DINAS PENDIDIKAN PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

UPT PENDIDIKAN PAUD, TK, DIKDAS, DIKMEN XXIV KECAMATAN CIAWI

SD NEGERI TELUKPINANG 01
Alamat : Jl. Mayjend. HE Sukma No. 115 Desa Kecamatan Ciawi Kabupaten Bogor

BERITA ACARA PEMILIHAN DAN PEMBENTUKAN TIM PELAKSANA

REHABILITASI RUANG KELAS/PEMBANGUNAN RUANG KELAS BARU

Nomor : ___________________

Pada hari ini Senin, tanggal sebelas bulan Februari tahun dua ribu tiga belas, kami yang
bertandatangan di bawah ini, melalui forum musyawarah Pemilihan dan Pembentukan Tim
Pelaksana Rehabilitasi Ruang Kelas/Pembangunan Ruang Kelas Baru *) SD Negeri
Telukpinang 01 Kecamatan Ciawi Kabupaten Bogor Provinsi Jawa Barat bertempat di SD
Negeri Telukpinang 01 yang dihadiri pihak sekolah, komite sekolah dan anggota masyarakat
sebanyak enam orang, (daftar hadir terlampir) dengan ini menyatakan bahwa: Tim
Pelaksana Rehabilitasi Ruang Kelas/Pembangunan Ruang Kelas Baru*) SD Negeri
Telukpinang 01 Kecamatan Ciawi Kabupaten Bagor telah dipilih secara musyawarah
dengan penuh tanggung jawab serta tanpa tekanan dari pihak manapun.

Dari hasil musyawarah tersebut, ditetapkan bahwa :

UNSUR TANDA
NO. NAMA ALAMAT JABATAN
DARI TANGAN
1 Lukman Suteja Telukpinang Ketua Komite
2 Heri Suherlan, S.Pd Pomad Wakil ketua Sekolah
3 Y Febriana S, S.Pd.SD Ciawi Sekretaris Sekolah
4 Betti Rohaeti, S.Pd Telukpinang Bendahara Sekolah
5 Maryati Telukpinang Anggota Masyarakat
6 Maesaroh Telukpinang Anggota Komite

Kami yang bertandatangan selaku Tim Pelaksana Rehabilitasi Ruang Kelas/Pembangunan

Ruang Kelas Baru*) SD Negeri Telukpinang 01 Kecamatan Ciawi Kabupaten Bogor dengan
ini menyatakan :
1. Sanggup untuk melaksanakan rehabilitasi/pembangunan*) sesuai dengan ketentuan
dalam Petunjuk Teknis, serta menggalang partisipasi masyarakat dalam rangka
peningkatan mutu pendidikan
.
2. Bertangung jawab terhadap pelaksanaan rehabilitasi/pembangunan*) ruang kelas
secara transparan dengan memberikan informasi secara terbuka melalui rapat dan
papan pengumuman baik secara insidentil maupun berkala.
3. Tidak memberikan kepada pihak manapun dan tidak menggunakan uang bantuan
rehabilitasi/pembangunan*) ruang kelas di luar ketentuan yang berlaku.
Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Ciawi, 11 Februari 2013

Ketua Tim Pelaksana Rehabilitasi
Ruang Kelas / Pembangunan Ruang
Kelas Baru

Lukman Suteja
NIP.
 DINAS PENDIDIKAN PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
UPT PENDIDIKAN PAUD, TK, DIKDAS, DIKMEN XXIV KECAMATAN CIAWI
SD NEGERI TELUKPINANG 01
Alamat : Jl. Mayjend. HE Sukma No. 115 Desa Kecamatan Ciawi Kabupaten Bogor

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA SD NEGERI TELUKPINANG 01 UPTP KECAMATAN CIAWI
KABUPATEN BOGOR
TENTANG
PENETAPAN TIM PELAKSANA REHABILITASI RUANG KELAS/PEMBANGUNAN RUANG
KELAS BARU SD NEGERI TELUKPINANG 01

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pendidikan di tingkat Sekolah

Dasar diperlukan ruang kelas yang memadai.
b. Bahwa untuk memenuhi ruang kelas yang memadai, diperlukan Rehabilitasi
Ruang Kelas/Pembangunan Ruang Kelas Baru melalui dana APBN lewat
Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar.
c. Bahwa pelaksanaan Rehabilitasi Ruang Kelas/Pembangunan Ruang Kelas
Baru dilakukan secara swakelola oleh Tim Pelaksana Rehabilitasi Ruang
Kelas/Pembangunan Ruang Kelas Baru.
d. Bahwa nama-nama yang tercantum dalam lampiran keputusan ini
dipandang mampu untuk melaksanakan tugas dimaksud.

Mengingat : a. Undang-undang Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional

b. Peraturan Pemerintah Nomor 19 tahun 2005 tentang Standar Nasional
Pendidikan
c. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 044/U/2002 tahun 2002
tentang Komite Sekolah dan Dewan Pendidikan
d. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Bantuan Rehabilitasi Ruang Kelas /
Pembangunan Ruang Kelas Baru SD Negeri dan Swasta Tahun 2012
e. Berita Acara Pemilihan dan Pembentukan Tim Rehabilitasi Ruang Kelas /
Pembangunan Ruang Kelas Baru*) No. ________

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : Mengangkat yang namanya tercantum dalam kolom dua dengan unsur dalam
kolom tiga dan jabatan dalam kolom 4 lampiran keputusan ini sebagai Tim
Pelaksana Rehabilitasi Ruang Kelas/Pembangunan Ruang Kelas Baru
Kedua : Tugas Tim Pelaksana Rehabilitasi Ruang Kelas/Pembangunan Ruang Kelas
Baru adalah memilih dan menetapkan serta memberi pengarahan kepada
perencana/pengawas, menggalang partisipasi masyarakat serta membuat
laporan keuangan dan pelaksanaan kegiatan
Ketiga : Kegiatan rehabilitasi/pembangunan*) ruang kelas dibiayai oleh dana APBN
dalammmm bentuk bantuan Rehabilitasi Kelas/Pembangunan Ruang Kelas
Baru tahun 2013
Keempat : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan berakhir setelah
seluruh kegiatan rehabilitasi/pembangunan*) ruang kelas untuk SD selesai
dilaksanakan
Kelima : Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini maka akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Ciawi
Pada Tanggal : 11 Februari 2013
Kepala SD NEGERI TELUKPINANG 01

Nayu Minarsih, S.Pd

NIP. 195510031974022001
Lampiran Surat Keputusan Kepala Sekolah Dasar Negeri Telukpinang 02 UPTP Kecamatan
Ciawi Kabupaten Bogor

Tentang : Penetepan Tim Pelaksana Rehabilitasi Ruang Kelas/Pembangunan Ruang Kelas

Baru SD Negeri Telukpinang 01

SUSUNAN TIM PELAKSANA

REHABILITASI RUANG KELAS/PEMBANGUNAN RUANG KELAS BARU
SDN TELUKPINANG 02 UPTP XXIV KECAMATAN CIAWI KABUPATEN BOGOR

No
Nama Unsur Jabatan
.
(1) (2) (3) (4)
Komite
1 Lukman Suteja Ketua

2 Heri Suherlan, S.Pd Sekolah Wakil Ketua

3 Y Febriana S, S.Pd.SD Sekolah Sekretaris

4 Betti Rohaeti, S.Pd Sekolah Bendahara

5 Maryati Masyarakat Anggota

6 Maesaroh Komite Anggota

Kepala SD Negeri Telukpinang 01

UPTP XXIV Kec. Ciawi Kab. Bogor

Nayu Minarsih, S.Pd

NIP. 195510031974022001