KOMITE OLAHRAGA NASIONAL INDONESIA

(KONI)
KABUPATEN SUMENEP
Sekretariat: Komplek Stadion A. Yani Pangligur, Jl. Payudan Tengah - Sumenep

Sumenep, 7 Agustus 2023

Nomor : 066/SP/KONI-smp/VIII/2023
Sifat : Penting Kepada:
Lampiran :- Yth. Ketua STKIP PGRI Sumenep
Perihal : Permohonan Dispensasi di_
Atlet FOPI Tahun 2023 SUMENEP

Assalaamu’alaikum Warahmatullaahi. Wabarakaatuh

Salam Olahraga…!!!

Sehubungan dengan akan diadakannya Pekan Olahraga Provinsi (PORPROV) Jawa Timur VIII
Tahun 2023 di Kabupaten Sidoarjo, Kota Mojokerto, Kabupaten Mojokerto, dan Kabupaten Jombang
yang diselenggarakan oleh Komite Olahraga Nasional Indonesia (KONI) Jawa Timur pada tanggal 20
s.d. 27 Agustus 2023, maka perlu diadakan persiapan dan latihan untuk menghadapi kegiatan Proprov
dimaksud. Untuk itu kami mohon kepada Bapak/Ibu Ketua STKIP PGRI Sumenep untuk memberikan
dispensasi kepada Mahasiswa berikut:

No Nama Prodi Semester Keterangan

1 NURIYATUS Pendidikan Jamansi VII Atlet Petanque
SALEHA Kesehatan dan Rekreasi
AZARAH

Untuk mengikuti kegiatan Training Center (TC) dilanjutkan dengan kegiatan Porprov Jatim VIII yang
akan dilaksanakan pada tanggal 9 Agustus s.d. 16 September 2023.
Demikian surat permohonan ini, atas kerjasamanya disampaikan banyak terima kasih.

Wassalaamu’alaikum Warahmatullaahi. Wabarakaatuh

PENGURUS KONI KABUPATEN SUMENEP

KETUA UMUM,

SUTAN HADY TJAHJADI, S.H.