Anda di halaman 1dari 2
DS ANXURAN : - SI tetap diberikan sescring mungkin - Tidak boleh diberi PAST - Bayi selalu didekap agar tetap hangat - Harap kontrol setelah 2 minggu - Bila ada masalah hubingi : = Bagian Anak RSUD sayang Cianjur, tlp. (0263) 261026 = Puskesmas terdekat = Bidan setempat BERITA ACARA SERAH TERIMA BAYT a PADA TANGGAL : Uhr. sam: 1% TELAH DILAKUKAN SERAH TERIMA BAYI DENGAN IDENTITAS SEPERTI TERCANTUM PADA KARTU IDENTITAS DIBALIK INI. Yang menerima yang menyerahkan bu/A i akg ang Bertugas Z (eS a Tandatangan dan Nama Jelas Tandatangan dat Nama Jelas Harap kontrol pada tanggal : jam di: =e nin O ia CATATAN: la % Suk © dep mab @. SUSU IBU MENGANDUNG ZAT MAKANAN YANG LENGKAP, SANGAT DIBUTUHKAN UNTUK PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGANNYA KARTU INI JANGAN HILANG HARAP DIBAWA WAKTU KONTROL aS PEMERINTAH KABUPATEN CIANJ! 7 RUMAH SAKIT vines leeee! 2 KARTU IDENTIFIKASI BAYT ASLI ( UNTUK ORANG TUA BAYI ) NOMOR REKAM MEDIS : O101IG117 Nama Bayi/Ibu By Srv Sundar _ L No. KTP Canty opie Sulcang Alamat Sulcqlwy tip BB :246@ram, PB :49 cm, Apgar se 317: FFL Cara Lahir : Sp/SuGciy c/VelFe/ LUC 3G | afi__@SC UD 33 Anak ke : bP Ao LLA | Tel. Lahir: 26 (ares jam_ 1200 Tgl. Dirawat : Tgl. Pulang : YW, L Keluar RS ; Sehat/ Atas Permintaan / Alih Rawat SIDIK TELAPAK KAKI KIRI-KANAN BAYT i» 4. @ Sidik ibu jari tangan kanan ibu bayi

Anda mungkin juga menyukai