KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

DIREKTORAT JENDERAL
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta 10270
Telp./Fax. (021) 57955141, Laman www.gtk.kemdikbud.go.id
Nomor : 2574/B2/GT.00.08/2023 10 November 2023
Lampiran : Satu berkas
Hal : Penetapan Mahasiswa dan Mekanisme Lapor Diri PPG Dalam Jabatan
Angkatan III Tahun 2023

Yth. Rektor Perguruan Tinggi Penyelenggara PPG Dalam Jabatan

(daftar terlampir)

Dalam rangka pelaksanaan PPG Dalam Jabatan Tahun 2023, Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga
Kependidikan melalui Direktorat Pendidikan Profesi Guru telah melaksanakan Konfirmasi
Kesediaan bagi calon mahasiswa PPG Dalam Jabatan Angkatan III Tahun 2023 pada tanggal 3
s.d. 8 November 2023. Berdasarkan hasil konfirmasi kesediaan, maka ditetapkan 48.818
mahasiswa PPG Dalam Jabatan Angkatan III Tahun 2023.
Sehubungan dengan itu, dengan hormat kami sampaikan beberapa hal sebagai berikut:
1. Rekapitulasi daftar penetapan mahasiswa PPG Dalam Jabatan Angkatan III Tahun 2023
sebagaimana terlampir pada Lampiran I. Data selengkapnya dapat diunduh melalui SIM PPG
masing-masing perguruan tinggi.
2. Perguruan tinggi penyelenggara PPG Dalam Jabatan akan menyampaikan surat pemanggilan
mekanisme lapor diri dan jadwal lengkap pembelajaran kepada mahasiswa yang dimaksud
pada poin 1.
3. Mahasiswa melaksanakan lapor diri untuk mengumpulkan dokumen sesuai jadwal dan
ketentuan sebagaimana tercantum pada Lampiran II. Pelaksanaan lapor diri dilakukan melalui
aplikasi masing-masing perguruan tinggi secara daring. Hasil lapor diri selanjutnya agar
dilaporkan kepada Ditjen GTK melalui aplikasi SIM PPG.
4. Seluruh pelaksanaan PPG Dalam Jabatan Angkatan III Tahun 2023 dilaksanakan secara
daring pada hari Senin s.d. Sabtu kecuali hari libur nasional.
5. Mekanisme penandatanganan pakta integritas Bantuan Beasiswa bagi mahasiswa PPG Dalam
Jabatan Angkatan III Tahun 2023 akan diinformasikan kemudian.
Selanjutnya dimohon agar Bapak/Ibu dapat memfasilitasi pelaksanaan lapor diri dan rangkaian
PPG Dalam Jabatan Angkatan III Tahun 2023 sehingga berjalan sesuai jadwal dan ketentuan yang
berlaku.
Atas perhatian dan kerja sama yang baik, kami sampaikan terima kasih.

Plt. Direktur Pendidikan Profesi Guru,

Adhika Ganendra, S.Si., M.M.

Tembusan: NIP 198111182006041003
1. Direktur Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan;
2. Sekretaris Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan; dan
3. Kepala Sub Bagian Tata Usaha Direktorat Pendidikan Profesi Guru.
Lampiran I Surat Plt. Direktur Pendidikan Profesi Guru
Nomor : 2574/B2/GT.00.08/2023
Tanggal :10 November 2023

REKAPITULASI DAFTAR PENETAPAN MAHASISWA

PPG DALAM JABATAN ANGKATAN III TAHUN 2023

Jumlah Mahasiswa PPG

No Nama Perguruan Tinggi Lulusan
Kategori 1 Total
PGP
1. IKIP Budi Utomo 150 - 150
2. IKIP PGRI Pontianak 120 - 120
3. IKIP Saraswati 90 - 90
4. IKIP Siliwangi 480 - 480
5. Institut Pendidikan Indonesia Garut 120 - 120
6. Institut Pendidikan Tapanuli Selatan 150 - 150
7. Universitas Ahmad Dahlan 561 6 567
8. Universitas Al Asyariah Mandar 60 - 60
9. Universitas Al-Muslim 180 - 180
10. Universitas Asahan 90 - 90
11. Universitas Bengkulu 360 - 360
12. Universitas Bina Bangsa Getsempena 300 - 300
13. Universitas Borneo Tarakan 150 - 150
14. Universitas Bosowa 90 - 90
15. Universitas Bung Hatta 150 - 150
16. Universitas Cenderawasih 180 - 180
17. Universitas Cokroaminoto Palopo 60 - 60
18. Universitas Flores 120 - 120
19. Universitas Galuh 90 - 90
20. Universitas Halu Oleo 60 - 60
21. Universitas Hamzanwadi 90 - 90
22. Universitas HKBP Nommensen 120 - 120
23. Universitas Ibn Khaldun 90 - 90
24. Universitas Indraprasta PGRI 147 - 147
25. Universitas Islam Makassar 300 - 300
26. Universitas Islam Malang 90 - 90
27. Universitas Islam Riau 118 - 118
28. Universitas Islam Sultan Agung 150 - 150
29. Universitas Islam Sumatera Utara 240 - 240
30. Universitas Ivet 120 - 120
31. Universitas Jambi 535 - 535
32. Universitas Jember 567 - 567
33. Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya 60 - 60
34. Universitas Katolik Indonesia Santu Paulus Ruteng 180 - 180
35. Universitas Katolik Santo Thomas 120 - 120
 Jumlah Mahasiswa PPG
No Nama Perguruan Tinggi Lulusan
Kategori 1 Total
PGP
36. Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya 120 - 120
37. Universitas Katolik Widya Mandira 90 - 90
38. Universitas Khairun Ternate 446 - 446
39. Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga 330 - 330
40. Universitas Kuningan 300 - 300
41. Universitas Labuhanbatu 85 - 85
42. Universitas Lambung Mangkurat 715 - 715
43. Universitas Lampung 480 - 480
44. Universitas Mahasaraswati Denpasar 150 - 150
45. Universitas Majalengka 148 - 148
46. Universitas Malikussaleh 148 - 148
47. Universitas Maritim Raja Ali Haji 148 - 148
48. Universitas Mataram 836 - 836
49. Universitas Muhammadiyah Cirebon 210 - 210
50. Universitas Muhammadiyah Gresik 180 - 180
51. Universitas Muhammadiyah Jakarta 300 - 300
52. Universitas Muhammadiyah Jember 270 - 270
53. Universitas Muhammadiyah Kendari 60 - 60
54. Universitas Muhammadiyah Makassar 390 - 390
55. Universitas Muhammadiyah Malang 568 - 568
56. Universitas Muhammadiyah Mataram 180 - 180
57. Universitas Muhammadiyah Metro 60 - 60
58. Universitas Muhammadiyah Palembang 120 - 120
59. Universitas Muhammadiyah Pare-Pare 90 - 90
60. Universitas Muhammadiyah Prof. Dr. Hamka 567 - 567
61. Universitas Muhammadiyah Purwokerto 353 - 353
62. Universitas Muhammadiyah Purworejo 150 - 150
63. Universitas Muhammadiyah Semarang 90 - 90
64. Universitas Muhammadiyah Sidenreng Rappang 60 - 60
65. Universitas Muhammadiyah Sumatera Barat 90 - 90
66. Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara 210 - 210
67. Universitas Muhammadiyah Surabaya 297 - 297
68. Universitas Muhammadiyah Surakarta 660 - 660
69. Universitas Muhammadiyah Tapanuli Selatan 150 - 150
70. Universitas Mulawarman 741 - 741
71. Universitas Muria Kudus 60 - 60
72. Universitas Musamus 330 - 330
73. Universitas Muslim Nusantara Al-Washliyah 270 - 270
74. Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya 210 - 210
75. Universitas Negeri Gorontalo 780 - 780
76. Universitas Negeri Jakarta 1.744 - 1.744
 Jumlah Mahasiswa PPG
No Nama Perguruan Tinggi Lulusan
Kategori 1 Total
PGP
77. Universitas Negeri Makassar 2.195 6 2.201
78. Universitas Negeri Malang 2.090 - 2.090
79. Universitas Negeri Manado 1.031 - 1.031
80. Universitas Negeri Medan 1.373 - 1.373
81. Universitas Negeri Padang 1.344 - 1.344
82. Universitas Negeri Semarang 1.424 8 1.432
83. Universitas Negeri Surabaya 2.034 - 2.034
84. Universitas Negeri Yogyakarta 2.110 - 2.110
85. Universitas Nusa Cendana 330 - 330
86. Universitas Nusantara PGRI Kediri 270 - 270
87. Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai 300 - 300
88. Universitas Pakuan 390 - 390
89. Universitas Palangka Raya 445 - 445
90. Universitas Pamulang 60 - 60
91. Universitas Pancasakti Tegal 180 - 180
92. Universitas Papua 208 - 208
93. Universitas Pasundan 450 - 450
94. Universitas Pattimura 627 - 627
95. Universitas Pendidikan Ganesha 1.166 - 1.166
96. Universitas Pendidikan Indonesia 1.213 - 1.213
97. Universitas Pendidikan Mandalika 175 - 175
98. Universitas Pendidikan Muhammadiyah Sorong 180 - 180
99. Universitas PGRI Adi Buana Surabaya 360 - 360
100. Universitas PGRI Kanjuruhan Malang 330 - 330
101. Universitas PGRI Madiun 445 - 445
102. Universitas PGRI Mahadewa Indonesia 240 - 240
103. Universitas PGRI Palembang 120 - 120
104. Universitas PGRI Ronggolawe 120 - 120
105. Universitas PGRI Semarang 625 - 625
106. Universitas PGRI Silampari 90 - 90
107. Universitas PGRI Yogyakarta 270 - 270
108. Universitas Riau 450 - 450
109. Universitas Samudra 90 - 90
110. Universitas Sanata Dharma 295 - 295
111. Universitas Sarjanawiyata Tamansiswa 200 - 200
112. Universitas Sebelas Maret 773 - 773
113. Universitas Siliwangi 356 - 356
114. Universitas Simalungun 120 - 120
115. Universitas Singaperbangsa Karawang 120 - 120
116. Universitas Slamet Riyadi 90 - 90
117. Universitas Sriwijaya 420 - 420
 Jumlah Mahasiswa PPG
No Nama Perguruan Tinggi Lulusan
Kategori 1 Total
PGP
118. Universitas Sultan Ageng Tirtayasa 360 - 360
119. Universitas Swadaya Gunung Jati 330 - 330
120. Universitas Syiah Kuala 780 - 780
121. Universitas Tadulako 480 - 480
122. Universitas Tanjungpura 685 - 685
123. Universitas Terbuka 300 - 300
124. Universitas Tidar 90 - 90
125. Universitas Trunodjoyo Madura 210 - 210
126. Universitas Veteran Bangun Nusantara Sukoharjo 180 - 180
127. Universitas Widya Dharma Klaten 270 - 270
128. Universitas Wijaya Kusuma Surabaya 150 - 150
129. Universitas Wiralodra 120 - 120
130. Universitas Wisnuwardhana 60 - 60
Jumlah 48.798 20 48.818
Lampiran II Surat Plt. Direktur Pendidikan Profesi Guru
Nomor : 2574/B2/GT.00.08/2023
Tanggal : 10 November 2023

JADWAL DAN KETENTUAN LAPOR DIRI MAHASISWA

PPG DALAM JABATAN ANGKATAN III TAHUN 2023

A. Jadwal PPG Dalam Jabatan Angkatan III

No Kegiatan Waktu
1 Lapor Diri 11 – 14 November 2023
2 Orientasi Mahasiswa 15 November 2023
Disesuaikan dengan jadwal pada
3 Bimtek Wawasan Kebhinekaan Global
LPTK masing-masing
4 Siklus 1
a. Pendalaman Materi 16 – 22 November 2023
b. Pengembangan Perangkat 23 – 30 November 2023
c. Uji Komprehensif
 Ujian Utama 1 – 2 Desember 2023
 Ujian Susulan 4 Desember 2023
d. PPL 6 – 21 Desember 2023
5 Siklus 2
a. Pendalaman Materi 2 – 8 Januari 2024
b. Pengembangan Perangkat 9 – 16 Januari 2024
c. PPL 17 Januari – 1 Februari 2024
d. Rencana Tindak Lanjut 2, 3, 5 Februari 2024
6 Uji Kompetensi Mahasiswa PPG (UKMPPG)* Jadwal menyusul
Keterangan:
*) Jadwal dapat berubah dan akan diinformasikan pada surat edaran khusus pelaksanaan
UKMPPG

B. Dokumen Lapor Diri

1. Format A1 dan Pakta Integritas (format diunduh dari SIMPKB)
2. Biodata Mahasiswa (sesuai format PD DIKTI)
3. Surat Pernyataan Izin Kepala Sekolah (format diunduh dari SIMPKB)
4. Scan Ijazah S1
5. Scan Transkrip Nilai S1
6. Scan Kartu Identitas KTP/SIM
7. Scan Pas Foto Berwarna dimensi 4 x 6
8. SKCK (dari Kepolisian setempat)
9. Surat Keterangan Sehat (dari Puskesmas/RSUD setempat)
10. Surat Bebas NAPZA (dari BNN/Kepolisian/Puskesmas/RSUD setempat)
11. Scan NPWP (bagi yang memiliki)
12. Tambahan persyaratan dari LPTK masing-masing
Lampiran III Surat Plt. Direktur Pendidikan Profesi Guru
Nomor : 2574/B2/GT.00.08/2023
Tanggal : 10 November 2023

A. Format Pakta Integritas

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
NIP :
NIK :
Tempat/Tanggal Lahir :
NUPTK :
Unit Kerja :
Alamat Unit Kerja :
Dengan ini saya menyatakan bahwa:
Berkas yang saya lampirkan untuk keperluan PPG Dalam Jabatan ini benar dan absah adanya, dan
jika di kemudian hari ternyata bukti fisik saya tidak benar dan tidak absah, saya bersedia menerima
sanksi dan dampak hukum sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku, termasuk
digugurkan sebagai peserta PPG Dalam Jabatan.

……………., ……………….….. 2023

Calon Mahasiswa PPG Dalam Jabatan,

(…………………………................)
NIP ……………………………..
NIK ……………………………..
B. Format Surat Izin Pimpinan

SURAT IZIN PIMPINAN*)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ..................................................................................
NIP/NUPTK : ..................................................................................
Pangkat/Gol : ..................................................................................
Jabatan : ..................................................................................
Unit Kerja : ..................................................................................

Memberikan izin kepada:

Nama : ..................................................................................
ID SIMPKB : ..................................................................................
NIP/NUPTK : ..................................................................................
Pangkat/Gol : ..................................................................................
Jabatan : ..................................................................................
Status Kepegawaian : …………………..……………………………………………….

Untuk mengikuti dan mematuhi ketentuan yang berlaku pada rangkaian program Pendidikan Profesi
Guru Dalam Jabatan tahun 2023 dengan sebaik-baiknya dan penuh tanggung jawab.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

................................, ...........................

Nama Jelas Pimpinan & Cap Instansi

(..........................................................)

Keterangan:
*) ditandatangani oleh Kepala Sekolah atau pimpinan instansi (Pimpinan Dinas Pendidikan/Pimpinan
Yayasan)
C. Format Biodata Mahasiswa

BIODATA MAHASISWA
PANGKALAN DATA PERGURUAN TINGGI (PD-DIKTI)

Nama* : ANTON ADI SISWANTO, S.Pd

Tempat Lahir* : Pasuruan, 16 Juli 1984

Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan

V

Nama Ibu* : SULASTRI

Tanggal lahir* : 16 Juli 1984

Agama* : ISLAM

Kewarganegaraan* : WNI

NIK* : 198407162022211013

NISN : 20570931

NPWP : 71.676.078.0-624.000

Alamat

Jalan : PANGLIMA SUDIRMAN NO 10

Dusun : KEBONAGUNG RT: 004 RW: 005

Kelurahan* : KEBONAGUNG Kode Pos: 67116

Kecamatan* : PURWOREJO

Jenis Tinggal : KELUARGA

Alat Transportasi : MOTOR

Telepon :-

HP : 085815028987

Penerima KPS* : Ya / √ Tidak

No. KPS :-
 Orang Tua

Ayah

NIK : 3575022406490001

Nama : SUDJONO

Tanggal Lahir : PASURUAN, 24-06-1949

Pendidikan : SD (SEKOLAH DASAR)

Pekerjaan : TUKANG KAYU

Penghasilan : 500.000,00

Ibu

NIK : 3575026807590001

Nama : SULASTRI
: PASURUAN, 28-09-1959
Tanggal Lahir

Pendidikan : SD (SEKOLAH DASAR)

Pekerjaan : IBU RUMAH TANGGA

Penghasilan :-

*) WAJIB DIISI

SOURCE: FEEDER PDDIKTI