Kepada Yth.
1. Kakak Ketua Majelis Pembimbing Gugus Depan Penegak
Se- Labuhanbatu Selatan
Di_
Tempat.
Salam Pramuka !!!
Dengan Hormat Kami Sampaikan, Bahwa Kwartir Cabang Gerakan Pramuka Labuhanbatu Selatan telah
menyusun Petunjuk Pelaksanaan Gerakan Pramuka Nomor 005 Tahun 2023 Tentang Raimuna Cabang 2
(Dua) Labuhanbatu Selatan Tahun 2023, sebagai dasar dan acuan Pelaksanaan Raicab 2 Labuhanbatu
Selatan Tahun 2023, (daftar terlampir).
Sehubungan dengan hal tersebut, kepada kakak ketua Majelis Pembimbing Gugus Depan Gerakan Pramuka
kami informasikan terkait pendaftaran sebagai berikut:
1. Mengirimkan Surat Pernyataan keikutsertaan Gugus Depan Gerakan Pramuka untuk mengikuti
Raimuna Cabang 2 (Dua) Labuhanbatu Selatan tahun 2023 selambat – lambatnya tanggal 01 Oktober
2023 pukul 17.00 wib melalui Whatsapp 0812 – 6066 – 6370 atas nama kak Ibrahim Nur Siregar.
2. Mengisi Form Bioadata Peserta dan Pembina Pendamping, serta mengirimkan Seluruh Berkas
(dimasukkan dalam map batik) Ke Sekretariat Kwartir Cabang Gerakan Pramuka Labuhanbatu Selatan
selambat – lambatnya tanggal 05 Oktober 2023 pukul 17.00 wib
3. Melakukan pembayaran camp fee peserta dan Pembina pendamping melalui Rekening Bank BRI a.n
Yuli Agustina 536301012540538 dengan menyebutkan dibagian berita : Fee RAICAB 2 LABUSEL
TAHUN 2023 ……(jlh orang) dari Gugus Depan …….. dan Bukti pembayaran dikirim melalui
Whatsapp 0822-6989-1147 atas nama kak Yuli Agustina. Paling lambat tanggal 08 Oktober
2023(Pembayaran dilokasi dengan cara tunai tidak diterima).
4. Melakukan Pendaftaran ulang pada tanggal 18 Oktober 2023 pada chek point Raicab 2 Labusel Tahun
2023, melalui Pembina Pendamping dengan cara menunjukkan Bukti Transfer Camp Fee.
Demikianlah Surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan Kerjasama Kakak di ucapkan terimakasih.
Gerakan Pramuka
Kwartir Cabang Labuhanbatu Selatan
Ketua,
SUPRIYADI
NTA :
Tembusan :
1. Bupati Labuhanbatu Selatan selaku Kamabicab.
2. Kwartir Daerah Gerakan Pramuka Sumatera Utara.
3. Ka. Cabdis Pendidikan Wilayah VII Prov. Sumatera Utara.
4. Ka. Kantor Kemenag Labuhanbatu Selatan.
5. Camat Se – Labuhanbatu Selatan selaku Kamabiran.
6. Kwartir Ranting Gerakan Pramuka Se – Labuhanbatu Selatan.
7. Pertinggal.
SURAT KEPUTUSAN
KWARTIR CABANG GERAKAN PRAMUKA LABUHANBATU SELATAN
NOMOR : 05 TAHUN 2023
TENTANG
PETUNJUK PELAKSANAAN
RAIMUNA CABANG II LABUHANBATU SELATAN
TAHUN 2023
Memutuskan........
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Petunjuk Pelaksanaan Raimuna Cabang II Labuhanbatu Selatan
Tahun 2023 sebagai mana tercantum dalam lampiran I surat
keputusan ini;
Kedua : Desain Logo Raimuna Cabang II Labuhanbatu Selatan Tahun
2023 sebagaimana tercantum dalam lampiran II surat
keputusan ini ;
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
catatan apabila terdapat kekeliruan akan diadakan perubahan
dan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Kotapinang
Pada tanggal : 08 September 2023
Gerakan Pramuka Kwartir Cabang
Labuhanbatu Selatan
Ketua,
SUPRIYADI
NTA : 02.29.001
PETUNJUK PELAKSANAAN
RAIMUNA CABANG II LABUHANBATU SELATAN
TAHUN 2023
A. PENDAHULUAN
Kepramukaan sebagai wadah pendidikan luar sekolah dan di luar
keluarga, dilaksanakan dalam berbagai bentuk kegiatan menarik dan
menantang yang dilakukan di alam terbuka dengan Prinsip Dasar dan
Metode Kepramukaan.
A. DASAR PENYELENGGARAAN
1. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2010 tentang
Gerakan Pramuka
2. Anggaran Dasar Gerakan Pramuka dan Anggaran Rumah Tangga
Gerakan Pramuka;
3. Keputusan Kwartir Nasional Gerakan Pramuka Nomor 13 Tahun 1978
tentang Petunjuk Penyelenggaraan Raimuna
4. Surat Keputusan Kwartir Nasional Gerakan Pramuka No. 176 tahun
2013 tentang Pola dan Mekanisme Pembinaan Pramuka Penegak dan
Pandega.
5. Surat Keputusan Kwartir Nasional Gerakan Pramuka No. 005 Tahun
2017 Tentang Petunjuk Penyelenggaraan Dewan Kerja.
6. Rencana Strategis Kwartir Cabang Gerakan Pramuka c.q Dewan Kerja
Cabang Labuhanbatu Selatan masa bakti 2019 – 2024;
7. Program Kerja Kwartir Cabang Gerakan Pramuka c.q Dewan Kerja
Cabang Labuhanbatu Selatan Tahun 2023.
B. TUJUAN
Raimuna Cabang II Labuhanbatu Selatan Tahun 2023 bertujuan;
Membina dan mengembangkan persaudaraan dan persatuan dikalangan
Pramuka Penegak dan Pramuka Pandega serta memberi kepada mereka
kegiatan yang inovatif, kreatif, edukatif, rekreatif dan produktif yang
mengarah kepada kemampuan untuk mandiri dalam kehidupannya dan
dapat menjadi magnet kegiatan anak muda serta menjadi inspirasi
dikalangan masyarakat.
C. SASARAN
a. Meningkatnya ketaqwaan kepada Tuhan Yang Maha Esa.
b. Terbinanya tali persaudaraan dan ikut serta membangun jati diri
bangsa.
c. Meningkatnya pengembangan mental, fisik, pengetahuan,
jiwa kepemimpinan, dan kepercayaan diri.
d. Meningkatnya rasa tanggungjawab terhadap diri sendiri,
masyarakat, bangsa dan negara.
e. Bertambahnya pengalaman dan keterampilan.
D. NAMA KEGIATAN
Kegiatan ini dinamakan Raimuna Cabang II (dua) Gerakan Pramuka
Labuhanbatu Selatan Tahun 2023 dan disingkat Raicab II Labuhanbatu
Selatan 2023.
E. WAKTU PELAKSANAAN
Raicab II Labuhanbatu Selatan 2023 dilaksanakan selama 5 (empat)
Hari Kegiatan dan direncakanan pada tanggal 18 Oktober s.d 22 Oktober
2023.
F. TEMPAT PELAKSANAAN
Raicab II Labuhanbatu Selatan 2023 direncanakan di Bumi Perkemahan
Lap. Jalan Baru Simaninggir, Kecamatan Kotapinang, Kabupaten
Labuhanbatu Selatan
G. TEMA
“Menciptakan Kader Pramuka Yang Lebih Maju, Sejahtera, Berkarakter
Dan Bermartabat”
H. MOTTO
“ Satyaku Kudarmakan, Darmaku Kubaktikan “
I. SLOGAN
“ Solutif, Inovatif, Aktif dan Produktif – SIAP “
J. RENCANA ANGGARAN
Anggaran Raicab II Labuhanbatu Selatan 2023 diperoleh secara gotong
royong dari :
1. Iuran Peserta/Campfee
2. Kas Anggaran Pramuka Tahun 2023
3. Donatur dan kerjasama sponsorship yang tidak bertentangan dengan
Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Gerakan Pramuka.
K. TAHAPAN PENYELENGGARAAN
Penyelenggaraan Raimuna Cabang II Labuhanbatu Selatan Tahun 2023
meliputi tahap-tahap sebagai berikut :
1. Tahap Persiapan
a. Pembentukan Kelompok Kerja
b. Penetapan penyelenggaraan
c. Penyusunan dan sosialisasi Petunjuk Pelaksanaan
d. Persiapan dukungan sarana penunjang
e. Pembentukan Panitia Penyelenggara
f. Penataan, pembangunan dan perbaikan sarana & Prasarana
Bumi Perkemahan
g. Penyusunan dan sosialisasi Petunjuk Teknis
h. Publikasi dan Promosi
i. Usaha Dana
j. Penerimaan pendaftaran peserta
2. Tahap Pelaksanaan
a. Persiapan dan penataan pelaksana dan aparat perkemahan
b. Daftar ulang peserta dan penyerahan persyaratan administrasi
c. Pelaksanaan kegiatan
d. Pengawasan dan penelitian
3. Tahap Penyelesaian
a. Evaluasi penyelenggaraan
b. Penyusunan laporan dan ucapan terima kasih
c. Rehabilitasi kawasan bumi perkemahan
L. PESERTA
Peserta Raimuna Cabang II Labuhanbatu Selatan 2023 terdiri dari:
Peserta Pramuka Penegak dan Pandega
a. Setiap Kwartir Ranting berhak mengirimkan Pramuka Penegak dan
Pramuka Pandega yang berasal dari Gugus Depan dijajaran
Kwartir Ranting se – Labuhanbatu Selatan.
b. Setiap Gugus Depan berhak mengirimkan minimal 32 Orang
Pramuka Penegak dan Pramuka Pandega yang dikelompokkan
menjadi 2 (Dua) Umpi Putra dan 2 (Dua) Umpi Putri yang masing
masing Umpi beranggotakan 8 (delapan) Orang.
M. PERSYARATAN PESERTA
a. Umum
1. Anggota Pramuka Aktif di Gugus Depan
2. Sehat jasmani dan rohani.
b. Administrasi
1. Membawa mandat dari Gugus Depan
2. Mengisi Formulir Biodata Peserta
3. Pasfoto berwarna berseragam Pramuka ukuran 3X4 yang ditempel
di biodata
4. Membayar Camp fee Rp150.000,00 / Orang
c. Perlengkapan Perkemahan
1. Peserta
a. Perlengkapan pribadi (alat ibadah, alat mandi, dll
b. Alat Tulis
c. Tumbler (botol minuman)
d. Obat-obatan pribadi yang diperlukan
2. Umpi
a. Perlengkapan perkemahan (Gapura, Pagar dll)
b. Tongkat
c. Kantong Sampah
d. P3K
e. Alat bakti (cangkul, golok, sapu, dll)
f. Perlengkapan memasak
g. Sepeda minimal 1 unit
3. Gugus Depan
a. Pakaian Karnaval Budaya
b. Bibit Tanaman Peneduh
c. Papan Nama Gugus Depan
d. Menyediakan 10 Pcs Kue/Jajanan untuk Festival Jajanan
(Dipamerkan setelah Upacara Pembukaan)
N. PEMBINA PENDAMPING
1. Jumlah dan Komposisi
Setiap Gugus Depan mengirimkan Pembina Pendamping Minimal 2
(dua) orang dengan komposisi 1 (satu) orang putera dan 1 (satu) orang
puteri.
2. Persyaratan
a. Berusia minimal 25 Tahun dan maksimal 50 Tahun
b. Membawa Mandat dari Gugus Depan
c. Mengisi Formulir Biodata Pendamping
d. Pasfoto berwarna berseragam Pramuka ukuran 3X4 yang ditempel
di biodata
e. Membayar Camp fee Rp150.000,00/ Orang
O. FASILITAS YANG DITERIMA
1. Peserta
a. ID Card
b. Piagam
c. TISKA
d. Kartu Kegiatan
e. Sling Bag
f. Kaos Kegiatan
2. Pendamping
a. ID Card
b. Piagam
c. Sling Bag
d. Kemeja Kegiatan
e. Topi Kegiatan
P. KEGIATAN
1. Sifat
Kegiatan dilaksanakan melalui pendekatan-pendekatan yang bersifat
edukatif, rekreatif, kreatif, produktif, inovatif, kompetitif, dan
menantang.
2. Metode
Kegiatan dilaksanakan dengan menggunakan Prinsip Dasar
Kepramukaan dan Metode Kepramukaan dalam bentuk permainan,
diskusi, demonstrasi, simulasi dan kompetisi.
3. Jenis Kegiatan
A. Giat Umum
a. Upacara Pembukaan dan Penutupan
b. Apel pagi dan apel sore pasukan
c. Olahraga/senam pagi
d. Ibadah Keagamaan
e. Anjang Sana
f. Malam Santun Berkata Bijak Berkarya
g. Malam Budaya dan Kesenian
B. Giat Khusus
a. Malam Selamat Datang
b. Jumpa Tokoh Inspiratif
c. Kegiatan Bindamping
C. Giat Pilihan
Kegiatan pilihan adalah kegiatan yang diikuti oleh peserta dengan
ketentuan setiap peserta hanya dapat mengikuti satu kegiatan
pilihan di setiap zona kegiatan.
Adapun Zona Kegiatannya adalah sebagai berikut :
1. Zona Adventure & Wisata
Panahan
Permainan Tradisional
Reptiles
Kunjungan ke Pabrik Kelapa Sawit dan Karet
Wisata Rumah Dinas dan Perkantoran Kabupaten
2. Zona Life Skill
Tekhnic Sablon
Publik Speaking
Digital Foto dan Video
Kerajinan
3. Zona Wawasan
Perilaku Hidup Sehat dan Bersih
Pemadam Kebakaran
Massenger Of Peace
Wawasan Kebangsaan
Keselamatan Berlalu lintas
Navigasi dan Pemetaan
Sosialisasi Pramuka Garuda
Jurnalistik
Pramuka Memilih
4. Zona Global Development Village
Budidaya Tanaman Hidroponik dan Ternak Lele
Pemanfaatan Media Sosial Menjadi Sumber Penghasilan
Pramuka Menabung
5. Zona Culture Festival
Karnaval Adat Istiadat Santun Berkata Bijak Berkarya
Karnaval Pakaian Daur Ulang
Festival Kuliner
Colour Fun
D. Giat Pembina Pendamping
a. Gelang Ajar Pembina
Q. PERKEMAHAN
1. Kehidupan Perkemahan
Tatanan Induk Perkemahan sebagai landasan kehidupan peserta
Raimuna Cabang II Labuhanbatu Selatan Tahun 2023 diperlukan
dalam rangka menciptakan kehidupan yang harmonis selama
pelaksanaan Raimuna Cabang II Labuhanbatu Selatan Tahun 2023.
Tata kehidupan perkemahan dituangkan dalam satu sistem
perkemahan Pramuka Penegak dan Pramuka Pandega. Warga
perkemahan Raimuna Cabang II Labuhanbatu Selatan Tahun 2023
diibaratkan penduduk dalam suatu Kabupaten, yang seluruh pola
kehidupannya disesuaikan dengan aspirasi para warga perkemahan.
Dikelola oleh seorang Bupati Perkemahan dibantu oleh para aparat
pemerintahan hingga ke Tingkat kelurahan.
2. Areal Perkemahan
a. Warga perkemahan Raimuna Cabang Labuhanbatu Selatan Tahun
2023 menempati areal perkemahan putera dan areal perkemahan
puteri.
b. Untuk menunjang aktivitas dalam melaksanakan tugas-tugasnya
selama kegiatan berlangsung, Bindamping bertempat tinggal di
Areal Perkemahan.
3. Pemukiman Perkemahan
a. Kabupaten
Kabupaten dipimpin oleh seorang Bupati Perkemahan Raicab II
Labuhanbatu Selatan Tahun 2023 yang merupakan Ketua
Panitia Pelaksana Raicab II Labuhanbatu Selatan Tahun 2023
dan dibantu oleh Sekretaris Bupati.
Warga perkemahan bermukim dalam 1 (satu) wilayah Kabupaten
perkemahan yang dinamakan Kabupaten Santun Berkata Bijak
Berkarya
b. Kecamatan
1) Kabupaten Santun Berkata Bijak Berkarya terdiri dari 2
Kecamatan, yakni Kecamatan Sungai Barumun dan Kecamatan
Sampuran
2) Kecamatan dipimpin oleh Camat Perkemahan Putera dan Puteri
yang merupakan unsur Panitia pelaksana bidang pemerintahan.
3) Setiap Kecamatan dibagi menjadi 2 (dua) wilayah Kelurahan
c. Kelurahan
1) Kelurahan dipimpin oleh seorang Lurah Perkemahan yang
merupakan unsur Panitia bidang pemerintahan dibantu oleh staff
kelurahan.
2) Kelurahan dibagi menjadi 4 Kelurahan yang terdiri dari 2 (Dua)
Kelurahan Putera dan 2 (Dua) Kelurahan Puteri.
d. Umpi
1) Umpi dipimpin oleh seorang ketua Umpi.
2) Umpi adalah satuan terkecil peserta Raimuna Cabang II
Labuhanbatu Selatan tahun 2023,yang terdiri dari 8 Orang
Pramuka Penegak dan Pandega
e. Dewan Adat
1) Dewan Adat adalah tempat berhimpunnya Pemangku Adat yang
merupakan Ketua Dewan Kerja Cabang dan Ketua Dewan Kerja
Ranting Se – Labuhanbatu Selatan selaku penyelenggara dan
pengawas pelaksanaan ketentuan adat perkemahan.
2) Dewan Adat bertanggung jawab atas kelancaran dan ketertiban
pelaksanaan Raicab II Labuhanbatu Selatan Tahun 2023 secara
umum serta menyelesaikan masalah kehormatan
perorangan/kontingen peserta yang tidak dapat diselesaikan oleh
bidang pemerintahan dan seksi keamanan dengan tugas sebagai
berikut :
Dewan Adat memiliki tugas dan wewenang memutuskan
sanksi dari berbagai jenis pelanggaran yang dilakukan oleh
warga perkemahan selama mengikuti kegiatan Raicab II
Labuhanbatu Selatan tahun 2023.
Dalam melaksanakan tugasnya Dewan Adat dibantu oleh
unsur petugas keamanan dan unsur aparat pemerintahan.
3) Dewan Adat dipimpin oleh Pemangku Adat yang merupakan
Ketua Dewan Kerja Cabang.
4) Penyelesaian suatu masalah mulai dari Kelurahan diselesaikan
dalam siding Dewan Adat yang dilaksanakan secara terbatas dan
hanya dihadiri oleh pemangku adat dan warga perkemahan yang
tersangkut.
a. Permasalahan Adat Perkemahan pada Raicab II Labuhanbatu
Selatan tahun 2023 dikelompokkan menjadi 3 (Tiga) jenis
permasalahan yaitu :
Permasalahan warga perkemahan (peserta dengan peserta,
peserta dengan aparat perkemahan/panitia pelaksana)
Permasalahan penduduk dengan aparat
perkemahan/panitia pelaksana.
Permasalahan peserta dengan penduduk.
5) Penyelesaian permasalahan/ perkara adat perkemahan
dilakukan secara bertahap dan dipercakan kepada aparat,saksi
dan warga setempat, yaitu : penyelesaian dilakukan ditingkat
kelurahan apabila ditingkat kelurahan tidak dapat diselesaikan
maka penyelesaiannya dibawa ke tingkat kecamatan, kemudian
pada tingkat kecamatan, selanjutnya sampai pada tingkat
kabupaten.
R. SISTEM ADMINISTRASI
a. Pelayanan Administrasi
Pelayanan administrasi akan dilakukan secara online. Untuk pusat
panggilan dalam pelayanan Administrasi Raicab II Labuhanbatu
Selatan tahun 2023 dapat melalui WA Administrasi 0882015567555.
b. Kodefikasi Administrasi
Kodefikasi administrasi ini disusun berdasarkan pengelompokkan
unsur yang terlibat dalam kegiatan Raimuna Cabang II Labuhanbatu
Selatan Tahun 2023 yang terdiri dari :
1. Kode A untuk Peserta
2. Kode B untuk Panitia Penyelenggara dan Panitia Pendukung
3. Kode C untuk Gugus Depan
4. Kode D untuk Kwartir Ranting
5. Kode E untuk Koreksi
6. Kode F untuk ijin masuk dan keluar perkemahan
d. Umum
a) Gugus Depan menyerahkan Form A.01, Form A.02, Form B.01 dan
Form B.02 kepada Kwartir Cabang Labuhanbatu Selatan dalam
keadaan terjilid rapi.
b) Kwartir Cabang Menyeleksi berkas yang diserahkan oleh Gugus
Depan dan Menyatukannya dengan Gugus Depan lain
e. Tahap Pendaftaran
1. Tahap I
Penyerahan Form dari Gugus Depan kepada Kwartir Cabang
Labuhanbatu Selatan, Selambat – lambatnya Tanggal 01 Oktober
2023 Pukul 17.00 Wib
2. Tahap II
Penyerahan Seluruh Form dari Gugus Depan kepada Kwartir
Cabang, paling lambat Tanggal 05 Oktober 2023 pukul 17.00 Wib
3. Tahap III
Menyampaikan Koreksi atau Penambahan Peserta/Pembina
Pendamping paling lambat Tanggal 13 Oktober 2023 Pukul 17.00
Wib.
U. MANAJEMEN RESIKO
Manajemen resiko merupakan sebuah proses baku yang terdiri atas
langkah-langkah, urutan-urutan tertentu dalam rangka proses
perbaikan yang berkesinambungan pada perencanaan, pelaksanaan
maupun dalam proses pengambilan keputusan Raimuna Cabang 2
Labuhanbatu Selatan Tahun 2023. Tugas dari Tim Manajemen Resiko
adalah memberikan masukan kepada panitia dalam proses
penanggulangan berbagai akibat negatif baik secara moril maupun
materiil dalam pelaksanaan Raimuna Cabang 2 Labuhanbatu Selatan
Tahun 2023. Tim Manajemen Raimuna Cabang II Labuhanbatu Selatan
Tahun 2023. terdiri atas ; Ketua, Wakil Ketua, Sekretaris dan bendahara
panitia pelaksana.
V. PENUTUP
Demikianlah Petunjuk Pelaksanaan Raimuna Cabang II Labuhanbatu
Selatan Tahun 2023 ini telah disusun sebagai pedoman umum
pelaksanaan kegiatan. Penyelenggaraan kegiatan besar ini perlu
mendapat dukungan, baik secara moril maupun materil dari semua
pihak dalam pelaksanaannya. Besar harapan dan keinginan kita semua
bahwa penyelenggaraan Raimuna Cabang II Labuhanbatu Selatan
Tahun 2023 ini berjalan sukses dan lancar.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa meridhoi usaha dan langkah kita. Amin.
SUPRIYADI
NTA : 02.29.001
Z. LAMPIRAN
Kwartir Cabang
Kwartir Ranting
Nama Lengkap Jenis Kelamin L/P
Tempat Lahir Tgl/Bln/Th
Agama Gol. Darah NTA
Alamat Rumah
Kota/Kab Kode Pos
Handphone Size Kaos Pas Poto
3x4
Pekerjaan
Alamat Kantor
Kota/Kab Kode Pos
Telp. Kantor Fax. E_mail
PENDIDIKAN FORMAL
Sekolah Nama Sekolah Kota Tahun Lulus Keterangan
SD
SMP
SMA
S1
S2
S3
KEPRAMUKAAN
Golongan Tahun Nomor Gudep Pangkalan :
1. Siaga
2. Penggalang
3. Penegak
4. Pandega
5. Pembina
KURSUS/PELATIHAN KEPRAMUKAAN
Nama Tahun Tempat Keterangan
1. DIANPINSAT
2. LPK
3. KIM
4. KMD
Tanda tangan,
…………………………………………..
FORM B.01
PENDAFTARAN GUGUS DEPAN
RAIMUNA CABANG LABUHANBATU SELATAN TAHUN 2023
Gugus Depan
Alamat Gugus Depan
Kwartir Ranting
Kabupaten Labuhanbatu Selatan Kodepos
No HP Pembina Putra No HP Pembina Putri
DATA PESERTA
Umpi Putra Umpi Putri
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
…………………, ……………………… 2023
Majelis Pembimbing Gugus Depan
………………………..
Ketua,
-------------------------------------------------
NTA :
FORM. A.02
BIODATA PEMBINA PENDAMPING
RAIMUNA CABANG LABUHANBATU SELATAN TAHUN 2023
Kwartir Cabang
Kwartir Ranting
Nama Lengkap Jenis Kelamin L/P
Tempat Lahir Tgl/Bln/Th
Agama Gol. Darah NTA
Alamat Rumah Pas Poto
Kota/Kab Kode Pos 3x4
Handphone Size Kemeja
Pekerjaan
Alamat Kantor
Kota/Kab Kode Pos
Telp. Kantor Fax. E_mail
PENDIDIKAN FORMAL
Sekolah Nama Sekolah Kota Tahun Lulus Keterangan
SD
SMP
SMA
S1
S2
S3
KEPRAMUKAAN
Golongan Tahun Nomor Gudep Pangkalan :
1. Siaga
2. Penggalang
3. Penegak
4. Pandega
5. Pembina
KURSUS/PELATIHAN KEPRAMUKAAN
Nama Tahun Tempat Keterangan
1. KMD
2. KML
3. KPD
4. KPL
Tanda tangan,
…………………………………………..
FORM. B.02
RENCANA KEDATANGAN DAN KEPULANGAN GUGUS DEPAN
RAIMUNA CABANG LABUHANBATU SELATAN TAHUN 2023
Gugus Depan
Alamat
Kode Pos
No. Telephone HP.Pendamping
Jumlah
Klasifikasi
Putra Putri
Jumlah Umpi
Jumlah Pembina pemdamping
Jumlah Peserta
Jumlah Keseluruhan
Rencana Kedatangan
Hari / Tanggal / Waktu :
Waktu
Tempat Kedatangan
Rencana Kepulangan
Dari Perkemahan
Hari / Tanggal / Waktu :
Angkutan
-------------------------------------------------
NTA :
FORM. C.01
FORM IJIN MEMASUKI AREAL PERKEMAHAN
RAIMUNA CABANG LABUHANBATU SELATAN TAHUN 2023
Persyaratan
Keterangan :
Camat Perkemahan
Raimuna Cabang Labuhanbatu Selatan
FORM. C.02
FORM IJIN MENINGGALKAN AREAL PERKEMAHAN
RAIMUNA CABANG LABUHANBATU SELATAN TAHUN 2023
Persyaratan
Kebersihan Telah Mengembalikan Barang Pinjaman
Keterangan :
Camat Perkemahan
Raimuna Cabang Labuhanbatu Selatan