Buntok, 27 Juni 2022

Nomor : Lepas Kepada:

Sifat : Biasa Yth. Ibu Pj. Bupati Barito Selatan
Lampiran : 1 (satu) Jepitan Lisda Arriyana S.Sos
Perihal : Mohon Bantuan Dana Di-
Penyelesaian Tugas Akhir (Skripsi) Buntok
Sekolah Tinggi Agama Islam Al-Ma’arif Buntok

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Mulia Sari
NIM : 18.111.00913
Universitas : Sekolah Tinggi Agama Islam
Jurusan : Tarbiyah
Tahun Masuk Kuliah : 2018
Jenjang Pendidikan : S1
Semester :8
Tempat/Tanggal lahir : Pendang, 30 Mei 1999
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Jl. Pelita Raya No. 32 RT. 03 RW. 01 Kel. Pendang
Nomor Hp : 0822-5460-5146
Dengan ini mengajukan permohonan sebagaimana tersebut diatas. Sebagai
bahan pertimbangan Ibu, saya lampirkan:
1. Fotocopy Kartu Mahasiswa
2. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP)
3. Fotocopy Kartu Hasil Study (KHS)
4. Surat keterangan aktif kuliah sebagai mahasiswa
5. Proposal Skripsi dari bab 1 sampai bab 3

Demikian permohonan ini saya sampaikan. Atas perhatian saya ucapkan

terima kasih.
Pemohon

Mulia Sari