Karpes 2023

NAMA OBAT :
SATUAN : BUAH
SUMBER : DAK
TANGGAL NAMA SATUAN MASUK/ NO SBBK OBAT-OB

OBAT / KELUAR STOK AWA
ALKES 2017 2018
BUAH
01-Jan-22 STOK AWAL
25-Jan-22
JUMLAH - -
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS KOTA
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
KARTU PERSEDIAAN OBAT PUKESMAS KOTA
TAHUN 2023
OBAT-OBAT/ALKES
STOK AWAL / MASUK KELUAR
2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019
- - - - - - - -
N OBAT PUKESMAS KOTA
HUN 2023
KELUAR SISA STOK

2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
JUMLAH HARGA OBAT/ALKES (Rp)
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022
- - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
BAJAWA,31 DESEMBER 2022

YANG MEMBUAT LAPORAN
ESTER F.X.KOE ,S.FARM Apt

NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
KET
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
NAMA OBAT :
SATUAN : BUAH
SUMBER : DAK

ALKES 2017 2018
BUAH
01-Jan-22 STOK AWAL
25-Jan-22
JUMLAH - -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2023
OBAT-OBAT/ALKES
2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019
- - - - - - - -
HUN 2023
KELUAR SISA STOK

2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2 - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 2 - - - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- (2) - - - - - -
- (2) - - - - - -
- (2) - - - - - -
- (2) - - - - - -
- (2) - - - - - -
- (2) - - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022
- - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
KET
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
TAHUN 2023
NAMA OBAT :
SATUAN : BUAH
SUMBER : DAK
TANGGAL NAMA SATUAN MASUK/ NO SBBK OBAT-OBAT/ALKES HARGA SATUAN (Rp) JUMLAH HARGA OBAT/ALKES (Rp)
OBAT / KELUAR STOK AWAL / MASUK KELUAR SISA STOK STOK AWAL / MASUK
ALKES 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021
BUAH 4,655 4,750 - - - - -
01-Jan-23 STOK AWAL 54 - - - - 54 - - - - - - 4,655 4,750 - - - - - 251,370
25-Jan-23 GFK 20 - - - - 54 20 - - - - - 4,655 4,750 - - - - - -
25-Jan-23 VK/NIFAS 42 - - - - 12 20 - - - - - 4,655 4,750 - - - - - -
22-Feb-23 GFK 10 - - - - 12 30 - - - - - 4,655 4,750 - - - - - -
25-Feb-23 VK/NIFAS 12 5 - - - - - 25 - - - - - 4,655 4,750 - - - - - -
20-Mar-23 GFK 20 - - - - - 45 - - - - - 4,655 4,750 - - - - - -
25-Mar-23 - - - - - 45 - - - - - 4,655 4,750 - - - - - -
- - - - - 45 - - - - - 4,655 4,750 - - - - - -
- - - - - 45 - - - - - 4,655 4,750 - - - - - -
JUMLAH - - - - 54 50 - - - - - 54 5 - - - - - - 45 - - - - - 4,655 4,750 - - - - - 251,370
MENGETAHUI BAJAWA,31 DESEMBER 2022

KEPALA PUSKESMAS KOTA YANG MEMBUAT LAPORAN
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003 ESTER F.X.KOE ,S.FARM Apt
NIP. 19860305 201503 2 003
KET
KELUAR SISA STOK
2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - 251,370 - -
95,000 - - - - - - - - - - - - 251,370 95,000 -
- - - - - - 195,510 - - - - - - 55,860 95,000 -
47,500 - - - - - - - - - - - - 55,860 142,500 -
- - - - - - 55,860 23,750 - - - - - - 118,750 -
95,000 - - - - - - - - - - - - - 213,750 -
- - - - - - - - - - - - - - 213,750 -
- - - - - - - - - - - - - - 213,750 -
- - - - - - - - - - - - - - 213,750 -
237,500 - - - - - 251,370 23,750 - - - - - - 213,750 -

TAHUN 2023
NAMA OBAT : ABOCATH NO.20
SATUAN : BUAH
SUMBER : DAK
ALKES 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021
BUAH 4,655 4,560 - - - - -
01-Jan-23 ABOCATH STOK AWAL 42 - - - - 42 - - - - - - 4,655 4,560 - - - - - 195,510
25-Jan-23 NO.20 WOLOWIO 1 - - - - 41 - - - - - - 4,655 4,560 - - - - - -
LANGA 1 - - - - 40 - - - - - - 4,655 4,560 - - - - - -
VK/NIFAS 6 - - - - 34 - - - - - - 4,655 4,560 - - - - - -
22-Feb-23 GFK 20 - - - - 34 20 - - - - - 4,655 4,560 - - - - - -
25-Feb-23 VK/NIFAS 15 - - - - 19 20 - - - - - 4,655 4,560 - - - - - -
25-Mar-23 WOLOWIO 3 - - - - 16 20 - - - - - 4,655 4,560 - - - - - -
- - - - 16 20 - - - - - 4,655 4,560 - - - - - -
- - - - 16 20 - - - - - 4,655 4,560 - - - - - -
JUMLAH - - - - 42 20 - - - - - 26 - - - - - - 16 20 - - - - - 4,655 4,560 - - - - - 195,510

drg.Kristianus Ebo
NIP. 19860305 201503 2 003
KET
KELUAR SISA STOK
2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - 195,510 - -
- - - - - - 4,655 - - - - - - 190,855 - -
- - - - - - 4,655 - - - - - - 186,200 - -
- - - - - - 27,930 - - - - - - 158,270 - -
91,200 - - - - - - - - - - - - 158,270 91,200 -
- - - - - - 69,825 - - - - - - 88,445 91,200 -
- - - - - - 13,965 - - - - - - 74,480 91,200 -
- - - - - - - - - - - - - 74,480 91,200 -
- - - - - - - - - - - - - 74,480 91,200 -
91,200 - - - - - 121,030 - - - - - - 74,480 91,200 -

TAHUN 2023
NAMA OBAT :
SATUAN : BUAH
SUMBER : DAK
ALKES 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
BUAH 4,750 4,655 4,560 - - - -
01-Jan-23 STOK AWAL 31 20 - - - 31 20 - - - - - 4,750 4,655 4,560 - - - - 147,250
20-Mar-23 GFK 10 - - - 31 20 10 - - - - 4,750 4,655 4,560 - - - - -
25-Mar-23 WOLOWIO 1 - - - 30 20 10 - - - - 4,750 4,655 4,560 - - - - -
- - - 30 20 10 - - - - 4,750 4,655 4,560 - - - - -
- - - 30 20 10 - - - - 4,750 4,655 4,560 - - - - -
- - - 30 20 10 - - - - 4,750 4,655 4,560 - - - - -
- - - 30 20 10 - - - - 4,750 4,655 4,560 - - - - -
- - - 30 20 10 - - - - 4,750 4,655 4,560 - - - - -
- - - 30 20 10 - - - - 4,750 4,655 4,560 - - - - -
JUMLAH - - - 31 20 10 - - - - 1 - - - - - - 30 20 10 - - - - 4,750 4,655 4,560 - - - - 147,250

drg.Kristianus Ebo
NIP. 19860305 201503 2 003
232518
KET
KELUAR SISA STOK
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - - - - - - - - - - -
93,100 - - - - - - - - - - - - 147,250 93,100 - -
- 45,600 - - - - - - - - - - - 147,250 93,100 45,600 -
- - - - - - 4,750 - - - - - - 142,500 93,100 45,600 -
- - - - - - - - - - - - - 142,500 93,100 45,600 -
- - - - - - - - - - - - - 142,500 93,100 45,600 -
- - - - - - - - - - - - - 142,500 93,100 45,600 -
- - - - - - - - - - - - - 142,500 93,100 45,600 -
- - - - - - - - - - - - - 142,500 93,100 45,600 -
- - - - - - - - - - - - - 142,500 93,100 45,600 -
93,100 45,600 - - - - 4,750 - - - - - - 142,500 93,100 45,600 -

TAHUN 2023
NAMA OBAT : ABOCATH 24
SATUAN : BUAH
SUMBER : DAK
ALKES 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
BUAH 3,800 4,655 4,560 -
01-Jan-23 ABOCATH 24 STOK AWAL 60 20 - - - 60 20 - - - - - 3,800 4,655 4,560 - -
25-Jan-23 ED 60 20 - - - - - - - - - - 3,800 4,655 4,560 - -
20-Mar-23 GFK 10 - - - - - 10 - - - - 3,800 4,655 4,560 - -
- - - - - 10 - - - - 3,800 4,655 4,560 - -
- - - - - 10 - - - - 3,800 4,655 4,560 - -
- - - - - 10 - - - - 3,800 4,655 4,560 - -
- - - - - 10 - - - - 3,800 4,655 4,560 - -
- - - - - 10 - - - - 3,800 4,655 4,560 - -
- - - - - 10 - - - - 3,800 4,655 4,560 - -
JUMLAH - - - 60 20 10 - - - - 60 20 - - - - - - - 10 - - - - 3,800 4,655 4,560 - -
MENGETAHUI
JUMLAH HARGA OBAT/ALKES (Rp) KET
STOK AWAL / MASUK KELUAR SISA STOK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - 228,000 93,100 - - - - - - - - - - - - 228,000 93,100 - -
- - - - - - - - - 228,000 93,100 - - - - - - - - -
- - - - 45,600 - - - - - - - - - - - - - 45,600 -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - 45,600 -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - 45,600 -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - 45,600 -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - 45,600 -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - 45,600 -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - 45,600 -
- - 228,000 93,100 45,600 - - - - 228,000 93,100 - - - - - - - 45,600 -

2
NAMA OBAT :
SATUAN : BUAH
SUMBER : DAK

ALKES 2017 2018
BUAH
01-Jan-23 STOK AWAL
25-Jan-23 APOTEK
WOLOWIO
VK/NIFAS
25-Feb-23 APOTEK
VK/NIFAS
25-Mar-23 APOTEK
JUMLAH - -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2023
OBAT-OBAT/ALKES
2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019
112
- - 112 - - - - -
HUN 2023
KELUAR SISA STOK

2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - -
4 - - - -
2 - - - -
8 - - - -
6 - - - -
6 - - - -
1 - - - -
- - - -
- - - -
- 27 - - - - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021

796.25
112 - - - - - - 796
108 - - - - - - 796
106 - - - - - - 796
98 - - - - - - 796
92 - - - - - - 796
86 - - - - - - 796
85 - - - - - - 796
85 - - - - - - 796
85 - - - - - - 796
85 - - - - - - 796
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022
- - - - - -
- - - - - - 89,180 -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - 89,180 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - 3,185 - -
- - - - - 1,593 - -
- - - - - 6,370 - -
- - - - - 4,778 - -
- - - - - 4,778 - -
- - - - - 796 - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - 21,499 - -
KET
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - -
- - - - 89,180 - -
- - - - 85,995 - -
- - - - 84,403 - -
- - - - 78,033 - -
- - - - 73,255 - -
- - - - 68,478 - -
- - - - 67,681 - -
- - - - 67,681 - -
- - - - 67,681 - -
- - - - 67,681 - -
TAHUN 2023
NAMA OBAT : ALAT SUNTIK 3 ML
SATUAN : BUAH
SUMBER : DAK
TANGGAL NAMA SATUAN MASUK/ NO SBBK OBAT-OBAT/ALKES

OBAT / KELUAR STOK AWAL / MASUK KELUAR SISA STOK
ALKES 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
BUAH
01-Jan-23 STOK AWAL 309 - - - -
25-Jan-23 GFK 100 - - - -
25-Jan-23 APOTEK 19 - - - -
NGORANALE 2 - - - -
WOLOWIO 5 - - - -
LANGA 2 - - - -
VK/NIFAS 17 - - - -
LAB 100 - - - -
POLI GIGI 20 - - - -
22-Feb-23 GFK 300 - - - -
25-Feb-23 APOTEK 17 - - - -
NGORANALE 2 - - - -
WOLOWIO 5 - - - -
VK/NIFAS 10 - - - -
LAB 110 55 - - - -
20-Mar-23 GFK 300 - - - -
25-Mar-23 APOTEK 5 - - - -
WOLOWIO 7 - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
JUMLAH - - - - 309 700 - - - - - 309 67 - - - - -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
HARGA SATUAN (Rp) JUMLAH HARGA OBAT/ALKES (Rp)
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022
796 812.50 - - - - - - - - - - - - -
309 - - - - - - 796 812.50 - - - - - 246,041 - - - - - - - -
309 100 - - - - - 796 812.50 - - - - - - 81,250 - - - - - - -
290 100 - - - - - 796 812.50 - - - - - - - - - - - - 15,129 -
288 100 - - - - - 796 812.50 - - - - - - - - - - - - 1,593 -
283 100 - - - - - 796 812.50 - - - - - - - - - - - - 3,981 -
281 100 - - - - - 796 812.50 - - - - - - - - - - - - 1,593 -
264 100 - - - - - 796 812.50 - - - - - - - - - - - - 13,536 -
164 100 - - - - - 796 812.50 - - - - - - - - - - - - 79,625 -
144 100 - - - - - 796 812.50 - - - - - - - - - - - - 15,925 -
144 400 - - - - - 796 812.50 - - - - - - 243,750 - - - - - - -
127 400 - - - - - 796 812.50 - - - - - - - - - - - - 13,536 -
125 400 - - - - - 796 812.50 - - - - - - - - - - - - 1,593 -
120 400 - - - - - 796 812.50 - - - - - - - - - - - - 3,981 -
110 400 - - - - - 796 812.50 - - - - - - - - - - - - 7,963 -
- 345 - - - - - 796 812.50 - - - - - - - - - - - - 87,588 44,688
- 645 - - - - - 796 812.50 - - - - - - 243,750 - - - - - - -
- 640 - - - - - 796 812.50 - - - - - - - - - - - - - 4,063
- 633 - - - - - 796 812.50 - - - - - - - - - - - - - 5,688
- 633 - - - - - 796 812.50 - - - - - - - - - - - - - -
- 633 - - - - - 796 812.50 - - - - - - - - - - - - - -
- 633 - - - - - 796 812.50 - - - - - - - - - - - - - -
- 633 - - - - - 796 812.50 - - - - - - - - - - - - - -
- 633 - - - - - 796 812.50 - - - - - - - - - - - - - -
- 633 - - - - - 796 812.50 - - - - - - - - - - - - - -
- 633 - - - - - 796 812.50 - - - - - - - - - - - - - -
- 633 - - - - - 796 812.50 - - - - - 246,041 568,750 - - - - - 246,041 54,438


NIP. 19860305 201503 2 003
SISA STOK
2023 2017 2018
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
SATUAN : BUAH
SUMBER : DAK

ALKES 2017 2018
BUAH
01-Jan-23 STOK AWAL
25-Feb-23 APOTEK
25-Mar-23 WOLOWIO
JUMLAH - -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2023
OBAT-OBAT/ALKES
2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019
177
- - 177 - - - - -
HUN 2023
KELUAR SISA STOK

2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - -
1 - - - -
5 - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 6 - - - - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021

918.75
177 - - - - - - 918.75
176 - - - - - - 918.75
171 - - - - - - 918.75
171 - - - - - - 918.75
171 - - - - - - 918.75
171 - - - - - - 918.75
171 - - - - - - 918.75
171 - - - - - - 918.75
171 - - - - - - 918.75
171 - - - - - - 918.75
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022
- - - - - -
- - - - - - 162,619 -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - 162,619 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - 919 - -
- - - - - 4,594 - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - 5,513 - -
KET
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - -
- - - - 162,619 - -
- - - - 161,700 - -
- - - - 157,106 - -
- - - - 157,106 - -
- - - - 157,106 - -
- - - - 157,106 - -
- - - - 157,106 - -
- - - - 157,106 - -
- - - - 157,106 - -
- - - - 157,106 - -
SATUAN : BUAH
SUMBER : DAK

ALKES 2017 2018
BUAH
01-Jan-23 STOK AWAL
25-Jan-23 APOTEK
22-Feb-23 GFK
25-Feb-23 APOTEK
20-Mar-23 GFK
25-Mar-23 APOTEK
JUMLAH - -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2023
OBAT-OBAT/ALKES
2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019
48
10
30
- - 48 40 - - - -
HUN 2023
KELUAR SISA STOK

2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - -
13 - - - -
- - - -
19 - - - -
- - - -
16 6 - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 48 6 - - - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021

1,133.13
48 - - - - - - 1,133
35 - - - - - - 1,133
35 10 - - - - - 1,133
16 10 - - - - - 1,133
16 40 - - - - - 1,133
- 34 - - - - - 1,133
- 34 - - - - - 1,133
- 34 - - - - - 1,133
- 34 - - - - - 1,133
- 34 - - - - - 1,133
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022
1,134.38 - - - - - -
1,134.38 - - - - - 54,390 -
1,134.38 - - - - - - -
1,134.38 - - - - - - 11,344
1,134.38 - - - - - - -
1,134.38 - - - - - - 34,031
1,134.38 - - - - - - -
1,134.38 - - - - - - -
1,134.38 - - - - - - -
1,134.38 - - - - - - -
1,134.38 - - - - - 54,390 45,375


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - 14,731 - -
- - - - - - - -
- - - - - 21,529 - -
- - - - - - - -
- - - - - 18,130 6,806 -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - 54,390 6,806 -
KET
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - -
- - - - 54,390 - -
- - - - 39,660 - -
- - - - 39,660 11,344 -
- - - - 18,130 11,344 -
- - - - 18,130 45,375 -
- - - - - 38,569 -
- - - - - 38,569 -
- - - - - 38,569 -
- - - - - 38,569 -
- - - - - 38,569 -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
TANGGAL NAMA OBAT / ALKES SATUAN
ALAT SUNTIK 20 ML BUAH

01-Jan-20
25-Jan-20
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
ALAT SUNTIK 20 ML
BUAH
DAK
MASUK/ KELUAR NO SBBK OBAT-OBAT/ALKES

STOK AWAL / MASUK
2015 2016
- -
2017 2018 2019 2020
- - -
TAHUN 2020
KELUAR
2015 2016 2017 2018
- - - -
SISA STOK
2019 2020 2015 2016
- -
- -
- -
- -
2 -
2 -
2 -
2 -
2 -
- - -
2017 2018 2019 2020
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
HARGA SATUAN (Rp)
2015 2016 2017 2018
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2019 2020 2015 2016
- -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NIP. 19860305 201503

2017 2018 2019 2020
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP
ESTER F.X.KOE ,S.FAR

NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2015 2016 2017 2018
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -


SISA STOK
2019 2020 2015 2016
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
2017 2018 2019 2020
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
KET
2
NAMA OBAT : CATGUT CHROMIC 2/0
SATUAN : BUAH
SUMBER : DAK
TANGGAL SATUAN MASUK/ NO SBBK

NAMA OBAT / ALKES KELUAR
2017
BUAH
01-Jan-23 CATGUT CHROMIC 2/0 STOK AWAL
25-Jan-23 GFK
25-Jan-23 VK/NIFAS
JUMLAH -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
KARTU PERSEDIAAN OBAT PUKESM
TAHUN 2023
OBAT-OBAT/ALKES
STOK AWAL / MASUK KELUA
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018
8
24
- 32 - - - - - -
ERSEDIAAN OBAT PUKESMAS KOTA
TAHUN 2023
KELUAR SISA STOK

2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019
- - 8
- - 32
7 - - 25
- - 25
- - 25
- - 25
- - 25
- - 25
- - 25
7 - - - - - - 25
HARGA SATUAN (Rp)
2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020

6,979.00
- - - - - - 6,979.00 -
- - - - - - 6,979.00 -
- - - - - - 6,979.00 -
- - - - - - 6,979.00 -
- - - - - - 6,979.00 -
- - - - - - 6,979.00 -
- - - - - - 6,979.00 -
- - - - - - 6,979.00 -
- - - - - - 6,979.00 -
- - - - - - 6,979.00 -
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021
- - - - -
- - - - - 55,832 - -
- - - - - 167,496 - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - 223,328 - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - 48,853 - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - 48,853 - - -
SISA STOK
2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - -
- - - 55,832 - - - -
- - - 223,328 - - - -
- - - 174,475 - - - -
- - - 174,475 - - - -
- - - 174,475 - - - -
- - - 174,475 - - - -
- - - 174,475 - - - -
- - - 174,475 - - - -
- - - 174,475 - - - -
- - - 174,475 - - - -
KET
NAMA OBAT : CATGUT CHROMIC 3/0
SATUAN : BUAH
SUMBER : DAK

2017
BUAH
01-Jan-23 CATGUT CHROMIC 3/0 STOK AWAL
25-Jan-23 VK/NIFAS
ED
JUMLAH -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2023
OBAT-OBAT/ALKES
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018
59
- 59 - - - - - -
TAHUN 2023
KELUAR SISA STOK

2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019
- - 59
28 - - 31
31 - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
59 - - - - - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020

6,979.00
- - - - - - 6,979.00 -
- - - - - - 6,979.00 -
- - - - - - 6,979.00 -
- - - - - - 6,979.00 -
- - - - - - 6,979.00 -
- - - - - - 6,979.00 -
- - - - - - 6,979.00 -
- - - - - - 6,979.00 -
- - - - - - 6,979.00 -
- - - - - - 6,979.00 -
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021
- - - - -
- - - - - 411,761 - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - 411,761 - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - 195,412 - - -
- - - - 216,349 - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - 411,761 - - -
SISA STOK
2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - -
- - - 411,761 - - - -
- - - 216,349 - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
KET
2
NAMA OBAT : CATGUT PLAIN 3/0
SATUAN : BUAH
SUMBER : DAK

2017
BUAH
01-Jan-23 CATGUT PLAIN 3/0 STOK AWAL
25-Jan-23 APOTEK
VK/NIFAS
25-Feb-23 VK/NIFAS
JUMLAH -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2023
OBAT-OBAT/ALKES
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018
29
- 29 - - - - - -
TAHUN 2023
KELUAR SISA STOK

2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019
- - 29
1 - - 28
5 - - 23
10 - - 13
- - 13
- - 13
- - 13
- - 13
- - 13
16 - - - - - - 13
HARGA SATUAN (Rp)
2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020

6,979.00
- - - - - - 6,979.00 -
- - - - - - 6,979.00 -
- - - - - - 6,979.00 -
- - - - - - 6,979.00 -
- - - - - - 6,979.00 -
- - - - - - 6,979.00 -
- - - - - - 6,979.00 -
- - - - - - 6,979.00 -
- - - - - - 6,979.00 -
- - - - - - 6,979.00 -
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021
- - - - -
- - - - - 202,391 - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - 202,391 - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - 6,979 - - -
- - - - 34,895 - - -
- - - - 69,790 - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - 111,664 - - -
SISA STOK
2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - -
- - - 202,391 - - - -
- - - 195,412 - - - -
- - - 160,517 - - - -
- - - 90,727 - - - -
- - - 90,727 - - - -
- - - 90,727 - - - -
- - - 90,727 - - - -
- - - 90,727 - - - -
- - - 90,727 - - - -
- - - 90,727 - - - -
KET
NAMA OBAT : ETAKRIDIN
SATUAN : BOTOL
SUMBER : DAK

2017
BOTOL
01-Jan-23 ETAKRIDIN STOK AWAL
25-Jan-23 GFK
25-Feb-23 APOTEK
JUMLAH -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2023
OBAT-OBAT/ALKES
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018
2
3
- 2 - 3 - - - -
TAHUN 2023
KELUAR SISA STOK

2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019
- - 2
- - 2
1 - - 1
- - 1
- - 1
- - 1
- - 1
- - 1
- - 1
1 - - - - - - 1
HARGA SATUAN (Rp)
2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020

3,900
- - - - - - 3,900.00 -
- 3 - - - - 3,900.00 -
- 3 - - - - 3,900.00 -
- 3 - - - - 3,900.00 -
- 3 - - - - 3,900.00 -
- 3 - - - - 3,900.00 -
- 3 - - - - 3,900.00 -
- 3 - - - - 3,900.00 -
- 3 - - - - 3,900.00 -
- 3 - - - - 3,900.00 -
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021
7,150 - - - - -
7,150 - - - - 7,800 - -
7,150 - - - - - - 21,450
7,150 - - - - - - -
7,150 - - - - - - -
7,150 - - - - - - -
7,150 - - - - - - -
7,150 - - - - - - -
7,150 - - - - - - -
7,150 - - - - - - -
7,150 - - - - 7,800 - 21,450


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - 3,900 - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - 3,900 - - -
SISA STOK
2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - -
- - - 7,800 - - - -
- - - 7,800 - 21,450 - -
- - - 3,900 - 21,450 - -
- - - 3,900 - 21,450 - -
- - - 3,900 - 21,450 - -
- - - 3,900 - 21,450 - -
- - - 3,900 - 21,450 - -
- - - 3,900 - 21,450 - -
- - - 3,900 - 21,450 - -
- - - 3,900 - 21,450 - -
KET
2
NAMA OBAT : ETHANOL 1000 ML
SATUAN : BOTOL
SUMBER : DAK
TANGGAL NAMA OBAT / ALKES SATUAN MASUK/ KELUAR NO SBBK OBAT-OBAT/ALKES

STOK AWAL / MASUK
2017
ETHANOL 1000 ML BOTOL
01-Jan-23 STOK AWAL
25-Jan-23 LANGA
25-Feb-23 LAB
20mar232 GFK
JUMLAH -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
OBAT/ALKES
WAL / MASUK
2018 2019 2020 2021 2022 2023
1 3
- - 1 6 - -
TAHUN 2023
KELUAR
2017 2018 2019 2020 2021 2022
1
1
- - - 1 1 -
SISA STOK
2023 2017 2018 2019 2020 2021
- - - 1 3
- - - - 3
- - - - 2
- - - - 5
- - - - 5
- - - - 5
- - - - 5
- - - - 5
- - - - 5
- - - - 5
- - - - 5
- - - - 5
- - - - 5
- - - - 5
- - - - 5
- - - - 5
- - - - 5
- - - - 5
- - - - 5
- - - - 5
- - - - 5
- - - - - 5
HARGA SATUAN (Rp)
2022 2023 2017 2018 2019 2020

27,500
- - - - - 27,500
- - - - - 27,500
- - - - - 27,500
- - - - - 27,500
- - - - - 27,500
- - - - - 27,500
- - - - - 27,500
- - - - - 27,500
- - - - - 27,500
- - - - - 27,500
- - - - - 27,500
- - - - - 27,500
- - - - - 27,500
- - - - - 27,500
- - - - - 27,500
- - - - - 27,500
- - - - - 27,500
- - - - - 27,500
- - - - - 27,500
- - - - - 27,500
- - - - - 27,500
- - - - - 27,500
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2023 2017 2018 2019
35,310 - - -
35,310 - - - - -
35,310 - - - - -
35,310 - - - - -
35,310 - - - - -
35,310 - - - - -
35,310 - - - - -
35,310 - - - - -
35,310 - - - - -
35,310 - - - - -
35,310 - - - - -
35,310 - - - - -
35,310 - - - - -
35,310 - - - - -
35,310 - - - - -
35,310 - - - - -
35,310 - - - - -
35,310 - - - - -
35,310 - - - - -
35,310 - - - - -
35,310 - - - - -
35,310 - - - - -
35,310 - - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
2020 2021 2022 2023 2017 2018
- - - - - -
27,500 105,930 - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- 105,930 - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
27,500 211,860 - - - -
1 DESEMBER 2022
MBUAT LAPORAN
KOE ,S.FARM Apt

305 201503 2 003
KELUAR SISA STOK
2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - -
- - - - - -
- 27,500 - - - -
- - 35,310 - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- 27,500 35,310 - - -
2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - -
- - 27,500 105,930 - -
- - - 105,930 - -
- - - 70,620 - -
- - - 176,550 - -
- - - 176,550 - -
- - - 176,550 - -
- - - 176,550 - -
- - - 176,550 - -
- - - 176,550 - -
- - - 176,550 - -
- - - 176,550 - -
- - - 176,550 - -
- - - 176,550 - -
- - - 176,550 - -
- - - 176,550 - -
- - - 176,550 - -
- - - 176,550 - -
- - - 176,550 - -
- - - 176,550 - -
- - - 176,550 - -
- - - 176,550 - -
- - - 176,550 - -
KET
NAMA OBAT : FOLEY CATH 16 F
SATUAN : BUAH
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
2017
FOLEY CATH 16 F BUAH
01-Jan-23 STOK AWAL
25-Jan-23 APOTEK
25-Feb-23 APOTEK
25-Mar-23 APOTEK
JUMLAH -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
KARTU PERSEDIAAN OBA
T-OBAT/ALKES
AWAL / MASUK KELUAR
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
48
- - 48 - - - -
-
TAHUN 2023
SISA STOK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
-
4 -
5 -
9 -
- - 18 - - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - 48 - - - -
- - 44 - - - -
- - 39 - - - -
- - 30 - - - -
- - 30 - - - -
A SATUAN (Rp) JUMLAH HARGA OBAT/ALKES (Rp)
STOK AWAL / MASUK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
13,240 -
- - 13,240 - - - -
- - 13,240 - - - -
- - 13,240 - - - -
- - 13,240 - - - -
- - 13,240 - - - -
RGA OBAT/ALKES (Rp)
AWAL / MASUK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - - -
- - 635,520 - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - 635,520 - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR SISA STOK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - - -
- - - - - - -
- - 52,960 - - - -
- - 66,200 - - - -
- - 119,160 - - - -
- - 238,320 - - - -
KET
2018 2019 2020 2021 2022 2023

- - - - - -
- - 635,520 - - -
- - 582,560 - - -
- - 516,360 - - -
- - 397,200 - - -
- - 397,200 - - -
NAMA OBAT : FOLEY CATH 18 F
SATUAN : BUAH
SUMBER : DAK
TANGGAL NAMA OBAT / ALKES SATUAN MASUK/ KELUAR NO SBBK

STOK AWAL / MASUK
FOLEY CATH BUAH

01-Jan-23 18 F STOK AWAL
25-Jan-23 APOTEK
25-Feb-23 APOTEK
VK/NIFAS
20-Mar-23 GFK
25-Mar-23 APOTEK
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
OBAT-OBAT/ALKES
STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
26
10
- - - - 36 -
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019 2020 2021
2
2
2
- - - - - 9
-
SISA STOK
2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017 2018 2019
26 - - - - -
24 - - - - -
22 - - - - -
20 - - - - -
30 - - - - -
27 - - - - -
27 - - - - -
27 - - - - -
27 - - - - -
27 - - - - -
27 - - - - -
27 - - - - -
27 - - - - -
27 - - - - -
27 - - - - -
27 - - - - -
27 - - - - -
27 - - - - -
27 - - - - -
27 - - - - -
27 - - - - -
27 - - - - -
27 - - - - -
27 - - - - -
27 - - - - -
27 - - - - -
27 - - - - -
27 - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2020 2021 2022 2023 2017 2018
9,831.25 - -
- 9,831.25 - - - -
- 9,831.25 - - - -
- 9,831.25 - - - -
- 9,831.25 - - - -
- 9,831.25 - - - -
- 9,831.25 - - - -
- 9,831.25 - - - -
- 9,831.25 - - - -
- 9,831.25 - - - -
- 9,831.25 - - - -
- 9,831.25 - - - -
- 9,831.25 - - - -
- 9,831.25 - - - -
- 9,831.25 - - - -
- 9,831.25 - - - -
- 9,831.25 - - - -
- 9,831.25 - - - -
- 9,831.25 - - - -
- 9,831.25 - - - -
- 9,831.25 - - - -
- 9,831.25 - - - -
- 9,831.25 - - - -
- 9,831.25 - - - -
- 9,831.25 - - - -
- 9,831.25 - - - -
- 9,831.25 - - - -
- 9,831.25 - - - -
- 9,831.25 - - - -

2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - -
- - 255,613 - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - 98,313 - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - 353,925 - - -

NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - -
- - - - - -
- - - 19,663 - -
- - - 19,663 - -
- - - 19,663 - -
- - - - - -
- - - 29,494 - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - 88,481 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
- - - - - -
- - - - 255,613 -
- - - - 235,950 -
- - - - 216,288 -
- - - - 196,625 -
- - - - 294,938 -
- - - - 265,444 -
- - - - 265,444 -
- - - - 265,444 -
- - - - 265,444 -
- - - - 265,444 -
- - - - 265,444 -
- - - - 265,444 -
- - - - 265,444 -
- - - - 265,444 -
- - - - 265,444 -
- - - - 265,444 -
- - - - 265,444 -
- - - - 265,444 -
- - - - 265,444 -
- - - - 265,444 -
- - - - 265,444 -
- - - - 265,444 -
- - - - 265,444 -
- - - - 265,444 -
- - - - 265,444 -
- - - - 265,444 -
- - - - 265,444 -
- - - - 265,444 -
KET
2023
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2
NAMA OBAT : FOLLEY CATHETER NO.22
SATUAN : BUAH
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
FOLLEY CATHETER BUAH

01-Jan-23 NO.22 STOK AWAL
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
OBAT-OBAT/ALKES
STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
- - - - - 5
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019 2020 2021
- - - - - -
SISA STOK
2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017 2018 2019
- 5 - - - -
- 5 - - - -
- 5 - - - -
- 5 - - - -
- 5 - - - -
- 5 - - - -
- 5 - - - -
STOK AWAL / MASUK
2020 2021 2022 2023 2017 2018
11,000 - -
- - 11,000 - - -
- - 11,000 - - -
- - 11,000 - - -
- - 11,000 - - -
- - 11,000 - - -
- - 11,000 - - -
- - 11,000 - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - -
- - - 55,000 - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - 55,000 - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
- - - - - -
- - - - - 55,000
- - - - - 55,000
- - - - - 55,000
- - - - - 55,000
- - - - - 55,000
- - - - - 55,000
- - - - - 55,000
KET
2023
-
-
-
-
-
-
-
-
NAMA OBAT : FIXOMULL
SATUAN : BUAH
SUMBER : DAK
TANGGAL NAMA OBAT / SATUAN MASUK/ NO SBBK

OBAT-OBAT/ALKES
ALKES KELUAR STOK AWAL / MASUK
2017 2018
FIXOMULL BUAH
01-Jan-23 STOK AWAL
25-Jan-23 GFK
25-Jan-23 VK/NIFAS
25-Feb-23 NGORANALE
WOLOWIO
VK/NIFAS
20-Mar-23 GFK
25-Mar-23 APOTEK
JUMLAH - -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2023
KELUAR
2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
11
5
1
1
1
2
10
2
- 11 - 15 - - - - 7
PUKESMAS KOTA
SISA STOK
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022
- - - 11 - -
- - - 11 - 5
- - - 10 - 5
- - - 9 - 5
- - - 8 - 5
- - - 6 - 5
- - - 6 - 15
- - - 4 - 15
- - - - - - 4 - 15
HARGA SATUAN (Rp) JUMLAH HARGA OBAT/ALKES (Rp
STOK AWAL / MASUK
2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
42,800 49,500.00
- - - - 42,800 - 49,500 -
- - - - 42,800 - 49,500 -
- - - - 42,800 - 49,500 -
- - - - 42,800 - 49,500 -
- - - - 42,800 - 49,500 -
- - - - 42,800 - 49,500 -
- - - - 42,800 - 49,500 -
- - - - 42,800 - 49,500 -
- - - - 42,800 - 49,500 -
STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018
- - - - - - - - -
- - - 470,800 - - - - -
- - - - - 247,500 - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - 495,000 - - -
- - - - - - - - -
- - - 470,800 - 742,500 - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR SISA STOK
2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - - - - - - -
- - - - - - - - 470,800
- - - - - - - - 470,800
- 42,800 - - - - - - 428,000
- 42,800 - - - - - - 385,200
- 42,800 - - - - - - 342,400
- 85,600 - - - - - - 256,800
- - - - - - - - 256,800
- 85,600 - - - - - - 171,200
- 299,600 - - - - - - 171,200
KET
2021 2022 2023

- - -
- - -
- 247,500 -
- 247,500 -
- 247,500 -
- 247,500 -
- 247,500 -
- 742,500 -
- 742,500 -
- 742,500 -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
BOTOL
20-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
HANDSANITIZER ASEPTAN
BOTOL
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
- -
2019 2020 2021 2022
10
- - - 10
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- 10 - -
- 10 - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
21,645 - -
21,645 - - -
21,645 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - 216,450
- - - 216,450


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- 216,450 -
- 216,450 -
NAMA OBAT : INFUS SET DEWASA
SATUAN : BUAH
SUMBER : DAK
TANGGAL NAMA OBAT / SATUAN MASUK/ NO SBBKOBAT-OBAT/ALKES

2017 2018
INFUS SET BUAH
01-Jan-23 DEWASA STOK AWAL
25-Jan-23 GFK
25-Jan-23 WOLOWIO
LANGA
VK/NIFAS
25-Feb-23 VK/NIFAS
20-Mar-23 GFK
25-Mar-23 WOLOWIO
JUMLAH - -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
KARTU PERSEDIAAN OBAT PUKESMAS KOT
TAHUN 2023
KELUAR
2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019
50
20
15
- - 50 35 - - - -
HUN 2023
SISA STOK
2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
1 - - - -
1 - - - -
13 - - - -
17 - - - -
- - - -
2 - - - -
- 34 - - - - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021

3,920
50 - - - - - - 3,920
50 20 - - - - - 3,920
49 20 - - - - - 3,920
48 20 - - - - - 3,920
35 20 - - - - - 3,920
18 20 - - - - - 3,920
18 35 - - - - - 3,920
16 35 - - - - - 3,920
16 35 - - - - - 3,920
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022
3,840 - - - - - -
3,840 - - - - - 196,000 -
3,840 - - - - - - 76,800
3,840 - - - - - - -
3,840 - - - - - - -
3,840 - - - - - - -
3,840 - - - - - - -
3,840 - - - - - - 57,600
3,840 - - - - - - -
3,840 - - - - - 196,000 134,400


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - 3,920 - -
- - - - - 3,920 - -
- - - - - 50,960 - -
- - - - - 66,640 - -
- - - - - - - -
- - - - - 7,840 - -
- - - - - 133,280 - -
KET
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - -
- - - - 196,000 - -
- - - - 196,000 76,800 -
- - - - 192,080 76,800 -
- - - - 188,160 76,800 -
- - - - 137,200 76,800 -
- - - - 70,560 76,800 -
- - - - 70,560 134,400 -
- - - - 62,720 134,400 -
- - - - 62,720 134,400 -
2
2
NAMA OBAT : KAPAS PEMB ABSORBEN 250 GR
SATUAN : BUAH
SUMBER : DAK
TANGGAL NAMA OBAT / SATUAN MASUK/ KELUAR NO SBBK OBAT-OBAT/ALKES

ALKES STOK AWAL / MASUK
2017
KAPAS PEMB
ABSORBEN 250 BUAH
01-Jan-23 GR STOK AWAL
25-Jan-23 GFK
22-Feb-23 GFK
25-Feb-23 APOTEK
UGD
VK/NIFAS
20-Mar-23 GFK
JUMLAH -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
KARTU PERSEDIAA
-OBAT/ALKES
AWAL / MASUK KELUAR
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
1
3
3
- - - 1 11 - -
TAHUN 2023
SISA STOK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
-
-
-
1 -
1 -
1 -
-
- - - 1 2 - -
HARGA SATUAN (Rp)
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - 1 - - -
- - - 1 3 - -
- - - 1 6 - -
- - - - 6 - -
- - - - 5 - -
- - - - 4 - -
- - - - 9 - -
- - - - 9 - -
STOK AWAL / MASUK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
15,625 18,150 -
- - - 15,625 18,150 - -
- - - 15,625 18,150 - -
- - - 15,625 18,150 - -
- - - 15,625 18,150 - -
- - - 15,625 18,150 - -
- - - 15,625 18,150 - -
- - - 15,625 18,150 - -
- - - 15,625 18,150 - -
GA OBAT/ALKES (Rp)
AWAL / MASUK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - - -
- - - 15,625 - - -
- - - - 54,450 - -
- - - - 54,450 - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - 90,750 - -
- - - 15,625 199,650 - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR SISA STOK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - 15,625 - - -
- - - - 18,150 - -
- - - - 18,150 - -
- - - - - - -
- - - 15,625 36,300 - -
KET
2018 2019 2020 2021 2022 2023

- - - - - -
- - - 15,625 - -
- - - 15,625 54,450 -
- - - 15,625 108,900 -
- - - - 108,900 -
- - - - 90,750 -
- - - - 72,600 -
- - - - 163,350 -
- - - - 163,350 -
2
2
NAMA OBAT : KASA KOMPRES STERIL 40/40
SATUAN : BUAH
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
KASA KOMPRES BUAH

25-Jan-23 STERIL 40/40 GFK
25-Feb-23 APOTEK
25-Mar-23 APOTEK
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Agustinus P.Andreastra
NIP.19850110201101 1 002
232518
OBAT-OBAT/ALKES
STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
50
- - - - 50 -
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019 2020 2021
2
5
- - - - - 7
SISA STOK
2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017 2018 2019
50 - - - - -
48 - - - - -
43 - - - - -
43 - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2020 2021 2022 2023 2017 2018
1,960 - -
- 1,960 - - - -
- 1,960 - - - -
- 1,960 - - - -
- 1,960 - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - -
- - 98,000 - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - 98,000 - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - -
- - - - - -
- - - 3,920 - -
- - - 9,800 - -
- - - 13,720 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
- - - - - -
- - - - 98,000 -
- - - - 94,080 -
- - - - 84,280 -
- - - - 84,280 -
KET
2023
-
-
-
-
-
2
2
2
2
NAMA OBAT : KASA PEMB 40 M X 80 CM
SATUAN : BUAH
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
2017
KASA PEMB BUAH
01-Jan-23 40 M X 80 CM STOK AWAL
25-Jan-23 GFK
25-Jan-23 VK/NIFAS
25-Feb-23 UGD
VK/NIFAS
25-Mar-23 WOLOWIO
UGD
JUMLAH -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
KARTU PERSEDIAAN O
-OBAT/ALKES
AWAL / MASUK KELUAR
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
6
5
- - - 6 5 - -
TAHUN 2023
SISA STOK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
-
-
1 -
1 -
1 -
1 -
1 -
- - - 5 - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - 6 - - -
- - - 6 5 - -
- - - 5 5 - -
- - - 4 5 - -
- - - 3 5 - -
- - - 2 5 - -
- - - 1 5 - -
- - - 1 5 - -
STOK AWAL / MASUK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
168750 227,975.00 -
- - - 168,750 227,975 - -
- - - 168,750 227,975 - -
- - - 168,750 227,975 - -
- - - 168,750 227,975 - -
- - - 168,750 227,975 - -
- - - 168,750 227,975 - -
- - - 168,750 227,975 - -
- - - 168,750 227,975 - -
GA OBAT/ALKES (Rp)
AWAL / MASUK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - - -
- - - 1,012,500 - - -
- - - - 1,139,875 - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - 1,012,500 1,139,875 - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR SISA STOK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - 168,750 - - -
- - - 168,750 - - -
- - - 168,750 - - -
- - - 168,750 - - -
- - - 168,750 - - -
- - - 843,750 - - -
KET
2018 2019 2020 2021 2022 2023

- - - - - -
- - - 1,012,500 - -
- - - 1,012,500 1,139,875 -
- - - 843,750 1,139,875 -
- - - 675,000 1,139,875 -
- - - 506,250 1,139,875 -
- - - 337,500 1,139,875 -
- - - 168,750 1,139,875 -
- - - 168,750 1,139,875 -
NAMA OBAT : KASA PEMB 4M X 3CM
SATUAN : BUAH
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
2017
KASA PEMB BUAH
25-Jan-23 4M X 3CM GFK
25-Feb-23 APOTEK
JUMLAH -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
KARTU PERSEDIAAN O
-OBAT/ALKES
AWAL / MASUK KELUAR
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
100
- - - - 100 - -
TAHUN 2023
SISA STOK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
-
1 -
- - - - 1 - -
HARGA SATUAN (Rp)
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - 100 - -
- - - - 99 - -
- - - - 99 - -
STOK AWAL / MASUK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
998.00 -
- - - - 998 - -
- - - - 998 - -
- - - - 998 - -
GA OBAT/ALKES (Rp)
AWAL / MASUK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - - -
- - - - 99,800 - -
- - - - - - -
- - - - 99,800 - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR SISA STOK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - 998 - -
- - - - 998 - -
KET
2018 2019 2020 2021 2022 2023

- - - - - -
- - - - 99,800 -
- - - - 98,802 -
- - - - 98,802 -
NAMA OBAT : KASA 2M X 80 CM
SATUAN : ROLL
SUMBER : DAK
TANGGAL NAMA OBAT / ALKES SATUAN MASUK/ KELUAR NO SBBKOBAT-OBAT/ALKES

STOK AWAL / MASUK
2017
KASA 2M X 80 CM ROLL
01-Jan-23 STOK AWAL
25-Jan-23 APOTEK
JUMLAH -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
KARTU PERSEDIAAN OBAT P
TAHUN 2023
T-OBAT/ALKES
AWAL / MASUK KELUAR
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018
- - - 7 - - - -
PERSEDIAAN OBAT PUKESMAS KOTA
TAHUN 2023
SISA STOK
2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019
- - -
1 - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - 1 - - - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
- 7 - - - - - -
- 6 - - - - - -
- 6 - - - - - -
- 6 - - - - - -
- 6 - - - - - -
- 6 - - - - - -
- 6 - - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021
11,931.50 - - - - -
11,932 - - - - - - 83,521
11,932 - - - - - - -
11,932 - - - - - - -
11,932 - - - - - - -
11,932 - - - - - - -
11,932 - - - - - - -
11,932 - - - - - - 83,521


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - 11,932 -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - 11,932 -
SISA STOK
2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - -
- - - - - 83,521 - -
- - - - - 71,589 - -
- - - - - 71,589 - -
- - - - - 71,589 - -
- - - - - 71,589 - -
- - - - - 71,589 - -
- - - - - 71,589 - -
KET
NAMA OBAT : KASA HIDROFIL 4M X 15 CM
SATUAN : ROL
SUMBER : DAK

STOK AWAL / M
KASA HIDROFIL 4M X 15 ROL

01-Jan-23 CM STOK AWAL
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
OBAT-OBAT/ALKES
STOK AWAL / MASUK
2014 2017 2018 2019 2020 2021
4 - - - - -
TAHUN 2022
KELUAR
2022 2014 2017 2018 2019 2020
- - - - - -
SISA STOK
2021 2022 2014 2017 2018 2019
4 - - -
- - 4 - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2020 2021 2022 2014 2017 2018

2,500
- - - 2,500 - -
- - - 2,500 - -
STOK AWAL / MASUK
2019 2020 2021 2022 2014 2017
2,500 - -
- - - 2,500 10,000 -
- - - 2,500 10,000 -


NIP. 19860305 201503 2 003
2018 2019 2020 2021 2022 2016
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2017 2018 2019 2020 2021 2022
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
SISA STOK
2014 2017 2018 2019 2020 2021
- - - - - -
10,000 - - - - -
10,000 - - - - -
KET
2022
-
-
-
NAMA OBAT : KASA HIDROFIL STERIL 16X16
SATUAN : BOX
SUMBER : DAK
TANGGAL NAMA OBAT / ALKESSATUAN MASUK/ KELUAR NO SBBK
2017
BOX
01-Jan-23 STOK AWAL
25-Jan-23 WOLOWIO
LANGA
25-Feb-23 APOTEK
NGORANALE
UGD
VK/NIFAS
20-Mar-23 GFK
25-Mar-23 APOTEK
WOLOWIO
JUMLAH -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
OBAT-OBAT/ALKES
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
14
10
- - - 14 10 - -
TAHUN 2023
SISA STOK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
-
1 -
1 -
7 -
1 -
2 -
-
-
2 1 -
2 -
-
-
- - - 14 3 - -
HARGA SATUAN (Rp)
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - 14 - - -
- - - 13 - - -
- - - 12 - - -
- - - 5 - - -
- - - 4 - - -
- - - 2 - - -
- - - 2 - - -
- - - 2 10 - -
- - - - 9 - -
- - - - 7 - -
- - - - 7 - -
- - - - 7 - -
- - - - 7 - -
STOK AWAL / MASUK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
10,000 10,000 -
- - - 10,000 10,000 - -
- - - 10,000 10,000 - -
- - - 10,000 10,000 - -
- - - 10,000 10,000 - -
- - - 10,000 10,000 - -
- - - 10,000 10,000 - -
- - - 10,000 10,000 - -
- - - 10,000 10,000 - -
- - - 10,000 10,000 - -
- - - 10,000 10,000 - -
- - - 10,000 10,000 - -
- - - 10,000 10,000 - -
- - - 10,000 10,000 - -
RGA OBAT/ALKES (Rp)
AWAL / MASUK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - - -
- - - 140,000 - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - 100,000 - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - 140,000 100,000 - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR SISA STOK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - 10,000 - - -
- - - 10,000 - - -
- - - 70,000 - - -
- - - 10,000 - - -
- - - 20,000 - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - 20,000 10,000 - -
- - - - 20,000 - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - 140,000 30,000 - -
KET
2018 2019 2020 2021 2022 2023

- - - - - -
- - - 140,000 - -
- - - 130,000 - -
- - - 120,000 - -
- - - 50,000 - -
- - - 40,000 - -
- - - 20,000 - -
- - - 20,000 - -
- - - 20,000 100,000 -
- - - - 90,000 -
- - - - 70,000 -
- - - - 70,000 -
- - - - 70,000 -
- - - - 70,000 -
NAMA OBAT : LISOL
SATUAN : BOTOL
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MAS
LISOL BOTOL
22-Aug-22 STOK AWAL
25-Jan-23 GFK
25-Feb-23 LAB
POLI GIGI
25-Mar-23 WOLOWIO
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
OBAT-OBAT/ALKES
STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
5
5
- 5 - - - 5
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019 2020 2021
1
1
1
- - 3 - - -
SISA STOK
2022 2023 2017 2018 2019 2020
- 5 - -
- 5 - -
- 4 - -
- 3 - -
- 2 - -
- 2 - -
- 2 - -
- - - 2 - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017 2018 2019

53,300
- - - - 53,300 -
- 5 - - 53,300 -
- 5 - - 53,300 -
- 5 - - 53,300 -
- 5 - - 53,300 -
- 5 - - 53,300 -
- 5 - - 53,300 -
- 5 - - 53,300 -
STOK AWAL / MASUK
2020 2021 2022 2023 2017 2018
82,140 - -
- - 82,140 - - 266,500
- - 82,140 - - -
- - 82,140 - - -
- - 82,140 - - -
- - 82,140 - - -
- - 82,140 - - -
- - 82,140 - - -
- - 82,140 - - 266,500
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - -
- - - - - -
- - - 410,700 - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - 410,700 - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
53,300 - - - - -
53,300 - - - - -
53,300 - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
159,900 - - - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
- - - - - -
- 266,500 - - - -
- 266,500 - - - 410,700
- 213,200 - - - 410,700
- 159,900 - - - 410,700
- 106,600 - - - 410,700
- 106,600 - - - 410,700
- 106,600 - - - 410,700
- 106,600 - - - 410,700
KET
2023
-
-
-
-
-
-
-
-
-
NAMA OBAT : MUCUS EXTRAKTOR
SATUAN : BUAH
SUMBER : DAK
TANGGAL NAMA OBAT / ALKES SATUAN MASUK/ NO SBBK

KELUAR
2017
BUAH
01-Jan-23 STOK AWAL
20-Mar-23 GFK
JUMLAH -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
OBAT-OBAT/ALKES
STOK AWAL / MASUK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
5
3
- - - - 8 - -
TAHUN 2023
KELUAR
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- - - - - - -
HARGA SATUAN (Rp)
SISA STOK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - 5 - -
- - - - 8 - -
- - - - 8 - -
- - - - 8 - -
- - - - 8 - -
- - - - 8 - -
- - - - 8 - -
- - - - 8 - -
- - - - 8 - -
- - - - 8 - -
A SATUAN (Rp) JUMLAH HARGA OBAT/ALK
STOK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
8,800 -
- - - - 8,800 - -
- - - - 8,800 - -
- - - - 8,800 - -
- - - - 8,800 - -
- - - - 8,800 - -
- - - - 8,800 - -
- - - - 8,800 - -
- - - - 8,800 - -
- - - - 8,800 - -
- - - - 8,800 - -
STOK AWAL / MASUK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - - -
- - - - 44,000 - -
- - - - 26,400 - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - 70,400 - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
KET
SISA STOK
2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - -
- - - - 44,000 -
- - - - 70,400 -
- - - - 70,400 -
- - - - 70,400 -
- - - - 70,400 -
- - - - 70,400 -
- - - - 70,400 -
- - - - 70,400 -
- - - - 70,400 -
- - - - 70,400 -
NAMA OBAT : NURSE CUP
SATUAN : BUAH
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
NURSE CUP
01-Jan-23 BUAH STOK AWAL
25-Jan-23 VK/NIFAS
IMUNISASI
25-Feb-23 VK/NIFAS
25-Mar-23 IMUNISASI
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
OBAT-OBAT/ALKES
STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
68
- - - - 68 -
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019 2020 2021
10
13
10
3
- - - - - 36
SISA STOK
2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017 2018 2019
68 - - - - -
58 - - - - -
45 - - - - -
35 - - - - -
32 - - - - -
32 - - - - -
32 - - - - -
32 - - - - -
32 - - - - -
32 - - - - -
32 - - - - -
32 - - - - -
32 - - - - -
32 - - - - -
32 - - - - -
32 - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2020 2021 2022 2023 2017 2018
402.38 - -
- 402.38 - - - -
- 402.38 - - - -
- 402.38 - - - -
- 402.38 - - - -
- 402.38 - - - -
- 402.38 - - - -
- 402.38 - - - -
- 402.38 - - - -
- 402.38 - - - -
- 402.38 - - - -
- 402.38 - - - -
- 402.38 - - - -
- 402.38 - - - -
- 402.38 - - - -
- 402.38 - - - -
- 402.38 - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - -
- - 27,362 - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - 27,362 - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - -
- - - - - -
- - - 4,024 - -
- - - 5,231 - -
- - - 4,024 - -
- - - 1,207 - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - 14,486 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
- - - - - -
- - - - 27,362 -
- - - - 23,338 -
- - - - 18,107 -
- - - - 14,083 -
- - - - 12,876 -
- - - - 12,876 -
- - - - 12,876 -
- - - - 12,876 -
- - - - 12,876 -
- - - - 12,876 -
- - - - 12,876 -
- - - - 12,876 -
- - - - 12,876 -
- - - - 12,876 -
- - - - 12,876 -
- - - - 12,876 -
KET
2023
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
NGT DEWASA BUAH

01-Jan-22
25-Jan-20
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
NGT DEWASA
BUAH
DAK

STOK AWAL / MASUK
2016 2017
- -
2018 2019 2020 2021
- - -
TAHUN 2022
KELUAR
2022 2016 2017 2018
- - - -
SISA STOK
2019 2020 2021 2022
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- - -
2016 2017 2018 2019
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
HARGA SATUAN (Rp)
2020 2021 2022 2016
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020
- -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2021 2022 2016 2017
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2022 2016 2017 2018
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
2019 2020 2021 2022
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
KET
2016 2017 2018 2019

2020 2021 2022
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
PEMBALUT GIPS BUAH
JUMLAH
MENGETAHUI
VINSENSIUS TODA
NIP. 19660928 198801 1 004
232518
PEMBALUT GIPS
BUAH
DAK

STOK AWAL / MASUK
2015 2016
- -
2017 2018 2019 2020
- - -
TAHUN 2020
KELUAR
2015 2016 2017 2018
- - - -
SISA STOK
2019 2020 2015 2016
- -
- -
- -
- -
2 -
2 -
2 -
2 -
2 -
- - -
2017 2018 2019 2020
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
HARGA SATUAN (Rp)
2015 2016 2017 2018
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2019 2020 2015 2016
- -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2017 2018 2019 2020
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2015 2016 2017 2018
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2019 2020 2015 2016
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
2017 2018 2019 2020
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
KET
NAMA OBAT : PLESTER 5 YARDX 2 INCHI
SATUAN : ROLL
SUMBER : DAK
TANGGAL NAMA OBAT / ALKES SATUAN MASUK/ KELUAR
ROLL
01-Jan-23 PLESTER 5 YARDX 2 INCHI STOK AWAL
25-Jan-23 APOTEK
LANGA
25-Feb-23 APOTEK
UGD
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
R 5 YARDX 2 INCHI
NO SBBK OBAT-OBAT/ALKES
STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020
- - - -
KARTU PERSEDIAAN OBAT PUKESMAS
KELUAR
2021 2022 2023 2017 2018
21
- 21 - - -
U PERSEDIAAN OBAT PUKESMAS KOTA
TAHUN 2023
2019 2020 2021 2022 2023
5
1
5
2
- - - 13 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2022 2023 2017 2018 2019
21 - - - -
16 - - - -
15 - - - -
10 - - - -
8 - - - -
8 - - - -
STOK AWAL / MASUK
2020 2021 2022 2023 2017
21,638 -
- - 21,638 - -
- - 21,638 - -
- - 21,638 - -
- - 21,638 - -
- - 21,638 - -
- - 21,638 - -
A OBAT/ALKES (Rp)
WAL / MASUK
2018 2019 2020 2021 2022
- - - - -
- - - - 454,406
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - 454,406


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019 2020
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
SISA STOK
2021 2022 2023 2017 2018
- - - - -
- - - - -
- 108,192 - - -
- 21,638 - - -
- 108,192 - - -
- 43,277 - - -
- 281,299 - - -
2019 2020 2021 2022 2023
- - - - -
- - - 454,406 -
- - - 346,214 -
- - - 324,576 -
- - - 216,384 -
- - - 173,107 -
- - - 173,107 -
KET
NAMA OBAT : POVIDON 30 ML
SATUAN : BOTOL
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
POVIDON 30 ML BOTOL
01-Jan-23 STOK AWAL
25-Jan-23 LANGA
25-Feb-23 APOTEK
25-Mar-23 APOTEK
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
OBAT-OBAT/ALKES
STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
13
- - - - 13 -
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019 2020 2021
1
1
3
- - - - - 5
SISA STOK
2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017 2018 2019
13 - - - - -
12 - - - - -
11 - - - - -
8 - - - - -
8 - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2020 2021 2022 2023 2017 2018
4180 - -
- 4,180 - - - -
- 4,180 - - - -
- 4,180 - - - -
- 4,180 - - - -
- 4,180 - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - -
- - 54,340 - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - 54,340 - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - -
- - - - - -
- - - 4,180 - -
- - - 4,180 - -
- - - 12,540 - -
- - - 20,900 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
- - - - - -
- - - - 54,340 -
- - - - 50,160 -
- - - - 45,980 -
- - - - 33,440 -
- - - - 33,440 -
KET
2023
-
-
-
-
-
-
NAMA OBAT : POVIDON 300 ML
SATUAN : BOTOL
SUMBER : DAK

BOTOL
01-Jan-23 POVIDON 300 ML STOK AWAL
25-Jan-23 GFK
25-Jan-23 UGD
25-Feb-23 POLI GIGI
20-Mar-23 GFK
25-Mar-23 WOLOWIO
UGD
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
OBAT-OBAT/ALKES
STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
3
3
- - - - 9 -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019 2020 2021
1
1
1
1
- - - - - 4
SISA STOK
2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017 2018 2019
3 - - - - -
6 - - - - -
5 - - - - -
4 - - - - -
7 - - - - -
6 - - - - -
5 - - - - -
5 - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2020 2021 2022 2023 2017 2018
28,600 - -
- 28,600 - - - -
- 28,600 - - - -
- 28,600 - - - -
- 28,600 - - - -
- 28,600 - - - -
- 28,600 - - - -
- 28,600 - - - -
- 28,600 - - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 20150
2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - -
- - 85,800 - - -
- - 85,800 - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - 85,800 - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - 257,400 - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - 28,600 - -
- - - 28,600 - -
- - - - - -
- - - 28,600 - -
- - - 28,600 - -
- - - 114,400 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
- - - - - -
- - - - 85,800 -
- - - - 171,600 -
- - - - 143,000 -
- - - - 114,400 -
- - - - 200,200 -
- - - - 171,600 -
- - - - 143,000 -
- - - - 143,000 -
KET
2023
-
-
-
-
-
-
-
-
-
NAMA OBAT : SARUNG TANGAN GYNECOLOG
SATUAN : PASANG
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
SARUNG
TANGAN PASANG
01-Jan-23 GYNECOLOG STOK AWAL
25-Feb-23 VK/NIFAS
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
N GYNECOLOG
OBAT-OBAT/ALKES
STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - 8 - -
TAHUN 2022
KELUAR
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - 2 - -
HARGA SATUAN (R
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - 8 - -
- - - - 6 - -
- - - - 6 - -
- - - - 6 - -
- - - - 6 - -
- - - - 6 - -
- - - - 6 - -
- - - - 6 - -
- - - - 6 - -
- - - - 6 - -
HARGA SATUAN (Rp) JUMLAH HARGA OBAT/A
STOK AWAL / MAS
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
23,275
- - - - 23,275 - -
- - - - 23,275 - -
- - - - 23,275 - -
- - - - 23,275 - -
- - - - 23,275 - -
- - - - 23,275 - -
- - - - 23,275 - -
- - - - 23,275 - -
- - - - 23,275 - -
- - - - 23,275 - -
STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - -
- - - - 186,200 - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - 186,200 - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - 46,550 - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - 46,550 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - -
- - - - 186,200 - -
- - - - 139,650 - -
- - - - 139,650 - -
- - - - 139,650 - -
- - - - 139,650 - -
- - - - 139,650 - -
- - - - 139,650 - -
- - - - 139,650 - -
- - - - 139,650 - -
- - - - 139,650 - -
KET
NAMA OBAT : SARUNG TANGAN NO.7
SATUAN : PASANG
SUMBER : DAK
SARUNG TANGAN PASANG

NO.7
01-Jan-23 STOK AWAL
25-Jan-23 APOTEK
NGORANALE
WOLOWIO
VK/NIFAS
POLI GIGI
IMUNISASI
23-Feb-23 GFK
25-Feb-23 APOTEK
NGORANALE
WOLOWIO
VK/NIFAS
25-Mar-23 APOTEK
NGORANALE
WOLOWIO
JUMLAH
MENGETAHUI
NIP.19850110201101 1 002
232518
G TANGAN NO.7
STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020
- - - -
KELUAR
2021 2022 2023 2017 2018
471
200
471 200 - - -
TAHUN 2023
2019 2020 2021 2022 2023
87
1
21
20
10
52
65
1
25
40
75
6
12
- - 415 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021
- - - - 471
- - - - 384
- - - - 383
- - - - 362
- - - - 342
- - - - 332
- - - - 280
- - - - 280
- - - - 215
- - - - 214
- - - - 189
- - - - 149
- - - - 74
- - - - 68
- - - - 56
- - - - 56
HARGA SATUAN (Rp)
2022 2023 2017 2018 2019
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
200 - - - -
200 - - - -
200 - - - -
200 - - - -
200 - - - -
200 - - - -
200 - - - -
200 - - - -
200 - - - -
STOK AWAL / MASUK
2020 2021 2022 2023 2017
5,531.00 5,332 -
- 5,531 5,332 - -
- 5,531 5,332 - -
- 5,531 5,332 - -
- 5,531 5,332 - -
- 5,531 5,332 - -
- 5,531 5,332 - -
- 5,531 5,332 - -
- 5,531 5,332 - -
- 5,531 5,332 - -
- 5,531 5,332 - -
- 5,531 5,332 - -
- 5,531 5,332 - -
- 5,531 5,332 - -
- 5,531 5,332 - -
- 5,531 5,332 - -
- 5,531 5,332 - -
A OBAT/ALKES (Rp)
AL / MASUK
2018 2019 2020 2021 2022
- - - - -
- - - 2,605,101 -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - 1,066,400
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - 2,605,101 1,066,400


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019 2020
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
SISA STOK
2021 2022 2023 2017 2018
- - - - -
- - - - -
481,197 - - - -
5,531 - - - -
116,151 - - - -
110,620 - - - -
55,310 - - - -
287,612 - - - -
- - - - -
359,515 - - - -
5,531 - - - -
138,275 - - - -
221,240 - - - -
414,825 - - - -
33,186 - - - -
66,372 - - - -
2,295,365 - - - -
2019 2020 2021 2022 2023
- - - - -
- - 2,605,101 - -
- - 2,123,904 - -
- - 2,118,373 - -
- - 2,002,222 - -
- - 1,891,602 - -
- - 1,836,292 - -
- - 1,548,680 - -
- - 1,548,680 1,066,400 -
- - 1,189,165 1,066,400 -
- - 1,183,634 1,066,400 -
- - 1,045,359 1,066,400 -
- - 824,119 1,066,400 -
- - 409,294 1,066,400 -
- - 376,108 1,066,400 -
- - 309,736 1,066,400 -
- - 309,736 1,066,400 -
KET
NAMA OBAT : SARUNG TANGAN 7,5
SATUAN : PASANG
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MA
PASANG
01-Jan-23 STOK AWAL
25-Jan-23 VK/NIFAS
LAB
IMUNISASI
25-Feb-23 APOTEK
VK/NIFAS
20-Mar-23 GFK
25-Mar-23 WOLOWIO
SUSU
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
OBAT-OBAT/ALKES
STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
350
100
- - - - 450 -
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019 2020 2021
100
50
1
50
44
16
3
- - - - - 264
SISA STOK
2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017 2018 2019
350 - - - - -
250 - - - - -
200 - - - - -
199 - - - - -
149 - - - - -
105 - - - - -
205 - - - - -
189 - - - - -
186 - - - - -
186 - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2020 2021 2022 2023 2017 2018
8,000 - -
- 8,000 - - - -
- 8,000 - - - -
- 8,000 - - - -
- 8,000 - - - -
- 8,000 - - - -
- 8,000 - - - -
- 8,000 - - - -
- 8,000 - - - -
- 8,000 - - - -
- 8,000 - - - -
BAJAWA,31 DESEMBER
YANG MEMBUAT LAPO
ESTER F.X.KOE ,S.FARM

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - -
- - 2,800,000 - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - 800,000 - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - 3,600,000 - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - -
- - - - - -
- - - 800,000 - -
- - - 400,000 - -
- - - 8,000 - -
- - - 400,000 - -
- - - 352,000 - -
- - - - - -
- - - 128,000 - -
- - - 24,000 - -
- - - 2,112,000 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
- - - - - -
- - - - 2,800,000 -
- - - - 2,000,000 -
- - - - 1,600,000 -
- - - - 1,592,000 -
- - - - 1,192,000 -
- - - - 840,000 -
- - - - 1,640,000 -
- - - - 1,512,000 -
- - - - 1,488,000 -
- - - - 1,488,000 -
KET
2023
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
NAMA OBAT : SARUNG TANGAN NON STERIL L
SATUAN : PASANG
SUMBER : DAK

STOK AWAL /
SARUNG TANGAN
20-Mar-23 NON STERIL L GFK
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
ON STERIL L
OBAT-OBAT/ALKES
STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020
- - - -
KELUAR
2021 2022 2023 2017
2 - - -
TAHUN 2023
2018 2019 2020 2021
- - - -
SISA STOK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
2019 2020 2021 2022
- - 2 -
- - 2 -
HARGA SATUAN (Rp)
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
JUMLAH HARGA OBAT/A
2020 2021 2022 2023

186,145
- 186,145 - -
- 186,145 - -
STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
2021 2022 2023 2017
- - - -
372,290 - - -
372,290 - - -
KELUAR
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2022 2023 2017 2018
- - - -
- - - -
- - - -
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 372,290 -
- - 372,290 -
KET
2023
-
-
-
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
BUAH
01-Jan-22
25-Jan-22
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
BUAH
DAK

STOK AWAL / MASUK
2016 2017
STOK AWAL
- -
2018 2019 2020 2021
- - - -
TAHUN 2022
KELUAR
2022 2016 2017 2018
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2019 2020 2021 2022
- - - -
SISA STOK
2016 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2020 2021 2022 2016
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2016 2017
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2022 2016 2017 2018
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2016 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2020 2021 2022

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
PCS
01-Jan-23 SELANG OXYGEN ANAK
25-Jan-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
SELANG OXYGEN ANAK
PCS
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
VK/NIFAS
- -
2019 2020 2021 2022
- - 2 -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- 2 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
2 - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
6,875 - -
6,875 - - -
6,875 - - -
6,875 - - -
6,875 - - -
6,875 - - -
6,875 - - -
6,875 - - -
6,875 - - -
6,875 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
SELANG OXYGEN PCS

01-Jan-22 DEWASA
25-Sep-22
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
SELANG OXYGEN DEWASA
PCS
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
P3K
- -
2019 2020 2021 2022
- - 3 -
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
3 - - -
3 - - -
3 - - -
2018 2019 2020 2021
6,785
- - - 6,785
- - - 6,785
- - - 6,785
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 20,355 -
- - - -
- - 20,355 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
20,355 - -
20,355 - -
20,355 - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
SILK BB SUTRA 2-0 BUAH
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
SILK BB SUTRA 2-0
BUAH
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
- -
2019 2020 2021 2022
- - - -
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
3,819
- - - 3,819
- - - 3,819
- - - 3,819
- - - 3,819
- - - 3,819
- - - 3,819
- - - 3,819
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT : SILK BB SUTRA 3-0
SATUAN : BUAH
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
SILK BB SUTRA 3-0 BUAH
01-Jan-23 STOK AWAL 25
25-Jan-23 GFK 36
25-Jan-23 APOTEK
WOLOWIO
25-Feb-23 APOTEK
WOLOWIO
25-Mar-23 APOTEK
JUMLAH - - 36 25 - -
MENGETAHUI
NIP.19850110201101 1 002
232518
TAHUN 2022
KELUAR SISA STOK

2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - 25
- - 36 25
21 - - 36 4
2 - - 36 2
2 - - 34 2
1 - - 33 2
1 - - 32 2
- - 32 2
- - - 4 23 - - - - - 32 2
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018
3,819 3,819 - -
- - - - - 3,819 3,819 - - - - -
- - - - - 3,819 3,819 - - - - -
- - - - - 3,819 3,819 - - - - -
- - - - - 3,819 3,819 - - - - -
- - - - - 3,819 3,819 - - - - -
- - - - - 3,819 3,819 - - - - -
- - - - - 3,819 3,819 - - - - -
- - - - - 3,819 3,819 - - - - -
- - - - - 3,819 3,819 - - - - -
BAJAWA,31 DESEM
YANG MEMBUAT
ESTER F.X.KOE ,S.

NIP. 19860305 20
KELUAR
2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - - - - - -
- 95,475 - - - - - - - - - -
137,484 - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - 80,199 - - -
- - - - - - - - 7,638 - - -
- - - - - - - 7,638 - - - -
- - - - - - - 3,819 - - - -
- - - - - - - 3,819 - - - -
- - - - - - - - - - - -
137,484 95,475 - - - - - 15,276 87,837 - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KET
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - -
- - - 95,475 - - -
- - 137,484 95,475 - - -
- - 137,484 15,276 - - -
- - 137,484 7,638 - - -
- - 129,846 7,638 - - -
- - 126,027 7,638 - - -
- - 122,208 7,638 - - -
- - 122,208 7,638 - - -
- - 122,208 7,638 - - -
NAMA OBAT : UNDERPAD
SATUAN : BUAH
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
2017
UNDERPAD BUAH
01-Jan-23 STOK AWAL
25-Jan-23 VK/NIFAS
JUMLAH -
MENGETAHUI
NIP.19850110201101 1 002
232518
KARTU PERSEDIAAN OBAT P
TAHUN 2023
T-OBAT/ALKES
AWAL / MASUK KELUAR
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018
80
- - - - 80 - - -
PERSEDIAAN OBAT PUKESMAS KOTA
TAHUN 2023
SISA STOK
2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019
- - -
10 - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - 10 - - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - 80 - - - - -
- - 70 - - - - -
- - 70 - - - - -
- - 70 - - - - -
- - 70 - - - - -
- - 70 - - - - -
- - 70 - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021
37,950 - - - - -
- 37,950 - - - - - -
- 37,950 - - - - - -
- 37,950 - - - - - -
- 37,950 - - - - - -
- 37,950 - - - - - -
- 37,950 - - - - - -
- 37,950 - - - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022
- - - - - - - -
3,036,000 - - - - - - -
- - - - - - - 379,500
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
3,036,000 - - - - - - 379,500
SISA STOK
2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - -
- - - - - - 3,036,000 -
- - - - - - 2,656,500 -
- - - - - - 2,656,500 -
- - - - - - 2,656,500 -
- - - - - - 2,656,500 -
- - - - - - 2,656,500 -
- - - - - - 2,656,500 -
KET
NAMA OBAT : SUCTION CATH NO 6
SATUAN : BUAH
SUMBER : DAK
BUAH
01-Jan-23 STOK AWAL
25-Jan-23 VK/NIFAS
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021
- - - - -
TAHUN 2023
KELUAR
2022 2023 2017 2018 2019 2020
3 - - - - -
SMAS KOTA
SISA STOK
2021 2022 2023 2017 2018 2019
- - -
1 - - -
- - -
- - -
- 1 - - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2020 2021 2022 2023 2017 2018
- - 3 - - -
- - 2 - - -
- - 2 - - -
- - 2 - - -
- - 2 - - -
STOK AWAL / MASUK
2019 2020 2021 2022 2023 2017
5,431.25 -
- - - 5,431 - -
- - - 5,431 - -
- - - 5,431 - -
- - - 5,431 - -
- - - 5,431 - -
GA OBAT/ALKES (Rp)
WAL / MASUK
2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - -
- - - - 16,294 -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - 16,294 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2017 2018 2019 2020 2021 2022
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - 5,431
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - 5,431
SISA STOK
2023 2017 2018 2019 2020 2021
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
KET
2022 2023
- -
16,294 -
10,863 -
10,863 -
10,863 -
10,863 -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
BUAH
01-Jan-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
SUCTION CATH NO 10
BUAH
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
- -
2019 2020 2021 2022
- - - 3
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- 3 - -
- 3 - -
- 3 - -
- 3 - -
- 3 - -
- 3 - -
- 3 - -
- 3 - -
- 3 - -
- 3 - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
5,431.25 - -
5,431 - - -
5,431 - - -
5,431 - - -
5,431 - - -
5,431 - - -
5,431 - - -
5,431 - - -
5,431 - - -
5,431 - - -
5,431 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - 16,294
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 16,294


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- 16,294 -
- 16,294 -
- 16,294 -
- 16,294 -
- 16,294 -
- 16,294 -
- 16,294 -
- 16,294 -
- 16,294 -
- 16,294 -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
BUAH
01-Jan-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
SUCTION CATH NO 12
BUAH
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
- -
2019 2020 2021 2022
- - - 3
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- 3 - -
- 3 - -
- 3 - -
- 3 - -
- 3 - -
- 3 - -
- 3 - -
- 3 - -
- 3 - -
- 3 - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
5,431.25 - -
5,431 - - -
5,431 - - -
5,431 - - -
5,431 - - -
5,431 - - -
5,431 - - -
5,431 - - -
5,431 - - -
5,431 - - -
5,431 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - 16,294
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 16,294


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- 16,294 -
- 16,294 -
- 16,294 -
- 16,294 -
- 16,294 -
- 16,294 -
- 16,294 -
- 16,294 -
- 16,294 -
- 16,294 -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
BUAH
01-Jan-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
SUCTION CATH NO 16
BUAH
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
- -
2019 2020 2021 2022
- - - 3
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- 3 - -
- 3 - -
- 3 - -
- 3 - -
- 3 - -
- 3 - -
- 3 - -
- 3 - -
- 3 - -
- 3 - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
5,431.25 - -
5,431 - - -
5,431 - - -
5,431 - - -
5,431 - - -
5,431 - - -
5,431 - - -
5,431 - - -
5,431 - - -
5,431 - - -
5,431 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - 16,294
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 16,294


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- 16,294 -
- 16,294 -
- 16,294 -
- 16,294 -
- 16,294 -
- 16,294 -
- 16,294 -
- 16,294 -
- 16,294 -
- 16,294 -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
BUAH
01-Jan-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
SUCTION CATH NO 18
BUAH
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
- -
2019 2020 2021 2022
- - - 3
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- 3 - -
- 3 - -
- 3 - -
- 3 - -
- 3 - -
- 3 - -
- 3 - -
- 3 - -
- 3 - -
- 3 - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
5,431.25 - -
5,431 - - -
5,431 - - -
5,431 - - -
5,431 - - -
5,431 - - -
5,431 - - -
5,431 - - -
5,431 - - -
5,431 - - -
5,431 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - 16,294
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 16,294


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- 16,294 -
- 16,294 -
- 16,294 -
- 16,294 -
- 16,294 -
- 16,294 -
- 16,294 -
- 16,294 -
- 16,294 -
- 16,294 -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
BUAH
01-Jan-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
STOMACH TUBE 14
BUAH
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
- -
2019 2020 2021 2022
- - - 5
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
9,680.00 - -
9,680 - - -
9,680 - - -
9,680 - - -
9,680 - - -
9,680 - - -
9,680 - - -
9,680 - - -
9,680 - - -
9,680 - - -
9,680 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - 48,400
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 48,400


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- 48,400 -
- 48,400 -
- 48,400 -
- 48,400 -
- 48,400 -
- 48,400 -
- 48,400 -
- 48,400 -
- 48,400 -
- 48,400 -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
BUAH
01-Jan-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
STOMACH TUBE 16
BUAH
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
- -
2019 2020 2021 2022
- - - 5
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
9,680.00 - -
9,680 - - -
9,680 - - -
9,680 - - -
9,680 - - -
9,680 - - -
9,680 - - -
9,680 - - -
9,680 - - -
9,680 - - -
9,680 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - 48,400
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 48,400


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- 48,400 -
- 48,400 -
- 48,400 -
- 48,400 -
- 48,400 -
- 48,400 -
- 48,400 -
- 48,400 -
- 48,400 -
- 48,400 -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
BUAH
01-Jan-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
STOMACH TUBE 18
BUAH
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
- -
2019 2020 2021 2022
- - - 5
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
9,680.00 - -
9,680 - - -
9,680 - - -
9,680 - - -
9,680 - - -
9,680 - - -
9,680 - - -
9,680 - - -
9,680 - - -
9,680 - - -
9,680 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - 48,400
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 48,400


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- 48,400 -
- 48,400 -
- 48,400 -
- 48,400 -
- 48,400 -
- 48,400 -
- 48,400 -
- 48,400 -
- 48,400 -
- 48,400 -
NAMA OBAT : URIN BAG
SATUAN : BUAH
SUMBER : DAK
URIN BAG BUAH
JUMLAH
MENGETAHUI
NIP.19850110201101 1 002
STOK AWAL / MASUK
2016 2017 2018 2019
- - - -
KARTU PERSEDIAAN OB
AT/ALKES
KELUAR
2020 2021 2022 2016 2017
- - - - -
TU PERSEDIAAN OBAT PUKESMAS KOTA
TAHUN 2022
2018 2019 2020 2021 2022
- - - - -
SISA STOK
2016 2017 2018 2019 2020
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2016 2017 2018
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
STOK AWAL / MASUK
2019 2020 2021 2022 2016
4,080 6375 -
- 4,080 6,375 - -
- 4,080 6,375 - -
- 4,080 6,375 - -
- 4,080 6,375 - -
- 4,080 6,375 - -
- 4,080 6,375 - -
- 4,080 6,375 - -
- 4,080 6,375 - -
- 4,080 6,375 - -
- 4,080 6,375 - -
- 4,080 6,375 - -
- 4,080 6,375 - -
- 4,080 6,375 - -
- 4,080 6,375 - -
OBAT/ALKES (Rp)
2017 2018 2019 2020 2021

- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -


KELUAR
2022 2016 2017 2018 2019
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
SISA STOK
2020 2021 2022 2016 2017
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
2018 2019 2020 2021 2022
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
KET
NAMA OBAT : ABATE
SATUAN : KG
SUMBER : DAK
ABATE KG
22-Feb-23 GFK
25-Feb-23 WOLOWIO
KESLING
20-Feb-23 GFK
25-Feb-23 KESLING
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
OBAT-OBAT/ALKES
STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
50
25
- - - - 75 -
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019 2020 2021
10
25
25
- - - - - 60
SISA STOK
2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - -
HARGA SATUAN (Rp)
SA STOK
2021 2022 2023 2017 2018 2019
50 - - - - -
40 - - - - -
15 - - - - -
40 - - - - -
15 - - - - -
15 - - - - -
SATUAN (Rp) JUMLAH HARGA OBAT/ALK
STOK AWAL / MASUK
2020 2021 2022 2023 2017 2018
79,640 - -
- 79,640 - - - -
- 79,640 - - - -
- 79,640 - - - -
- 79,640 - - - -
- 79,640 - - - -
- 79,640 - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
2019 2020 2021 2022 2023 2017

- - - - - -
- - 3,982,000 - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - 1,991,000 - - -
- - - - - -
- - 5,973,000 - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - -
- - - - - -
- - - 796,400 - -
- - - 1,991,000 - -
- - - - - -
- - - 1,991,000 - -
- - - 4,778,400 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
- - - - - -
- - - - 3,982,000 -
- - - - 3,185,600 -
- - - - 1,194,600 -
- - - - 3,185,600 -
- - - - 1,194,600 -
- - - - 1,194,600 -
KET
2023
-
-
-
-
-
-
-
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
ACYCLOVIR SALEP BUAH

01-Jan-23
25-Jan-23
22-Feb-23
25-Feb-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
ACYCLOVIR SALEP
BUAH
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
APOTEK
GFK
APOTEK
PUSLING
APOTEK
- -
2019 2020 2021 2022
- - 11 -
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
7
2
1
- 11 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
6 - - -
5 - - -
10 - - -
3 - - -
1 - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
5,800
- - - 5,800
- - - 5,800
- - - 5,800
- - - 5,800
- - - 5,800
- - - 5,800
- - - 5,800
- - - 5,800
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 34,800 -
- - - -
- - 29,000 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 63,800 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- 5,800 - -
- - - -
- 40,600 - -
- 11,600 - -
- 5,800 - -
- - - -
- 63,800 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
34,800 - -
29,000 - -
58,000 - -
17,400 - -
5,800 - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
ACYCLOVIR 200 MG TABLET

01-Jan-23
25-Jan-22
JUMLAH
MENGETAHUI
NIP.19850110201101 1 002
232518
ACYCLOVIR 200 MG
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2016 2017
STOK AWAL
APOTEK
- -
2018 2019 2020 2021
- - - -
TAHUN 2023
KELUAR
2022 2016 2017 2018
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2019 2020 2021 2022
- - - -
SISA STOK
2016 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2020 2021 2022 2016
- - - -
- - - -
- - - -
2017 2018 2019 2020
465
- - 465 -
- - 465 -
- - 465 -
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2016 2017
- -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2022 2016 2017 2018
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2016 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2020 2021 2022

- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT : ACYCLOVIR 400
SATUAN : TAB
SUMBER : DAK

ALKES KELUAR
ACYCLOVIR 400 TAB

01-Jan-23 STOK AWAL
25-Jan-23 APOTEK
25-Feb-23 APOTEK
25-Mar-23 WOLOWIO
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
KARTU PERSEDIA
OBAT-OBAT/ALKES
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
255
- - - - 255 - - -
TAHUN 2023
SISA STOK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018
- -
105 - -
50 - -
10 - -
- - - 165 - - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019
- - 255 - - - - -
- - 150 - - - - -
- - 100 - - - - -
- - 90 - - - - -
- - 90 - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
473 - - - -
- 473 - - - - - -
- 473 - - - - - -
- 473 - - - - - -
- 473 - - - - - -
- 473 - - - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021
- - - - - - - -
120,615 - - - - - - -
- - - - - - - 49,665
- - - - - - - 23,650
- - - - - - - 4,730
120,615 - - - - - - 78,045
SISA STOK
2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022
- - - - - - - -
- - - - - - 120,615 -
- - - - - - 70,950 -
- - - - - - 47,300 -
- - - - - - 42,570 -
- - - - - - 42,570 -
KET
2023
-
-
-
-
-
-
NAMA OBAT : ALBENDAZOLE
SATUAN : TABLET
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
2017
ALBENDAZOLE TABLET
01-Jan-23 STOK AWAL
JUMLAH -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
KARTU PERSEDI
-OBAT/ALKES
AWAL / MASUK KELUAR
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
124
- - - - 124 - -
TAHUN 2023
SISA STOK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- - - - - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - 124 - -
- - - - 124 - -
- - - - 124 - -
- - - - 124 - -
- - - - 124 - -
- - - - 124 - -
- - - - 124 - -
- - - - 124 - -
- - - - 124 - -
- - - - 124 - -
- - - - 124 - -
- - - - 124 - -
- - - - 124 - -
- - - - 124 - -
STOK AWAL / MASUK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
506 380 -
- - 506 - 380 - -
- - 506 - 380 - -
- - 506 - 380 - -
- - 506 - 380 - -
- - 506 - 380 - -
- - 506 - 380 - -
- - 506 - 380 - -
- - 506 - 380 - -
- - 506 - 380 - -
- - 506 - 380 - -
- - 506 - 380 - -
- - 506 - 380 - -
- - 506 - 380 - -
- - 506 - 380 - -
GA OBAT/ALKES (Rp)
AWAL / MASUK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - - -
- - - - 47,120 - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - 47,120 - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR SISA STOK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
KET
2018 2019 2020 2021 2022 2023

- - - - - -
- - - - 47,120 -
- - - - 47,120 -
- - - - 47,120 -
- - - - 47,120 -
- - - - 47,120 -
- - - - 47,120 -
- - - - 47,120 -
- - - - 47,120 -
- - - - 47,120 -
- - - - 47,120 -
- - - - 47,120 -
- - - - 47,120 -
- - - - 47,120 -
- - - - 47,120 -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
ALBENDAZOLE SYR BOTOL
JUMLAH
MENGETAHUI
VINSENSIUS TODA
NIP. 19660928 198801 1 004
232518
ALBENDAZOLE SYR
BOTOL
DAK

STOK AWAL / MASUK
2015 2016
- -
2017 2018 2019 2020
- - -
TAHUN 2020
KELUAR
2015 2016 2017 2018
- - - -
SISA STOK
2019 2020 2015 2016
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- - -
2017 2018 2019 2020
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
HARGA SATUAN (Rp)
2015 2016 2017 2018
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2019 2020 2015 2016
- -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2017 2018 2019 2020
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2015 2016 2017 2018
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2019 2020 2015 2016
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
2017 2018 2019 2020
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
KET
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
ALLOPURINOL 100MG TAB

01-Jan-23
25-Jan-23
25-Jan-23
25-Feb-23
20-Mar-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
NIP.19850110201101 1 002
232518
ALLOPURINOL 100MG
TAB
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019
STOK AWAL
GFK
APOTEK
WOLOWIO
APOTEK
WOLOWIO
PUSLING
GFK
APOTEK
WOLOWIO
- - -
KARTU PERSEDIAAN OBAT
KELUAR
2020 2021 2022 2023 2017 2018
1,060
300
1,000
- 2,360 - - - -
TAHUN 2023
SISA STOK
2019 2020 2021 2022 2023 2017
-
-
455 -
30 -
480 -
30 -
80 -
-
245 -
10 -
- - 1,330 - - -
HARGA SATUAN
2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - 1,060 - -
- - - 1,360 - -
- - - 905 - -
- - - 875 - -
- - - 395 - -
- - - 365 - -
- - - 285 - -
- - - 1,285 - -
- - - 1,040 - -
- - - 1,030 - -
- - - 1,030 - -
HARGA SATUAN (Rp)
2017 2018 2019 2020 2021 2022

99.00
- - - - 99 -
- - - - 99 -
- - - - 99 -
- - - - 99 -
- - - - 99 -
- - - - 99 -
- - - - 99 -
- - - - 99 -
- - - - 99 -
- - - - 99 -
- - - - 99 -
STOK AWAL / MASUK
2023 2017 2018 2019 2020 2021
- - - - -
- - - - - 104,940
- - - - - 29,700
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - 99,000
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - 233,640


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
SISA STOK
2021 2022 2023 2017 2018 2019
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
45,045 - - - - -
2,970 - - - - -
47,520 - - - - -
2,970 - - - - -
7,920 - - - - -
- - - - - -
24,255 - - - - -
990 - - - - -
131,670 - - - - -
KET
2020 2021 2022 2023

- - - -
- 104,940 - -
- 134,640 - -
- 89,595 - -
- 86,625 - -
- 39,105 - -
- 36,135 - -
- 28,215 - -
- 127,215 - -
- 102,960 - -
- 101,970 - -
- 101,970 - -
NAMA OBAT : AMBROXOL SYR
SATUAN : BOTOL
SUMBER : DAK
AMBROXOL SYR BOTOL
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021
- - - - -
TAHUN 2023
KELUAR
2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - - - -
MAS KOTA
SISA STOK
2021 2022 2023 2017 2018 2019
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2020 2021 2022 2023 2017 2018
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2019 2020 2021 2022 2023 2017
5,700 -
- - 5,700 - - -
- - 5,700 - - -
- - 5,700 - - -
- - 5,700 - - -
- - 5,700 - - -
- - 5,700 - - -
- - 5,700 - - -
- - 5,700 - - -
A OBAT/ALKES (Rp)
WAL / MASUK
2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2017 2018 2019 2020 2021 2022
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
SISA STOK
2023 2017 2018 2019 2020 2021
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
KET
2022 2023
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
NAMA OBAT : AMBROXOL TAB
SATUAN : TABLET
SUMBER : DAK
MASUK/
TANGGAL NAMA OBAT / SATUAN NO SBBK
KELUAR
ALKES
AMBROXOL TABLET
TAB
WATUJAJI
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
OBAT-OBAT/ALKES
STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - -
TAHUN 2023
KELUAR
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - -
HARGA SATUAN (Rp)
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
HARGA SATUAN (Rp) JUMLAH HARGA OBAT/ALKES
STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
193.5
- - - 193.5 - - -
- - - 193.5 - - -
- - - 193.5 - - -
- - - 193.5 - - -
- - - 193.5 - - -
- - - 193.5 - - -
- - - 193.5 - - -
- - - 193.5 - - -
- - - 193.5 - - -
- - - 193.5 - - -
- - - 193.5 - - -
- - - 193.5 - - -
- - - 193.5 - - -
- - - 193.5 - - -
- - - 193.5 - - -
- - - 193.5 - - -
- - - 193.5 - - -
- - - 193.5 - - -
- - - 193.5 - - -
- - - 193.5 - - -
- - - 193.5 - - -
STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
KET
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
AMITRIPTILIN TAB TABLET
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
AMITRIPTILIN TAB
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
- -
2019 2020 2021 2022
- - - -
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
28
- - - 28
- - - 28
- - - 28
- - - 28
- - - 28
- - - 28
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
TANGGAL NAMA OBAT / SATUAN

ALKES
AMOXICILIN 500 TABLET

01-Jan-22 MG
25-Jan-23
25-Jan-23
25-Feb-23
20-Mar-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
AMOXICILIN 500 MG
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
GFK
APOTEK
NGORANALE
WOLOWIO
LANGA
SUSU
VK/NIFAS
APOTEK
NGORANALE
WOLOWIO
SUSU
VK/NIFAS
GFK
APOTEK
NGORANALE
WOLOWIO
SUSU
- -
2019 2020 2021 2022
3,438.50
4,000
2,000
- 9,439 - -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
1,244
10
469
70
20
80
2,584
40
912
30
85
1,760
10
691
20
8,024 - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - 3,439
- - - 7,439
- - - 6,195
- - - 6,185
- - - 5,716
- - - 5,646
- - - 5,626
- - - 5,546
- - - 2,963
- - - 2,923
- - - 2,011
- - - 1,981
- - - 1,895.50
- - - 3,895.50
- - - 2,136.00
- - - 2,126.00
- - - 1,435.00
- - - 1,415.00
- - - 1,415.00
3438.5
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
265
- - 265 -
- - 265 -
- - 265 -
- - 265 -
- - 265 -
- - 265 -
- - 265 -
- - 265 -
- - 265 -
- - 265 -
- - 265 -
- - 265 -
- - 265 -
- - 265 -
- - 265 -
- - 265 -
- - 265 -
- - 265 -
- - 265 -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- 911,203 - -
- 1,060,000 - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 530,000 - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 2,501,203 - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
329,528 - - -
2,650 - - -
124,285 - - -
18,550 - - -
5,300 - - -
21,200 - - -
684,628 - - -
10,600 - - -
241,680 - - -
7,950 - - -
22,525 - - -
- - - -
466,268 - - -
2,650 - - -
183,115 - - -
5,300 - - -
2,126,228 - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - 911,203
- - - 1,971,203
- - - 1,641,675
- - - 1,639,025
- - - 1,514,740
- - - 1,496,190
- - - 1,490,890
- - - 1,469,690
- - - 785,063
- - - 774,463
- - - 532,783
- - - 524,833
- - - 502,308
- - - 1,032,308
- - - 566,040
- - - 563,390
- - - 380,275
- - - 374,975
- - - 374,975
KET
2021 2022 2023

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
AMLODIPIN 5 MG TABLET
01-Jan-23
17-Jan-23
25-Jan-23
25-Jan-23
22-Feb-23
25-Feb-23
20-Mar-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
NIP.19850110201101 1 002
232518
AMLODIPIN 5 MG
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
GFK
GFK
APOTEK
WOLOWIO
GFK
APOTEK
WOLOWIO
PUSLING MASJID
GFK
APOTEK
WOLOWIO
- -
2019 2020 2021 2022
3,213
1,000
1,200
7,000
1,500
- - 3,213 10,700
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
3,213 545
60
3,810
120
260
3,320
160
- 3,213 8,275 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
3,213 - - -
3,213 1,000 - -
3,213 2,200 - -
- 1,655 - -
- 1,595 - -
- 8,595 - -
- 4,785 - -
- 4,665 - -
- 4,405 - -
- 5,905 - -
- 2,585 - -
- 2,425 - -
- 2,425 - -
2018 2019 2020 2021
61
- - - 61
- - - 61
- - - 61
- - - 61
- - - 61
- - - 61
- - - 61
- - - 61
- - - 61
- - - 61
- - - 61
- - - 61
- - - 61
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
55.50 - -
55.50 - - -
55.50 - - -
55.50 - - -
55.50 - - -
55.50 - - -
55.50 - - -
55.50 - - -
55.50 - - -
55.50 - - -
55.50 - - -
55.50 - - -
55.50 - - -
56 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 195,993 -
- - - 55,500
- - - 66,600
- - - -
- - - -
- - - 388,500
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 83,250
- - - -
- - - -
- - 195,993 593,850


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 195,993 30,248 -
- - 3,330 -
- - - -
- - 211,455 -
- - 6,660 -
- - 14,430 -
- - - -
- - 184,260 -
- - 8,880 -
- 195,993 459,263 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
195,993 - -
195,993 55,500 -
195,993 122,100 -
- 91,853 -
- 88,523 -
- 477,023 -
- 265,568 -
- 258,908 -
- 244,478 -
- 327,728 -
- 143,468 -
- 134,588 -
- 134,588 -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
AMLODIPIN 10 MG BUAH
01-Jan-23
25-Jan-23
25-Feb-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
AMLODIPIN 10 MG
BUAH
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
WOLOWIO
WOLOWIO
WOLOWIO
- -
2019 2020 2021 2022
90
- - 90 -
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
10
70
10
- 90 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
90 - - -
80 - - -
10 - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
78
- - - 78
- - - 78
- - - 78
- - - 78
- - - 78
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 7,020 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 7,020 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- 780 - -
- 5,460 - -
- 780 - -
- 7,020 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
7,020 - -
6,240 - -
780 - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
ANTASIDA TABLET TABLET

01-Jan-23
25-Jan-23
25-Jan-23
25-Feb-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
NIP.19850110201101 1 002
232518
ANTASIDA TABLET
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
GFK
APOTEK
NGORANALE
WOLOWIO
LANGA
SUSU
APOTEK
NGORANALE
WOLOWIO
PUSLING MASJID
APOTEK
WOLOWIO
- -
2019 2020 2021 2022
2,030
1,500
- - 2,030 1,500
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
30
10
70
50
10
666
20
155
20
710
215
- 1,956 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
2,030 - - -
2,030 1,500 - -
2,000 1,500 - -
1,990 1,500 - -
1,920 1,500 - -
1,870 1,500 - -
1,860 1,500 - -
1,194 1,500 - -
1,174 1,500 - -
1,019 1,500 - -
999 1,500 - -
289 1,500 - -
74 1,500 - -
74 1,500 - -
2018 2019 2020 2021
55
- - - 55
- - - 55
- - - 55
- - - 55
- - - 55
- - - 55
- - - 55
- - - 55
- - - 55
- - - 55
- - - 55
- - - 55
- - - 55
- - - 55
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
55.50 - -
55.50 - - -
55.50 - - -
55.50 - - -
55.50 - - -
55.50 - - -
55.50 - - -
55.50 - - -
55.50 - - -
55.50 - - -
55.50 - - -
55.50 - - -
55.50 - - -
55.50 - - -
56 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 111,650 -
- - - 83,250
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 111,650 83,250


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- 1,650 - -
- 550 - -
- 3,850 - -
- 2,750 - -
- 550 - -
- 36,630 - -
- 1,100 - -
- 8,525 - -
- 1,100 - -
- 39,050 - -
- 11,825 - -
- 107,580 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
111,650 - -
111,650 83,250 -
110,000 83,250 -
109,450 83,250 -
105,600 83,250 -
102,850 83,250 -
102,300 83,250 -
65,670 83,250 -
64,570 83,250 -
56,045 83,250 -
54,945 83,250 -
15,895 83,250 -
4,070 83,250 -
4,070 83,250 -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
ANTASIDA SYR BUAH
JUMLAH
MENGETAHUI
NIP.19850110201101 1 002
232518
ANTASIDA SYR
BUAH
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
- -
2019 2020 2021 2022
- - - -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
2,408
- - - 2,408
- - - 2,408
- - - 2,408
- - - 2,408
- - - 2,408
- - - 2,408
- - - 2,408
- - - 2,408
- - - 2,408
- - - 2,408
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
ANTIHAEMORHOID SUPP SUPP

01-Jan-23
25-Jan-23
25-Feb-23
20-Mar-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
ANTIHAEMORHOID SUPP
SUPP
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
GFK
APOTEK
GFK
APOTEK
- -
2019 2020 2021 2022
4.0
10
10
- - 24 -
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- 8 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
4 - - -
14 - - -
8 - - -
18 - - -
16 - - -
16 - - -
2018 2019 2020 2021
3,280
- - 3,280 -
- - 3,280 -
- - 3,280 -
- - 3,280 -
- - 3,280 -
- - 3,280 -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
AQUA PI STERIL 25 ML BUAH

01-Jan-23
25-Jan-23
25-Jan-23
25-Feb-23
20-Mar-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
AQUA PI STERIL 25 ML
BUAH
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
GFK
APOTEK
POLI GIGI
APOTEK
GFK
APOTEK
- -
2019 2020 2021 2022
34
10
50
- - 34 60
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
11
5
14
4 15
- 34 15 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
34 - - -
34 10 - -
23 10 - -
18 10 - -
4 10 - -
4 60 - -
- 45 - -
- 45 - -
2018 2019 2020 2021
2,650
- - - 2,650
- - - 2,650
- - - 2,650
- - - 2,650
- - - 2,650
- - - 2,650
- - - 2,650
- - - 2,650
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
2,674 - -
2,674 - - -
2,674 - - -
2,674 - - -
2,674 - - -
2,674 - - -
2,674 - - -
2,674 - - -
2,674 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 90,100 -
- - - 26,740
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 133,700
- - - -
- - 90,100 160,440


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- 29,150 - -
- 13,250 - -
- 37,100 - -
- - - -
- 10,600 40,110 -
- 90,100 40,110 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
90,100 - -
90,100 26,740 -
60,950 26,740 -
47,700 26,740 -
10,600 26,740 -
10,600 160,440 -
- 120,330 -
- 120,330 -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
ASAM ASKORBAT 250 MG TABLET

01-Jan-23
25-Jan-23
25-Jan-23
20-Feb-23
25-Feb-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
NIP.19850110201101 1 002
232518
ASAM ASKORBAT 250 MG
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
GFK
APOTEK
NGORANALE
WOLOWIO
LANGA
VK/NIFAS
GFK
APOTEK
NGORANALE
WOLOWIO
SUSU
VK/NIFAS
PUSLING
APOTEK
NGORANALE
WOLOWIO
SUSU
- -
2019 2020 2021 2022
4,040
2,000
2,000
- - - 8,040
TAHUN 2021
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
1,210
120
508
100
150
2,640
130
697
70
110
60
1,396
10
443
30
- - 7,674 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- 4,040 - -
- 6,040 - -
- 4,830 - -
- 4,710 - -
- 4,202 - -
- 4,102 - -
- 3,952 - -
- 5,952 - -
- 3,312 - -
- 3,182 - -
- 2,485 - -
- 2,415 - -
- 2,305 - -
- 2,245 - -
- 849 - -
- 839 - -
- 396 - -
- 366 - -
- 366 - -
2018 2019 2020 2021
200
- - 200 -
- - 200 -
- - 200 -
- - 200 -
- - 200 -
- - 200 -
- - 200 -
- - 200 -
- - 200 -
- - 200 -
- - 200 -
- - 200 -
- - 200 -
- - 200 -
- - 200 -
- - 200 -
- - 200 -
- - 200 -
- - 200 -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
466.20 - -
466.20 - - -
466.20 - - -
466.20 - - -
466.20 - - -
466.20 - - -
466.20 - - -
466.20 - - -
466.20 - - -
466.20 - - -
466.20 - - -
466.20 - - -
466.20 - - -
466.20 - - -
466.20 - - -
466.20 - - -
466.20 - - -
466.20 - - -
466.20 - - -
466 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - 1,883,448
- - - 932,400
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 932,400
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 3,748,248


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - 564,102 -
- - 55,944 -
- - 236,830 -
- - 46,620 -
- - 69,930 -
- - - -
- - 1,230,768 -
- - 60,606 -
- - 324,941 -
- - 32,634 -
- - 51,282 -
- - 27,972 -
- - 650,815 -
- - 4,662 -
- - 206,527 -
- - 13,986 -
- - 3,577,619 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- 1,883,448 -
- 2,815,848 -
- 2,251,746 -
- 2,195,802 -
- 1,958,972 -
- 1,912,352 -
- 1,842,422 -
- 2,774,822 -
- 1,544,054 -
- 1,483,448 -
- 1,158,507 -
- 1,125,873 -
- 1,074,591 -
- 1,046,619 -
- 395,804 -
- 391,142 -
- 184,615 -
- 170,629 -
- 170,629 -
TAHUN 2022
NAMA OBAT : ASAM ASKORBAT 50 MG
SATUAN : TABLET
SUMBER : DAK

2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021
ASAM ASKORBAT 50 MG TABLET
20-Mar-23 GFK 3,000
25-Mar-23 APOTEK
JUMLAH - - - - - 3,000 - - - - - -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
SISA STOK STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
51.46 -
- - - - - 3,000 - - - - - - 51.46 - -
400 - - - - - 2,600 - - - - - - 51.46 - -
400 - - - - - - 2,600 - - - - - - 51.46 - -

A OBAT/ALKES (Rp)
KELUAR SISA STOK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - - - - - - - - - -
- - - - 154,380 - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - 20,584 - -
- - - - 154,380 - - - - - - 20,584 - -


NIP. 19860305 201503 2 003
TAHUN 2022
NAMA OBAT : ASAM FOLAT
SATUAN : TAB
SUMBER : DAK

2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
ASAM FOLAT TAB
01-Jan-23 STOK AWAL 1,625
25-Jan-23 GFK 1,000
25-Jan-23 APOTEK
NGORANALE
WOLOWIO
LANGA
SUSU
25-Feb-23 APOTEK
WOLOWIO
SUSU
25-Mar-23 NGORANALE
WOLOWIO
JUMLAH - - - - 2,625 - - - - - -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
HARGA SATUAN (Rp)
SISA STOK
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022
66
- - - - 1,625 - - - - - - 66 -
- - - - 2,625 - - - - - - 66 -
270 - - - - 2,355 - - - - - - 66 -
15 - - - - 2,340 - - - - - - 66 -
150 - - - - 2,190 - - - - - - 66 -
55 - - - - 2,135 - - - - - - 66 -
20 - - - - 2,115 - - - - - - 66 -
185 - - - - 1,930 - - - - - - 66 -
105 - - - - 1,825 - - - - - - 66 -
40 - - - - 1,785 - - - - - - 66 -
30 - - - - 1,755 - - - - - - 66 -
80 - - - - 1,675 - - - - - - 66 -
- - - - 1,675 - - - - - - 66 -
950 - - - - - - 1,675 - - - - - - 66 -
STOK AWAL / MASUK KELUAR SISA STOK
2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - 107,250 - - - - - - - - - -
- - - - - 66,000 - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - 17,820 - - -
- - - - - - - - - - - - 990 - - -
- - - - - - - - - - - - 9,900 - - -
- - - - - - - - - - - - 3,630 - - -
- - - - - - - - - - - - 1,320 - - -
- - - - - - - - - - - - 12,210 - - -
- - - - - - - - - - - - 6,930 - - -
- - - - - - - - - - - - 2,640 - - -
- - - - - - - - - - - - 1,980 - - -
- - - - - - - - - - - - 5,280 - - -
- - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - 173,250 - - - - - - 62,700 - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
TAHUN 2022
NAMA OBAT : ASAM MEFENAMAT 500 MG
SATUAN : TAB
SUMBER : DAK

2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021
ASAM MEFENAMAT 500 TAB
01-Jan-23 MG STOK AWAL 3,405
25-Jan-23 APOTEK 462
NGORANALE 10
WOLOWIO 355
LANGA 70
VK/NIFAS 50
25-Feb-23 APOTEK 1,138
NGORANALE 30
WOLOWIO 845
SUSU 10
VK/NIFAS 30
PUSLING 40
ED 40
20-Mar-23 GFK 3,000
25-Mar-23 APOTEK 310
WOLOWIO 255
SUSU 10
JUMLAH - - - - 6,405 - - - - - - 3,655
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
SISA STOK STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
133 -
- - - - 3,405 - - - - - - 133 - - -
- - - - 2,943 - - - - - - 133 - - -
- - - - 2,933 - - - - - - 133 - - -
- - - - 2,578 - - - - - - 133 - - -
- - - - 2,508 - - - - - - 133 - - -
- - - - 2,458 - - - - - - 133 - - -
- - - - 1,320 - - - - - - 133 - - -
- - - - 1,290 - - - - - - 133 - - -
- - - - 445 - - - - - - 133 - - -
- - - - 435 - - - - - - 133 - - -
- - - - 405 - - - - - - 133 - - -
- - - - 365 - - - - - - 133 - - -
- - - - 325 - - - - - - 133 - - -
- - - - 3,325 - - - - - - 133 - - -
- - - - 3,015 - - - - - - 133 - - -
- - - - 2,760 - - - - - - 133 - - -
- - - - 2,750 - - - - - - 133 - - -
- - - - - - 2,750 - - - - - - 133 - - -
GA OBAT/ALKES (Rp)
KELUAR SISA STOK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - - - - - - - - - -
- - - 452,865 - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - 61,446 - - -
- - - - - - - - - - 1,330 - - -
- - - - - - - - - - 47,215 - - -
- - - - - - - - - - 9,310 - - -
- - - - - - - - - - 6,650 - - -
- - - - - - - - - - 151,354 - - -
- - - - - - - - - - 3,990 - - -
- - - - - - - - - - 112,385 - - -
- - - - - - - - - - 1,330 - - -
- - - - - - - - - - 3,990 - - -
- - - - - - - - - - 5,320 - - -
- - - - - - - - - - 5,320 - - -
- - - 399,000 - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - 41,230 - - -
- - - - - - - - - - 33,915 - - -
- - - - - - - - - - 1,330 - - -
- - - 851,865 - - - - - - 486,115 - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
NAMA OBAT : ASAM TRANEXAMAT 500 MG
SATUAN : TABLET
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
ASAM TRANEXAMAT 500 TABLET
01-Jan-23 MG STOK AWAL 330
25-Jan-23 APOTEK
25-Feb-23 APOTEK
25-Mar-23 APOTEK
JUMLAH - - - - 330 - -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
TAHUN 2023
KELUAR SISA STOK

2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021
- - - - 330
30 - - - - 300
25 - - - - 275
20 - - - - 255
- - - - 75 - - - - - - 255
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019
2,090 - - -
- - - - - - 2,090 - - - - -
- - - - - - 2,090 - - - - -
- - - - - - 2,090 - - - - -
- - - - - - 2,090 - - - - -
- - - - - - 2,090 - - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR SISA STOK
2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - - - - - - - -
- 689,700 - - - - - - - - - -
- - - - - - - - 62,700 - - -
- - - - - - - - 52,250 - - -
- - - - - - - - 41,800 - - -
- 689,700 - - - - - - 156,750 - - -
,31 DESEMBER 2022

EMBUAT LAPORAN
.X.KOE ,S.FARM Apt

60305 201503 2 003
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
TABLET
01-Jan-23 ATTAPULGIT
25-Jan-23
25-Feb-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
ATTAPULGIT
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
KLARIFIKASI MASUK OKT 22

APOTEK
APOTEK
APOTEK
- -
2019 2020 2021 2022
300
- - - 300
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
61
28
40
- - 129 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- 300 - -
- 239 - -
- 211 - -
- 171 - -
- 171 - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
466.20 - -
466.20 - - -
466.20 - - -
466.20 - - -
466.20 - - -
466.20 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - 139,860
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 139,860


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - 28,438 -
- - 13,054 -
- - 18,648 -
- - 60,140 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- 139,860 -
- 111,422 -
- 98,368 -
- 79,720 -
- 79,720 -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
BUAH
01-Jan-23
25-Jan-23
25-Jan-23
25-Feb-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
BETAHISTIN TAB
BUAH
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
GFK
APOTEK
APOTEK
APOTEK
- -
2019 2020 2021 2022
217
120
- - 337 -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
120
153
64
- 337 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
217 - - -
337 - - -
217 - - -
64 - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
4,945
- - - 4,945
- - - 4,945
- - - 4,945
- - - 4,945
- - - 4,945
- - - 4,945
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 1,073,065 -
- - 593,400 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 1,666,465 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- 593,400 - -
- 756,585 - -
- 316,480 - -
- 1,666,465 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
1,073,065 - -
1,666,465 - -
1,073,065 - -
316,480 - -
- - -
- - -
NAMA OBAT : BETAMETASON CR 0,1%
SATUAN : TUBE
SUMBER : DAU

2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
BETAMETASON CR 0,1% TUBE
25-Jan-23 APOTEK
WOLOWIO
25-Feb-23 APOTEK
WOLOWIO
JUMLAH - - - 38 - - - -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2022
SISA STOK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - 38 - - -
20 - - - 18 - - -
5 - - - 13 - - -
13 - - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - 38 - - - - - - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022
1,622 - - - - - -
- - - 1,622 - - - - - - 61,636 - -
- - - 1,622 - - - - - - - - -
- - - 1,622 - - - - - - - - -
- - - 1,622 - - - - - - - - -
- - - 1,622 - - - - - - - - -
- - - 1,622 - - - - - - - - -
- - - 1,622 - - - - - - - - -
- - - 1,622 - - - - - - - - -
- - - 1,622 - - - - - - - - -
- - - 1,622 - - - - - - - - -
- - - 1,622 - - - - - - - - -
- - - 1,622 - - - - - - - - -
- - - 1,622 - - - - - - - - -
- - - 1,622 - - - - - - - - -
- - - 1,622 - - - - - - - - -
- - - 1,622 - - - - - - - - -
- - - 1,622 - - - - - - - - -
- - - 1,622 - - - - - - - - -
- - - 1,622 - - - - - - - - -
- - - 1,622 - - - - - - - - -
- - - 1,622 - - - - - - - - -
- - - 1,622 - - - - - - 61,636 - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR SISA STOK
2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - 32,440 - - - -
- - - - 8,110 - - - -
- - - - 21,086 - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - 61,636 - - - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
BETAMETASON CR 0,1% TUBE

25-Jan-23
25-Feb-23
20-Mar-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
BETAMETASON CR 0,1%
TUBE
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
GFK
APOTEK
WOLOWIO
GFK
APOTEK
WOLOWIO
- -
2019 2020 2021 2022
24
20
- - - 44
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
1
3
15
7
- - 26 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- 24 - -
- 23 - -
- 20 - -
- 40 - -
- 25 - -
- 18 - -
- 18 - -
- 18 - -
- 18 - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
1,763.89 - -
1,763.89 - - -
1,763.89 - - -
1,763.89 - - -
1,763.89 - - -
1,763.89 - - -
1,763.89 - - -
1,763.89 - - -
1,763.89 - - -
1,763.89 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - 42,333
- - - -
- - - -
- - - 35,278
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 77,611


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - 1,764 -
- - 5,292 -
- - - -
- - 26,458 -
- - 12,347 -
- - - -
- - - -
- - 45,861 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- 42,333 -
- 40,569 -
- 35,278 -
- 70,556 -
- 44,097 -
- 31,750 -
- 31,750 -
- 31,750 -
- 31,750 -
NAMA OBAT : BISAKODIL 10 MG
SATUAN : SUPPO
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
BISAKODIL 10 MG SUPPO
20-Mar-23 GFK 5
JUMLAH - - - - - 5
MENGETAHUI
TAHUN 2023
KELUAR SISA STOK

2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - - - - - - - - -
2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
4,325.00
- - 5 - - - - - - 4,325.00 -
- - 5 - - - - - - 4,325.00 -
- - 5 - - - - - - 4,325.00 -
- - 5 - - - - - - 4,325.00 -
- - 5 - - - - - - 4,325.00 -
- - 5 - - - - - - 4,325.00 -
- - 5 - - - - - - 4,325.00 -
- - 5 - - - - - - 4,325.00 -
- - 5 - - - - - - 4,325.00 -
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - - - - - - - - -
- - - - - 21,625 - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - 21,625 - - - - -

SISA STOK
2021 2022 2023 2017
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
CAPTOPRIL 12,5 MG TAB

01-Jan-23
25-Jan-23
25-Jan-23
25-Feb-23
25-Feb-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
CAPTOPRIL 12,5 MG
TAB
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
GFK
APOTEK
NGORANALE
WOLOWIO
GFK
APOTEK
NGORANALE
APOTEK
- -
2019 2020 2021 2022
1,050
1,000
2,500
- - 4,550 -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
630
10
30
1,400
10
1,140
- 3,220 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
1,050 - - -
2,050 - - -
1,420 - - -
1,410 - - -
1,380 - - -
3,880 - - -
2,480 - - -
2,470 - - -
1,330 - - -
1,330 - - -
2018 2019 2020 2021
75
- - - 75
- - - 75
- - - 75
- - - 75
- - - 75
- - - 75
- - - 75
- - - 75
- - - 75
- - - 75
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 78,750 -
- - 75,000 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 187,500 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 341,250 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- 47,250 - -
- 750 - -
- 2,250 - -
- - - -
- 105,000 - -
- 750 - -
- 85,500 - -
- 241,500 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
78,750 - -
153,750 - -
106,500 - -
105,750 - -
103,500 - -
291,000 - -
186,000 - -
185,250 - -
99,750 - -
99,750 - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
CEFADROXIL 500 MG TAB

01-Jan-23
25-Jan-23
25-Feb-23
20-Mar-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
CEFADROXIL 500 MG
TAB
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
APOTEK
WOLOWIO
APOTEK
WOLOWIO
GFK
APOTEK
WOLOWIO
- -
2019 2020 2021 2022
1,147
300
- - 1,447 -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
230
100
195
200
114
95
- 934 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
1,147 - - -
917 - - -
817 - - -
622 - - -
422 - - -
722 - - -
608 - - -
513 - - -
513 - - -
2018 2019 2020 2021
417
- - - 417
- - - 417
- - - 417
- - - 417
- - - 417
- - - 417
- - - 417
- - - 417
- - - 417
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 478,299 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 125,100 -
- - - -
- - - -
- - 603,399 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- 95,910 - -
- 41,700 - -
- 81,315 - -
- 83,400 - -
- - - -
- 47,538 - -
- 39,615 - -
- 389,478 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
478,299 - -
382,389 - -
340,689 - -
259,374 - -
175,974 - -
301,074 - -
253,536 - -
213,921 - -
213,921 - -
NAMA OBAT : CETIRIZIN
SATUAN : TAB
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
CETIRIZIN TAB
20-Jan-23 GFK 1,000
25-Jan-23 APOTEK
WOLOWIO
20-Feb-23 GFK 1,000
25-Feb-23 APOTEK
WOLOWIO
20-Mar-23 GFK 1,500
APOTEK
WOLOWIO
JUMLAH - - - - 6,502 -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2022
KELUAR SISA STOK

2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019
- - -
- - -
1,226 - - -
35 - - -
- - -
806 - - -
960 - - -
- - -
452 - - -
217 - - -
- - - - - 3,696 - - - - -
2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
55
- 3,002 - - - - - - 55 - -
- 4,002 - - - - - - 55 - -
- 2,776 - - - - - - 55 - -
- 2,741 - - - - - - 55 - -
- 3,741 - - - - - - 55 - -
- 2,935 - - - - - - 55 - -
- 1,975 - - - - - - 55 - -
- 3,475 - - - - - - 55 - -
- 3,023 - - - - - - 55 - -
- 2,806 - - - - - - 55 - -
- 2,806 - - - - - - 55 - -
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - - - - - - - - -
- - - - 165,110 - - - - - -
- - - - 55,000 - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - 55,000 - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - 82,500 - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - 357,610 - - - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
SISA STOK
2021 2022 2023 2017
- - - -
- - - -
- - - -
67,430 - - -
1,925 - - -
- - - -
44,330 - - -
52,800 - - -
- - - -
24,860 - - -
11,935 - - -
203,280 - - -
NAMA OBAT : COMBIVENT NEBB
SATUAN : BUAH
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
COMBIVENT NEBB BUAH
25-Feb-23 APOTEK
JUMLAH - - - - 12 -
MENGETAHUI
NIP.19850110201101 1 002
232518
TAHUN 2022
KELUAR SISA STOK

2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - -
2 - - - -
- - - - - 2 - - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018
24,200 - -
12 - - - - - - 24,200 - - - -
10 - - - - - - 24,200 - - - -
10 - - - - - - 24,200 - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - - - - - -
- - 290,400 - - - - - - - - -
- - - - - - - - - 48,400 - -
- - 290,400 - - - - - - 48,400 - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KET
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - -
- - - - 290,400 - -
- - - - 242,000 - -
- - - - 242,000 - -
NAMA OBAT : DEXA INJEKSI
SATUAN : AMPUL
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
DEXA INJEKSI AMPUL
JUMLAH - - - - - 5
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2023
KELUAR SISA STOK

2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018
1,021.20 - -
- 5 - - - - - - 1,021 - - -
- 5 - - - - - - 1,021 - - -
- 5 - - - - - - 1,021 - - -
- 5 - - - - - - 1,021 - - -
BAJAWA,31 DESEMBER
YANG MEMBUAT LAPO
ESTER F.X.KOE ,S.FARM

NIP. 19860305 201503 2
KELUAR
2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - - - - - -
- - - 5,106 - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - 5,106 - - - - - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KET
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - -
- - - - - 5,106 -
- - - - - 5,106 -
- - - - - 5,106 -
- - - - - 5,106 -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
DEXAMETHASON 0,5 MG TABLET

25-Jan-23
25-Feb-23
20-Mar-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
DEXAMETHASON 0,5 MG
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
GFK
WOLOWIO
PUSLING
GFK
APOTEK
WOLOWIO
SUSU
- -
2019 2020 2021 2022
2,000
2,900
- - - 4,900
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
481
30
1,121
417
10
- - 2,058 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- 2,000 - -
- 1,520 - -
- 1,489.50 - -
- 4,389.50 - -
- 3,269.00 - -
- 2,852.00 - -
- 2,842.00 - -
- 2,842.00 - -
- 2,842.00 - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
99.90 - -
99.90 - - -
99.90 - - -
99.90 - - -
99.90 - - -
99.90 - - -
99.90 - - -
99.90 - - -
99.90 - - -
99.90 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - 199,800
- - - -
- - - -
- - - 289,710
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 489,510


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - 48,002 -
- - 2,997 -
- - - -
- - 111,938 -
- - 41,658 -
- - 999 -
- - - -
- - 205,594 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- 199,800 -
- 151,798 -
- 148,801 -
- 438,511 -
- 326,573 -
- 284,915 -
- 283,916 -
- 283,916 -
- 283,916 -
NAMA OBAT : DIAZEPAM INJ 5MG/5ML
SATUAN : AMPUL
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022

25-Jan-23 APOTEK
JUMLAH - - - - 1 -
MENGETAHUI
NIP.19850110201101 1 002
232518
TAHUN 2023
KELUAR SISA STOK

2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - -
1 - - - -
- - - - - 1 - - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018
2,150 - -
1 - - - - - - 2,150 - - - -
- - - - - - - 2,150 - - - -
- - - - - - - 2,150 - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - - - - - -
- - 2,150 - - - - - - - - -
- - - - - - - - - 2,150 - -
- - 2,150 - - - - - - 2,150 - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KET
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - -
- - - - 2,150 - -
- - - - - - -
- - - - - - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
DIAZEPAM 5 MG TAB TAB

01-Jan-23
25-Jan-23
20-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
DIAZEPAM 5 MG TAB
TAB
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
APOTEK
GFK
- -
2019 2020 2021 2022
100
9 100 - -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - 9
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - 9 -
- - - -
- - - 100
- - - 100
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
121 121
- 121 121 -
- 121 121 -
- 121 121 -
- 121 121 -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
1,089 - - -
- - - -
- 12,100 - -
1,089 12,100 - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - 1,089
- - - -
- - - 1,089
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - 1,089 -
- - - -
- - - 12,100
- - - 12,100
KET
2021 2022 2023

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
TABLET
01-Jan-23 DIMENHIDRINAT TAB
25-Jan-23
25-Feb-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
DIMENHIDRINAT TAB
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
APOTEK
APOTEK
ED
- -
2019 2020 2021 2022
250
- - 250 -
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
34
44
172
- 250 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
250 - - -
216 - - -
172 - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
117
- - - 117
- - - 117
- - - 117
- - - 117
- - - 117
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 29,250 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 29,250 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- 3,978 - -
- 5,148 - -
- 20,124 - -
- 29,250 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
29,250 - -
25,272 - -
20,124 - -
- - -
- - -
NAMA OBAT : DIETHYLCARBAMAZEPIN TAB

SATUAN : TABLET
SUMBER : DAK

2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
TABLET
JUMLAH - - - - - - -
MENGETAHUI
VINSENSIUS TODA
TAHUN 2022
HARGA SATUAN (Rp)

SISA STOK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -

SISA STOK
2018 2019 2020
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT : DIFENHIDRAMIN INJ
SATUAN : AMPUL
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
DIFENHIDRAMIN INJ AMPUL
JUMLAH - - - - - -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2023
KELUAR SISA STOK

2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018
1,321 1,321 - -
- - - - - - 1,321 1,321 - - - -
- - - - - - 1,321 1,321 - - - -
- - - - - - 1,321 1,321 - - - -
- - - - - - 1,321 1,321 - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KET
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
NAMA OBAT : DOMPERIDON SUSPENSI
SATUAN : BOTOL
SUMBER : DAK

2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
DOMPERIDON SUSPENSI BOTOL
JUMLAH - - - - - - - -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2022
HARGA SATUAN (Rp)

SISA STOK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
3,105 - - - - - - - -
- - 3,105 - - - - - - - - - - -
- - 3,105 - - - - - - - - - - -
- - 3,105 - - - - - - - - - - -
- - 3,105 - - - - - - - - - - -
- - 3,105 - - - - - - - - - - -
- - 3,105 - - - - - - - - - - -
- - 3,105 - - - - - - - - - - -
- - 3,105 - - - - - - - - - - -
- - 3,105 - - - - - - - - - - -
- - 3,105 - - - - - - - - - - -
- - 3,105 - - - - - - - - - - -
- - 3,105 - - - - - - - - - - -
- - 3,105 - - - - - - - - - - -
- - 3,105 - - - - - - - - - - -
- - 3,105 - - - - - - - - - - -
- - 3,105 - - - - - - - - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KET
KELUAR SISA STOK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
NAMA OBAT : DOMPERIDON TAB
SATUAN : TABLET
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
DOMPERIDON TAB TABLET
25-Jan-23 GFK 300
25-Jan-23 APOTEK
25-Feb-23 APOTEK
WOLOWIO
20-Mar-23 GFK 100
25-Mar-23 APOTEK
WOLOWIO
JUMLAH - - - 100 572 -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2022
KELUAR SISA STOK

2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
122 - - - -
101 - - - -
40 - - - -
- - - 100
34 - - - 100
70 - - - 100
- - - - - 367 - - - - - 100
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018
96 79.00 - -
272 - - - - - 96 79 - - - -
572 - - - - - 96 79 - - - -
450 - - - - - 96 79 - - - -
349 - - - - - 96 79 - - - -
309 - - - - - 96 79 - - - -
309 - - - - - 96 79 - - - -
275 - - - - - 96 79 - - - -
205 - - - - - 96 79 - - - -
205 - - - - - 96 79 - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - - - - - -
- - 21,488 - - - - - - - - -
- - 23,700 - - - - - - - - -
- - - - - - - - - 9,638 - -
- - - - - - - - - 7,979 - -
- - - - - - - - - 3,160 - -
- 9,600 - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - 2,686 - -
- - - - - - - - - 5,530 - -
- 9,600 45,188 - - - - - - 28,993 - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KET
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - -
- - - - 21,488 - -
- - - - 45,188 - -
- - - - 35,550 - -
- - - - 27,571 - -
- - - - 24,411 - -
- - - 9,600 24,411 - -
- - - 9,600 21,725 - -
- - - 9,600 16,195 - -
- - - 9,600 16,195 - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
DYCAL BOTOL
20-Feb-23
25-Feb-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
DYCAL
BOTOL
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
GFK
POLI GIGI
- -
2019 2020 2021 2022
- - - 2
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- 2 - -
- 2 - -
- 2 - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
188,700 - -
188,700 - - -
188,700 - - -
188,700 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - 377,400
- - - -
- - - 377,400


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- 377,400 -
- 377,400 -
- 377,400 -
NAMA OBAT : EPINEFRIN/ADRENALIN INJ
SATUAN : AMPUL
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
EPINEFRIN/ADRENALIN INJAMPUL
25-Feb-22 VK/NIFAS
JUMLAH - - - - - 30
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2022
KELUAR SISA STOK

2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - -
2 - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - 2 - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018
2,468 1,893 - -
- 30 - - - - 2,468 - 1,893 - - -
- 28 - - - - 2,468 - 1,893 - - -
- 28 - - - - 2,468 - 1,893 - - -
- 28 - - - - 2,468 - 1,893 - - -
- 28 - - - - 2,468 - 1,893 - - -
- 28 - - - - 2,468 - 1,893 - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - - - - - -
- - - 56,790 - - - - - - - -
- - - - - - - - - - 3,786 -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - 56,790 - - - - - - 3,786 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KET
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - -
- - - - - 56,790 -
- - - - - 53,004 -
- - - - - 53,004 -
- - - - - 53,004 -
- - - - - 53,004 -
- - - - - 53,004 -
NAMA OBAT : ETHYLCHLORIDE SEMPROT
SATUAN : BOTOL
SUMBER : DAU

STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
ETHYLCHLORIDE SEMPROTBOTOL
JUMLAH - - - - - - -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
TAHUN 2023
KELUAR SISA STOK

2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - - - - - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019
218,700 - - -
- - - - - - 218,700 - - - - -
- - - - - - 218,700 - - - - -
- - - - - - 218,700 - - - - -
- - - - - - 218,700 - - - - -
- - - - - - 218,700 - - - - -

KELUAR SISA STOK
2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
ETHYLCHLORIDE SEMPROTBOTOL
25-Jan-23
25-Feb-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
ETHYLCHLORIDE SEMPROT
BOTOL
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
GFK
POLI GIGI
POLI GIGI
- -
2019 2020 2021 2022
- - - 5
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
1
1
- - 2 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- 5 - -
- 4 - -
- 3 - -
- 3 - -
- 3 - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
125874 - -
125,874 - - -
125,874 - - -
125,874 - - -
125,874 - - -
125,874 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - 629,370
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 629,370


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - 125,874 -
- - 125,874 -
- - - -
- - 251,748 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- 629,370 -
- 503,496 -
- 377,622 -
- 377,622 -
- 377,622 -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
EUGENOL BOTOL
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
EUGENOL
BOTOL
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
- -
2019 2020 2021 2022
- - - -
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
125874 - -
125,874 - - -
125,874 - - -
125,874 - - -
125,874 - - -
125,874 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT : FITOMENADION INJ
SATUAN : AMPUL
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
FITOMENADION INJ AMPUL
25-Jan-23 VK/NIFAS
25-Feb-23 VK/NIFAS
JUMLAH - - - - - 28 -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2022
KELUAR SISA STOK

2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022
- - - - - 28
8 - - - - - 20
5 - - - - - 15
- - - - - 13 - - - - - - 15
STOK AWAL / MASUK
2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021
1,609.50 - - - - -
- - - - - - 1,609.50 - - - - - -
- - - - - - 1,609.50 - - - - - -
- - - - - - 1,609.50 - - - - - -
- - - - - - 1,609.50 - - - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR SISA STOK
2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - - - - - - - - - - -
45,066 - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - 12,876 - - - - -
- - - - - - - 8,048 - - - - -
45,066 - - - - - - 20,924 - - - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- 45,066 -
- 32,190 -
- 24,143 -
- 24,143 -
NAMA OBAT : FITOMENADION TABLET
SATUAN : TAB
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
TAB
01-Jan-23 FITOMENADION TABLET STOK AWAL 40
25-Jan-23 ED
JUMLAH - - - - 40 - -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2022
KELUAR SISA STOK

2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021
- - - - 40
40 - - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - 40 - - - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019
847 - - -
- - - - - - 847 - - - - -
- - - - - - 847 - - - - -
- - - - - - 847 - - - - -
- - - - - - 847 - - - - -
- - - - - - 847 - - - - -
- - - - - - 847 - - - - -
- - - - - - 847 - - - - -
- - - - - - 847 - - - - -
- - - - - - 847 - - - - -
- - - - - - 847 - - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR SISA STOK
2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - - - - - - - -
- 33,880 - - - - - - - - - -
- - - - - - - - 33,880 - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- 33,880 - - - - - - 33,880 - - -
,31 DESEMBER 2022

EMBUAT LAPORAN
.X.KOE ,S.FARM Apt

60305 201503 2 003
KET
2018 2019 2020 2021 2022 2023

- - - - - -
- - - 33,880 - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
NAMA OBAT : FUROSEMIDE
SATUAN : TABLET
SUMBER : DAU

STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
FUROSEMIDE TABLET
25-Jan-23 GFK 500
25-Feb-23 APOTEK
25-Mar-23 APOTEK
JUMLAH - - - - - 500 -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
TAHUN 2022
KELUAR SISA STOK

2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021
- - - - -
106 - - - - -
63 - - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - - 169 - - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019
271.95 - - -
500 - - - - - - 271.95 - - - -
394 - - - - - - 271.95 - - - -
331 - - - - - - 271.95 - - - -
331 - - - - - - 271.95 - - - -
331 - - - - - - 271.95 - - - -
331 - - - - - - 271.95 - - - -
331 - - - - - - 271.95 - - - -
331 - - - - - - 271.95 - - - -
331 - - - - - - 271.95 - - - -
331 - - - - - - 271.95 - - - -
331 - - - - - - 271.95 - - - -
331 - - - - - - 271.95 - - - -
331 - - - - - - 271.95 - - - -
331 - - - - - - 271.95 - - - -
331 - - - - - - 271.95 - - - -
331 - - - - - - 271.95 - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR SISA STOK
2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - - - - - - - -
- - 135,975 - - - - - - - - -
- - - - - - - - - 28,827 - -
- - - - - - - - - 17,133 - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - 135,975 - - - - - - 45,960 - -
,31 DESEMBER 2022

EMBUAT LAPORAN
.X.KOE ,S.FARM Apt

60305 201503 2 003
KLARIFIKASI
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
GENTAMICIN SALEP KULIT TUBE

01-Jan-23
25-Jan-23
25-Jan-23
25-Feb-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
GENTAMICIN SALEP KULIT
TUBE
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
GFK
APOTEK
VK/NIFAS
APOTEK
WOLOWIO
APOTEK
WOLOWIO
- -
2019 2020 2021 2022
17
50
- - 17 50
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
15
2
3
4
15
1
- 17 23 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
17 - - -
17 50 - -
2 50 - -
- 50 - -
- 47 - -
- 43 - -
- 28 - -
- 27 - -
- 27 - -
2018 2019 2020 2021
3,960
- - - 3,960
- - - 3,960
- - - 3,960
- - - 3,960
- - - 3,960
- - - 3,960
- - - 3,960
- - - 3,960
- - - 3,960
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
4,972.80 - -
4,972.80 - - -
4,972.80 - - -
4,972.80 - - -
4,972.80 - - -
4,972.80 - - -
4,972.80 - - -
4,972.80 - - -
4,972.80 - - -
4,972.80 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 67,320 -
- - - 248,640
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 67,320 248,640


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- 59,400 - -
- 7,920 - -
- - 14,918 -
- - 19,891 -
- - 74,592 -
- - 4,973 -
- 67,320 114,374 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
67,320 - -
67,320 248,640 -
7,920 248,640 -
- 248,640 -
- 233,722 -
- 213,830 -
- 139,238 -
- 134,266 -
- 134,266 -
NAMA OBAT : GENTIAN VIOLET
SATUAN : BOTOL
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
2016 2017 2018 2019 2020 2021
GENTIAN VIOLET BOTOL
JUMLAH - - - - - -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2022
KELUAR SISA STOK

2022 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2016 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - - - - - - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2020 2021 2022 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2016 2017
3,467 - -
- - - 3,467 - - - - - - - -
- - - 3,467 - - - - - - - -
- - - 3,467 - - - - - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2018 2019 2020 2021 2022 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KET
SISA STOK
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
GLIBENKLAMID 2,5 MG TABLET
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
GLIBENKLAMID 2,5 MG
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2016 2017
- -
2018 2019 2020 2021
- - - -
TAHUN 2022
KELUAR
2022 2016 2017 2018
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2019 2020 2021 2022
- - - -
SISA STOK
2016 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2020 2021 2022 2016
- - - -
- - - -
- - - -
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2016 2017
- -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2022 2016 2017 2018
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2016 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2020 2021 2022

- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT : GLIBENLKLAMID 5 MG
SATUAN : TABLET
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
GLIBENLKLAMID 5 MG TABLET
25-Jan-23 GFK 100
25-Feb-23 APOTEK
WOLOLWIO
20-Mar-23 GFK 100
25-Mar-23
JUMLAH - - - - 35 200
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2022
KELUAR SISA STOK

2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
15 - - - -
20 10 - - - -
- - - -
15 - - - -
- - - - - 35 25 - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018
96 222.0 - -
35 - - - - - - 96 222 - - -
35 100 - - - - - 96 222 - - -
20 100 - - - - - 96 222 - - -
- 90 - - - - - 96 222 - - -
- 190 - - - - - 96 222 - - -
- 175 - - - - - 96 222 - - -
- 175 - - - - - 96 222 - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - - - - - -
- - 3,360 - - - - - - - - -
- - - 22,200 - - - - - - - -
- - - - - - - - - 1,440 - -
- - - - - - - - - 1,920 2,220 -
- - - 22,200 - - - - - - - -
- - - - - - - - - - 3,330 -
- - 3,360 44,400 - - - - - 3,360 5,550 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KET
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - -
- - - - 3,360 - -
- - - - 3,360 22,200 -
- - - - 1,920 22,200 -
- - - - - 19,980 -
- - - - - 42,180 -
- - - - - 38,850 -
- - - - - 38,850 -
NAMA OBAT : GLIMEPIRIDE 2 MG
SATUAN : TABLET
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
GLIMEPIRIDE 2 MG TABLET
25-Jan-23 APOTEK
25-Feb-23 APOTEK
JUMLAH - - - - 120 - -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2022
KELUAR SISA STOK

2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021
- - - - 120
30 - - - - 90
90 - - - - -
- - - - 120 - - - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019
198 - - -
- - - - - - 198 - - - - -
- - - - - - 198 - - - - -
- - - - - - 198 - - - - -
- - - - - - 198 - - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR SISA STOK
2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - - - - - - - -
- 23,760 - - - - - - - - - -
- - - - - - - - 5,940 - - -
- - - - - - - - 17,820 - - -
- 23,760 - - - - - - 23,760 - - -
,31 DESEMBER 2022

EMBUAT LAPORAN
.X.KOE ,S.FARM Apt

60305 201503 2 003
KET
2018 2019 2020 2021 2022 2023

- - - - - -
- - - 23,760 - -
- - - 17,820 - -
- - - - - -
- - - - - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
GLIMEPIRIDE 4 MG TABLET
20-Feb-23
25-Feb-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
GLIMEPIRIDE 4 MG
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
GFK
APOTEK
APOTEK
- -
2019 2020 2021 2022
300
- - 300 -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
30
45
- 75 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
300 - - -
270 - - -
225 - - -
225 - - -
2018 2019 2020 2021
198
- - - 198
- - - 198
- - - 198
- - - 198
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 59,400 -
- - - -
- - - -
- - 59,400 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- 5,940 - -
- 8,910 - -
- 14,850 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
59,400 - -
53,460 - -
44,550 - -
44,550 - -
NAMA OBAT : GLISERIL GUAYCOLATE
SATUAN : TABLET
SUMBER : DAK

2015 2016 2017 2018 2019 2020 2015
GLISERIL GUAYCOLATE TABLET
01-Jan-20
25-Jan-20
JUMLAH - - - - - -
MENGETAHUI
VINSENSIUS TODA
NIP. 19660928 198801 1 004
TAHUN 2020
HARGA SATUAN (Rp)

SISA STOK
2016 2017 2018 2019 2020 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2015
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2016 2017 2018 2019 2020 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2015
- - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KET
KELUAR SISA STOK
2016 2017 2018 2019 2020 2015 2016 2017 2018 2019 2020
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
NAMA OBAT : GRISEOVULVIN 125 MG
SATUAN : TAB
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
GRISEOVULVIN 125 MG TAB
JUMLAH - - - - - - -
TAHUN 2022
KELUAR SISA STOK

2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2016 2017 2018 2019 2020
- - - - -
- - - - -
- - - - - - - - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2016 2017 2018
258 - - -
- - - - - - 258 - - - - -
- - - - - - 258 - - - - -
- - - - - - 258 - - - - -
KELUAR SISA STOK
2019 2020 2021 2022 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2016
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
GUAFENESIN TAB TABLET

01-Jan-23
25-Jan-22
25-Feb-23
20-Mar-23
25-Mar-23
XSGBMXCM, BL
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
GUAFENESIN TAB
TABLET
DAU

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
GFK
APOTEK
NGORANALE
WOLOWIO
APOTEK
NGORANALE
WOLOWIO
GFK
APOTEK
WOLOWIO
SUSU
- -
2019 2020 2021 2022
3,080
1,000
1,200
- - 5,280 -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
1,035
40
203
1,272
30
260.00
640.50
223
10
- 3,713 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
3,080 - - -
4,080 - - -
3,046 - - -
3,006 - - -
2,802.50 - - -
1,530.50 - - -
1,500.50 - - -
1,240.50 - - -
2,440.50 - - -
1,800.00 - - -
1,577.00 - - -
1,567.00 - - -
1,567.00 - - -
2018 2019 2020 2021
121
- - - 121
- - - 121
- - - 121
- - - 121
- - - 121
- - - 121
- - - 121
- - - 121
- - - 121
- - - 121
- - - 121
- - - 121
- - - 121
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
121 - -
121 - - -
121 - - -
121 - - -
121 - - -
121 - - -
121 - - -
121 - - -
121 - - -
121 - - -
121 - - -
121 - - -
121 - - -
121 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 372,680 -
- - 121,000 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 145,200 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 638,880 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- 125,175 - -
- 4,840 - -
- 24,563 - -
- 153,912 - -
- 3,630 - -
- 31,460 - -
- - - -
- 77,501 - -
- 26,983 - -
- 1,210 - -
- 449,273 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
372,680 - -
493,680 - -
368,506 - -
363,666 - -
339,103 - -
185,191 - -
181,561 - -
150,101 - -
295,301 - -
217,800 - -
190,817 - -
189,607 - -
189,607 - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
HALOPERIDOL 5 MG TABLET
01-Jan-23
25-Jan-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
HALOPERIDOL 5 MG
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
APOTEK
- -
2019 2020 2021 2022
115
- - 115 -
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
115
- 115 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
115 - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
56
- - - 56
- - - 56
- - - 56
- - - 56
- - - 56
- - - 56
- - - 56
- - - 56
- - - 56
- - - 56
- - - 56
- - - 56
- - - 56
- - - 56
- - - 56
- - - 56
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 6,440 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 6,440 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- 6,440 - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 6,440 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
6,440 - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
HALOPERIDOL 5 MG TAB
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
HALOPERIDOL 5 MG
TAB
PROGRAM

STOK AWAL / MASUK
2016 2017
- -
2018 2019 2020 2021
- - - -
TAHUN 2022
KELUAR
2022 2016 2017 2018
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2019 2020 2021 2022
- - - -
SISA STOK
2016 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2020 2021 2022 2016
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2017 2018 2019 2020
56
- - 56 -
- - 56 -
- - 56 -
- - 56 -
- - 56 -
- - 56 -
- - 56 -
- - 56 -
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2016 2017
54 - -
54 - - -
54 - - -
54 - - -
54 - - -
54 - - -
54 - - -
54 - - -
54 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2022 2016 2017 2018
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2016 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2020 2021 2022

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT : HYDROKORTISON 2,5% SALP
SATUAN : TUBE
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
HYDROKORTISON 2,5% SALPTUBE
25-Jan-23 GFK 24
25-Feb-23 APOTEK
25-Mar-23 APOTEK
JUMLAH - - - - - 24
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2023
KELUAR SISA STOK

2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - -
10 - - - -
9 - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - 19 - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018
2,581.25 - -
- 24 - - - - - - 2,581.25 - - -
- 14 - - - - - - 2,581.25 - - -
- 5 - - - - - - 2,581.25 - - -
- 5 - - - - - - 2,581.25 - - -
- 5 - - - - - - 2,581.25 - - -
- 5 - - - - - - 2,581.25 - - -
- 5 - - - - - - 2,581.25 - - -
- 5 - - - - - - 2,581.25 - - -
- 5 - - - - - - 2,581.25 - - -
- 5 - - - - - - 2,581.25 - - -
- 5 - - - - - - 2,581.25 - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - - - - - -
- - - 61,950 - - - - - - - -
- - - - - - - - - - 25,813 -
- - - - - - - - - - 23,231 -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - 61,950 - - - - - - 49,044 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KET
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - -
- - - - - 61,950 -
- - - - - 36,138 -
- - - - - 12,906 -
- - - - - 12,906 -
- - - - - 12,906 -
- - - - - 12,906 -
- - - - - 12,906 -
- - - - - 12,906 -
- - - - - 12,906 -
- - - - - 12,906 -
- - - - - 12,906 -
NAMA OBAT : HYOSIN N-METHYL BROMIDE
SATUAN : TAB
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
HYOSIN N-METHYL TAB
01-Jan-23 BROMIDE STOK AWAL 86
25-Jan-23 APOTEK
22-Feb-23 GFK 200
25-Feb-23 APOTEK
JUMLAH - - - - 86 200
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2022
KELUAR SISA STOK

2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - -
61 - - - -
- - - -
25 - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - 86 - - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018
3,696 1,059.55 - -
86 - - - - - - 3,696 1,059.55 - - -
25 - - - - - - 3,696 1,059.55 - - -
25 200 - - - - - 3,696 1,059.55 - - -
- 200 - - - - - 3,696 1,059.55 - - -
- 200 - - - - - 3,696 1,059.55 - - -
- 200 - - - - - 3,696 1,059.55 - - -
- 200 - - - - - 3,696 1,059.55 - - -
- 200 - - - - - 3,696 1,059.55 - - -
- 200 - - - - - 3,696 1,059.55 - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - - - - - -
- - 317,856 - - - - - - - - -
- - - - - - - - - 225,456 - -
- - - 211,910 - - - - - - - -
- - - - - - - - - 92,400 - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - 317,856 211,910 - - - - - 317,856 - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KET
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - -
- - - - 317,856 - -
- - - - 92,400 - -
- - - - 92,400 211,910 -
- - - - - 211,910 -
- - - - - 211,910 -
- - - - - 211,910 -
- - - - - 211,910 -
- - - - - 211,910 -
- - - - - 211,910 -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
TAB
01-Jan-23 IBUPROFEN 400 MG
25-Jan-23
25-Jan-23
22-Feb-23
25-Feb-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
IBUPROFEN 400 MG
TAB
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
GFK
APOTEK
WOLOWIO
GFK
APOTEK
WOLOWIO
- -
2019 2020 2021 2022
520
500
300
- - - 1,320
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
433
40
395
10
- - 878 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- 520 - -
- 1,020 - -
- 587 - -
- 547 - -
- 847 - -
- 452 - -
- 442 - -
- 442 - -
- 442 - -
- 442 - -
- 442 - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
232.09 - -
232 - - -
232 - - -
232 - - -
232 - - -
232 - - -
232 - - -
232 - - -
232 - - -
232 - - -
232 - - -
232 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - 120,687
- - - 116,045
- - - -
- - - -
- - - 69,627
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 306,359


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - 100,495 -
- - 9,284 -
- - - -
- - 91,676 -
- - 2,321 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 203,775 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- 120,687 -
- 236,732 -
- 136,237 -
- 126,953 -
- 196,580 -
- 104,905 -
- 102,584 -
- 102,584 -
- 102,584 -
- 102,584 -
- 102,584 -
NAMA OBAT : KALSIUM LAKTAT
SATUAN : TABLET
SUMBER : DAK

2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
KALSIUM LAKTAT TABLET
25-Jan-23 GFK 1,000
25-Jan-23 APOTEK
NGORANALE
WOLOWIO
LANGA
VK/NIFAS
25-Feb-23 APOTEK
WOLOWIO
SUSU
VK/NIFAS
25-Mar-23 APOTEK
WOLOWIO
JUMLAH - - - - - 5,985 - -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2022
HARGA SATUAN (Rp)

SISA STOK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - 4,985 - -
810 - - - - - 5,175 - -
20 - - - - - 5,155 - -
165 - - - - - 4,990 - -
60 - - - - - 4,930 - -
60 - - - - - 4,870 - -
- - - - - 4,870 - -
1,020 - - - - - 3,850 - -
50 - - - - - 3,800 - -
20 - - - - - 3,780 - -
70 - - - - - 3,710 - -
600 - - - - - 3,110 - -
190 - - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - - 2,920 - -
- - - - 3,065 - - - - - - 2,920 - -
STOK AWAL / MASUK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
62 - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - 309,070 - -
- - - - 62 - - - - - - 62,000 - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - - - -
- - - - 62 - - - - - - 371,070 - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KET
KELUAR SISA STOK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - 309,070 -
- - - - 50,220 - - - - - - 320,850 -
- - - - 1,240 - - - - - - 319,610 -
- - - - 10,230 - - - - - - 309,380 -
- - - - 3,720 - - - - - - 305,660 -
- - - - 3,720 - - - - - - 301,940 -
- - - - - - - - - - - 301,940 -
- - - - 63,240 - - - - - - 238,700 -
- - - - 3,100 - - - - - - 235,600 -
- - - - 1,240 - - - - - - 234,360 -
- - - - 4,340 - - - - - - 230,020 -
- - - - 37,200 - - - - - - 192,820 -
- - - - 11,780 - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - - - - - - - - 181,040 -
- - - - 190,030 - - - - - - 181,040 -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
TABLET
25-Jan-23 KARBAMAZEPINE 20 MG
25-Feb-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
KARBAMAZEPINE 20 MG
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
GFK
APOTEK
APOTEK
- -
2019 2020 2021 2022
200
- - 200 -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
60
- 60 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
200 - - -
140 - - -
140 - - -
140 - - -
140 - - -
140 - - -
140 - - -
140 - - -
140 - - -
140 - - -
2018 2019 2020 2021
234
- - - 234
- - - 234
- - - 234
- - - 234
- - - 234
- - - 234
- - - 234
- - - 234
- - - 234
- - - 234
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 46,800 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 46,800 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- 14,040 - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 14,040 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
46,800 - -
32,760 - -
32,760 - -
32,760 - -
32,760 - -
32,760 - -
32,760 - -
32,760 - -
32,760 - -
32,760 - -
NAMA OBAT : KETOKONAZOLE CREAM
SATUAN : TUBE
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
TUBE
01-Jan-23 APOTEK 14
25-Jan-23 APOTEK
25-Feb-23 APOTEK
20-Mar-23 GFK 20
25-Mar-23 APOTEK
JUMLAH - - - - 34 - -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2022
KELUAR SISA STOK

2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021
- - - - 14
1 - - - - 13
7 - - - - 6
- - - - 26
1 - - - - 25
- - - - 25
- - - - 25
- - - - 25
- - - - 25
- - - - 9 - - - - - - 25
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019
2,499 - - -
- - - - - - 2,499 - - - - -
- - - - - - 2,499 - - - - -
- - - - - - 2,499 - - - - -
- - - - - - 2,499 - - - - -
- - - - - - 2,499 - - - - -
- - - - - - 2,499 - - - - -
- - - - - - 2,499 - - - - -
- - - - - - 2,499 - - - - -
- - - - - - 2,499 - - - - -
- - - - - - 2,499 - - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR SISA STOK
2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - - - - - - - -
- 34,986 - - - - - - - - - -
- - - - - - - - 2,499 - - -
- - - - - - - - 17,493 - - -
- 49,980 - - - - - - - - - -
- - - - - - - - 2,499 - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- 84,966 - - - - - - 22,491 - - -
,31 DESEMBER 2022

EMBUAT LAPORAN
.X.KOE ,S.FARM Apt

60305 201503 2 003
KET
2018 2019 2020 2021 2022 2023

- - - - - -
- - - 34,986 - -
- - - 32,487 - -
- - - 14,994 - -
- - - 64,974 - -
- - - 62,475 - -
- - - 62,475 - -
- - - 62,475 - -
- - - 62,475 - -
- - - 62,475 - -
- - - 62,475 - -
NAMA OBAT : KETOKONAZOLE 200 MG TAB
SATUAN : TABLET
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
KETOKONAZOLE 200 MG TAB TABLET
25-Jan-23 APOTEK
25-Feb-23 APOTEK
WOLOWIO
20-Mar-23 GFK 400
25-Mar-23 APOTEK
JUMLAH - - - - 55 400 -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2022
KELUAR SISA STOK

2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - 55 - -
10 - - - - 45 - -
35 - - - - 10 - -
10 - - - - - - -
- - - - - 400 -
10 - - - - - 390 -
- - - - - 390 -
- - - - - 390 -
- - - - - 390 -
- - - - 55 10 - - - - - - 390 -
STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
280 282.55 - - - - - - -
- - - - 280 282.55 - - - - - 15,400 - -
- - - - 280 282.55 - - - - - - - -
- - - - 280 282.55 - - - - - - - -
- - - - 280 282.55 - - - - - - - -
- - - - 280 282.55 - - - - - - 113,020 -
- - - - 280 282.55 - - - - - - - -
- - - - 280 282.55 - - - - - - - -
- - - - 280 282.55 - - - - - - - -
- - - - 280 282.55 - - - - - - - -
- - - - 280 282.55 - - - - - 15,400 113,020 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - 15,400 - -
- - - - 2,800 - - - - - - 12,600 - -
- - - - 9,800 - - - - - - 2,800 - -
- - - - 2,800 - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - 113,020 -
- - - - - 2,826 - - - - - - 110,195 -
- - - - - - - - - - - - 110,195 -
- - - - - - - - - - - - 110,195 -
- - - - - - - - - - - - 110,195 -
- - - - 15,400 2,826 - - - - - - 110,195 -

KET
KARTU PERSEDIAAN OBAT PUK
NAMA OBAT : KLORAMFENIKOL 250 MG

SATUAN : KAPSUL
SUMBER : DAK

2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
KLORAMFENIKOL 250 KAPSUL
MG
JUMLAH - - - - - - -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
TAHUN 2020
HARGA SATUAN (Rp)

SISA STOK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -

KET
KELUAR SISA STOK
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
NAMA OBAT : KLORAMFENICOL SALP MATA
SATUAN : TUBE
SUMBER : DAK

2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
TUBE
KLORAMFENICOL SALP MATA
JUMLAH - - - - - - - -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2022
HARGA SATUAN (Rp)

SISA STOK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
2,305 2,305 - - - - - - - -
- - 2,305 2,305 - - - - - - - - - -
- - 2,305 2,305 - - - - - - - - - -
- - 2,305 2,305 - - - - - - - - - -
- - 2,305 2,305 - - - - - - - - - -
- - 2,305 2,305 - - - - - - - - - -
- - 2,305 2,305 - - - - - - - - - -
- - 2,305 2,305 - - - - - - - - - -
- - 2,305 2,305 - - - - - - - - - -
- - 2,305 2,305 - - - - - - - - - -
- - 2,305 2,305 - - - - - - - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KET
KELUAR SISA STOK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
NAMA OBAT : KLORAMFENIKOL SUSPENSI
SATUAN : BOTOL
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
KLORAMFENIKOL SUSPENSI BOTOL
JUMLAH - - - - 2 -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2023
KELUAR SISA STOK

2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018
5,807 - -
2 - - - - - - 5,807 - - - -
2 - - - - - - 5,807 - - - -
2 - - - - - - 5,807 - - - -
2 - - - - - - 5,807 - - - -
2 - - - - - - 5,807 - - - -
2 - - - - - - 5,807 - - - -
2 - - - - - - 5,807 - - - -
2 - - - - - - 5,807 - - - -
2 - - - - - - 5,807 - - - -
2 - - - - - - 5,807 - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - - - - - -
- - 11,614 - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - 11,614 - - - - - - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KET
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - -
- - - - 11,614 - -
- - - - 11,614 - -
- - - - 11,614 - -
- - - - 11,614 - -
- - - - 11,614 - -
- - - - 11,614 - -
- - - - 11,614 - -
- - - - 11,614 - -
- - - - 11,614 - -
- - - - 11,614 - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
BOTL
KLORAMFENIKOL TETES MATA
01-Jan-23
25-Jan-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
KLORAMFENIKOL TETES MATA
BOTL
Dak

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
ED
- -
2019 2020 2021 2022
- - 3 -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- 3 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
3 - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
11,000
- - - 11,000
- - - 11,000
- - - 11,000
- - - 11,000
- - - 11,000
- - - 11,000
- - - 11,000
- - - 11,000
- - - 11,000
- - - 11,000
- - - 11,000
- - - 11,000
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 33,000 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 33,000 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- 33,000 - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 33,000 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
33,000 - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
KLORAMFENIKOL TETES BOTOL

01-Jan-23 TELINGA
25-Jan-23
25-Feb-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
KLORAMFENIKOL TETES TELINGA
BOTOL
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
APOTEK
APOTEK
APOTEK
- -
2019 2020 2021 2022
11
- - 11 -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
3
3
1
- 7 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
11 - - -
8 - - -
5 - - -
4 - - -
4 - - -
4 - - -
4 - - -
4 - - -
4 - - -
4 - - -
4 - - -
4 - - -
4 - - -
4 - - -
4 - - -
2018 2019 2020 2021
11,000
- - - 11,000
- - - 11,000
- - - 11,000
- - - 11,000
- - - 11,000
- - - 11,000
- - - 11,000
- - - 11,000
- - - 11,000
- - - 11,000
- - - 11,000
- - - 11,000
- - - 11,000
- - - 11,000
- - - 11,000
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
9,900 - -
9,900 - - -
9,900 - - -
9,900 - - -
9,900 - - -
9,900 - - -
9,900 - - -
9,900 - - -
9,900 - - -
9,900 - - -
9,900 - - -
9,900 - - -
9,900 - - -
9,900 - - -
9,900 - - -
9,900 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 121,000 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 121,000 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- 33,000 - -
- 33,000 - -
- 11,000 - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 77,000 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
121,000 - -
88,000 - -
55,000 - -
44,000 - -
44,000 - -
44,000 - -
44,000 - -
44,000 - -
44,000 - -
44,000 - -
44,000 - -
44,000 - -
44,000 - -
44,000 - -
44,000 - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
TABLET
01-Jan-23 CTM
25-Jan-23
25-Jan-23
25-Feb-23
20-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
CTM
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
GFK
APOTEK
NGORANALE
WOLOWIO
LANGA
SUSU
APOTEK
NGORANALE
WOLOWIO
SUSU
PUSLING
GFK
APOTEK
WOLOWIO
SUSU
- -
2019 2020 2021 2022
4,070.50
1,000
2,000
- - - 7,071
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
353
45
357
40
30
1,902.50
35
831
30
10
1,550.50
716
10
- - 5,910 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- 4,071 - -
- 5,071 - -
- 4,718 - -
- 4,673 - -
- 4,316 - -
- 4,276 - -
- 4,246 - -
- 2,344 - -
- 2,309 - -
- 1,478 - -
- 1,448 - -
- 1,437.50 - -
- 3,437.50 - -
- 1,887.00 - -
- 1,171.00 - -
- 1,161.00 - -
- 1,161.00 - -
- 1,161.00 - -
- 1,161.00 - -
- 1,161.00 - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
66.60 - -
66.60 - - -
66.60 - - -
66.60 - - -
66.60 - - -
66.60 - - -
66.60 - - -
66.60 - - -
66.60 - - -
66.60 - - -
66.60 - - -
66.60 - - -
66.60 - - -
66.60 - - -
66.60 - - -
66.60 - - -
66.60 - - -
66.60 - - -
66.60 - - -
66.60 - - -
66.60 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - 271,095
- - - 66,600
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 133,200
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 470,895


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - 23,476 -
- - 2,997 -
- - 23,776 -
- - 2,664 -
- - 1,998 -
- - 126,706 -
- - 2,331 -
- - 55,345 -
- - 1,998 -
- - 666 -
- - - -
- - 103,263 -
- - 47,686 -
- - 666 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 393,573 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- 271,095 -
- 337,695 -
- 314,219 -
- 311,222 -
- 287,446 -
- 284,782 -
- 282,784 -
- 156,077 -
- 153,746 -
- 98,401 -
- 96,403 -
- 95,737 -
- 228,937 -
- 125,674 -
- 77,989 -
- 77,323 -
- 77,323 -
- 77,323 -
- 77,323 -
- 77,323 -
NAMA OBAT : KODEIN TABLET
SATUAN : TABLET
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
KODEIN TABLET TABLET
JUMLAH - - - - - -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2022
KELUAR SISA STOK

2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018
685 - -
- - - - - - 685 - - - - -
- - - - - - 685 - - - - -
- - - - - - 685 - - - - -
- - - - - - 685 - - - - -
- - - - - - 685 - - - - -
- - - - - - 685 - - - - -
- - - - - - 685 - - - - -
- - - - - - 685 - - - - -
- - - - - - 685 - - - - -
- - - - - - 685 - - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KET
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
NAMA OBAT : KOTRIMOKSAZOLE SUSP
SATUAN : BOTOL
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
KOTRIMOKSAZOLE SUSP BOTOL
25-Feb-23 APOTEK
WOLOWIO
JUMLAH - - - - 4 -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2023
KELUAR SISA STOK

2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - -
2 - - - -
1 - - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - 3 - - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018
2,163 - -
4 - - - - - - 2,163 - - - -
2 - - - - - - 2,163 - - - -
1 - - - - - - 2,163 - - - -
1 - - - - - - 2,163 - - - -
1 - - - - - - 2,163 - - - -
1 - - - - - - 2,163 - - - -
1 - - - - - - 2,163 - - - -
1 - - - - - - 2,163 - - - -
1 - - - - - - 2,163 - - - -
1 - - - - - - 2,163 - - - -
1 - - - - - - 2,163 - - - -
1 - - - - - - 2,163 - - - -
1 - - - - - - 2,163 - - - -
1 - - - - - - 2,163 - - - -
1 - - - - - - 2,163 - - - -
1 - - - - - - 2,163 - - - -
1 - - - - - - 2,163 - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - - - - - -
- - 8,652 - - - - - - - - -
- - - - - - - - - 4,326 - -
- - - - - - - - - 2,163 - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - 8,652 - - - - - - 6,489 - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KET
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - -
- - - - 8,652 - -
- - - - 4,326 - -
- - - - 2,163 - -
- - - - 2,163 - -
- - - - 2,163 - -
- - - - 2,163 - -
- - - - 2,163 - -
- - - - 2,163 - -
- - - - 2,163 - -
- - - - 2,163 - -
- - - - 2,163 - -
- - - - 2,163 - -
- - - - 2,163 - -
- - - - 2,163 - -
- - - - 2,163 - -
- - - - 2,163 - -
- - - - 2,163 - -
KARTU PERSEDIAAN OBAT PUKESMAS
NAMA OBAT : KOTRIMOKSAZOLE

SATUAN : TABLET
SUMBER : DAK

2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018
KOTRIMOKSAZOLE TABLET
25-Jan-23 APOTEK
WOLOWIO
25-Feb-23 WOLOWIO
25-Mar-23 WOLOWIO
JUMLAH - - - - 234 - - - -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2022
HARGA SATUAN (Rp)

SISA STOK
2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019
- - - - 234 - - - - -
10 - - - - 224 - - - - -
10 - - - - 214 - - - - -
65 - - - - 149 - - - - -
140 - - - - 9 - - - - -
- - - - 9 - - - - -
- - - - 9 - - - - -
- - - - 9 - - - - -
- - - - 9 - - - - -
- - - - 9 - - - - -
- - - - 9 - - - - -
- - - - 9 - - - - -
- - - - 9 - - - - -
- - - - 9 - - - - -
- - - - 9 - - - - -
- - - - 9 - - - - -
- - - - 9 - - - - -
- - - - 9 - - - - -
- - - - 9 - - - - -
- - - - 9 - - - - -
- - - - 9 - - - - -
- - 225 - - - - - - 9 - - - - -
2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
130 - - - - - - - - - - -
- 130 - - - - - - 30,420 - - - - - -
- 130 - - - - - - - - - - - - -
- 130 - - - - - - - - - - - - -
- 130 - - - - - - - - - - - - -
- 130 - - - - - - - - - - - - -
- 130 - - - - - - - - - - - - -
- 130 - - - - - - - - - - - - -
- 130 - - - - - - - - - - - - -
- 130 - - - - - - - - - - - - -
- 130 - - - - - - - - - - - - -
- 130 - - - - - - - - - - - - -
- 130 - - - - - - - - - - - - -
- 130 - - - - - - - - - - - - -
- 130 - - - - - - - - - - - - -
- 130 - - - - - - - - - - - - -
- 130 - - - - - - - - - - - - -
- 130 - - - - - - - - - - - - -
- 130 - - - - - - - - - - - - -
- 130 - - - - - - - - - - - - -
- 130 - - - - - - - - - - - - -
- 130 - - - - - - - - - - - - -
- 130 - - - - - - 30,420 - - - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KET
SISA STOK
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - - - -
- - - - - - - 30,420 - -
1,300 - - - - - - 29,120 - -
1,300 - - - - - - 27,820 - -
8,450 - - - - - - 19,370 - -
18,200 - - - - - - 1,170 - -
- - - - - - - 1,170 - -
- - - - - - - 1,170 - -
- - - - - - - 1,170 - -
- - - - - - - 1,170 - -
- - - - - - - 1,170 - -
- - - - - - - 1,170 - -
- - - - - - - 1,170 - -
- - - - - - - 1,170 - -
- - - - - - - 1,170 - -
- - - - - - - 1,170 - -
- - - - - - - 1,170 - -
- - - - - - - 1,170 - -
- - - - - - - 1,170 - -
- - - - - - - 1,170 - -
- - - - - - - 1,170 - -
- - - - - - - 1,170 - -
29,250 - - - - - - 1,170 - -
NAMA OBAT : LIDOCAIN 2% INJ
SATUAN : AMPUL
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
LIDOCAIN 2% INJ AMPUL
25-Jan-23 APOTEK
POLI GIGI
25-Feb-23 APOTEK
WOLOWIO
25-Mar-23 APOTEK
WOLOWIO
JUMLAH - - - - 279 - -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2023
KELUAR SISA STOK

2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021
- - - - 279
12 - - - - 267
20 - - - - 247
12 - - - - 235
6 - - - - 229
3 - - - - 226
4 - - - - 222
- - - - 222
- - - - 57 - - - - - - 222
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019
1,529 979 - - -
- - - - - - 1,529 979 - - - -
- - - - - - 1,529 979 - - - -
- - - - - - 1,529 979 - - - -
- - - - - - 1,529 979 - - - -
- - - - - - 1,529 979 - - - -
- - - - - - 1,529 979 - - - -
- - - - - - 1,529 979 - - - -
- - - - - - 1,529 979 - - - -
- - - - - - 1,529 979 - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR SISA STOK
2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - - - - - - - -
- 426,591 - - - - - - - - - -
- - - - - - - - 18,348 - - -
- - - - - - - - 30,580 - - -
- - - - - - - - 18,348 - - -
- - - - - - - - 9,174 - - -
- - - - - - - - 4,587 - - -
- - - - - - - - 6,116 - - -
- - - - - - - - - - - -
- 426,591 - - - - - - 87,153 - - -
,31 DESEMBER 2022

EMBUAT LAPORAN
.X.KOE ,S.FARM Apt

60305 201503 2 003
KET
2018 2019 2020 2021 2022 2023

- - - - - -
- - - 426,591 - -
- - - 408,243 - -
- - - 377,663 - -
- - - 359,315 - -
- - - 350,141 - -
- - - 345,554 - -
- - - 339,438 - -
- - - 339,438 - -
- - - 339,438 - -
NAMA OBAT : LIDOCAIN 2% + EPINEFRIN INJ
SATUAN : AMPUL
SUMBER : DAK

2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
AMPUL
LIDOCAIN 2% + EPINEFRIN INJ
JUMLAH - - - 30 - - - -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2023
HARGA SATUAN (Rp)

SISA STOK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - 30 - - - -
- - - 30 - - - -
- - - - - - - - - 30 - - - -
STOK AWAL / MASUK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
1,529 - - - - - - - -
- - 1,529 - - - - - - 45,870 - - - -
- - 1,529 - - - - - - - - - - -
- - 1,529 - - - - - - 45,870 - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KET
KELUAR SISA STOK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - 45,870 - - -
- - - - - - - - - 45,870 - - -
- - - - - - - - - 45,870 - - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
LISINOPRIL 10 MG TABLET
01-Jan-23
25-Jan-23
25-Jan-23
20-Feb-23
25-Feb-23
20-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
LISINOPRIL 10 MG
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
GFK
APOTEK
GFK
APOTEK
PUSLING
GFK
APOTEK
- -
2019 2020 2021 2022
600
1,000
500
1,000
- - - 3,100
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
327
665
30
456
- - 1,478 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- 600 - -
- 1,600 - -
- 1,273 - -
- 1,773 - -
- 1,108 - -
- 1,078 - -
- 2,078 - -
- 1,622 - -
- 1,622 - -
- 1,622 - -
- 1,622 - -
- 1,622 - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
149.35 - -
149.35 - - -
149.35 - - -
149.35 - - -
149.35 - - -
149.35 - - -
149.35 - - -
149.35 - - -
149.35 - - -
149.35 - - -
149.35 - - -
149.35 - - -
149.35 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - 89,610
- - - 149,350
- - - -
- - - 74,675
- - - -
- - - -
- - - 149,350
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 462,985


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - 48,837 -
- - - -
- - 99,318 -
- - 4,481 -
- - - -
- - 68,104 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 220,739 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- 89,610 -
- 238,960 -
- 190,123 -
- 264,798 -
- 165,480 -
- 160,999 -
- 310,349 -
- 242,246 -
- 242,246 -
- 242,246 -
- 242,246 -
- 242,246 -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
LOPERAMID TABLET
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
LOPERAMID
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
- -
2019 2020 2021 2022
- - - -
TAHUN 2021
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
158
- 158 - -
- 158 - -
- 158 - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT : LORATADIN
SATUAN : TABLET
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
TABLET
25-Feb-23 APOTEK
JUMLAH - - - - 2 - -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2022
KELUAR SISA STOK

2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021
- - - - 2
2 - - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - 2 - - - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019
127 - - -
- - - - - - 127 - - - - -
- - - - - - 127 - - - - -
- - - - - - 127 - - - - -
- - - - - - 127 - - - - -
- - - - - - 127 - - - - -
- - - - - - 127 - - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR SISA STOK
2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - - - - - - - - -
- 254 - - - - - - - - - -
- - - - - - - - 254 - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- 254 - - - - - - 254 - - -
,31 DESEMBER 2022

EMBUAT LAPORAN
.X.KOE ,S.FARM Apt

60305 201503 2 003
KET
2018 2019 2020 2021 2022 2023

- - - - - -
- - - 254 - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
NAMA OBAT : MGSO4 20% INJEKSI
SATUAN : AMPUL
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
MGSO4 20% INJEKSI AMPUL
16-Nov-22 STOK AWAL 2
JUMLAH - - - - - 2
MENGETAHUI
NIP.19850110201101 1 002
232518
TAHUN 2022
KELUAR SISA STOK

2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - - - - - - - - - -
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018
4,520.73 - -
- 2 - - - - - - 4,520.73 - - -
- 2 - - - - - - 4,520.73 - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - - - - - -
- - - 9,041 - - - - - - - -
- - - 9,041 - - - - - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KET
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - -
- - - - - 9,041 -
- - - - - 9,041 -
NAMA OBAT : MGSO4 40% INJEKSI
SATUAN : AMPUL
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021 2022
MGSO4 40% INJEKSI AMPUL
JUMLAH - - 2 - - -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2023
KELUAR SISA STOK

2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - 2 -
- - - - - - - - - - 2 -
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018
3,796 5,146.36 - -
- - - - - 3,796 - - - 5,146.36 - -
- - - - - 3,796 - - - 5,146.36 - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - - - - - -
7,592 - - - - - - - - - - -
7,592 - - - - - - - - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KET
SISA STOK
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - -
- - 7,592 - - - -
- - 7,592 - - - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
BUAH
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
BUAH
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
- -
2019 2020 2021 2022
- - - -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
102 - -
102 - - -
102 - - -
102 - - -
102 - - -
102 - - -
102 - - -
102 - - -
102 - - -
102 - - -
102 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
KARTU PERSEDIAAN OBAT PUKESMAS KO
NAMA OBAT : METFORMIN 850 MG

SATUAN : TABLET
SUMBER : DAK

2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018
METFORMIN 850 MG TABLET
JUMLAH - - - - - - - - -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2022
HARGA SATUAN (Rp)

SISA STOK
2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - -
2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020
164 - - - - - - - - - - -
- - 164 - - - - - - - - - - - -
- - 164 - - - - - - - - - - - -
- - 164 - - - - - - - - - - - -
- - 164 - - - - - - - - - - - -
- - 164 - - - - - - - - - - - -
- - 164 - - - - - - - - - - - -
- - 164 - - - - - - - - - - - -
- - 164 - - - - - - - - - - - -
- - 164 - - - - - - - - - - - -
- - 164 - - - - - - - - - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KET
SISA STOK
2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
- - - - - - - - - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
METHYLPREDNISOLON 4 MGTABLET
25-Jan-23
25-Feb-23
20-Mar-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
METHYLPREDNISOLON 4 MG
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
GFK
APOTEK
GFK
APOTEK
- -
2019 2020 2021 2022
500
1,000
- - - 1,500
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
190
563
- - 753 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- 500 - -
- 310 - -
- 1,310 - -
- 747 - -
- 747 - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
125.13 - -
- 125.13 - -
- 125.13 - -
- 125.13 - -
- 125.13 - -
- 125.13 - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT : METHYLERGOMETRIN TABLET
SATUAN : TABLET
SUMBER : DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020 2021
METHYLERGOMETRIN TABLET
01-Jan-23 TABLET STOK AWAL 280
25-Jan-23 GFK 200
25-Jan-23 VK/NIFAS
25-Feb-23 VK/NIFAS
JUMLAH - - - - 480
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2022
KELUAR SISA STOK

2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018
- -
- -
50 - -
40 - -
- - - - - - 90 - - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022
235
- - 280 - - - - - - 235 -
- - 480 - - - - - - 235 -
- - 430 - - - - - - 235 -
- - 390 - - - - - - 235 -
- - 390 - - - - - - 235 -
2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019
- - - - - - - - - -
- - - - - 65,800 - - - - -
- - - - - 47,000 - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
- - - - - 112,800 - - - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
SISA STOK
2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - - - - -
- - - - - - - - 65,800 - -
- - - - - - - - 112,800 - -
- 11,750 - - - - - - 101,050 - -
- 9,400 - - - - - - 91,650 - -
- 21,150 - - - - - - 91,650 - -
KET
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
TABLET
01-Jan-23
25-Jan-23
25-Jan-23
25-Feb-23
20-Feb-23
25-Feb-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
METRONIDAZOLE 500 MG
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
GFK
APOTEK
WOLOWIO
APOTEK
WOLOWIO
GFK
- -
2019 2020 2021 2022
320
500
300
- - - 1,120
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
197
20
358
10
198
- - 783 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- 320 - -
- 820 - -
- 623 - -
- 603 - -
- 245 - -
- 235 - -
- 535 - -
- 337 - -
- 337 - -
- 337 - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
333 - -
333 - - -
333 - - -
333 - - -
333 - - -
333 - - -
333 - - -
333 - - -
333 - - -
333 - - -
333 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - 106,560
- - - 166,500
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 99,900
- - - -
- - - -
- - - 372,960


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - 65,601 -
- - 6,660 -
- - 119,214 -
- - 3,330 -
- - - -
- - 65,934 -
- - - -
- - 260,739 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- 106,560 -
- 273,060 -
- 207,459 -
- 200,799 -
- 81,585 -
- 78,255 -
- 178,155 -
- 112,221 -
- 112,221 -
- 112,221 -
NAMA OBAT : MICONAZOLE CREAM
SATUAN : TUBE
SUMBER : DAK

2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
MICONAZOLE CREAM TUBE
25-Jan-23 APOTEK
25-Feb-23 APOTEK
20-Mar-23 GFK 48
25-Mar-23 APOTEK
JUMLAH - - - - 59 - - -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TAHUN 2022
HARGA SATUAN (Rp)

SISA STOK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - - - 11 - - -
3 - - - - 8 - - -
6 - - - - 2 - - -
- - - - 50 - - -
3 - - - - 47 - - -
- - - 12 - - - - - - 47 - - -
STOK AWAL / MASUK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017
2,090 - - - - - - - -
- - - 2,090 - - - - - - 22,990 - - -
- - - 2,090 - - - - - - - - - -
- - - 2,090 - - - - - - - - - -
- - - 2,090 - - - - - - 100,320 - - -
- - - 2,090 - - - - - - - - - -
- - - 2,090 - - - - - - 123,310 - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KET
KELUAR SISA STOK
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - 22,990 - -
- - - 6,270 - - - - - - 16,720 - -
- - - 12,540 - - - - - - 4,180 - -
- - - - - - - - - - 104,500 - -
- - - 6,270 - - - - - - 98,230 - -
- - - 25,080 - - - - - - 98,230 - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
BOTOL
01-Jan-23
25-Jan-23
25-Feb-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
MULTIVITAMIN ANABION SYR
BOTOL
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
GFK
APOTEK
WOLOWIO
APOTEK
WOLOWIO
- -
2019 2020 2021 2022
72
72
- - - 144
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
36
4
7
4
- - 51 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- 72 - -
- 144 - -
- 108 - -
- 104 - -
- 97 - -
- 93 - -
- 93 - -
- 93 - -
- 93 - -
- 93 - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
8,880 - -
8,880 - - -
8,880 - - -
8,880 - - -
8,880 - - -
8,880 - - -
8,880 - - -
8,880 - - -
8,880 - - -
8,880 - - -
8,880 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - 639,360
- - - 639,360
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 1,278,720


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - 319,680 -
- - 35,520 -
- - 62,160 -
- - 35,520 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 452,880 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- 639,360 -
- 1,278,720 -
- 959,040 -
- 923,520 -
- 861,360 -
- 825,840 -
- 825,840 -
- 825,840 -
- 825,840 -
- 825,840 -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
TABLET
NATRIUM DIKLOFENAK 50 MG
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
NATRIUM DIKLOFENAK 50 MG
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
- -
2019 2020 2021 2022
- - - -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
174
- - - 174
- - - 174
- - - 174
- - - 174
- - - 174
- - - 174
- - - 174
- - - 174
- - - 174
- - - 174
- - - 174
- - - 174
- - - 174
- - - 174
- - - 174
- - - 174
- - - 174
- - - 174
- - - 174
- - - 174
- - - 174
- - - 174
- - - 174
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
NACL INFUS BOTOL

01-Jan-23
25-Jan-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
NACL INFUS
BOTOL
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
APOTEK
LANGA
VK/NIFAS
- -
2019 2020 2021 2022
37
- 37 - -
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
9
1
5
15 - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - 37
- - - 28
- - - 27
- - - 22
- - - 22
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
6,840
- - 6,840 -
- - 6,840 -
- - 6,840 -
- - 6,840 -
- - 6,840 -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- 253,080 - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 253,080 - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
61,560 - - -
6,840 - - -
34,200 - - -
102,600 - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - 253,080
- - - 191,520
- - - 184,680
- - - 150,480
- - - 150,480
KET
2021 2022 2023

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
TABLET
01-Jan-23
25-Jan-23
25-Feb-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
NIFEDIPIN 10 MG
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
VK/NIFAS
APOTEK
VK/NIFAS
- -
2019 2020 2021 2022
100
- - 100 -
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
10
35
10
- 55 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
100 - - -
90 - - -
55 - - -
45 - - -
45 - - -
2018 2019 2020 2021
178
- - - 178
- - - 178
- - - 178
- - - 178
- - - 178
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 17,800 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 17,800 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- 1,780 - -
- 6,230 - -
- 1,780 - -
- 9,790 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
17,800 - -
16,020 - -
9,790 - -
8,010 - -
8,010 - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
NIFEDIPIN 30 MG TAB TABLET
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
NIFEDIPIN 30 MG TAB
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2016 2017
- -
2018 2019 2020 2021
- - - -
TAHUN 2023
KELUAR
2022 2016 2017 2018
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2019 2020 2021 2022
- - - -
SISA STOK
2016 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2020 2021 2022 2016
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2017 2018 2019 2020
3,984
- - - 3,984
- - - 3,984
- - - 3,984
- - - 3,984
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2016 2017
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2022 2016 2017 2018
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2016 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2020 2021 2022

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
TABLET
NYSTATIN VAGINAL 100.000/IU
01-Jan-22
25-Jan-22
25-Feb-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
NYSTATIN VAGINAL 100.000/IU
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
APOTEK
APOTEK
- -
2019 2020 2021 2022
98
- - - 98
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
5
6
- - 11 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- 98 - -
- 93 - -
- 87 - -
- 87 - -
- 87 - -
- 87 - -
- 87 - -
- 87 - -
- 87 - -
- 87 - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
555 - -
555 - - -
555 - - -
555 - - -
555 - - -
555 - - -
555 - - -
555 - - -
555 - - -
555 - - -
555 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - 54,390
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 54,390


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - 2,775 -
- - 3,330 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 6,105 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- 54,390 -
- 51,615 -
- 48,285 -
- 48,285 -
- 48,285 -
- 48,285 -
- 48,285 -
- 48,285 -
- 48,285 -
- 48,285 -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
BOTOL
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
OBH SYR
BOTOL
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
- -
2019 2020 2021 2022
- - - -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
4,662 - -
- 4,662 - -
- 4,662 - -
- 4,662 - -
- 4,662 - -
- 4,662 - -
- 4,662 - -
- 4,662 - -
- 4,662 - -
- 4,662 - -
- 4,662 - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
OXYTETRASIKLIN S MATA 1%TUBE

01-Jan-22
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
OXYTETRASIKLIN S MATA 1%
TUBE
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
- -
2019 2020 2021 2022
- - - -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
2,774
- - 2,774 -
- - 2,774 -
- - 2,774 -
- - 2,774 -
- - 2,774 -
- - 2,774 -
- - 2,774 -
- - 2,774 -
- - 2,774 -
- - 2,774 -
- - 2,774 -
- - 2,774 -
- - 2,774 -
- - 2,774 -
- - 2,774 -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
TUBE
01-Jan-23 OXYTETRA SALEP KULIT
25-Jan-23
25-Jan-23
25-Feb-23
20-Mar-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
OXYTETRA SALEP KULIT
TUBE
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
GFK
WOLOWIO
APOTEK
GFK
APOTEK
- -
2019 2020 2021 2022
3
70
25
- - 98 -
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
1
49
17
- 67 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
3 - - -
73 - - -
72 - - -
23 - - -
48 - - -
31 - - -
31 - - -
2018 2019 2020 2021
2,750
- - - 2,750
- - - 2,750
- - - 2,750
- - - 2,750
- - - 2,750
- - - 2,750
- - - 2,750
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 8,250 -
- - 192,500 -
- - - -
- - - -
- - 68,750 -
- - - -
- - 269,500 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- 2,750 - -
- 134,750 - -
- - - -
- 46,750 - -
- 184,250 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
8,250 - -
200,750 - -
198,000 - -
63,250 - -
132,000 - -
85,250 - -
85,250 - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
OXITOSIN INJEKSI AMPUL

01-Jan-23
25-Jan-23
25-Feb-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
OXITOSIN INJEKSI
AMPUL
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
VK/NIFAS
VK/NIFAS
- -
2019 2020 2021 2022
93
- 93 - -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
12
11
23 - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - 93
- - - 81
- - - 70
- - - 70
- - - 70
- - - 70
- - - 70
- - - 70
- - - 70
- - - 70
- - - 70
- - - 70
- - - 70
- - - 70
- - - 70
- - - 70
- - - 70
- - - 70
- - - 70
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
1,837
- - 1,837 -
- - 1,837 -
- - 1,837 -
- - 1,837 -
- - 1,837 -
- - 1,837 -
- - 1,837 -
- - 1,837 -
- - 1,837 -
- - 1,837 -
- - 1,837 -
- - 1,837 -
- - 1,837 -
- - 1,837 -
- - 1,837 -
- - 1,837 -
- - 1,837 -
- - 1,837 -
- - 1,837 -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- 170,841 - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 170,841 - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
22,044 - - -
20,207 - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
42,251 - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - 170,841
- - - 148,797
- - - 128,590
- - - 128,590
- - - 128,590
- - - 128,590
- - - 128,590
- - - 128,590
- - - 128,590
- - - 128,590
- - - 128,590
- - - 128,590
- - - 128,590
- - - 128,590
- - - 128,590
- - - 128,590
- - - 128,590
- - - 128,590
- - - 128,590
KET
2021 2022 2023

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
OMEPRAZOLE 20 MG KAPSUL
20-Mar-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
OMEPRAZOLE 20 MG
KAPSUL
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
GFK
APOTEK
WOLOWIO
- -
2019 2020 2021 2022
1,200
- - 1,200 -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
270
100
- 370 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
1,200 - - -
930 - - -
830 - - -
830 - - -
830 - - -
2018 2019 2020 2021
387.20
- - - 387.20
- - - 387.20
- - - 387.20
- - - 387.20
- - - 387.20
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 464,640 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 464,640 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- 104,544 - -
- 38,720 - -
- - - -
- 143,264 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
464,640 - -
360,096 - -
321,376 - -
321,376 - -
321,376 - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
PARACETAMOL SYR BOTOL

01-Jan-23
25-Feb-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
PARACETAMOL SYR
BOTOL
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
APOTEK
APOTEK
WOLOWIO
- -
2019 2020 2021 2022
94
- - 94 -
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
1
7
1
- 9 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
94 - - -
93 - - -
86 - - -
85 - - -
85 - - -
2018 2019 2020 2021
1,195.00
- - - 1,195
- - - 1,195
- - - 1,195
- - - 1,195
- - - 1,195
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 112,330 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 112,330 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- 1,195 - -
- 8,365 - -
- 1,195 - -
- 10,755 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
112,330 - -
111,135 - -
102,770 - -
101,575 - -
101,575 - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
PARACETAMOL 500 MG TABLET

01-Jan-22
25-Jan-23
25-Jan-23
25-Feb-23
22-Feb-23
25-Feb-23
20-Mar-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
PARACETAMOL 500 MG
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
GFK
APOTEK
NGORANALE
WOLOWIO
SUSU
VK/NIFAS
GFK
APOTEK
NGORANALE
WOLOWIO
SUSU
VK/NIFAS
PUSLING
GFK
APOTEK
NGORANALE
WOLOWIO
SUSU
- -
2019 2020 2021 2022
5,063
2,000
1,000
4,000
- - 5,063 7,000
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
1,466.50
5
554
10
170
2,493.50
80.00
283.50 514.00
20
130
50
1,940
20
805
10
- 5,063 3,489 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
5,063 - - -
5,063 2,000 - -
3,596 2,000 - -
3,591 2,000 - -
3,037 2,000 - -
3,027 2,000 - -
2,857 2,000 - -
2,857 3,000 - -
364 3,000 - -
283.50 3,000 - -
- 2,486 - -
- 2,466 - -
- 2,336 - -
- 2,286.00 - -
- 6,286.00 - -
- 4,346.00 - -
- 4,326.00 - -
- 3,521.00 - -
- 3,511.00 - -
- 3,511 - -
2018 2019 2020 2021
173.80
- - - 173.80
- - - 173.80
- - - 173.80
- - - 173.80
- - - 173.80
- - - 173.80
- - - 173.80
- - - 173.80
- - - 173.80
- - - 173.80
- - - 173.80
- - - 173.80
- - - 173.80
- - - 173.80
- - - 173.80
- - - 173.80
- - - 173.80
- - - 173.80
- - - 173.80
- - - 173.80
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 879,863 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 879,863 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- 254,878 - -
- 869 - -
- 96,285 - -
- 1,738 - -
- 29,546 - -
- - - -
- 433,370 - -
- 13,904 - -
- 49,272 - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 879,863 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
879,863 - -
879,863 - -
624,985 - -
624,116 - -
527,831 - -
526,093 - -
496,547 - -
496,547 - -
63,176 - -
49,272 - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
PYRANTEL PAMOATE 125 TABLET

01-Jan-23 MG
25-Feb-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
PYRANTEL PAMOATE 125 MG
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
APOTEK
APOTEK
ED
- -
2019 2020 2021 2022
137
- 137 - -
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
7
18
112
137 - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - 137
- - - 130
- - - 112
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
385
- - 385 -
- - 385 -
- - 385 -
- - 385 -
- - 385 -
- - 385 -
- - 385 -
- - 385 -
- - 385 -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- 52,745 - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 52,745 - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
2,695 - - -
6,930 - - -
43,120 - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
52,745 - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - 52,745
- - - 50,050
- - - 43,120
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
PIRIDOKSIN HCL 10 MG TABLET

01-Jan-23
25-Jan-23
25-Jan-23
25-Feb-23
20-Mar-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
PIRIDOKSIN HCL 10 MG
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
GFK
APOTEK
WOLOWIO
SUSU
VK/NIFAS
APOTEK
NGORANALE
WOLOWIO
SUSU
GFK
APOTEK
NGORANALE
WOLOWIO
- -
2019 2020 2021 2022
1,360
400
600
- - - 2,360
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
470
50
30
10
180
10
15
70
130
30
50
- - 1,045 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- 1,360 - -
- 1,760 - -
- 1,290 - -
- 1,240 - -
- 1,210 - -
- 1,200 - -
- 1,020 - -
- 1,010 - -
- 995 - -
- 925 - -
- 1,525 - -
- 1,395 - -
- 1,365 - -
- 1,315 - -
- 1,315 - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
76.69 - -
76.69 - - -
76.69 - - -
76.69 - - -
76.69 - - -
76.69 - - -
76.69 - - -
76.69 - - -
76.69 - - -
76.69 - - -
76.69 - - -
76.69 - - -
76.69 - - -
76.69 - - -
76.69 - - -
76.69 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - 104,298
- - - 30,676
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 46,014
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 180,988


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - 36,044 -
- - 3,835 -
- - 2,301 -
- - 767 -
- - 13,804 -
- - 767 -
- - 1,150 -
- - 5,368 -
- - - -
- - 9,970 -
- - 2,301 -
- - 3,835 -
- - 80,141 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- 104,298 -
- 134,974 -
- 98,930 -
- 95,096 -
- 92,795 -
- 92,028 -
- 78,224 -
- 77,457 -
- 76,307 -
- 70,938 -
- 116,952 -
- 106,983 -
- 104,682 -
- 100,847 -
- 100,847 -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
PIROXICAM 10 MG KAPSUL
01-Jan-23
25-Jan-23
25-Feb-23
20-Mar-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
PIROXICAM 10 MG
KAPSUL
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
APOTEK
WOLOWIO
APOTEK
GFK
APOTEK
WOLOWIO
- -
2019 2020 2021 2022
720
300
- - 1,020 -
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
380
60
280
10
210
- 940 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
720 - - -
340 - - -
280 - - -
- - - -
300 - - -
290 - - -
80 - - -
80 - - -
2018 2019 2020 2021
240.90
- - - 240.90
- - - 240.90
- - - 240.90
- - - 240.90
- - - 240.90
- - - 240.90
- - - 240.90
- - - 240.90
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 173,448 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 72,270 -
- - - -
- - - -
- - 245,718 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- 91,542 - -
- 14,454 - -
- 67,452 - -
- - - -
- 2,409 - -
- 50,589 - -
- 226,446 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
173,448 - -
81,906 - -
67,452 - -
- - -
72,270 - -
69,861 - -
19,272 - -
19,272 - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
PREDNISON 5MG TABLET

01-Jan-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
PREDNISON 5MG
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
- -
2019 2020 2021 2022
300
- 300 - -
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - 300
- - - 300
- - - 300
- - - 300
- - - 300
- - - 300
- - - 300
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
86
- - 86 -
- - 86 -
- - 86 -
- - 86 -
- - 86 -
- - 86 -
- - 86 -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- 25,800 - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 25,800 - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - 25,800
- - - 25,800
- - - 25,800
- - - 25,800
- - - 25,800
- - - 25,800
- - - 25,800
KET
2021 2022 2023

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
TABLET
01-Jan-23 RANITIDIN
25-Jan-23
25-Feb-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
RANITIDIN
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
APOTEK
KLARIFIKASI PENGELUARAN 2022
WOLOWIO
KLARIFIKASI PENGELUARAN 2021
VK/NIFAS
APOTEK
- -
2019 2020 2021 2022
1,415
- - 1,415 -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
376
645
90
55
50
199
- 1,415 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
1,415 - - -
1,039 - - -
394 - - -
304 - - -
249 - - -
199 - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
95
- - - 95
- - - 95
- - - 95
- - - 95
- - - 95
- - - 95
- - - 95
- - - 95
- - - 95
- - - 95
- - - 95
- - - 95
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
95 - -
95 - - -
95 - - -
95 - - -
95 - - -
95 - - -
95 - - -
95 - - -
95 - - -
95 - - -
95 - - -
95 - - -
95 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 134,425 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 134,425 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- 35,720 - -
- 61,275 - -
- 8,550 - -
- 5,225 - -
- 4,750 - -
- 18,905 - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 134,425 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
134,425 - -
98,705 - -
37,430 - -
28,880 - -
23,655 - -
18,905 - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
RETINOL 100.000IU KAPSUL
JUMLAH
MENGETAHUI
NIP.19850110201101 1 002
232518
RETINOL 100.000IU
KAPSUL
DAK

STOK AWAL / MASUK
2016 2017
- -
2018 2019 2020 2021
- - - -
TAHUN 2022
KELUAR
2022 2016 2017 2018
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2019 2020 2021 2022
- - - -
SISA STOK
2016 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2020 2021 2022 2016
- - - -
- - - -
- - - -
2017 2018 2019 2020
355
- 355 - -
- 355 - -
- 355 - -
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2016 2017
- -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2022 2016 2017 2018
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2016 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2020 2021 2022

- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
RL INFUS BOTOL
01-Jan-23
04-Jan-23
25-Jan-23
22-Feb-23
25-Feb-23
20-Mar-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
RL INFUS
BOTOL
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
GFK
WOLOWIO
LANGA
VK/NIFAS
GFK
VK/NIFAS
GFK
WOLOWIO
- -
2019 2020 2021 2022
36
40
40
20
- 136 - -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
1
1
16
37
57 - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - 36
- - - 76
- - - 75
- - - 74
- - - 58
- - - 98
- - - 61
- - - 81
- - - 79
- - - 79
- - - 79
- - - 79
- - - 79
- - - 79
- - - 79
- - - 79
- - - 79
- - - 79
- - - 79
- - - 79
- - - 79
- - - 79
- - - 79
- - - 79
- - - 79
- - - 79
- - - 79
- - - 79
- - - 79
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
7,630
- - 7,630 -
- - 7,630 -
- - 7,630 -
- - 7,630 -
- - 7,630 -
- - 7,630 -
- - 7,630 -
- - 7,630 -
- - 7,630 -
- - 7,630 -
- - 7,630 -
- - 7,630 -
- - 7,630 -
- - 7,630 -
- - 7,630 -
- - 7,630 -
- - 7,630 -
- - 7,630 -
- - 7,630 -
- - 7,630 -
- - 7,630 -
- - 7,630 -
- - 7,630 -
- - 7,630 -
- - 7,630 -
- - 7,630 -
- - 7,630 -
- - 7,630 -
- - 7,630 -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- 274,680 - -
- 305,200 - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 305,200 - -
- - - -
- 152,600 - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 1,037,680 - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
7,630 - - -
7,630 - - -
122,080 - - -
- - - -
282,310 - - -
- - - -
15,260 - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
434,910 - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - 274,680
- - - 579,880
- - - 572,250
- - - 564,620
- - - 442,540
- - - 747,740
- - - 465,430
- - - 618,030
- - - 602,770
- - - 602,770
- - - 602,770
- - - 602,770
- - - 602,770
- - - 602,770
- - - 602,770
- - - 602,770
- - - 602,770
- - - 602,770
- - - 602,770
- - - 602,770
- - - 602,770
- - - 602,770
- - - 602,770
- - - 602,770
- - - 602,770
- - - 602,770
- - - 602,770
- - - 602,770
- - - 602,770
KET
2021 2022 2023

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
TABLET
01-Jan-23 RISPERIDON 1 MG
25-Jan-23
25-Jan-23
25-Feb-23
20-Mar-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
RISPERIDON 1 MG
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
GFK
APOTEK
APOTEK
GFK
APOTEK
- -
2019 2020 2021 2022
50
100
500
- - 650 -
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
21
111
120
- 252 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
50 - - -
150 - - -
129 - - -
18 - - -
518 - - -
398 - - -
398 - - -
398 - - -
398 - - -
2018 2019 2020 2021
133
- - - 133
- - - 133
- - - 133
- - - 133
- - - 133
- - - 133
- - - 133
- - - 133
- - - 133
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 6,650 -
- - 13,300 -
- - - -
- - - -
- - 66,500 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 86,450 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- 2,793 - -
- 14,763 - -
- - - -
- 15,960 - -
- - - -
- - - -
- 33,516 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
6,650 - -
19,950 - -
17,157 - -
2,394 - -
68,894 - -
52,934 - -
52,934 - -
52,934 - -
52,934 - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
BUAH
01-Jan-23
25-Jan-23
25-Feb-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
SALBUTAMOL 2 MG
BUAH
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
APOTEK
WOLOWIO
APOTEK
- -
2019 2020 2021 2022
527.50
- 527.50 - -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
301.50
34
100
436 - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - 527.50
- - - 226.00
- - - 192.00
- - - 92.00
- - - 92.00
- - - 92.00
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
220
- - 220 -
- - 220 -
- - 220 -
- - 220 -
- - 220 -
- - 220 -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- 116,050 - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 116,050 - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
66,330 - - -
7,480 - - -
22,000 - - -
- - - -
95,810 - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - 116,050
- - - 49,720
- - - 42,240
- - - 20,240
- - - 20,240
- - - 20,240
KET
2021 2022 2023

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
SALBUTAMOL 4 MG TABLET
01-Jan-20
25-Jan-20
JUMLAH
MENGETAHUI
VINSENSIUS TODA
NIP. 19660928 198801 1 004
232518
SALBUTAMOL 4 MG
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2015 2016
- -
2017 2018 2019 2020
- - -
TAHUN 2020
KELUAR
2015 2016 2017 2018
- - - -
SISA STOK
2019 2020 2015 2016
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- - -
2017 2018 2019 2020
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
HARGA SATUAN (Rp)
2015 2016 2017 2018
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2019 2020 2015 2016
- -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2017 2018 2019 2020
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2015 2016 2017 2018
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2019 2020 2015 2016
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
2017 2018 2019 2020
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
KET
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
SALEP 2-4% POT
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
SALEP 2-4%
POT
DAK

STOK AWAL / MASUK
2016 2017
- -
2018 2019 2020 2021
- - - -
TAHUN 2023
KELUAR
2022 2016 2017 2018
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2019 2020 2021 2022
- - - -
SISA STOK
2016 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2020 2021 2022 2016
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2017 2018 2019 2020
3,277
- - 3,277 -
- - 3,277 -
- - 3,277 -
- - 3,277 -
- - 3,277 -
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2016 2017
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2022 2016 2017 2018
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2016 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2020 2021 2022

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
POT
01-Jan-23
25-Jan-23
25-Feb-23
20-Mar-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
SALISIL BEDAK
POT
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
APOTEK
WOLOWIO
APOTEK
WOLOWIO
GFK
WOLOWIO
- -
2019 2020 2021 2022
10
- - - 15
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
1
1
1
1
- - 6 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- 10 - -
- 9 - -
- 8 - -
- 7 - -
- 6 - -
- 11 - -
- 9 - -
- 9 - -
- 9 - -
- 9 - -
- 9 - -
- 9 - -
- 9 - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
3,418.80 - -
3,419 - - -
3,419 - - -
3,419 - - -
3,419 - - -
3,419 - - -
3,419 - - -
3,419 - - -
3,419 - - -
3,419 - - -
3,419 - - -
3,419 - - -
3,419 - - -
3,419 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - 34,188
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 17,094
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 51,282


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - 3,419 -
- - 3,419 -
- - 3,419 -
- - 3,419 -
- - - -
- - 6,838 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 20,513 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- 34,188 -
- 30,769 -
- 27,350 -
- 23,932 -
- 20,513 -
- 37,607 -
- 30,769 -
- 30,769 -
- 30,769 -
- 30,769 -
- 30,769 -
- 30,769 -
- 30,769 -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
SERUM ABU POLIVALEN VIAL
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
SERUM ABU POLIVALEN
VIAL
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
- -
2019 2020 2021 2022
- - - -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
517,132 517,132 - -
517,132 517,132 - -
517,132 517,132 - -
517,132 517,132 - -
517,132 517,132 - -
517,132 517,132 - -
517,132 517,132 - -
517,132 517,132 - -
517,132 517,132 - -
517,132 517,132 - -
517,132 517,132 - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
SERUM ATS AMPUL

01-Jan-23
25-Jan-23
25-Feb-23
20-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
SERUM ATS
AMPUL
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
APOTEK
APOTEK
GFK
- -
2019 2020 2021 2022
11
- - - 17
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
5
6
- - 11 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- 11 - -
- 6 - -
- - - -
- 6 - -
- 6 - -
- 6 - -
- 6 - -
- 6 - -
- 6 - -
- 6 - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
141,462 - -
141,462 - - -
141,462 - - -
141,462 - - -
141,462 - - -
141,462 - - -
141,462 - - -
141,462 - - -
141,462 - - -
141,462 - - -
141,462 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - 1,556,082
- - - -
- - - -
- - - 848,772
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 2,404,854


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - 707,310 -
- - 848,772 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 1,556,082 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- 1,556,082 -
- 848,772 -
- - -
- 848,772 -
- 848,772 -
- 848,772 -
- 848,772 -
- 848,772 -
- 848,772 -
- 848,772 -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
SYANOKOBALAMIN TABLET
01-Jan-23
25-Feb-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
SYANOKOBALAMIN
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
APOTEK
PUSLING
- -
2019 2020 2021 2022
30
- - 30 -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
10
20
- 30 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
30 - - -
20 - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
48
- - - 48
- - - 48
- - - 48
- - - 48
- - - 48
- - - 48
- - - 48
- - - 48
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 1,440 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 1,440 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- 480 - -
- 960 - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 1,440 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
1,440 - -
960 - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
TABLET
01-Jan-23
25-Jan-23
25-Feb-23
20-Mar-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
SIPROFLOXACIN 500 MG
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
APOTEK
APOTEK
GFK
APOTEK
- -
2019 2020 2021 2022
540
300
- - 840 -
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
100
265
170
- 535 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
540 - - -
440 - - -
175 - - -
475 - - -
305 - - -
305 - - -
305 - - -
305 - - -
305 - - -
305 - - -
305 - - -
305 - - -
305 - - -
305 - - -
305 - - -
305 - - -
305 - - -
305 - - -
305 - - -
305 - - -
2018 2019 2020 2021
270
- - - 270
- - - 270
- - - 270
- - - 270
- - - 270
- - - 270
- - - 270
- - - 270
- - - 270
- - - 270
- - - 270
- - - 270
- - - 270
- - - 270
- - - 270
- - - 270
- - - 270
- - - 270
- - - 270
- - - 270
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 145,800 -
- - - -
- - - -
- - 81,000 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 226,800 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- 27,000 - -
- 71,550 - -
- - - -
- 45,900 - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 144,450 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
145,800 - -
118,800 - -
47,250 - -
128,250 - -
82,350 - -
82,350 - -
82,350 - -
82,350 - -
82,350 - -
82,350 - -
82,350 - -
82,350 - -
82,350 - -
82,350 - -
82,350 - -
82,350 - -
82,350 - -
82,350 - -
82,350 - -
82,350 - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
SIMVASTATIN 10 MG TABLET
01-Jan-23
25-Jan-23
25-Feb-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
SIMVASTATIN 10 MG
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
APOTEK
APOTEK
- -
2019 2020 2021 2022
418
- - 418 -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
325
93
- 418 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
418 - - -
93 - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
165
- - - 165
- - - 165
- - - 165
- - - 165
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 68,970 -
- - - -
- - - -
- - 68,970 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- 53,625 - -
- 15,345 - -
- 68,970 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
68,970 - -
15,345 - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
THIAMIN TAB TABLET

01-Jan-23
25-Jan-23
25-Jan-23
25-Feb-23
20-Mar-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
THIAMIN TAB
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
GFK
APOTEK
WOLOWIO
APOTEK
NGORANALE
WOLOWIO
GFK
APOTEK
WOLOWIO
- -
2019 2020 2021 2022
861
500
1,300
861 - - 1,800
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
240
50
390
50
131
- - - 861
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
99
230
290
- - 619 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - 861 -
- - 861 -
- - 621 -
- - 571 -
- - 181 -
- - 131 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- - - -
- 500 - -
- 500 - -
- 500 - -
- 500 - -
- 500 - -
- 401 - -
- 1,701 - -
- 1,471 - -
- 1,181 - -
- 1,181 - -
2018 2019 2020 2021
105
- 105 - -
- 105 - -
- 105 - -
- 105 - -
- 105 - -
- 105 - -
- 105 - -
- 105 - -
- 105 - -
- 105 - -
- 105 - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
355.20 - -
355.20 - - -
355.20 - - -
355.20 - - -
355.20 - - -
355.20 - - -
355.20 - - -
355.20 - - -
355.20 - - -
355.20 - - -
355.20 - - -
355.20 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
90,405 - - -
- - - 177,600
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 461,760
- - - -
- - - -
90,405 - - 639,360


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 25,200
- - - 5,250
- - - 40,950
- - - 5,250
- - - 13,755
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 90,405
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 35,165 -
- - - -
- - 81,696 -
- - 103,008 -
- - 219,869 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - 90,405 -
- - 90,405 -
- - 65,205 -
- - 59,955 -
- - 19,005 -
- - 13,755 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- - -
- 177,600 -
- 177,600 -
- 177,600 -
- 177,600 -
- 177,600 -
- 142,435 -
- 604,195 -
- 522,499 -
- 419,491 -
- 419,491 -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
TRAMADOL KAPS KAPSUL

01-Jan-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TRAMADOL KAPS
KAPSUL
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
- -
2019 2020 2021 2022
30
30 - - -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - 30 -
- - 30 -
- - 30 -
- - 30 -
- - 30 -
- - 30 -
- - 30 -
- - 30 -
- - 30 -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
1,579.6
- 1,579.60 - -
- 1,579.60 - -
- 1,579.60 - -
- 1,579.60 - -
- 1,579.60 - -
- 1,579.60 - -
- 1,579.60 - -
- 1,579.60 - -
- 1,579.60 - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
47,388 - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
47,388 - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - 47,388 -
- - 47,388 -
- - 47,388 -
- - 47,388 -
- - 47,388 -
- - 47,388 -
- - 47,388 -
- - 47,388 -
- - 47,388 -
KET
2021 2022 2023

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
TRIHEXIFENIDIL HCL 2MG TABLET

01-Jan-23
25-Feb-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TRIHEXIFENIDIL HCL 2MG
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
APOTEK
- -
2019 2020 2021 2022
170
- - 170 -
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
170
- 170 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
170 - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
65
- - - 65
- - - 65
- - - 65
- - - 65
- - - 65
- - - 65
- - - 65
- - - 65
- - - 65
- - - 65
- - - 65
- - - 65
- - - 65
- - - 65
- - - 65
- - - 65
- - - 65
- - - 65
- - - 65
- - - 65
- - - 65
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
-
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 11,050 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 11,050 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- 11,050 - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 11,050 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
11,050 - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
VITAMIN B COMPLEX TABLET

01-Jan-23
25-Jan-23
25-Jan-23
22-Feb-23
25-Feb-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
VITAMIN B COMPLEX
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
GFK
APOTEK
NGORANALE
WOLOWIO
SUSU
VK/NIFAS
GFK
- -
2019 2020 2021 2022
1,147
500
300
- - 1,147 800
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
745
45
315
20
20
2 800
- 1,147 800 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
1,147 - - -
1,147 500 - -
402 500 - -
357 500 - -
42 500 - -
22 500 - -
2 500 - -
2 800 - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
147.0
- - - 147
- - - 147
- - - 147
- - - 147
- - - 147
- - - 147
- - - 147
- - - 147
- - - 147
- - - 147
- - - 147
- - - 147
- - - 147
- - - 147
- - - 147
- - - 147
- - - 147
- - - 147
- - - 147
- - - 147
- - - 147
- - - 147
- - - 147
- - - 147
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
66.0 - -
66 - - -
66 - - -
66 - - -
66 - - -
66 - - -
66 - - -
66 - - -
66 - - -
66 - - -
66 - - -
66 - - -
66 - - -
66 - - -
66 - - -
66 - - -
66 - - -
66 - - -
66 - - -
66 - - -
66 - - -
66 - - -
66 - - -
66 - - -
66 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 168,609 -
- - - 33,000
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 19,800
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 168,609 52,800


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- 109,515 - -
- 6,615 - -
- 46,305 - -
- 2,940 - -
- 2,940 - -
- - - -
- 294 52,800 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 168,609 52,800 -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
168,609 - -
168,609 33,000 -
59,094 33,000 -
52,479 33,000 -
6,174 33,000 -
3,234 33,000 -
294 33,000 -
294 52,800 -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
ZINK 20 MG TABLET
01-Jan-23
25-Jan-23
25-Feb-23
20-Mar-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
ZINK 20 MG
TABLET
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
STOK AWAL
APOTEK
WOLOWIO
LANGA
APOTEK
WOLOWIO
GFK
APOTEK
WOLOWIO
- -
2019 2020 2020 2022
370
200
- 370 200 -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2020 2022 2023
140
5
50
100
20
25
10
350 - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - 370
- - - 230
- - - 225
- - - 175
- - - 75
- - - 55
- - - 55
- - - 30
- - - 20
- - - 20
- - - 20
- - - 20
- - - 20
- - - 20
- - - 20
- - - 20
- - - 20
- - - 20
- - - 20
- - - 20
- - - 20
- - - 20
- - - 20
- - - 20
- - - 20
- - - 20
- - - 20
- - - 20
- - - 20
HARGA SATUAN (Rp)
2020 2022 2023 2017
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
200 - - -
200 - - -
200 - - -
200 - - -
200 - - -
200 - - -
200 - - -
200 - - -
200 - - -
200 - - -
200 - - -
200 - - -
200 - - -
200 - - -
200 - - -
200 - - -
200 - - -
200 - - -
200 - - -
200 - - -
200 - - -
200 - - -
200 - - -
2018 2019 2020 2020
197,400 658.00
- - 197,400 658
- - 197,400 658
- - 197,400 658
- - 197,400 658
- - 197,400 658
- - 197,400 658
- - 197,400 658
- - 197,400 658
- - 197,400 658
- - 197,400 658
- - 197,400 658
- - 197,400 658
- - 197,400 658
- - 197,400 658
- - 197,400 658
- - 197,400 658
- - 197,400 658
- - 197,400 658
- - 197,400 658
- - 197,400 658
- - 197,400 658
- - 197,400 658
- - 197,400 658
- - 197,400 658
- - 197,400 658
- - 197,400 658
- - 197,400 658
- - 197,400 658
- - 197,400 658
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP
2019 2020 2020 2022
- - - -
- 73,038,000 - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 131,600 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 73,038,000 131,600 -

NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2020 2022 2023
- - - -
- - - -
27,636,000 - - -
987,000 - - -
9,870,000 - - -
19,740,000 - - -
3,948,000 - - -
- - - -
4,935,000 - - -
1,974,000 - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
69,090,000 - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - 73,038,000
- - - 45,402,000
- - - 44,415,000
- - - 34,545,000
- - - 14,805,000
- - - 10,857,000
- - - 10,857,000
- - - 5,922,000
- - - 3,948,000
- - - 3,948,000
- - - 3,948,000
- - - 3,948,000
- - - 3,948,000
- - - 3,948,000
- - - 3,948,000
- - - 3,948,000
- - - 3,948,000
- - - 3,948,000
- - - 3,948,000
- - - 3,948,000
- - - 3,948,000
- - - 3,948,000
- - - 3,948,000
- - - 3,948,000
- - - 3,948,000
- - - 3,948,000
- - - 3,948,000
- - - 3,948,000
- - - 3,948,000
KET
2020 2022 2023

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
131,600 - -
131,600 - -
131,600 - -
131,600 - -
131,600 - -
131,600 - -
131,600 - -
131,600 - -
131,600 - -
131,600 - -
131,600 - -
131,600 - -
131,600 - -
131,600 - -
131,600 - -
131,600 - -
131,600 - -
131,600 - -
131,600 - -
131,600 - -
131,600 - -
131,600 - -
131,600 - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
AQUADES STERIL BOTOL

25-Jan-23
JUMLAH
MENGETAHUI
NIP.19850110201101 1 002
232518
AQUADES STERIL
BOTOL
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
GFK
- -
2019 2020 2021 2022
12
- - - 12
TAHUN 2021
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- 12 - -
- 12 - -
- 12 - -
- 12 - -
- 12 - -
- 12 - -
- 12 - -
- 12 - -
- 12 - -
- 12 - -
- 12 - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
34,188 - -
34,188 - - -
34,188 - - -
34,188 - - -
34,188 - - -
34,188 - - -
34,188 - - -
34,188 - - -
34,188 - - -
34,188 - - -
34,188 - - -
34,188 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - 410,256
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 410,256


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- 410,256 -
- 410,256 -
- 410,256 -
- 410,256 -
- 410,256 -
- 410,256 -
- 410,256 -
- 410,256 -
- 410,256 -
- 410,256 -
- 410,256 -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
BLOOD LANCET BOX

25-Jan-23
JUMLAH
MENGETAHUI
NIP.19850110201101 1 002
232518
BLOOD LANCET
BOX
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
GFK
- -
2019 2020 2021 2022
- - - 2
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- 2 - -
- 2 - -
- 2 - -
- 2 - -
- 2 - -
- 2 - -
- 2 - -
- 2 - -
- 2 - -
- 2 - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
11,100 - -
11,100 - - -
11,100 - - -
11,100 - - -
11,100 - - -
11,100 - - -
11,100 - - -
11,100 - - -
11,100 - - -
11,100 - - -
11,100 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - 22,200
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 22,200


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- 22,200 -
- 22,200 -
- 22,200 -
- 22,200 -
- 22,200 -
- 22,200 -
- 22,200 -
- 22,200 -
- 22,200 -
- 22,200 -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
BOX SLIDE BOX
JUMLAH
MENGETAHUI
NIP.19850110201101 1 002
232518
BOX SLIDE
BOX
DAK

STOK AWAL / MASUK
2016 2017
- -
2018 2019 2020 2021
- - - -
TAHUN 2022
KELUAR
2022 2016 2017 2018
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2019 2020 2021 2022
- - - -
SISA STOK
2016 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2020 2021 2022 2016
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2017 2018 2019 2020
136,400
- - 136,400 -
- - 136,400 -
- - 136,400 -
- - 136,400 -
- - 136,400 -
- - 136,400 -
- - 136,400 -
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2016 2017
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2022 2016 2017 2018
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2016 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2020 2021 2022

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
COMBIE STIK URINALISA BOX

25-Jan-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
COMBIE STIK URINALISA
BOX
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
GFK
- -
2019 2020 2021 2022
- - - -
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
612,700
- - 612,700 -
- - 612,700 -
- - 612,700 -
- - 612,700 -
- - 612,700 -
- - 612,700 -
- - 612,700 -
- - 612,700 -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
COVER GLASS BOX

20-Feb-22
25-Feb-22
16-Nov-22
25-Nov-22
20-Dec-22
31-Dec-22
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
COVER GLASS
BOX
DAK

STOK AWAL / MASUK
2016 2017
GFK
LAB
GFK
LAB
GFK
LAB
- -
2018 2019 2020 2021
- 4 - -
TAHUN 2021
KELUAR
2022 2016 2017 2018
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2019 2020 2021 2022
4 - - -
SISA STOK
2016 2017 2018 2019
- - - 1
- - - -
- - - 1
- - - -
- - - 2
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2020 2021 2022 2016
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2017 2018 2019 2020
36,300
- - 36,300 -
- - 36,300 -
- - 36,300 -
- - 36,300 -
- - 36,300 -
- - 36,300 -
- - 36,300 -
- - 36,300 -
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2016 2017
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2018 2019 2020 2021
- - - -
- 36,300 - -
- - - -
- 36,300 - -
- - - -
- 72,600 - -
- - - -
- - - -
- 145,200 - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2022 2016 2017 2018
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - -
36,300 - - -
- - - -
36,300 - - -
- - - -
72,600 - - -
- - - -
145,200 - - -
SISA STOK
2016 2017 2018 2019
- - - -
- - - 36,300
- - - -
- - - 36,300
- - - -
- - - 72,600
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2020 2021 2022

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT : DENGUE BLOOD
SATUAN : BOX
SUMBER : DAK
DENGUE BLOOD BOX

25-Jan-23 GFK
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
STOK AWAL / MASUK
2017 2018 2019 2020
- - - -
KARTU PERSEDIAAN OBAT PUKESMAS KO
TAHUN 2021
KELUAR
2021 2022 2023 2017 2018 2019
2 - - - - -
OBAT PUKESMAS KOTA
SISA STOK
2020 2021 2022 2023 2017 2018
- -
- -
- -
- -
- -
- - - - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2019 2020 2021 2022 2023 2017
- - 2 - - -
- - 2 - - -
- - 2 - - -
- - 2 - - -
- - 2 - - -
- - 2 - - -
SATUAN (Rp)
2018 2019 2020 2021 2022

516,651.17
- - - 516,651 -
- - - 516,651 -
- - - 516,651 -
- - - 516,651 -
- - - 516,651 -
- - - 516,651 -
STOK AWAL / MASUK
2023 2017 2018 2019 2020 2021
- - - - -
- - - - - 1,033,302
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - 1,033,302


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2022 2023 2017 2018 2019 2020
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
SISA STOK
2021 2022 2023 2017 2018 2019
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
KET
2020 2021 2022 2023

- - - -
- 1,033,302 - -
- 1,033,302 - -
- 1,033,302 - -
- 1,033,302 - -
- 1,033,302 - -
- 1,033,302 - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
EDTA/ANTIKOAGULAN BOTOL
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
EDTA/ANTIKOAGULAN
BOTOL
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
- -
2019 2020 2021 2022
- - - -
TAHUN 2021
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
240,900
- - 240,900 -
- - 240,900 -
- - 240,900 -
- - 240,900 -
- - 240,900 -
- - 240,900 -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
GLUKOPROTEIN URIN TESTKOTAK
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
GLUKOPROTEIN URIN TEST
KOTAK
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
- -
2019 2020 2021 2022
- - - -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
639,300 - -
639,300 - - -
639,300 - - -
639,300 - - -
639,300 - - -
639,300 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
HBSAG KOTAK
22-Feb-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
HBSAG
KOTAK
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
GFK
- -
2019 2020 2021 2022
- - 2 -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
2 - - -
2 - - -
2 - - -
2 - - -
2 - - -
2 - - -
2 - - -
2 - - -
2 - - -
2 - - -
2 - - -
2 - - -
2018 2019 2020 2021
101,200
- - - 101,200
- - - 101,200
- - - 101,200
- - - 101,200
- - - 101,200
- - - 101,200
- - - 101,200
- - - 101,200
- - - 101,200
- - - 101,200
- - - 101,200
- - - 101,200
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 202,400 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 202,400 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
202,400 - -
202,400 - -
202,400 - -
202,400 - -
202,400 - -
202,400 - -
202,400 - -
202,400 - -
202,400 - -
202,400 - -
202,400 - -
202,400 - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
BOTOL
25-Jan-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
H2O2
BOTOL
DAU

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
GFK
- -
2019 2020 2021 2022
- - - 2
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- 2 - -
- 2 - -
- 2 - -
- 2 - -
- 2 - -
- 2 - -
- 2 - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
5,283.60 - -
5,283.60 - - -
5,283.60 - - -
5,283.60 - - -
5,283.60 - - -
5,283.60 - - -
5,283.60 - - -
5,283.60 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - 10,567
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 10,567


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- 10,567 -
- 10,567 -
- 10,567 -
- 10,567 -
- 10,567 -
- 10,567 -
- 10,567 -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
JELLY EKG BOTOL
JUMLAH
MENGETAHUI
NIP.19850110201101 1 002
232518
JELLY EKG
BOTOL
DAK

STOK AWAL / MASUK
2016 2017
- -
2018 2019 2020 2021
- - - -
TAHUN 2022
KELUAR
2022 2016 2017 2018
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2019 2020 2021 2022
- - - -
SISA STOK
2016 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2020 2021 2022 2016
- - - -
- - - -
- - - -
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2016 2017
20,800.00 - -
- 20,800 - -
- 20,800 - -
- 20,800 - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2022 2016 2017 2018
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2016 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2020 2021 2022

- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
BOTOL
01-Jan-23
25-Jan-23
25-Mar-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
JELLY USG
BOTOL
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
GFK
VK/NIFAS
WOLOWIO
KIA
- -
2019 2020 2021 2022
- - 4 -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
2
1
1
- 4 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
4 - - -
2 - - -
1 - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
20,800
- - - 20,800
- - - 20,800
- - - 20,800
- - - 20,800
- - - 20,800
- - - 20,800
- - - 20,800
- - - 20,800
- - - 20,800
- - - 20,800
- - - 20,800
- - - 20,800
- - - 20,800
- - - 20,800
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 83,200 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 83,200 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- 41,600 - -
- 20,800 - -
- 20,800 - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 83,200 - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
83,200 - -
41,600 - -
20,800 - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
BOX
25-Jan-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
KACA SLIDE
BOX
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
gfk
- -
2019 2020 2021 2022
- - 2 -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
2 - - -
2 - - -
2 - - -
2 - - -
2 - - -
2 - - -
2018 2019 2020 2021
16,125
- - - 16,125
- - - 16,125
- - - 16,125
- - - 16,125
- - - 16,125
- - - 16,125
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - 32,250 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 32,250 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
32,250 - -
32,250 - -
32,250 - -
32,250 - -
32,250 - -
32,250 - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
LARUTAN 0,1N BOTOL

25-Jan-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
LARUTAN 0,1N
BOTOL
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
GFK
- -
2019 2020 2021 2022
- - - 1
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- 1 - -
- 1 - -
- 1 - -
- 1 - -
- 1 - -
- 1 - -
- 1 - -
- 1 - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
13,728 - -
13,728 - - -
13,728 - - -
13,728 - - -
13,728 - - -
13,728 - - -
13,728 - - -
13,728 - - -
13,728 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - 13,728
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 13,728


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- 13,728 -
- 13,728 -
- 13,728 -
- 13,728 -
- 13,728 -
- 13,728 -
- 13,728 -
- 13,728 -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
PENGECAT GRAM BOTOL
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
PENGECAT GRAM
BOTOL
DAK

STOK AWAL / MASUK
2016 2017
- -
2018 2019 2020 2021
- - - -
TAHUN 2022
KELUAR
2022 2016 2017 2018
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2019 2020 2021 2022
- - - -
SISA STOK
2016 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2020 2021 2022 2016
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2016 2017
- -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2022 2016 2017 2018
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2016 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2020 2021 2022

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
STOK HIV BOTOL
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
STOK HIV
BOTOL
DAK

STOK AWAL / MASUK
2016 2017
- -
2018 2019 2020 2021
- - - -
TAHUN 2022
KELUAR
2022 2016 2017 2018
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2019 2020 2021 2022
- - - -
SISA STOK
2016 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2020 2021 2022 2016
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2017 2018 2019 2020
1,477,300
- - 1,477,300 -
- - 1,477,300 -
- - 1,477,300 -
- - 1,477,300 -
- - 1,477,300 -
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2016 2017
58,012.55 - -
58,012.55 - - -
58,012.55 - - -
58,012.55 - - -
58,012.55 - - -
58,012.55 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2022 2016 2017 2018
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2016 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2020 2021 2022

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
KOTAK
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
STIK SIFILIS
KOTAK
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
- -
2019 2020 2021 2022
- - - -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
322,909 - -
- 322,909 - -
- 322,909 - -
- 322,909 - -
- 322,909 - -
- 322,909 - -
- 322,909 - -
- 322,909 - -
- 322,909 - -
- 322,909 - -
- 322,909 - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
BOX
25-Jan-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
STIK ASAM URAT ET
BOX
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
GFK
- -
2019 2020 2021 2022
- - - 5
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
127,650 - -
127,650 - - -
127,650 - - -
127,650 - - -
127,650 - - -
127,650 - - -
127,650 - - -
127,650 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - 638,250
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 638,250


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- 638,250 -
- 638,250 -
- 638,250 -
- 638,250 -
- 638,250 -
- 638,250 -
- 638,250 -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
BOX
25-Jan-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
STIK KOLESTROL ET
BOX
DAK

STOK AWAL / MASUK
2017 2018
GFK
- -
2019 2020 2021 2022
- - - 5
TAHUN 2023
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2020 2021 2022 2023
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2021 2022 2023 2017
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
- 5 - -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
227,550 - -
227,550 - - -
227,550 - - -
227,550 - - -
227,550 - - -
227,550 - - -
227,550 - - -
227,550 - - -
227,550 - - -
227,550 - - -
227,550 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - 1,137,750
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 1,137,750


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2021 2022 2023

- - -
- 1,137,750 -
- 1,137,750 -
- 1,137,750 -
- 1,137,750 -
- 1,137,750 -
- 1,137,750 -
- 1,137,750 -
- 1,137,750 -
- 1,137,750 -
- 1,137,750 -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
TES KEHAMILAN STRIP

01-Jan-23
25-Jan-23
22-Feb-23
25-Feb-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TES KEHAMILAN
STRIP
DAK
MASUK/ KELUAR NO SBBK OBA
2017 2018
STOK AWAL
NGORANALE
WOLOWIO
LANGA
SUSU
GFK
NGORANALE
WOLOWIO
SUSU
LAB
- -
OBAT-OBAT/ALKES
STOK AWAL / MASUK
2019 2020 2021 2022
50
100
- 50 100 -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
KELUAR
2020 2021 2022 2023
1
3
10
2
1
6
2
25
50 - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - 50
- - - 49
- - - 46
- - - 36
- - - 34
- - - 34
- - - 33
- - - 27
- - - 25
- - - -
- - - -
99
76
175
HARGA SATUAN (Rp)
TOK
2021 2022 2023 2017
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
100 - - -
100 - - -
100 - - -
100 - - -
100 - - -
100 - - -
2018 2019 2020 2021
1,900
- - - 1,900
- - - 1,900
- - - 1,900
- - - 1,900
- - - 1,900
- - - 1,900
- - - 1,900
- - - 1,900
- - - 1,900
- - - 1,900
- - - 1,900
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
2,327.50 - -
2,327.50 - - -
2,327.50 - - -
2,327.50 - - -
2,327.50 - - -
2,327.50 - - -
2,327.50 - - -
2,327.50 - - -
2,327.50 - - -
2,327.50 - - -
2,327.50 - - -
2,327.50 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 190,000 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 190,000 -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
TOK
2021 2022 2023
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
190,000 - -
190,000 - -
190,000 - -
190,000 - -
190,000 - -
190,000 - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
TISU LENSA PCS
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
TISU LENSA
PCS
DAK

STOK AWAL / MASUK
2016 2017
- -
2018 2019 2020 2021
- - - -
TAHUN 2022
KELUAR
2022 2016 2017 2018
- - - -
AT PUKESMAS KOTA
2019 2020 2021 2022
- - - -
SISA STOK
2016 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
HARGA SATUAN (Rp)
2020 2021 2022 2016
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2021 2022 2016 2017
117,700.00 - -
117,700.00 - - -
117,700.00 - - -
117,700.00 - - -
117,700.00 - - -
117,700.00 - - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2022 2016 2017 2018
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
SISA STOK
2016 2017 2018 2019
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
2020 2021 2022

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
NAMA OBAT :
SATUAN :
SUMBER :
VAKSIN VAR VIAL

25-Jan-23
25-Jan-23
22-Feb-23
JUMLAH
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
232518
VAKSIN VAR
VIAL
DAK
MASUK/ KELUAR NO SBBK OBA
2017 2018
GFK
APOTEK
GFK
- -
OBAT-OBAT/ALKES
STOK AWAL / MASUK
2019 2020 2021 2022
- - - -
TAHUN 2022
KELUAR
2023 2017 2018 2019
200
150
350 - - -
AT PUKESMAS KOTA
KELUAR
2020 2021 2022 2023
200
76
- - - 276
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
99
76
175
HARGA SATUAN (Rp)
TOK
2021 2022 2023 2017
- - 200 -
- - - -
- - 150 -
- - 74 -
- - 74 -
- - 74 -
- - 74 -
- - 74 -
- - 74 -
- - 74 -
- - 74 -
2018 2019 2020 2021
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
STOK AWAL / MASUK
2022 2023 2017 2018
153,000 - -
- 153,000 - -
- 153,000 - -
- 153,000 - -
- 153,000 - -
- 153,000 - -
- 153,000 - -
- 153,000 - -
- 153,000 - -
- 153,000 - -
- 153,000 - -
- 153,000 - -
BAJAWA,31 DESEMBE
YANG MEMBUAT LAP

NIP. 19860305 201503
2019 2020 2021 2022
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -


NIP. 19860305 201503 2 003
KELUAR
2023 2017 2018 2019
- - - -
30,600,000 - - -
- - - -
22,950,000 - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
53,550,000 - - -
2020 2021 2022 2023
- - - -
- - - -
- - - 30,600,000
- - - -
- - - 11,628,000
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 42,228,000
SISA STOK
2017 2018 2019 2020
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
KET
TOK
2021 2022 2023
- - -
- - 30,600,000
- - -
- - 22,950,000
- - 11,322,000
- - 11,322,000
- - 11,322,000
- - 11,322,000
- - 11,322,000
- - 11,322,000
- - 11,322,000
- - 11,322,000
STOK OPNAME OBAT / ALKES DAK PUSKESMAS KOTA
PER 31 DESEMBER 2022
SALDO AWAL PENERIMAAN PEMAKAIAN
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH HARGA JUMLAH HARGA JUMLAH HARGA SATUAN JUMLAH HARGA JUMLAH HARGA SATUAN (
BARANG SATUAN ( Rp ) ( Rp ) BARANG ( Rp ) ( Rp ) BARANG Rp )
BAHAN HABIS PAKAI

1 Abocath No 16 buah - - - - - -
2 Abocath No 18 buah 54.00 4,655.00 251,370.00 - 4,655.00 - 54.00 4,655.00
Abocath No.18 buah - 4,750.00 - 50.00 4,750 237,500.00 5.00 4,750.00
3 Abocath No 20 buah - 4,560.00 - 20.00 4,560.00 91,200.00 - 4,560.00
Abocath No.20 buah 42.00 4,655.00 195,510.00 - 4,655.00 - 26.00 4,655.00
4 Abocath No 22 buah 31.00 4,750.00 147,250.00 - 4,750.00 - 1.00 4,750.00
Abocath no.22 buah 20.00 4,655.00 93,100.00 - 4,655.00 - - 4,655.00
Abocath no.22 - 4,560.00 - 10.00 4,560.00 45,600.00 - 4,560.00
5 Abocath No. 24 buah 60.00 3,800.00 228,000.00 - 3,800.00 - 60.00 3,800.00
Abocath no.24 buah 20.00 4,655.00 93,100.00 - 4,655.00 - 20.00 4,655.00
Abocath no.24 buah - 4,560.00 - 10.00 4,560.00 45,600.00 - 4,560.00
6 Abocath No. 26 buah - - - - - -
7 Alat suntik sekali pakai 1 ml buah 112.00 796.25 89,180.00 - 796.25 - 27.00 796.25
8 Alat suntik sekali pakai 3 ml buah - 812.50 - 700.00 812.50 568,750.00 67.00 812.50
Alat suntik sekali pakai 3 ml 309.00 796.25 246,041.25 - 796.25 - 309.00 796.25
9 Alat suntik sekali pakai 5 ml buah 177.00 918.75 162,618.75 - 918.75 - 6.00 918.75
10 Alat suntik sekali pakai 10 ml buah - 1,134.38 - 40.00 1,134.38 45,375.20 6.00 1,134.38
Alat suntik sekali pakai 10 ml buah 48.00 1,133.13 54,390.24 - 1,133.13 - 48.00 1,133.13
11 Alat suntik sekali pakai 20 ml buah - - - - - -
12 Alat suntik sekali pakai 50 ml buah - - - - - -
13 Catgut Chromic No 2/0 buah 8.00 6,979.17 55,833.36 24.00 6,979.17 167,500.08 7.00 6,979.17
14 Catgut Chromic No 3/0 buah 59.00 6,979.17 411,771.03 - 6,979.17 - 59.00 6,979.17
15 Catgut Plain No 2/0 buah - 6,979.17 - 6,979.17 - 6,979.17
16 Catgut Plain No 3/0 29.00 6,979.17 202,395.93 - 6,979.17 - 16.00 6,979.17
17 Etakridina larutan botol 2.00 3,900.00 7,800.00 3,900.00 - 1.00 3,900.00
Etakridina larutan botol - 7,150.00 - 3.00 7,150.00 21,450.00 - 7,150.00
18 Etanol 70 % 100 ml botol - - - - - -
19 Etanol 70 % 1000 ml botol 1.00 27,500.00 27,500.00 - 27,500.00 - 1.00 27,500.00
Etanol 70 % 1000 ml botol 3.00 35,310.00 105,930.00 3.00 35,310.00 105,930.00 1.00 35,310.00
20 Folley cath. 16 F buah 48.00 13,420.00 644,160.00 - 13,420.00 - 18.00 13,420.00
Folley cath. 18 F 26.00 9,831.25 255,612.50 10.00 9,831.25 98,312.50 9.00 9,831.25
22 Folley cath. 20 F buah - - - - - -
23 Folley cath. 22 F buah 5.00 11,000.00 55,000.00 - 11,000.00 - - 11,000.00
24 Fixomull strech 5cmx5m roll 11.00 42,800.00 470,800.00 - 42,800.00 - 7.00 42,800.00
Fixomull strech 5cmx5m roll - 49,500.00 - 15.00 49,500.00 742,500.00 - 49,500.00
25 Handsanitizer (Aseptan) botol - 21,645.00 - 10.00 21,645.00 216,450.00 - 21,645.00
26 Infus set anak set - 4,375.00 - 4,375.00 - 4,375.00
27 Infus set dewasa set - 3,840.00 - 35.00 3,840.00 134,400.00 - 3,840.00
Infus set dewasa set 50.00 3,920.00 196,000.00 - 3,920.00 - 34.00 3,920.00
27 Jarum dispossible No. 22 1/2 G buah - - - - -
28 Jarum dispossible No. 23 1/4 G buah - - - - -
29 Jarum jahit kulit/Bedah No. 9-14 lusin - - - - -
30 Jarum jahit No. 9-14 lusin - - - - -
31 Jarum jahit otot/Bedah No. 9-14 lusin - - - - -
32 Kapas berlemak 500 g roll - - - - -
33 Kapas pembalut absorben 100 gr roll - 11,800.00 - 11,800.00 - 11,800.00
34 Kapas pembalut absorben 250 gr roll - 18,150.00 - 11.00 18,150.00 199,650.00 2.00 18,150.00
Kapas pembalut absorben 250 gr roll 1.00 15,625.00 15,625.00 15,625.00 - 1.00 15,625.00
35 Kasa 10 cm roll - - - - -
36 Kasa kompres steril 40/40 roll - 1,960.00 - 50.00 1,960.00 98,000.00 7.00 1,960.00
37 Kasa pembalut 30 mx80 cm roll - - -
37 Kasa pembalut 38 mx80 cm roll - - - - -
38 Kasa pembalut 36 mx80 cm roll - - -
Kasa pembalut 36 mx80 cm roll - - -
39 Kasa pembalut 4 m x 10 cm roll - 607.00 - 607.00 - 607.00
40 Kasa pembalut 4 m x 5 cm roll - - - -
41 Kasa pembalut 40 m x 80 cm roll 6.00 168,750.00 1,012,500.00 - 168,750.00 - 5.00 168,750.00
Kasa pembalut 40 m x 80 cm roll - 227,975.00 - 5.00 227,975.00 1,139,875.00 - 227,975.00
42 Kasa pembalut 4m x 3 cm roll - 998.00 - 100.00 998.00 99,800.00 1.00 998.00
43 Kasa pembalut hidrofil 2 m x 80 cm roll 7.00 11,931.50 83,520.50 - 11,931.50 - 1.00 11,931.50
44 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 15 cm roll 4.00 2,500.00 10,000.00 - 2,500.00 - - 2,500.00
45 Kasa hidrofil sterlil 16 x 16 box 14.00 10,000.00 140,000.00 10,000.00 - 14.00 10,000.00
Kasa hidrofil sterlil 16 x 16 box - 10,000.00 10.00 10,000.00 100,000.00 3.00 10,000.00
46 Lisol cairan botol 5.00 53,300.00 266,500.00 - 53,300.00 - 3.00 53,300.00
Lisol cairan botol - 82,140.00 - 5.00 82,140.00 410,700.00 - 82,140.00
47 Masker/Surgical mask buah - 997.12 - 997.12 - 997.12
48 Mucus Extraktor pcs 5.00 8,800.00 44,000.00 3.00 8,800.00 26,400.00 - 8,800.00
49 NGT Anak pcs - - - - - -
50 NGT Dewasa pcs - - - - - -
51 Nurse Cup Pcs 68.00 402.38 27,361.84 - 402.38 - 36.00 402.38
51 Pembalut Gibbs bh - - - - - -
52 Plester 5 yards x 2 inchi roll 21.00 21,638.40 454,406.40 - 21,638.40 - 13.00 21,638.40
53 Plester 2,5cmx4,5m roll - - - - -
54 Povidon Iodida 10 % 30 ml botol 13.00 4,180.00 54,340.00 - 4,180.00 - 5.00 4,180.00
55 Povidon Iodida 10 % 300 ml botol 3.00 28,600.00 85,800.00 6.00 28,600.00 171,600.00 4.00 28,600.00
57 Sarung tangan gynaecolog buah 8.00 23,275.00 186,200.00 - 23,275.00 - 2.00 23,275.00
59 Sarung tangan no. 7 pasang 471.00 5,531.00 2,605,101.00 - 5,531.00 - 415.00 5,531.00
Sarung tangan no. 7 - 5,332.00 - 200.00 5,332.00 1,066,400.00 - 5,332.00
60 Sarung tangan no.7 1/2 pasang 350.00 8,000.00 2,800,000.00 100.00 8,000.00 800,000.00 264.00 8,000.00
63 sarung tangan non steril uk. M box - 186,145.00 - 186,145.00 - 186,145.00
64 sarung tangan non steril uk. L box - 186,145.00 - 2.00 186,145.00 372,290.00 - 186,145.00
65 sarung tangan non steril uk. XS box - - - - - -
Selang Oxigen Bayi pcs - - - - - -
Selang Oxigen Anak pcs 2.00 6,875.00 13,750.00 - 6,875.00 - 2.00 6,875.00
68 Selang oxygendewasa pcs 3.00 6,875.00 20,625.00 - 6,875.00 - 6,875.00
69 Silk/benang bedah sutera No. 2/0 pcs - 3,819.40 - 3,819.40 - 3,819.40
70 Silk/benang bedah sutera No. 3/0 pcs 25.00 3,819.40 95,485.00 - 3,819.40 - 23.00 3,819.40
Silk/benang bedah sutera No. 3/0 3,819.00 - 36.00 3,819.00 137,484.00 4.00 3,819.00
71 Spon gelatin cubicles buah - - - - - -
72 Suction Catheter No.6 buah 3.00 5,431.25 16,293.75 - 5,431.25 - 1.00 5,431.25
73 Suction Catheter No.10 buah 3.00 5,431.25 16,293.75 5,431.25 - 5,431.25
77 Stomach Tube 14 buah 5.00 9,680.00 48,400.00 9,680.00 - 9,680.00
80 Underpad pcs 80.00 37,950.00 3,036,000.00 - 37,950.00 - 10.00 37,950.00
TOTAL HARGA BHP - - 15,171,246.55 7,142,766.78
OBAT-OBATAN
82 Abate Kg - 79,640.00 - 75.00 79,640.00 5,973,000.00 60.00 79,640.00
83 Acyclovir krim tube 6.00 5,800.00 34,800.00 5.00 5,800.00 29,000.00 11.00 5,800.00
84 Acyclovir tablet 400 mg tablet 255.00 473.00 120,615.00 - 473.00 - 165.00 473.00
85 Albendazole 400 mg tablet - 506.00 - 506.00 - 506.00
86 Alopurinol tablet 100 mg tablet 1,060.00 99.00 104,940.00 1,300.00 99.00 128,700.00 1,330.00 99.00
87 Ambroksol sirup 15 mg / ml botol - 5,700.00 - 5,700.00 - 5,700.00
88 Ambroksol tablet 30 mg tablet - 193.50 - 193.50 - 193.50
89 Amoksisilin kaplet 500 mg kaplet 3,438.50 265.00 911,202.50 6,000.00 265.00 1,590,000.00 8,023.50 265.00
90 Amoksisilin sirup kering 125 mg/5 ml botol - 4,172.00 - 4,172.00 - 4,172.00
91 Amoksisilin sirup kering 250 mg/5 ml botol - 3,615.00 - 3,615.00 - 3,615.00
92 Amlodipin 5 mg tablet 3,213.00 61.00 195,993.00 - 61.00 - 3,213.00 61.00
Amlodipin 5 mg - 55.50 - 10,700.00 55.50 593,850.00 8,275.00 55.50
93 Amlodipin 10 mg tablet - 99.00 - 99.00 - 99.00
94 Antasida DOEN tablet tablet 2,030.00 55.00 111,650.00 - 55.00 - 1,956.00 55.00
Antasida DOEN tablet tablet - 55.50 - 1,500.00 55.50 83,250.00 - 55.50
95 Antasida DOEN suspensi botol - 2,408.00 - 2,408.00 - 2,408.00
96 Anti hemoroid suppositoria suposs 4.00 3,280.00 13,120.00 20.00 3,280.00 65,600.00 8.00 3,280.00
97 Anti migrain DOEN tablet tablet - 230.00 - 230.00 - 230.00
98 Antifungi DOEN salep ( 3 - 6 ) Pot - 5,620.00 - 5,620.00 - 5,620.00
99 Aqua pro injeksi steril 25 ml vial - 2,674.00 - 60.00 2,674.00 160,440.00 15.00 2,674.00
Aqua pro injeksi steril 25 ml vial 34.00 2,650.00 90,100.00 - 2,650.00 - 34.00 2,650.00
100 Asam askorbat tablet 250 mg tablet 4,040.00 466.20 1,883,448.00 4,000.00 466.20 1,864,800.00 7,674.00 466.20
101 Asam askorbat tablet 50 mg tablet - 51.46 - 3,000.00 51.46 154,380.00 400.00 51.46
102 Asam Folat 1 mg tablet 1,625.00 66.00 107,250.00 1,000.00 66.00 66,000.00 950.00 66.00
121 Asam mefenamat tablet 500 mg tablet 3,405.00 133.00 452,865.00 3,000.00 133.00 399,000.00 3,655.00 133.00
122 Asam Traneksamat 500 mg tablet 330.00 2,090.00 689,700.00 - 2,090.00 - 75.00 2,090.00
123 Attapulgit tablet - 466.20 - 300.00 466.20 139,860.00 129.00 466.20
134 Betahistin Mesilat tab tablet 217.00 4,945.00 1,073,065.00 120.00 4,945.00 593,400.00 337.00 4,945.00
135 Betametason krem 0,1 % tube - 1,763.89 - 44.00 1,763.89 77,611.16 26.00 1,763.89
136 Bisakodil (Dulcolac) suppositoria 5 mg suposs - 4,325.00 - 5.00 4,325.00 21,625.00 - 4,325.00
141 Captopril 12,5 mg tablet 1,050.00 75.00 78,750.00 3,500.00 75.00 262,500.00 3,220.00 75.00
142 Captopril 25 mg tablet - 75.00 - 75.00 - 75.00

144 Cefadroksil kapsul 500 mg kapsul 1,147.00 417.00 478,299.00 300.00 417.00 125,100.00 934.00 417.00
145 Cefadroksil syrup botol - 4,370.00 - 4,370.00 - 4,370.00
146 Citirizine tablet 3,002.00 55.00 165,110.00 3,500.00 55.00 192,500.00 3,696.00 55.00
150 Combivent UVD komb.ipatropium brimoda tablet 12.00 24,200.00 290,400.00 - 24,200.00 - 2.00 24,200.00
151 Deksametason injeksi 5 mg/ml ampul 5.00 1,021.20 5,106.00 - 1,021.20 - - 1,021.20
152 Deksametason 0,5 mg tablet tablet - 99.90 - 4,900.00 99.90 489,510.00 2,058.00 99.90
156 Dentovit/cavit pot - - - - - -
157 Devitali Caustionerf pot - - - - - -
158 Devitalisasi pastae non arsen botol - - - - - -
159 Diasepam injeksi 5 mg/ml ampul 1.00 2,150.00 2,150.00 - 2,150.00 - 1.00 2,150.00
161 Diasepam tablet 5 mg tablet 9.00 121.00 1,089.00 121.00 - 9.00 121.00
Diasepam tablet 5 mg tablet - 121.00 - 100.00 121.00 12,100.00 -
162 Dimenhidrinat tablet tablet 250.00 117.00 29,250.00 - 117.00 - 250.00 117.00
168 Domperidone suspensi botol - 3,105.00 - 3,105.00 - 3,105.00
169 Domperidone tablet tablet - 96.00 - 100.00 96.00 9,600.00 - 96.00
Domperidone tablet 272.00 79.00 21,488.00 300.00 79.00 23,700.00 367.00 79.00
170 Dycal botol - 188,700.00 - 2.00 188,700.00 377,400.00 - 188,700.00
171 Epinefrin/adrenalin injeksi 0,1 % ampul 30.00 1,893.00 56,790.00 - 1,893.00 - 2.00 1,893.00
172 Ethyl Chlorida Spray botol - 125,874.00 - 5.00 125,874.00 629,370.00 2.00 125,874.00
173 Fenobarbital tablet 30 mg tablet - 214.00 - 214.00 - 214.00
174 Fitomenadion injeksi ampul 28.00 1,609.50 45,066.00 - 1,609.50 - 13.00 1,609.50
175 Fitomenadion (Vit.K) tablet salut 10 mg tablet 40.00 847.00 33,880.00 - 847.00 - 40.00 847.00
176 Furosemida tablet 40 mg tablet - 94.00 - 94.00 - 94.00
177 Gentamisin salep kulit tube 17.00 3,960.00 67,320.00 - 3,960.00 - 17.00 3,960.00
Gentamisin salep kulit - 4,972.80 - 50.00 4,972.80 248,640.00 23.00 4,972.80
178 Gentian violet larutan botol - 3,467.00 - 3,467.00 - 3,467.00
179 Glibenklamid tablet 5 mg tablet - 222.00 - 200.00 222.00 44,400.00 25.00 222.00
Glibenklamid tablet 5 mg tablet 35.00 96.00 3,360.00 - 96.00 - 35.00 96.00
180 Glimepiride 2 mg tablet 120.00 198.00 23,760.00 - 198.00 - 120.00 198.00
181 Glimepiride 4 mg tablet - 198.00 - 300.00 198.00 59,400.00 75.00 198.00
182 Glukosa larutan infus 5 % botol - 7,363.00 - 7,363.00 - 7,363.00
183 Guafenesin 100 mg tablet 3,080.00 121.00 372,680.00 2,200.00 121.00 266,200.00 3,713.00 121.00
211 Haloperidol tablet 5 mg tablet 115.00 56.00 6,440.00 - 56.00 - 115.00 56.00
213 Hidrokortison krem 2,5 % tube - 2,581.25 - 24.00 2,581.25 61,950.00 19.00 2,581.25
214 Hyosine-N-Butilbromida 10 mg tablet - 1,059.55 - 200.00 1,059.55 211,910.00 - 1,059.55
Hyosine-N-Butilbromida 10 mg tablet 86.00 3,696.00 317,856.00 - 3,696.00 - 86.00 3,696.00
216 Ibuprofen tablet 400 mg tablet 520.00 232.09 120,686.80 800.00 232.09 185,672.00 - 232.09
225 Kalsium laktat tablet 4,985.00 62.00 309,070.00 1,000.00 62.00 62,000.00 3,065.00 62.00
227 Karbamasepin tablet 20 mg tablet - 234.00 - 200.00 234.00 46,800.00 60.00 234.00
229 Ketokonazol krim 2% tube 14.00 2,499.00 34,986.00 20.00 2,499.00 49,980.00 9.00 2,499.00
230 Ketokonazol tablet 200 mg tablet 55.00 280.00 15,400.00 - 280.00 - 55.00 280.00
231 Ketokonazol tablet 200 mg tablet - 282.55 - 400.00 282.55 113,020.00 10.00 282.55
237 Kloramfenikol sm 1 % tube - 2,305.00 - 2,305.00 - 2,305.00
Kloramfenikol sm 1 % tube - 2,305.00 - 2,305.00 - 2,305.00
238 Kloramfenikol suspensi 125 mg / ml botol 2.00 5,807.00 11,614.00 - 5,807.00 - - 5,807.00
239 Kloramfenikol tetes mata 0,5 % botol 3.00 11,000.00 33,000.00 - 11,000.00 - 3.00 11,000.00
240 Kloramfenikol tetes telinga 3 % botol - 11,000.00 - 11,000.00 - 11,000.00
Kloramfenikol tetes telinga 3 % botol 11.00 9,900.00 108,900.00 - 9,900.00 - 7.00 9,900.00
241 Klorfeniramin maleat tablet 4 mg tablet 4,070.50 66.60 271,095.30 3,000.00 66.60 199,800.00 5,909.50 66.60
242 Kotrimoksasol suspensi botol 4.00 2,163.00 8,652.00 - 2,163.00 - 3.00 2,163.00
243 Kotrimoksasol tablet 480 mg tablet 234.00 130.00 30,420.00 - 130.00 - 225.00 130.00
244 Lidokain inj 2% ampul 279.00 979.00 273,141.00 - 979.00 - 57.00 979.00
245 lidokain inj2% + epinefrin ampul 30.00 1,529.00 45,870.00 - 1,529.00 - - 1,529.00
246 Lisinopril tablet 5 mg tablet - - - - - -
247 Lisinopril tablet 10 mg tablet 600.00 149.35 89,610.00 2,500.00 149.35 373,375.00 1,478.00 149.35
260 Loperamid tablet - 158.00 - 158.00 - 158.00
261 Loratadine tablet tablet 2.00 127.00 254.00 - 127.00 - - 127.00
262 Magnesium sulfat injeksi 20 % ampul 2.00 4,520.73 9,041.46 - 4,520.73 - - 4,520.73
263 Magnesium sulfat injeksi 40 % vial 2.00 5,146.36 10,292.72 - 5,146.36 - - 5,146.36
267 Metformin HCl 500 mg tablet - 102.00 - 102.00 - 102.00
268 Metformin HCl 850 mg tablet - 164.00 - 164.00 - 164.00
269 Methilprednisolon tab tablet - 125.13 - 1,500.00 125.13 187,695.00 753.00 125.13
270 Metilergometrin tablet 0,125 mg tablet 280.00 235.00 65,800.00 200.00 235.00 47,000.00 90.00 235.00
271 Metronidasol tablet 500 mg tablet 320.00 333.00 106,560.00 800.00 333.00 266,400.00 783.00 333.00
272 Mikonazol Krim tube 11.00 2,090.00 22,990.00 48.00 2,090.00 100,320.00 12.00 2,090.00
273 Multivitamin syr/Anabion botol 72.00 8,880.00 639,360.00 72.00 8,880.00 639,360.00 51.00 8,880.00
284 Natrium diklofenak tablet tablet - 174.00 - 174.00 - 174.00
285 Natrium klorida larutan infus 0,9 % botol 37.00 6,840.00 253,080.00 - 6,840.00 - 15.00 6,840.00
287 Nifedipin tablet 10 mg tablet 100.00 178.00 17,800.00 - 178.00 - 55.00 178.00
288 Nistatin Vaginal Tablet 100.000 IU/g tablet 98.00 555.00 54,390.00 - 555.00 - 11.00 555.00
289 Obat batuk hitam botol - 4,662.00 - 4,662.00 - 4,662.00
290 Oksitetrasiklin s m 1 % Tube - 2,774.00 - 2,774.00 - 2,774.00
291 Oksitetrasiklin salep kulit 3 % Tube 3.00 2,750.00 8,250.00 70.00 2,750.00 192,500.00 67.00 2,750.00
302 Oksitocyn injeksi ampul 93.00 1,837.00 170,841.00 - 1,837.00 - 23.00 1,837.00
303 Omeprazol 20 mg kapsul - 387.20 - 1,200.00 387.20 464,640.00 370.00 387.20
308 Parasetamol sirup 125 mg/5 ml botol 94.00 1,195.00 112,330.00 - 1,195.00 - 9.00 1,195.00
310 Parasetamol tablet 500 mg tablet - 255.30 - 7,000.00 255.30 1,787,100.00 3,489.00 255.30
Parasetamol tablet 500 mg tablet 5,062.50 173.80 879,862.50 - 173.80 - 5,062.50 173.80
311 Pirantel pamoat tablet 125 mg tablet 137.00 385.00 52,745.00 - 385.00 - 137.00 385.00
312 Piridoksin HCl tablet 10 mg tablet 1,360.00 76.69 104,298.40 1,000.00 76.69 76,690.00 1,045.00 76.69
313 Piroksikam kapsul 10 mg tablet 720.00 240.90 173,448.00 300.00 240.90 72,270.00 940.00 240.90
314 Prednison tablet 5 mg tablet 300.00 86.00 25,800.00 - 86.00 - - 86.00
315 Ranitidin tablet 150 mg tablet 1,415.00 95.00 134,425.00 - 95.00 - 1,415.00 95.00
316 Ringer laktat larutan infus botol 36.00 7,630.00 274,680.00 100.00 7,630.00 763,000.00 57.00 7,630.00
317 Risperidon 1 mg tab tablet 50.00 133.00 6,650.00 600.00 133.00 79,800.00 252.00 133.00
333 Salbutamol tablet 2 mg tablet 527.50 220.00 116,050.00 - 220.00 - 435.50 220.00
337 Salisil bedak 2 % dos 10.00 3,418.80 34,188.00 5.00 3,418.80 17,094.00 6.00 3,418.80
341 Serum ABU I polivalen botol - 517,132.00 - 517,132.00 - 517,132.00
342 Serum antitetanus unit 11.00 141,462.00 1,556,082.00 6.00 141,462.00 848,772.00 11.00 141,462.00
344 Sianokobalamin Tablet tablet 30.00 48.00 1,440.00 - 48.00 - 30.00 48.00
345 Simvastatin tablet 20 mg tablet 418.00 165.00 68,970.00 - 165.00 - 418.00 165.00
347 Siprofloksasin tablet 540.00 270.00 145,800.00 300.00 270.00 81,000.00 535.00 270.00
357 Thiamin HCl tablet 50 mg tablet 861.00 105.00 90,405.00 - 105.00 - 861.00 105.00
Thiamin HCl tablet 50 mg tablet 355.20 - 1,800.00 355.20 639,360.00 619.00 355.20
360 Tramadol kapsul kapsul 30.00 1,579.60 47,388.00 - 1,579.60 - - 1,579.60
361 Triheksifenidil HCl tablet 2 mg tablet 170.00 65.00 11,050.00 - 65.00 - 170.00 65.00
369 Vitamin B. Komplek tablet 1,147.00 147.00 168,609.00 - 147.00 - 1,147.00 147.00
Vitamin B. Komplek tablet - 66.00 - 800.00 66.00 52,800.00 800.00 66.00
371 Zink tablet tablet 370.00 197,400.00 59,266,060.00 - 197,400.00 - 350.00 197,400.00
Zink tablet tablet - 658.00 - 200.00 658.00 131,600.00 - 658.00
- -
TOTAL HARGA OBAT - 73,828,527.68
BAHAN LABORATORIUM
370 Aquadest steril 500 ml - 34,188.00 - 12.00 34,188.00 410,256.00 - 34,188.00

375 Blood Lancet kotak - 11,100.00 - 2.00 11,100.00 22,200.00 - 11,100.00
Box slide box - -
377 Briliant green lactose broth ( BGLB ) botol
378 Bunsen botol
379 Cholesterol
380 Creatinin
381 SGOT
em
382 SGPT
Ch
383 Glucosa
ba
Er
384 Asam Urat

385 Erba Wash Kit
386 Kertas Print Erba Chem
387 Formalin botol
388 Combie stick urinalisa kotak
389 Cover Glass pcs
390 Dengue Blood kotak - 516,651.17 - 2.00 516,651.17 1,033,302.34 - 516,651.17
391 EDTA/ Antikoagulan botol - - - -
392 Glukoprotein Urin Test kotak - - - -
393 Gluko protein pcs - - - -
394 Gliserin botol - - - -
395 HBsAg kotak - 101,200.00 - 2.00 101,200.00 202,400.00 - 101,200.00
396 H2O2 - 5,283.60 - 2.00 5,283.60 10,567.20 - 5,283.60
397 Iodium test botol - - - -
398 Jelly EKG botol - - - -
399 Jelly USG botol - 20,800.00 - 4.00 20,800.00 83,200.00 4.00 20,800.00
400 Kaca slide kotak - 16,125.00 - 2.00 16,125.00 32,250.00 - 16,125.00
401 Lactosa Broth botol - - - -
402 Larutan Anisol botol - - - -
403 Larutan asam alkohol / HCl Alkohol botol - - - -

404 Larutan asam asetat botol - - - -
405 Larutan asam phosphat 10 % botol - - - -
406 Larutan Barium klorida botol - - - -
407 Larutan Benedicts botol - - - -
408 Larutan Eosin 2 % botol - - - -
409 Larutan etanol asam botol - - - -
410 Larutan giemsa botol - - - -
411 Larutan Hayem botol - - - -
412 Larutan HCl o.1 N botol - 13,728.00 - 1.00 13,728.00 13,728.00 - 13,728.00
413 Larutan Karbolfuchsin botol - - - -
414 Larutan KOH 10% botol - - - -
415 Larutan Lugol botol - - - -
416 Larutan Metanol botol - - - -
417 Larutan Metilen blue botol - - - -
418 Larutan Natrium sitrat botol - - - -
419 Larutan Oil Imersi botol - - - -
420 Larutan Reesechkeer botol - - - -
421 Larutan Turk botol - - - -
422 Lyse - - - -
Cell-Dyn
423 Cleaner - - - -
424 Diluent Emerald - - - -
425 Malation liter - - - -
426 Pengecat Gram paket - - - -
427 PM Kit kit - - - -
428 Quantofix/Formaldehyda botol - - - -
429 Quantofix/Formaldehyda pack - - - -
430 Rapid Diagnostik Test (RDT) kotak - - - -
431 Reagen Gula Darah - - - -
alat spektro
432 Reagen SGPT - - - -

433 Reagen SGOT - - - -
434 Reagen Ureum/Creatinin - - - -
435 Reagen Bilirubin - - - -
436 Reagen HIV botol - - - -
437 Safety box buah - - - -
438 Spiritus 1 L botol - - - -
439 Spiritus 500 ml botol - - - -
440 Sputum pot pot - - - -
441 Stik Hepatitis kotak - - - -
442 Stik HIV kotak - - - -
Stik Shypilis kotak - - - -
Stik Asam urat ET box - 127,650.00 - 5.00 127,650.00 638,250.00 - 127,650.00
443 Stik Colesterol ET box - 227,550.00 - 5.00 227,550.00 1,137,750.00 - 227,550.00
444 Stik Gula darah ET box - - - -
445 Test Golongan darah paket - - -
SD Bioline 1/2 3T Box - - -
446 Tes Kehamilan Strip 50.00 1,900.00 95,000.00 - 1,900.00 - 50.00 1,900.00
Tes Kehamilan Strip - 2,327.50 - 100.00 2,327.50 232,750.00 - 2,327.50
447 Trigliserida dos -
448 Tissu Lensa pcs -
449 vaksin anti rabies flacon
450 Widal Test botol
Widal Test botol
451 Zielnielsen botol
452 Zink Phospat set - - - - - -
TOTAL HARGA BAHAN LAB 95,000.00
JUMLAH HARGA BHP & OBAT& BHN LAB 89,094,774.23
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
KES DAK PUSKESMAS KOTA
EMBER 2022
PEMAKAIAN SISA STOK
JUMLAH HARGA
( Rp )
JUMLAH BARANG JUMLAH HARGA ( Rp )
HARGA SATUAN
- - - -
251,370.00 - 4,655.00 -
23,750.00 45.00 4,750.00 213,750.00
- 20.00 4,560.00 91,200.00
121,030.00 16.00 4,655.00 74,480.00
4,750.00 30.00 4,750.00 142,500.00
- 20.00 4,655.00 93,100.00
- 10.00 4,560.00 45,600.00
228,000.00 - 3,800.00 -
93,100.00 - 4,655.00 -
- 10.00 4,560.00 45,600.00
- - - -
21,498.75 85.00 796.25 67,681.25
54,437.50 633.00 812.50 514,312.50
246,041.25 - 796.25 -
5,512.50 171.00 918.75 157,106.25
6,806.28 34.00 1,134.38 38,568.92
54,390.24 - 1,133.13 -
- - - -
- - - -
48,854.19 25.00 6,979.17 174,479.25
411,771.03 - 6,979.17 -
- - 6,979.17 -
111,666.72 13.00 6,979.17 90,729.21
3,900.00 1.00 3,900.00 3,900.00
- 3.00 7,150.00 21,450.00
- - - -
27,500.00 - 27,500.00 -
35,310.00 5.00 35,310.00 176,550.00
241,560.00 30.00 13,420.00 402,600.00
88,481.25 27.00 9,831.25 265,443.75
- - - -
- 5.00 11,000.00 55,000.00
299,600.00 4.00 42,800.00 171,200.00
- 15.00 49,500.00 742,500.00
- 10.00 21,645.00 216,450.00
- - 4,375.00 -
- 35.00 3,840.00 134,400.00
133,280.00 16.00 3,920.00 62,720.00
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 11,800.00 -
36,300.00 9.00 18,150.00 163,350.00
15,625.00 - 15,625.00 -
- - - -
13,720.00 43.00 1,960.00 84,280.00
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 607.00 -
- - - -
843,750.00 1.00 168,750.00 168,750.00
- 5.00 227,975.00 1,139,875.00
998.00 99.00 998.00 98,802.00
11,931.50 6.00 11,931.50 71,589.00
- 4.00 2,500.00 10,000.00
140,000.00 - 10,000.00 -
30,000.00 7.00 10,000.00 70,000.00
159,900.00 2.00 53,300.00 106,600.00
- 5.00 82,140.00 410,700.00
- - 997.12 -
- 8.00 8,800.00 70,400.00
- - - -
- - - -
14,485.68 32.00 402.38 12,876.16
- - - -
281,299.20 8.00 21,638.40 173,107.20
- - - -
20,900.00 8.00 4,180.00 33,440.00
114,400.00 5.00 28,600.00 143,000.00
46,550.00 6.00 23,275.00 139,650.00
2,295,365.00 56.00 5,531.00 309,736.00
- 200.00 5,332.00 1,066,400.00
2,112,000.00 186.00 8,000.00 1,488,000.00
- - 186,145.00 -
- 2.00 186,145.00 372,290.00
- - - -
- - - -
13,750.00 - 6,875.00 -
- 3.00 6,875.00 20,625.00
- - 3,819.40 -
87,846.20 2.00 3,819.40 7,638.80
15,276.00 32.00 3,819.00 122,208.00
- - - -
5,431.25 2.00 5,431.25 10,862.50
- 3.00 5,431.25 16,293.75
- 3.00 5,431.25 16,293.75
- 3.00 5,431.25 16,293.75
- 3.00 5,431.25 16,293.75
- 5.00 9,680.00 48,400.00
- 5.00 9,680.00 48,400.00
- 5.00 9,680.00 48,400.00
379,500.00 70.00 37,950.00 2,656,500.00
9,151,637.54 13,162,375.79
###
4,778,400.00 15.00 79,640.00 1,194,600.00
63,800.00 - 5,800.00 -
78,045.00 90.00 473.00 42,570.00
- - 506.00 -
131,670.00 1,030.00 99.00 101,970.00
- - 5,700.00 -
- - 193.50 -
2,126,227.50 1,415.00 265.00 374,975.00
- - 4,172.00 -
- - 3,615.00 -
195,993.00 - 61.00 -
459,262.50 2,425.00 55.50 134,587.50
- - 99.00 -
107,580.00 74.00 55.00 4,070.00
- 1,500.00 55.50 83,250.00
- - 2,408.00 -
26,240.00 16.00 3,280.00 52,480.00
- - 230.00 -
- - 5,620.00 -
40,110.00 45.00 2,674.00 120,330.00
90,100.00 - 2,650.00 -
3,577,618.80 366.00 466.20 170,629.20
20,584.00 2,600.00 51.46 133,796.00
62,700.00 1,675.00 66.00 110,550.00
486,115.00 2,750.00 133.00 365,750.00
156,750.00 255.00 2,090.00 532,950.00
60,139.80 171.00 466.20 79,720.20
1,666,465.00 - 4,945.00 -
45,861.14 18.00 1,763.89 31,750.02
- 5.00 4,325.00 21,625.00
241,500.00 1,330.00 75.00 99,750.00
PEMAKAIAN SISA STOK
JUMLAH HARGA
( Rp )
HARGA SATUAN
- - 75.00 -
389,478.00 513.00 417.00 213,921.00
- - 4,370.00 -
203,280.00 2,806.00 55.00 154,330.00
48,400.00 10.00 24,200.00 242,000.00
- 5.00 1,021.20 5,106.00
205,594.20 2,842.00 99.90 283,915.80
- - - -
- - - -
- - - -
2,150.00 - 2,150.00 -
1,089.00 - 121.00 -
100.00 - -
29,250.00 - 117.00 -
- - 3,105.00 -
- 100.00 96.00 9,600.00
28,993.00 205.00 79.00 16,195.00
- 2.00 188,700.00 377,400.00
3,786.00 28.00 1,893.00 53,004.00
251,748.00 3.00 125,874.00 377,622.00
- - 214.00 -
20,923.50 15.00 1,609.50 24,142.50
33,880.00 - 847.00 -
- - 94.00 -
67,320.00 - 3,960.00 -
114,374.40 27.00 4,972.80 134,265.60
- - 3,467.00 -
5,550.00 175.00 222.00 38,850.00
3,360.00 - 96.00 -
23,760.00 - 198.00 -
14,850.00 225.00 198.00 44,550.00
- - 7,363.00 -
449,273.00 1,567.00 121.00 189,607.00
6,440.00 - 56.00 -
49,043.75 5.00 2,581.25 12,906.25
- 200.00 1,059.55 211,910.00
317,856.00 - 3,696.00 -
- 1,320.00 232.09 306,358.80
190,030.00 2,920.00 62.00 181,040.00
14,040.00 140.00 234.00 32,760.00
22,491.00 25.00 2,499.00 62,475.00
15,400.00 - 280.00 -
2,825.50 390.00 282.55 110,194.50
- - 2,305.00 -
- - 2,305.00 -
- 2.00 5,807.00 11,614.00
33,000.00 - 11,000.00 -
- - 11,000.00 -
69,300.00 4.00 9,900.00 39,600.00
393,572.70 1,161.00 66.60 77,322.60
6,489.00 1.00 2,163.00 2,163.00
29,250.00 9.00 130.00 1,170.00
55,803.00 222.00 979.00 217,338.00
- 30.00 1,529.00 45,870.00
- - - -
220,739.30 1,622.00 149.35 242,245.70
- - 158.00 -
- 2.00 127.00 254.00
- 2.00 4,520.73 9,041.46
- 2.00 5,146.36 10,292.72
- - 102.00 -
- - 164.00 -
94,222.89 747.00 125.13 93,472.11
21,150.00 390.00 235.00 91,650.00
260,739.00 337.00 333.00 112,221.00
25,080.00 47.00 2,090.00 98,230.00
452,880.00 93.00 8,880.00 825,840.00
- - 174.00 -
102,600.00 22.00 6,840.00 150,480.00
9,790.00 45.00 178.00 8,010.00
6,105.00 87.00 555.00 48,285.00
- - 4,662.00 -
- - 2,774.00 -
184,250.00 6.00 2,750.00 16,500.00
42,251.00 70.00 1,837.00 128,590.00
143,264.00 830.00 387.20 321,376.00
10,755.00 85.00 1,195.00 101,575.00
890,741.70 3,511.00 255.30 896,358.30
879,862.50 - 173.80 -
52,745.00 - 385.00 -
80,141.05 1,315.00 76.69 100,847.35
226,446.00 80.00 240.90 19,272.00
- 300.00 86.00 25,800.00
134,425.00 - 95.00 -
434,910.00 79.00 7,630.00 602,770.00
33,516.00 398.00 133.00 52,934.00
95,810.00 92.00 220.00 20,240.00
20,512.80 9.00 3,418.80 30,769.20
- - 517,132.00 -
1,556,082.00 6.00 141,462.00 848,772.00
1,440.00 - 48.00 -
68,970.00 - 165.00 -
144,450.00 305.00 270.00 82,350.00
90,405.00 - 105.00 -
219,868.80 1,181.00 355.20 419,491.20
- 30.00 1,579.60 47,388.00
11,050.00 - 65.00 -
168,609.00 - 147.00 -
52,800.00 - 66.00 -
69,090,000.00 20.00 197,400.00 3,948,000.00
- 200.00 658.00 131,600.00
###
###
- 12.00 34,188.00 410256

- 2.00 11,100.00 22200
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
- 2.00 516,651.17 1,033,302.34
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 2.00 101,200.00 202,400.00
- 2.00 5,283.60 10,567.20
- - - -
- - - -
83,200.00 - 20,800.00 -
- 2.00 16,125.00 32,250.00
- - - -
- - - -
PEMAKAIAN SISA STOK
JUMLAH HARGA
( Rp )
HARGA SATUAN
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 1.00 13,728.00 13,728.00
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 5.00 127,650.00 638,250.00
- 5.00 227,550.00 1,137,750.00
- - - -
- - - -
- - - -
95,000.00 - 1,900.00 -
- 100.00 2,327.50 232,750.00
- - - -
- - - -
###
###
###
###
0 ###
STOK OPNAME OBAT / ALKES PROGRAM PUSKESMAS KOTA
SISA STOK
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH HARGA JUMLAH HARGA

BARANG SATUAN ( Rp ) ( Rp )
BAHAN HABIS PAKAI
Masker Malaria 4,130.00 378.9 1,564,691.80

Masker Ear Loop buah - 5,000.0 -
Masker Head Loop buah - 5,000.0 -
78 Wing needle-27 1/2 G buah - - -
TOTAL HARGA BHP - 1,564,691.80
OBAT-OBATAN - - -
1 Abate Kg 50.00 79,640.0 3,982,000.00
4 Azitromicyn 500 mg tablet tablet 30.00 1,888.0 56,640.00
5 Amitriptilin tablet 25 mg tablet 73.00 28.0 2,044.00
6 Amitriptilin tablet 25 mg tablet 100.00 167.0 16,700.00
7 Diazepam 5 mg tab tablet 100.00 108.00 10,800.00
8 Garam Oralit bungkus 183.00 316.00 57,828.00
9 Haloperidol injeksi ampul 1.00 1,190.00 1,190.00
10 Haloperidol 5 mg tablet - 56.00 -
11 Haloperidol 5 mg tablet - 54.00 -
12 Klorferniramin Maleat (CTM) 4 mg tablet - 26.00 -
13 Kloroquin tablet 150 mg tablet 200.00 2,103.75 420,750.00
14 Klorpromazin tablet 100 mg tablet - 157.00 -
15 Obat anti TB/FDC Kat. I Kombipak paket - 519,339.00 -
16 Obat anti TBC/FDC anak paket - 312,438.00 -
17 Obat anti TBC/FDC kat. II paket - 523,839.00 -
18 Obat anti TBC/FDC kat.I-III paket - 415,469.00 -
19 Oksitocyn injeksi ampul - 1,837.00 -
20 Oseltamivir Kapsul kapsul 20.00 - -
21 Primaquin tablet 15 mg tablet 99.00 253.00 25,047.00
22 Retinol 200.000 IU kapsul kapsul - 691.00 -
23 Retinol 200.000 IU kapsul kapsul 215.00 692.00 148,780.00
24 Retinol kapsul 100.000 IU kapsul - 691.00 -
25 Retinol kapsul 100.000 IU kapsul - 385.00 -
26 Retinol kapsul 100.000 IU kapsul 116.00 383.00 44,428.00
27 Risperidon 1 mg tablet - 287.00 -
28 Risperidon 2 mg tablet 240.00 287.00 68,880.00
29 Tablet tambah darah tablet 15,730.00 354.00 5,568,420.00
30 Triheksifenidil HCl tablet 2 mg tablet - 85.00 -
31 Triheksifenidil HCl tablet 2 mg tablet 1,000.00 910.00 910,000.00
32 Zink tablet tablet 200.00 658.00 131,600.00
33 Zink tablet - - -
-
BAHAN LABORATORIUM -
395 HBsAg kotak - 246,750.00 -
400 Kaca slide kotak - 41,065.00 -
Larutan Asam alkohol botol - 61,850.30 -
439 Spiritus 500 ml botol - - -
440 Sputum pot pot - 2,442.40 -
441 Stik Hepatitis kotak - - -
Zielneilsen botol - 180,572.00 -
-
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
STOK OPNAME OBAT / ALKES DAU PUSKESMAS KOTA
SISA STOK

BAHAN HABIS PAKAI

1 Urin Bag buah 21.00 6,600.0 138,600.00
TOTAL HARGA BHP 21.00 138,600.00
OBAT-OBATAN - - -
1 Ambroksol tablet 30 mg tablet - 250.0 -
Ambroksol tablet 30 mg tablet 5,561.00 143.0 795,223.00
3 Amlodipin 5 mg tablet - 83.0 -
4 Betahistin Mesilat tab tablet - 561.0 -
5 Betametason krem 0,1 % tube 38.00 1,622.0 61,636.00
6 Captopril 12,5 mg tablet - 79.0 -
7 Cefadroksil kapsul 500 mg kapsul - 1,600.0 -
8 Cefadroksil syrup botol - 4,370.0 -
9 Citirizine tablet tablet - 111.00 -
10 Deksametason tablet 0,5 mg tablet 4,646.00 200.00 929,200.00
11 Dekstran larutan infus 70 - 6 % botol - - -
12 Ethil klorida semprot botol - 218,700.00 -
13 Garam oralit 200 ml air bungkus - 699.00 -
14 Gentamisin salep kulit tube - 3,960.00 -
17 Hyosine-N-Butilbromida 10 mg tablet - 3,696.00 -
18 Hyosine-N-Butilbromida 10 mg tablet - - -
19 Ibuprofen tablet 200 mg tablet - 430.00 -
Kloramfenikol 1% Salep Mata tube - 2,305.00 -
20 Kloramfenikol tetes mata 0,5 % botol - 14,680.00 -
21 Kloramfenikol tetes telinga 3 % botol - 11,000.00 -
22 Klorfeniramin maleat tablet 4 mg tablet - 105.00 -
23 Kotrimoksasol tablet 480 mg tablet 100.00 343.00 34,300.00
24 Lisinopril tablet 5 mg tablet - 343.00 -
25 Lisinopril tablet 10 mg tablet - 799.00 -
26 Loperamid tablet - 250.00 -
27 Metformin HCl 500 mg tablet - 123.00 -
28 Metronidasol tablet 500 mg tablet - 330.00 -
29 Mikonazol Krim tube - 4,268.00 -
30 Natrium diklofenak tablet tablet - 164.00 -
31 Nifedipin tablet 10 mg tablet - 178.00 -
32 Obat batuk hitam botol - 6,094.00 -
33 Oksitetrasiklin injeksi ampul - - -
34 Oksitetrasiklin s m 1 % Tube - - -
35 Oksitetrasiklin s m 1 % Tube - - -
36 Oksitetrasiklin salep kulit 3 % Tube - 3,896.00 -
37 - kapsul 60.00 949.00 56,940.00
38 Omeprazol 20 mg kapsul - - -
39 Ondancentron Inj ampul - - -
40 Oksimetazolin tts hidung 0,025% botol - - -
41 Papaverin tablet tablet - - -
42 Parasetamol drops botol - - -
43 Parasetamol sirup 125 mg/5 ml botol - - -
44 Parasetamol sirup 125 mg/5 ml - - -
45 Parasetamol tablet 100 mg tablet - - -
46 Parasetamol tablet 500 mg tablet - - -
47 Pethidin injeksi 50 mg/ml ampul - - -
48 Pilokarpin HcL tetes mata botol - - -
49 Piracetam injeksi 1 gr @ 5 ml ampul - - -
50 Piracetam tablet 400 mg tablet - - -
51 Piracetam tablet 800 mg tablet - - -
52 Pirantel pamoat tablet 125 mg tablet - - -
53 Pirantel pamoat tablet 125 mg - - -
54 Piridoksin HCl tablet 10 mg tablet - - -
55 Piroksikam kapsul 10 mg tablet - 275.00 -
56 Piroksikam kapsul 20 mg tablet - - -
57 Prednison tablet 5 mg tablet - - -
58 Prednison tablet 5 mg - - -
59 Primaquin tablet 15 mg tablet - - -
60 Prokainbenzil penisilin 3 jt IU/vial vial - - -
61 Prometasin 25 mg tablet - - -
62 Propanolol HCl tablet 10 mg tablet - - -
63 Propanolol HCl tablet 40 mg tablet - - -
64 Propiltiourasil tablet 100 mg tablet - - -
65 Ranitidin injeksi 50 mg/ml vial - - -
66 Ranitidin tablet 150 mg tablet - - -
67 Reserpina tablet 0,1 mg tablet - - -
68 Retinol 200.000 IU kapsul kapsul - - -
69 Retinol 200.000 IU kapsul kapsul - - -
70 Retinol kapsul 100.000 IU kapsul - - -
71 Ringer laktat larutan infus botol - - -
72 Salbutamol tablet 2 mg tablet - - -
73 Salbutamol tablet 4 mg tablet - - -
74 Salbutamol cairan ih 0,1 % nebule - - -
75 Salep 2 - 4 % pot - - -
76 Salbutamol 4mg tablet - 220.00 -
77 Salisil bedak 2 % dos - 5,954.70 -
78 Salisil spiritus 10 % botol - - -
79 Scabicid cream tube - - -
80 Semen seng serbuk dan cairan botol - - -
81 Serum ABU I polivalen botol - - -
82 Serum antitetanus unit - - -
83 Sianokobalamin injeksi ampul - - -
84 Sianokobalamin Tablet tablet - - -
85 Sianokobalamin Tablet tablet - - -
86 Simvastatin tablet 10 mg tablet - - -
87 Sintetic filling material/Glass Ionomer Art buah - - -
88 Siprofloksasin tablet - - -
89 Spironolakton 100 mg tablet - - -
90 Streptomisin inj vial - - -
91 Sulfazetamid tetes mata botol - - -
92 Tablet tambah darah tablet - - -
93 Tablet tambah darah - - -
94 Temporary stopping fletcher botol - - -
95 Tetrakain tetes mata botol - - -
96 Tetrasiklin kapsul 250 mg kapsul - - -
97 Tetrasiklin kapsul 500 mg kapsul - - -
98 Thiamin HCl injeksi 100 mg/ml ampul - - -
99 Thiamin HCl tablet 50 mg tablet - - -
100 Thiamin HCl tablet 50 mg tablet - - -
101 Thiamphenikol kapsul kapsul - - -
102 Tramadol injeksi ampul - - -
103 Tramadol kapsul kapsul - - -
104 Triheksifenidil HCl tablet 2 mg tablet - - -
105 TKF botol - - -
106 TSR botol - - -
107 Tambalan Sementara pot - - -
108 Tumpat Sementara Ciprospad pot - - -
109 Valisanbe inj ampul - - -
110 Valproat tablet salut 250 mg tablet - - -
111 Ventolin Nebullaser pcs - - -
112 Vitamin B. Komplek tablet - - -
113 Vitamin B. Komplek - - -
114 Vitamin B. Komplek - - -
115 Xylocaine jely 2% - Lidocaine HCl 20mg/g syringe - - -
116 Zink tablet tablet - - -
117 Serumanti Tetanus (ATS) ampul - 141,462.00 -
118 Vitamin B. Komplek tablet 2,000.00 165.00 330,000.00
119 Vitamin Zivit Zink tablet - 165.00 -
- ###
BAHAN LABORATORIUM - ###
SISA STOK

376 Box slide box - 125,400.00 -

377 Briliant green lactose broth ( BGLB ) botol - - -
378 Bunsen botol - - -
379 Cholesterol - - -
380 Creatinin - - -
381 SGOT - - -
em
382 SGPT - - -
Ch
383 Glucosa - - -
ba
Er
384 Asam Urat - - -
385 Erba Wash Kit - - -
386 Kertas Print Erba Chem - - -
387 Formalin botol - - -
29 Combie stick urinalisa kotak - - -
419 Larutan Oil Imersi botol - 726,000.00 -
420 Larutan Reesechkeer botol -
421 Larutan Turk botol -
422 Lyse -
Cell-Dyn
423 Cleaner -
424 Diluent Emerald -
425 Malation liter - - -
426 Pengecat Gram paket - - -
427 PM Kit kit - - -
428 Quantofix/Formaldehyda botol - - -
429 Quantofix/Formaldehyda pack - - -
430 Rapid Diagnostik Test (RDT) kotak - - -
431 Reagen Gula Darah - - -
alat spektro
432 Reagen SGPT - - -

433 Reagen SGOT - - -
434 Reagen Ureum/Creatinin - - -
435 Reagen Bilirubin - - -
436 Reagen HIV botol - - -
437 Safety box buah ###
438 Spiritus 1 L botol ###
439 Spiritus 500 ml botol - - -
440 Sputum pot pot - - -
441 Stik Hepatitis kotak - - -
442 Stik HIV kotak - - -
443 Stik Colesterol box - - -
444 Stik Gula darah box - - -
445 Test Golongan darah Anti A paket - 225,500.00 -
Test Golongan darah Anti B paket - 225,500.00 -
Test Golongan darah Anti AB paket - 308,000.00 -
Test Golongan darah Anti D paket - 385,000.00 -
446 Tes Kehamilan Strip 76.00 2,375.00 180,500.00
Tes Kehamilan Strip - - -
447 Trigliserida dos - - -
448 Tissu Lensa pcs - - -
449 vaksin anti rabies flacon - - -
450 Widal Test botol - 225,500.00 -
Widal Test botol -
451 Zielnielsen botol -
452 Zink Phospat set -
TOTAL HARGA BAHAN LAB 180,500.00
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
STOK OPNAME OBAT / ALKES COVID19 PUSKESMAS KOTA
SISA STOK

BAHAN HABIS PAKAI

2 Masker/Surgical mask buah - 5,000.0 -
4 Sarung tangan no. 7 pasang - 8,000.0 -
5 Sarung tangan no.7 1/2 pasang - 8,000.0 -
6 sarung tangan non steril uk. M box - 44,000.0 -
8 sarung tangan non steril uk. L box - 2,860.0 -
###
TOTAL HARGA BHP - - -
OBAT-OBATAN - - -
3 Antasida DOEN tablet tablet - 150.0 -
4 CTM tablet - 75.0 -
5 Na Diklofenak 25 mg tablet - 195.0 -
7 Ranitidin 150 mg tablet 700.00 275.0 192,500.00
8 Salbutamol 4 mg tablet 170.00 180.0 30,600.00
9 Selcom C Gold Kapsul - 2,900.0 -
10 Vitamin B com Zet tablet 800.00 2,310.0 1,848,000.00
- - -
TOTAL HARGA OBAT - - 2,071,100.00
11 Stik Colesterol box - - -
12 Stik Gula darah box - - -
13 Test Golongan darah paket - - -
14 Tes Kehamilan Strip - - -
15 Trigliserida dos - - -
16 Tissu Lensa pcs - - -
18 vaksin anti rabies flacon - - -
19 Widal Test botol - - -
20 Zielnielsen botol - - -
21 Zink Phospat set - - -
TOTAL HARGA BAHAN LAB -
MENGETAHUI
drg.Kristianus Ebo
NIP. 19800811201503 1 003
LAPORAN STOK OPNAME
OBAT, ALKES,BAHAN HABIS PAKAI DAN REAGEN LABORATORIUM
PUSKESMAS KOTA
TOTAL SALDO AWAL TOTAL PENERIMAAN TOTAL PEMAKAIAN TOTAL SISA HARGA SATUAN OBAT
NO NAMA OBAT KET
DAK PROGRAM DAU COVID19 DAK PROGRAM DAU COVID19 DAK PROGRAM DAU COVID19 DAK PROGRAM DAU COVID19 JUMLAH
I ALAT HABIS PAKAI Err:509 0 - #REF! 43,559,516.75 1,591,212 264,000.00 6,482,000.00 34,514,584.93 26,520 125,400.00 11,879,000.00 138,600 #REF! Err:509
Err:509 1,564,691.800
II OBAT-OBATAN 59,266,060.00 - 1,452,184.0 Err:509 65,308,372.18 36,070,731.00 18,836,270.80 701,072.0 59,192,682.90 29,002,944.50 19,084,655.8 2,200,742.0 1,203,799 Err:509 Err:509
65,381,749.280 7,067,786.500
III BAHAN LABORATORIUM - 4,148,103.00 0 0 23,600,839.35 7,489,015.50 5,518,500.00 0 23,690,539.35 7,489,015.50 5,338,000.00 - 180,500 - 4,238,903.000
(89,700.000) 4,148,103.000
TOTAL SELURUH Err:509 4,148,103.00 1,452,184.00 #REF! 132,468,728.28 45,150,958.50 24,618,770.80 7,183,072.00 117,397,807.18 36,518,480.20 24,548,055.80 14,079,742.00 Err:509 12,780,581.30 1,522,899.00 #REF! Err:509

drg.Kristianus Ebo ESTER F.X.KOE ,S.FARM Apt

NIP. 19800811201503 1 003 NIP. 19860305 201503 2 003

Karpes 2023

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Karpes 2023

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

NAMA OBAT :

TANGGAL NAMA SATUAN MASUK/ NO SBBK OBAT-OB

KELUAR SISA STOK

2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021

BAJAWA,31 DESEMBER 2022

ESTER F.X.KOE ,S.FARM Apt

TANGGAL NAMA SATUAN MASUK/ NO SBBK OBAT-OB

KELUAR SISA STOK

2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021

BAJAWA,31 DESEMBER 2022

ESTER F.X.KOE ,S.FARM Apt

JUMLAH - - - - 54 50 - - - - - 54 5 - - - - - - 45 - - - - - 4,655 4,750 - - - - - 251,370

MENGETAHUI BAJAWA,31 DESEMBER 2022

237,500 - - - - - 251,370 23,750 - - - - - - 213,750 -

JUMLAH - - - - 42 20 - - - - - 26 - - - - - - 16 20 - - - - - 4,655 4,560 - - - - - 195,510

MENGETAHUI BAJAWA,31 DESEMBER 2022

91,200 - - - - - 121,030 - - - - - - 74,480 91,200 -

JUMLAH - - - 31 20 10 - - - - 1 - - - - - - 30 20 10 - - - - 4,750 4,655 4,560 - - - - 147,250

MENGETAHUI BAJAWA,31 DESEMBER 2022

93,100 45,600 - - - - 4,750 - - - - - - 142,500 93,100 45,600 -

JUMLAH - - - 60 20 10 - - - - 60 20 - - - - - - - 10 - - - - 3,800 4,655 4,560 - -

- - 228,000 93,100 45,600 - - - - 228,000 93,100 - - - - - - - 45,600 -

BAJAWA,31 DESEMBER 2022

TANGGAL NAMA SATUAN MASUK/ NO SBBK OBAT-OB

KELUAR SISA STOK

2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021

BAJAWA,31 DESEMBER 2022

ESTER F.X.KOE ,S.FARM Apt

TANGGAL NAMA SATUAN MASUK/ NO SBBK OBAT-OBAT/ALKES

JUMLAH - - - - 309 700 - - - - - 309 67 - - - - -

- 633 - - - - - 796 812.50 - - - - - 246,041 568,750 - - - - - 246,041 54,438

BAJAWA,31 DESEMBER 2023

ESTER F.X.KOE ,S.FARM Apt

TANGGAL NAMA SATUAN MASUK/ NO SBBK OBAT-OB

KELUAR SISA STOK

2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021

BAJAWA,31 DESEMBER 2023

ESTER F.X.KOE ,S.FARM Apt

TANGGAL NAMA SATUAN MASUK/ NO SBBK OBAT-OB

KELUAR SISA STOK

2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020 2021

1,134.38 - - - - - 54,390 45,375

BAJAWA,31 DESEMBER 2023

ESTER F.X.KOE ,S.FARM Apt

TANGGAL NAMA OBAT / ALKES SATUAN

ALAT SUNTIK 20 ML BUAH

MASUK/ KELUAR NO SBBK OBAT-OBAT/ALKES

2015 2016 2017 2018

NIP. 19860305 201503

ESTER F.X.KOE ,S.FAR

BAJAWA,31 DESEMBER 2022

ESTER F.X.KOE ,S.FARM Apt

TANGGAL SATUAN MASUK/ NO SBBK

KELUAR SISA STOK

2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020

BAJAWA,31 DESEMBER 2023

ESTER F.X.KOE ,S.FARM Apt

TANGGAL SATUAN MASUK/ NO SBBK

KELUAR SISA STOK

2020 2021 2022 2023 2017 2018 2019 2020

BAJAWA,31 DESEMBER 2023

ESTER F.X.KOE ,S.FARM Apt

TANGGAL SATUAN MASUK/ NO SBBK