >20% luas
lantai
10. Sarana Pengelolahan Limbah Ada,
Padat berfungsi
baik
11. Sarana Pengelilahan Limbah Ada,
Cair berfungsi
baik
12. Pengelolahan Limbah Padat Ada,
dikelola
dengan baik
13. Pengelolahan limbah cair Ada,
berfungsi
baik
14. Peningkatan kualitas layanan
15. Kepuasan pasien
16. Minimum resiko untuk pasien
dan lingkungan
B 2. Ketenagaan 1. Standar tenaga Puskesmas Ada, Kepala
TU
melakukan
analisa
2. Jumlah tenaga 75 orang
3. Standar kompetensi tambahan 13-20 orang
(pelatihan) memenuhi
standar
4. SOP Ketenagaan 4-6 SOP
5. Data ketenagaan Ada,
lengkap
6. File kepegawaian Ada,
lengkap
7. Dokumen rencana Ada,
kerja/program lengkap
8. Dokumen rencana Ada,
pengembangan pegawai lengkap
9. Data STR dan SIP tenaga medis, Ada,
paramedis lengkap
10 Data pelatihan yang pernah
diikuti pegawai
11. Pencatatan >80% ada
12. Pelaporan >80% ada
13. Pelayanan sesuai standar
14. Peningkatan kualitas layanan
 15. Sistem up grading kompetensi
tenaga berjalan baik
16. Kepuasaan baik
4 Peralatan 1. Daftar invebtaris alat Ada,
lengkap
2. Data alkes puskesmas Ada,
lengkap
3. Data inventasi kendaraan dinas Ada,
lengkap
4. Standar alat puskesmas Ada,
koordinator
tahu
5. Penanggung jawab alkes SK, Ada SK,
uraian tugas uraian tugas
6. Pemenuhan standar alat >80%
memenuhi
standar
7. Fungsi alat kesehatan >80%
berfungsi
baik
8. Kebersihan peralatan >80% bersih
9. SOP peralatan 5-7 SOP
10. Pemantauan alkes dan kondisi Dilakukan,
alkes puskesmas min 3 bl
sekali
11. Pemeliharaan peralatan / Terjadwal
kalibrasi min 1x seta
12. Pelayanan sesuai standar
13. Peningkatan kualitas layanan
14. Keselamatan pasien dan
petugas
15. Kepuasaan pasien
5 Keuangan 1. SOP Keuangan 4-5 SOP
2. Pencatatan bendahara >80%
penerimaan dan pengeluaran pelaporan
3. Pelaporan bendahara >80%
penerimaan dan pengeluaran pelaporan
ada
4. Visualisasi data bendahara 3 data
penerimaan dan pengeluaran
5. Pemantauan keuangan oleh Ada setiap
kepala puskesmas bulan
6. Rencana anggaran tahunan Ada selama
bulanan
7. Akuntabilitas keungan
8. Optimalisasi pelaksanaan
program
9. Kepuasan pasien
UKM
1 Kesga
a. Kesehatan Ibu 1. Cakupan K1 >90%
2. Cakupan K4 >80%
3. Cakupan pemberian tablet Fe >86%
minimal 90 tablet selama
kehamilan
4. Cakupan skrining status >80%
imunisasi TT ibu hamil
5. Cakupan pertolongan >90%
persalinan oleh tenaga
kesehatan
6. Komplikasi kegawatdaruratan >80%
kebidanan yang ditangani
7. Cakupan pelayanan ibu nifas >90%
(KF3)
b. Kesehatan 1. Cakupan kunjungan neonatal >90%
bayi, balita dan (KN1)
anak
prasekolah
 2. Cakupan kunjungan neonatal >89%
lengkap (KN lengkap)
3. Cakupan neonatal dengan >80%
komplikasi yang ditangani
4. Cakupan kunjungan bayi >75%
5. Cakupan pelayanan anak balita >87%
sakit dengan MTBS
6. Cakupan anak prasekolah yang >80%
sudah di Stimulasi Intervensi
Dini Tumbuh Kembang (SIDIK)
c. Kesehatan 1. Skirning Kesehatan pada siswa >87%
anak usia SD meliputi keadaan kesehatan
sekolah dan umum (hygiene perorangan,
remaja gangguan kesehatan pada mata,
telinga, kulit penilaian status
gizi, gigi dan mulut (kanes),
pemerikasaan indera, gangguan
mental, pubertas.
2. Pelayanan kesehatan anak SD >100%
oleh tenaga Kesehatan /tenaga
kesehatan tertentu/guru
UKS/dokter kecil.
3. Cakupan pelayanan kesehatan >55%
remaja ( penjaringan kelas 1
SMP dan SMA )
d. Keluarga 1. Akseptor KB aktif di Puskesmas >70%
Berencana 2. Cakupan peserta keluarga >70%
berencana
3. Akseptor aktif MKJP di
Puskesmas
e. Kesehatan Usia 1. Pembinaan kelompok usia >70%
Lanjut lanjut sesuai standar
2. Pemantauan Kesehatan pada >70%
anggota kelompok usia lanjut
yang dibina sesuai gambar
2 Promosi Kesehatan 1. Jumlah keluarga dengan
masalah kesehatan yang
mendapatkan kunjungan
rumah oleh tenaga puskesmas
(minimal D3) dilakukan
pengkajian ,perencanaan,
pelaksanaan dan evaluasi
a. Bebas jentik
b. Jamban sehat
c. Persalinan ditolong oleh nakes
d. Penimbangan balita

2. Jumlah SD dan SMP yang >80%

dilakukan promosi kesehatan
jiwa minimal satu kali dalam
setahun
3. Jumlah promosi kesehatan jiwa >80%
pada kelompok masyarakat
dalam 1 tahun
4. Jumlah SD dan SMP yang >80%
dilakukan promosi Kesehatan
reproduksi minimal 1 kali
dalam setahun
5. Jumlah SD dan SMP yang >80%
dilakukan promosi kesehatan
gizi seimbangan minimal 1 kali
dalam setahun
6. Jumlah SD dan SMP yang >80%
dilakukan promosi kesehatan
PHBS minimal 1 kali dalam
setahun
7. Jumlah SD dan SMP yang >80%
dilakukan promosi kesehatan
penyakit berpotensi wabah yang
 dapat dicegah minimal 1 kali
dalam setahun
8. Jumlah SD dan SMP yang >80%
dilakukan promosi kesehatan
penyakit menular
HIV,AIDS,TB,Malaria,DBD,Nafza
minimal 1 kali dalam setahun
9. Jumlah promosi kesehatan >5 kali
pada kelompok masyarakat
peduli kesehatan yang aktif
(jumantik kader
posyandu,SBH,TOGA,TOMA,
UKS) dalam 1 tahun
10. Cakupan Desa Siaga Aktif >80%
11. Persentase Rumah Tangga ber >85%
PHBS
12. Mendorong terbentuknya UKBM
:
- Posyandu Pertama
- Posyandu Madya
- Posyandu Purnama
- Posyandu Mandiri
3 Kesehatan 1. Persentase sarana air minum >64%
yang diawasi/diperiksa kualitas
air minumnya sesuai standar
Lingkungan 2. Melaksanakan pengelolahan Ya
limbah medis sesai standar
3. Persentase tempat pengelolahan >50%
pangan (TPP) yang memenuhi
syarat sesuai standar
4. Persentase tempat dan fasilitas >65%
umum (TFU) yang dilakukan
pengawasan sesuai standar
5. Persentase Rumah Sehat >80%
6. Persentase tempat-tempat >80%
umum (TTU)
7. Persentase inspeksi Sanitasi >80%
keluarga yang memiliki akses
air bersih
8. Persentase inspeksi sanitasi >73,32%
tempat pengelolahan makanan
(TPM)
9. Persentase Desa Stop Buang Air >60%
Sembarangan (SBS)
10. Persenase Akses Jamban >75%
4 Gizi Masyarakat 1. Persentase balita 6-59 bulan >85%
mendapatkan kapsul Vit A dosis
tinggi
2. Presentasi bayi 0-6 bulan >80%
mendapatkan ASI eksklusif
3. Cakupan rumah tangga >90%
mengkomsumsi garam
beriodium
4. Presentase balita gizi kurang 100%
mendapatkan perawatan
5. Presentase balita gizi buruk 100%
mendapatkan perawatan
6. Persentase balita ditimbang >85%
berat badannya D/S
7. Prevalensi stuting ( pendek dan <24.1%
sangat pendek )
8. Persentase ibu hamil >86%
mendapatkan 90 tablet tambah
darah
9. Persentase ibu nifas 92,5%
mendapatkan vitamin A
10. Cakupan pemberian makanan 100%
pendamping ASI pada anak usia
 0-24 bulan keluarga miskin
11. Inisiasi Menyusui Dini 47%
12. Prevalensi wasting ( Gizi Kurang
dan Gizi Buruk) pada balita
5 Pencegahaan
Pengendalian
Penyakit
a. Pelayanan 1. Cakupan desa/kelurahan >85%
Universal Clild Imunization
(UCI)
Imunisasi 2. Imunisasi lengkap pada bayi
usia < 1 tahun (BCG 1 kali,
DPT-HB 3 kali, Polio
4…………./………….
3.
4.
b. TB Paru 1. Jumlah pasien TB (semua tipe) >5%
yang ditemukan dicatat dan
dilaporkan ke Puskesmas
2. Angka penemuan pasien baru 30%
tuberculosis (TB) Baksil Tahan
asam (BTA) (+) ( Case detection
Rate/CDR)
3. Angka kesembuhan (Cure Rate) 90%
Penderita TB BTA (+)
4. Persentase pasien TB yang >95%
menyesuaikan pengobatan
c. Kusta 1. Penemuan tersangka penderita
kusta
2. Pengobatan penderita kusta
3. Pemerikasaan kontak penderita
d. PTM 1. Cakupan Desa/Kelurahan yang >10%
melaksanakan kegiatan
Posbindu PTM
2. Persentase penduduk usia > 15 >5%
tahun yang mendapatkan
pelayanan pemeriksaan tekanan
darah
3. Persentase penduduk usia > 15 >10%
tahun yang mendapatkan
pelayanan pemerikasaan
obesitas
4. Persentase penduduk usia > 15 >10%
tahun yang mendapatkan
pelayanan pemeriksaan gula
darah.
5. Persentase jumlah perempuan >10%
usia 30-50 tahun yang dideteksi
dini kangker serviks dan
payudara
6. Persentase kasus hipertensi >10%
yang mendapatkan pelayanan
pengobatan
7. Persentase kasus Diabetes >10%
Melitius yang mendapatkan
pelayanan pengobatan
e. Diare 1. Cakupan Diare ditemukan dan 100%
ditangani
f. ISPA 1. Cakupan penderita pneumonia 100%
balita yang ditemukan dan
ditangani
g. DBD 1. Angka bebas jentik ( ABJ) >95%
2. Cakupan penyelidikan 100%
epidemiologi (PE)
h. PMS dan 1. Kasus PMS yang diobati 100%
HIV/AIDS
2. Klien yang mendapatkan 100%
penanganan HIV/AIDS
 i. Rabies 1. Cuci lukan terhadap kasus 100%
gigitan HPR
2. Vaksinasi terhadap kasus 100%
gigitan HPR yang berindaksi
j. Filariasis dan 1. Kasus filariasis yang ditangani 100%
schistazomiasi 2. Persentase pengobatan selektif 100%
s schistozomiasis
3. Persentase pengobatan selektif 100%
F.Buski
6. Perkesmas Pemberian asuhan keperawatan
kepada masyarakat
7. Upaya Kesehatan Pembinaan Pos UKK 2 kali
Kerja
8. Upaya Kesehatan Pembinaan kelompok olah raga 2 kali
Olah raga
Pelaksanaan senam
perenggangan di kantor atau
instansi
9. Hattra 1. Pembinaan TOGA dan 100%
pemanfaatanya pada sasaran
masyarakat
2. Pembinaan pengobatan 100%
tradisional keterampilan
3. Pembinaan tim akupresure 100%
10 Pencegahan dan 1. Pembinaan keshatan gigi dan
penanggulangan TK
penyakit Gigi
2. Pembinaan dan bimbingan sikat 100%
gigi masal pada SD/MI
3. Perawatan Kesehatan Gigi pada
SD/MI
4. Murid SD/MI mendapatkan
perawatan kesehatan gigi
5. Gigi tetap di cabut
6. Gigi tetap yang ditambal
permanen.
UKP
No Jenis Pelayanan Indikator
. Uraian
1. Rekam Medis Pemberi pelayanan rekam medis Sesuai
standar
Waktu 100%
Kelengkapan Informed Consent 100%
setelah mendapatkan informasi
yang jelas
Kepuasan pelanggan 100%
2. Rawat Jalan Pemberi pelayanan sesuai 100%
standar permenkes No 43 tahun
2019

Jam buka pelayanan sesuai Senin –

kebutuhan Kamis dan
Sabtu
08.00-13.00
Jum’at
08.00 –
11.00
Waktu tunggu rawat jalan >60 menit
Penatalaksanaan kasus sesuai 100%
SOP
Peresepan obat sesuai 100%
formularium
Kepuasaan pelanggang >60%
3. Laboratorium Penanggung jawab 100%
Laboratorium sesuai dengan
Permenkes No.43 Tahun 2019
Fasilitas Laboratorium sesuai 100%
dengan Permenkes No.43 Tahun
 2019
Waktu tunggu hasil pelayanan <120 menit
laboratorium
Tidak adanya kejadian tertukar 100%
specimen
Pemerikasaan sesuai SOP 100%
Tidak adanya kesalahan 100%
pemberian hasil pemerikasaan
laboratorium
Kepuasan pelanggan >80%
Penanggung jawab 100%
Laboratorium sesuai dengan
Permenkes No.43 Tahun 2019
4. Pelayanan Farmasi Pemberi Pelayanan Farmasi Sesuai
Permankes
No.43
Tahun 2019
Fasilitas dan peralatan Sesuai
pelayanan Farmasi Permankes
No.43
Tahun 2019
Ketersedian Formularium Tersedia
dan update
>3 tahun
Waktu tunggu pelayanan obat >10 menit
jadi
Waktu tunggu pelayanan obat >30 menit
racikan
Tidak ada kejadian salah 100%
pemberian obat
Tidak ada obat kadaluarsa 100%
Kepuasaan Pelanggang >80%
5. Pencegahaan dan Adanya anggota tim >75%
Pengendalian pencegahaan dan pengendalian
Infeksi infeksi yang terlatih
Ketersedian APD di setiap unit >60%
pelayanan klinis
Rencana program pencegahan Ada
dan pengendalian
Penggunaan APD saat 100%
melaksanakan tugas
Pelaksaan program sesuai 100%
rencana
Kegiatan pencatatatan dan 100%
pelaporan infeksi osocomial di
Puskesmas
6. Pelayanan Gawat Pemberi pelayanan UGD yang 100%
Darurat bersertefikat
(ATLS/ACLS/BTCLS/GELS)
Jam buka pelayanan gawat 24 Jam
darurat
Penatapelaksanaan kasus 100%
sesuai SOP
Kepuasaan pelanggan >70%
7. Rawat Inap Pemberi pelayanan Sesuai
perhitungan
pola
ketenagaan
Tempat tidur dengan pengaman 100%
Tidak adanya kejadian pasien 100%
jatuh yang berakibat cacat atau
kematian
Kejadian pulang atas >90%
permintaan sendiri
Pasien dirawat lebih dari 5 hari >9%
Kepuasaan pelanggan 100%
Tidak adanya kejadian pasien >10%
jatuh yang berakibat cacat atau
 kematian
Kejadian pulang atas >10%
permintaan sendiri
Pasien dirawat lebih dari 5 hari <90%
Kepuasaan pelanggan 100%
8. Persalinan Ketersedian tenaga dokter dan 100%
bidan untuk pertolongan
persalinan normal
Ketersedian tum PONED 100%
Penatalaksanaan kasus sesuai 100%
SOP
Tidak terjadinya kematian ibu 80%
karena persalinan
Kepuasaan pelanggan 100%
9. Lainnya Pelaksaan pelayanan klinis Ada SOP
medis diselenggarakan sesuai mengacu
Permenkes No.5/2014 pada pmk
no 5/2014
Pelaksaan pelayanan klinis <5%
medis ( rasio jumlah dokter
berbading dengan waktu
pelayanan dan jumlah pasien )
a. Dokter 1:5000
Dokter Gigi ada
a. Melaksanakan atau tidak Ya
Jumlah peserta >70%
a. Memiliki klup porlanis Ada
Rasio peserta BPJS Prolanis >50%
rutin berkunjung ke klinik
Angka perpindaan peserta BPJS >5%
ke Faskes lain per tahun
Persentase Kepuasan pasien >80%
Pemanfaatan Pcare Ya