PERATURAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 24 TAHUN 2017

TENTANG
TATA CARA PEMBERIAN CUTI PEGAWAI NEGERI SIPIL

Purbalingga, 11 Oktober 2023

Kepada
Yth. Bupati Purbalingga
melalui Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Purbalingga
di
Purbalingga

I DATA PEGAWAI
Nama KURNIAWATI NURUL HIDAYAH, S.Pd NIP 199505022019032010
Jabatan Guru SD Masa Kerja 04 tahun 07 bulan
Unit Kerja SD Negeri 1 Losari

II JENIS CUTI YANG DIAMBIL **

1 Cuti Tahunan 2. Cuti Besar
3 Cuti Sakit 4. Cuti Melahirkan
5 Cuit Karena Alasan Penting 6. Cuit di Luar Tanggungan

III ALASAN CUTI

Melahirkan Anak Kedua

IV LAMANYA CUTI
(hari/bulan/tahun)*
Selama Mulai Tanggal 02 Oktober 2023 s.d
3 Bulan

V CATATAN CUTI ***

1 CUTI TAHUNAN 2. CUTI BESAR
Tahun Sisa Keterangan 3. CUTI SAKIT
N-2 4. CUTI MELAHIRKAN
N-1 5. CUTI KARENA ALASAN PENTING
N 6. CUTI DILUAR TANGGUNGAN NEGARA

VI ALAMAT SELAMA MENJALANKAN CUTI

TELP 082242130732
Desa Losari RT 02 RW 02, Rembang, Purbalingga Hormat Saya

KURNIAWATI NURUL HIDAYAH, S.Pd

NIP. 19950502 201903 2 010

VII PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG **

DISETUJUI PERUBAHAN **** DITANGGUHKAN **** TIDAK DISETUJUI ****

Purbalingga, .................................. 2023

Kepala SD Negeri 1 Losari

ARIS SAYOGO, S.Pd.

NIP. 19640415 198405 1 007
VIII KEPUTUSAN PEJABATN YANG BERWENANG MEMBERIKAN CUTI ***
DISETUJUI PERUBAHAN **** DITANGGUHKAN **** TIDAK DISETUJUI ****

Purbalingga, .................................. 2023

Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Purbalingga

Ir. SETIYADI, M.Si.

NIP. 196110071989031006
EGARA REPUBLIK INDONESIA

AI NEGERI SIPIL

dikan dan Kebudayaan

199505022019032010
04 tahun 07 bulan

31 Desember 2023

082242130732
Hormat Saya

TI NURUL HIDAYAH, S.Pd

950502 201903 2 010

TIDAK DISETUJUI ****

TIDAK DISETUJUI ****
 PERATURAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 24 TAHUN 2017
TENTANG
TATA CARA PEMBERIAN CUTI PEGAWAI NEGERI SIPIL

Purbalingga, 15 September 2021

Kepada
Yth. Bupati Purbalingga
melalui Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Purbalingga
di
Purbalingga

I DATA PEGAWAI
Nama NIP
Jabatan Masa Kerja 02 tahun 06 bulan
Unit Kerja

II JENIS CUTI YANG DIAMBIL **

1 Cuti Tahunan 2. Cuti Besar
3 Cuti Sakit 4. Cuti Melahirkan
5 Cuit Karena Alasan Penting 6. Cuit di Luar Tanggungan

III ALASAN CUTI

Melahirkan Anak Pertama

IV LAMANYA CUTI
(hari/bulan/tahun)*
Selama Mulai Tanggal 15 September 2021 s.d 15 Desember 2021
3 Bulan

V CATATAN CUTI ***

1 CUTI TAHUNAN 2. CUTI BESAR
Tahun Sisa Keterangan 3. CUTI SAKIT
N-2 4. CUTI MELAHIRKAN ü
N-1 5. CUTI KARENA ALASAN PENTING
N 6. CUTI DILUAR TANGGUNGAN NEGARA

VI ALAMAT SELAMA MENJALANKAN CUTI

TELP 085696742971
Desa Bantarbarang, RT 03 RW 09 Hormat Saya
Kecamatan Rembang
Kabupaten Purbalingga
RENIATI, S.Pd.I
NIP. 19910302 201903 2 007

VII PERTIMBANGAN ATASAN LANGSUNG **

DISETUJUI PERUBAHAN **** DITANGGUHKAN **** TIDAK DISETUJUI ****

Purbalingga, 15 September 2021

Kepala SD Negeri 2 Wanogara Wetan
 UNI RAHAYU, S.Pd. SD
NIP. 19741114 199903 2 004

VIII KEPUTUSAN PEJABATN YANG BERWENANG MEMBERIKAN CUTI ***

DISETUJUI PERUBAHAN **** DITANGGUHKAN **** TIDAK DISETUJUI ****

Purbalingga, .................................. 2021

Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Purbalingga

TRI GUNAWAN SETIYADI, S.H.,M.H.

NIP. 19690222 199603 1 004