Tugas Wawancara

Nama : - Naufal Rizqullah Aziz

- Reza Afif Febriansyah
- Sayed Maulana Ibrahim
Kelompok : 9

STATUS PSIKIATRI

I. IDENTITAS PASIEN
Nama : Irsan
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Umur : 22
Agama : Islam
Suku :-
Pendidikan terakhir : SMA
Status Pernikahan :-
Pekerjaan :-
Alamat : Yayasan PLB Nusantara
Tempat Wawancara : Yayasan PLB Nusantara
Tanggal Masuk :-

II. RIWAYAT PSIKIATRI

No. Rekam Medis :
• Autoanamnesis :
• Alloanamnesis :

A. Keluhan Utama
Autoanamnesis
Alloanamnesis

1
B. Riwayat Gangguan Sekarang
Irsan mengalami gangguan disabilitas intelektual. Tetapi dengan disabilitas yang
dimiliki, ia juga memiliki kelebihan yang bisa bersaing dengan teman-teman yang
tidak memiliki disabilitas. Irsan dapat bermain drum dan tampil untuk mengisi acara
di Yayasan PLB Nusantara. Tapi Irsan termasuk yang lebih pasif dibandingkan teman-
temannya yang ada di Yayasan PLB Nusantara.

2
C. Riwayat Gangguan Dahulu
1. Riwayat gangguan psikiatri
Irsan tidak berubah dari dulu, dia memang anak yang pendiem, selalu nurut
terhadap aturan dan Irsan sebelum menemukan minat bakatnya, ia hanya bisa
diam ( pasif ).

2. Riwayat angguan medis

3. Riwayat Penggunaan zat psikoaktif

3
III. RIWAYAT KEHIDUPAN PRIBADI
A. Riwayat prenatal dan perinatal : -

B. Riwayat masa kanak awal ( 0-3 tahun ) : -

C. Riwayat masa kanak pertengahan ( 3-11 tahun ) : -

D. Riwayat masa kanak akhir dan remaja

Irsan selalu diawasi perkembangannya dan jika terjadi penyimpangan, Yayasan
akan langsung meluruskan serta memberitahu Irsan seperti apa yang baik dan
benar.

4
E. Masa Dewasa
1. Riwayat pendidikan :
Irsan SMA di Yayasan PLB Nusantara dan sekarang sedang melakukan
Pendidikan lanjutan di Yayasan PLB Nusantara jurusan komputer.

2. Riwayat pekerjaan : -

3. Riwayat pernikahan : -

4. Riwayat agama : Irsan memeluk agama islam

6. Riwayat psikoseksual : -

7. Riwayat aktivitas sosial : -

8. Riwayat hukum : -

9. Riwayat keluarga Genogram Keluarga : -

5
10. Situasi kehidupan sekarang : Irsan sudah tidak sepasif saat pertama kali datang
ke Yayasan, ia sudah mulai terbuka dalam hal pertemanan dan aktif mengikuti
kegiatan band yang diadakan di Yayasan PLB Nusantara.

11. Persepsi tentang diri dan kehidupannya :

Irsan selama di Yayasan PLB Nusantara merasa senang dan semangat, dia
memiliki banyak teman dan bisa menyalurkan minat serta bakatnya dia kearah
yang lebih positif. Irsan memiliki hobi bermain drum, sepak bola, bulu tangkis
dan melukis.

12. Persepsi keluarga tentang diri pasien : -

13. Impian, fantasi dan nilai-nilai :

Irsan memiliki Impian menjadi drummer yang hebat dan ingin memiliki band
sendiri. Selain itu, ia memiliki hobi melukis dan lukisannya dipajang di dinding
Yayasan. Melalui lukisan tersebut, ia menyalurkan fantasi khayalannya. Selain
kedua bakat diatas irsan juga memiliki bakat dalam bidang marawis.

6
IV. STATUS MENTAL ( berdasarkan pemeriksaan tanggal 26 September 2023 )
A. DESKRIPSI UMUM
1. Penampilan : Irsan memiliki usia 22 tahun. Akan tetapi, Irsan berpenampilan fisik
seperti anak seumuran SMA dan bertingkah laku seperti anak-anak. Berperilaku
seperti anak-anak ini terlihat ketika kita melaksanakan wawancara ia lebih
semangat saat kita membicarakan apa yang ia senangi.

2. Perilaku dan aktivitas psikomotor : Irsan memiliki perilaku yang cenderung

pemalu dan lebih pasif kebanding anak Yayasan lainnya. Tetapi irsan aktif dalam
aktivitas psikomotor seperti melukis, drum dan bulu tangkis.

3. Sikap terhadap pemeriksa : aktif mendengarkan dan aktif dalam menanggapi

pemeriksa, bisa fokus terhadap lawan bicara yang sedang ada didepannya. Meski
diawal pemalu dan pasif tetapi saat diberikan hal yang Irsan suka (drum), ia
langsung aktif dalam berkomunikasi.

D. PEMBICARAAN
• Irama : teratur / tidak teratur
• Kecepatan bicara : cepat / lambat / sedang
• Volume : menurun / meningkat
• Kelancaran : lancar / tidak lancar

7
C. MOOD, AFEK DAN KESERASIAN
1. Mood : hipotimia / eutimia / hipertimia / disforia / euforia / ekstasia /
alekstimia / anhedonia / labil / irritable / kosong /
2. Afek : luas / menyempit / menumpul / mendatar
3. Keserasian : serasi / tidak serasi

D. GANGGUAN PERSEPSI
1. halusinasi :
 Auditorik : ada / tidak ada
 Visual : ada / tidak ada
 Taktil : ada / tidak ada
 Olfaktortik : ada / tidak ada
 Gustatorik : ada / tidak ada
2. ilusi : ada / tidak ada
3. depersonalisasi : ada / tidak ada
4. derealisasi : ada / tidak ada

E. PIKIRAN
1. Proses pikir :
- blocking : ada / tidak
ada
- assosiasi longgar : ada / tidak ada
- inkoheren : ada / tidak
ada
- flight of idea : ada / tidak ada
- sirkumstansia : ada / tidak ada
- tangensial : ada / tidak
ada
- neologisme : ada / tidak
ada
- word salad : ada / tidak
ada

8
 - Hendaya berbahasa : ada / tidak ada

2. Isi pikir :
• Produktifitas : Masih beraktivitas

• Preokupasi : Mudah terdistraksi

• Waham : ada / tidak ada

- Waham bizzare : ada /

tidak ada
- Waham sistematik : ada /
tidak ada
- Waham nihilistic : ada /
tidak ada
- Waham paranoid : ada /
tidak ada
o Waham kebesaran : ada /
tidak ada
o Waham kejaran : ada /
(presekutorik) tidak ada
o Waham rujukan : ada /
(reference) tidak ada
o Waham dikendalikan

 Thought of : ada /
withdrawl tidak ada
 Thought of insertion: ada /
tidak ada
 Thought of : ada /
broadcasting tidak ada
 Thought of control : ada /
tidak ada
 Obsesi : ada / tidak ada

 Kompulsif : ada / tidak ada

Fobia : ada / tidak ada

Jika ada :
 Gagasan untuk bunuh diri : ada / tidak ada