LAMPI

RANI

SURATPERNYATAANPOTENSIBENTURANKEPENTI
NGAN

KepadaYTH.:
1.Kepal
aUni
tKer
ja/
Bal
aibesar
/Bal
aipengawasanOBatdanMakanan\
2.I
nspekt
urUt
amaBadanPengawasanObatdanMakanan
diTempat

Say
ayangber
tandat
angandi
bawahi
ni,

Nama :
Mar
wiah,
S.Far
m

NI
P :
198102052003122002

Jabat
an :
PFM Ahl
iMuda

Pangkat
/Gol
ongan :
Penat
a/I
IIc

Uni
tKer
ja :
BBPOM di
Makassar

Menyatakanbahwauntukmenjagaprofesi
onal
it
as,t
ransparansidanakunt
abi
li
tasdiBadan
Pengawas Obatdan Makanan,say a menyat
akan ada/t
idak adany
a*)potensibent
uran
kepent
ingan(conf
li
ctofi
nter
est
)ber
upa:

………………………………………………………………………………………………………………Pada Uni
t Ker
ja/
Pihak Ket
iga
(pi
l
ihsal
ahsat
u):

Demi
ki
anSur
atPer
nyat
aani
nidi
buatdengansebenar
nya.

Makassar
,10Mei2021

Marwiah,S.
Far
m
NI
P.198102052003122002
LAMPI
RANI