Anda di halaman 1dari 1
SURAT PERNYATAAN Yang bertandatangan di bawah ini Nama Nomor KTP Alamat yang dalam melakukan tindakan hukum di bawah ini (plih salah satu) 1 tidak memerlukan persetujuan dari pasangan kawinnya, Karena belumtidak terikat_dalam permikahan sesuai hukum yang berlaku; telah mendapat persetujuan dari pasangan Kawinnya dengan turut menandatangani surat pernyataan ini; 10 tidak memerlukan persetujuan dari pasangan kawinnya, berdasarkan Perjanjian Kawin/Perjanjian PPisah harta sebagaimana dinyatakan dalam akta nOMOF ce..v WNGEAD son esnennnnnne BUA dihadapan rennin dan telah didaftarkan pada instansi berwenang; (selanjutnya disebut “Pemberi Pernyataan”) Pemberi Pernyataan menerangkan terlebih dahulu bahwa Pemberi Pernyataan sedang mengajukan Fasilitas Kredit atau Fasilitas Pembiayaan pada PT Bank OCBC NISP Tok. berkedudukan di Jakarta Selatan (“Bank”), Berkensan dengan hal tersebut di atas, Pemberi Pernyataan dengan ini menyatakan, mengikatkan diti dan menjamin kepada Bank hal-hal sebagai berikut: 1, Bahwa Pemberi Pernyataan dan Pasangan menyatakan telah memiliki Fasilitas Kredit / Pembiayaan lainnya yang masih aktif di Bank atau di bank lain maupun perusahaan pembiayaan lainnya, dan Fasilitas KredivPembiayaan tersebut tidak sedang dalam proses pengajuan restruktrurisasi kredit/pembiayaan dan/atau tidak sedang dalam restrukturisasi kredit / pembiayaan, 2. Data/informasi sebagaimana dimaksud dalam poin 1 di atas adalah akurat dan benar. 3. Apabila data/informasi dalam surat pernyataan ini tidak benar, maka Bank berhak menetapkan Pemberi Pernyataan dalam keadaan pelanggaran/wanprestasi sesuai dengan ketentuan perjanjian kkredit dan/atau perjanjian pembiayaan, 4, Pemberi Pemnyataan membebaskan Bank dari segala tuntutan, gugatan, sanggahan permintaan ‘ganti rugi dan/ atau resiko apapun dari pihak manapun dengan alasan apapun yang mungkin timbul 4di Kemudian hari sehubungan dibwatnya Surat Pernyataan ini. Demikian Surat Pemyataan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab, untuk dapat dipergumakan sebagaimana mestinya. Pemberi Pemyataan Mengetahui, meterai Rp 6000 ( ) ( 1 + Coretspabila Pemberi Perayataan bolum menikah atau sus memiki Peranjan KawinPisah Harts

Anda mungkin juga menyukai