HDAK PERSIAPAN PASIEN RUJUKAN TER NDALI No. Dokumen : BPU/SPO-111/2015. No.Revsi__- Ot soP Tanggal Terbit : 02 Januari 2023) Halaman 44 UPTD PUSKESMAS drg. Kartikayanti WONOREJO NIP. 197103252003122006 T. Pengertian ‘Agar pasien bisa di rujuk dengan cepal. tepat dan dengan Kondsi seopimal mugkin,sehingga bisa mengurangi angka kematian Z Tuan ‘Sebagal acuan penerapan langkaf-langkah untuk petugas dalam pemberian anestesi lokal di Puskesmas Wonoreo SK Kepala Puskesmas Wonorejo Nomor 4407035 7 100.02021 T2023} (3. Kebjakan tentang Kebjakan Pelayanan Klinis Puskesmas Wonorejo la. Reterenai 1. KMK RI no HK. HK.01.077MENKES/193672023 Tentang Panduan prakik kiinis bagi dokter di fasiltas pelayanan kesehatan tingkat pertama 2. Permenkes No 71 tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional 3. Peraturan Menteri Kesehatan RI No 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas. 7. Alat dan Bahan - ATK - Forminform consent Form Monitoring 2. Pelugas yang rrelaksanakan - Ruang Tindakan 3. Prosedur a. Pelugas memberi tahu keluarga tentang kondisi pasien dan alasan mengapa pasien harus dirujuk, dan pastikan kelvarga menyetujui bahwa pasien akan di rujuk. b. Petugas mengkomunikasikan dengan keluarga tentang RS rujukan yang akan di tuju, RS pemerintah atau swasta, sesuai degan jaminan kesehatan yang dimilki pasien atau sesuai dengan kemampuan finansial pasien cc. Pelugas melakukan stabilisasi keadaan umum pasien sesuai degan kondisi pasien,dan keadaan umum ini periu dipertahankan selama dalam perjalanan. d. Petugas membuat surat rujukan dengan resume medis yang berisi tentang identifikasi pasien,alasan rujukan,kondisi pasion, diagnosa pasien,asuhan atau obatobatan yang telah diberikan ke pasien,dan juga lampirkan hasil laboratorium yang telah di periksa di puskesmas. e. Pelugas menelpon ke RS yang di tujudalan ketersediaan ‘tempat, dan persiapan rujukan lainnya (SBAR) Pelugas memasiikan pasien yang sifainya gawat darurat didampingi oleh tenaga Kesehatan yang kompeten dan memiliki kemampuan untuk melaksanakan kegawat daruratan, 9g. Pelugas membawa perlengkapan alat kesehatan dan obat-obatan yang diperlukan,seperti spuitinfus set.cairan infus, tensimeter, stetoskop ambu bag, oxigen dan lain-lain h. Petugas memastikan keluarga pasien mendampingi pasien sampai dengan RS rujukan i Petugas mengingatkan keluarga untuk membawa uang yang cukup untuk membel obat dan bahan kesehatan yang mungkin diperlukan. i Petugas menyiapkan kendaraan yang cukup bak untuk memugkinkan pasien dalam kondisi yang nyaman dan dapat mencapai tempat rujukan dalam waktu cepat. \5. Prosedur! Langkah- langkah 6._Bagan Alira Petugas memberitahu keluarga tentang kona > —_ssiencanalasan mongapagssiensars crguk Petugas mengkomunikasican dengan keluarga tentang RS rujukan yang akan i tuju + Petugas melakukan stabllsasi Keadeanunmum pasien + ‘tabilieasi keadaan umum pasion ¥ Petugas membuat surat rjukan dengan resume meds q ‘Petugas menapon ke RS yang ol tuju dengan Komunikasi SBAR + ‘Petugas memasiikan petugas yang mendampingiberkompeten + Petugas memastikan memiria keluarga pasien mendampingi ke RS y ‘Membawa periengkapan kartu jaminan Kesehatan form monitoring, serta lat eseratan dan obat-obatan ft — petugas meraptan anspor ‘ambulan dan berangkat ke RS. 7. Unit Terkait 7 Ruangan Tindakan SOP Persiapan Pasien Ryjukan 24\8. Rekaman Histori No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Murai Diberlakuken Perubahan T. | Kebijakan ‘SK Kepala Puskesmas | 02 Januari 2023 Wonorejo Nomor. 440 / 035 / 10002021 | 2023 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis | Puskesmas Wonorejo__| 2. 3. SOP Persiapan Pasien Rujukan aiaDAFTAR TILIK MONITORING KEPATUHAN TERHADAP PROSEDUR Ruang : Nama Petugas Tanggal Pelaksanaan Judul Prosedur NO. | LANGKAH -LANGKAH DILAKUKAN DILAKUKAN KET T__| Petugas memanggi pasien | Pefugas melakukan anamnesa atas keluhan pasien yang berkaitan dengan PTM, riwayat penyakit terdahulu, riwayat penyakit keluarga, kebiasaan tidak sehat dan kondisi kesehatan keluarga pada pasien 3._| Petugas melakukan pemerksaan fisik secara Menyeluruh @__/Petugas melakukan pemenksaen penunjang bila diperlukan 5. | Petugas melakukan penilaian prediksi risiko menggunakan tabel prediksi risko PTM 6 _| Petugas menegakkan diagnosis dan nilai Faktor Risiko PTM T._ | Petugas melakukan penatalaksanaan sesuai diagnosa dan hasil nilai Faktor Risiko | Pelugas melakukan pencalatan ke dalam rekam medis dan register charta yang telah disiapkan ‘Compliance rate (CR) x 100% = 100%. ‘Samarinda, Pelaksana, SOP Persiapan Pasien Ryjukan 4l4