KECAMATAN PLANDAAN
Jl. Raya Bangsri No. 37 Plandaan61456
Telp. (0321) 888717, Fax. -, e-mail: plandaan@jombangkab.go.id
Jombang, ${tanggal_naskah}
Demikian yang bisa kami laporkan dan selanjutnya mohon petunjuk lebih lanjut,
Atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.
${jabatan_pengirim}
Ditandatangani secara elektronik
${ttd_pengirim}
${nama_pengirim}
NIP. ${nip_pengirim}
Tembusan di sampaikan :
1. Kepada Yth. Kepala BPBD Kab. Jombang
2. Kepada Yth. Kepala Satpol PP Kab. Jombang
3. Kepada Yth. Kepala Dinas PU Kab.Jombang