Makassaer, 17 Agustus 2017

Yth.Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia RI

Di –
Jakarta

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Jusrianto, SH
Tempat/Tanggal Lahir : Bulukumba, 20 September 1989
Jenis kelamin : Pria
Pendidikan : Sarjana (Hukum) Universitas Indonesia Timur Makassar
Jabatan yang dilamar : Analisa Keimigrasian Pratama
Alamat Domisili : Perumahan Nusa Indah, Blok A1/1, Desa Bontoala, ,
Kabupaten Gowa, Sulawesi Selatan. Indonesia.

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Penerimaan
Calon Pegawai Negeri Sipil di Kementerian Hukum dan HAMTahun Anggaran 2017.
Sebagai bahan pertimbangan, berikut disampaikan hal-hal sebagai berikut :
1. Unggah Surat lamaran bermaterai Rp. 6000,-. ditujukan Kepada Menteri Hukum
dan HAM RI di Jakarta dan ditandatangani dengan pena bertinta hitam (asli)
2. Unggah Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau atau Fotokopi Surat Keterangan telah
melakukan Rekaman Kependudukan *
3. Surat Keterangan Domisili ** (asli)
4. Unggah IjazahDokter Spesialis / Dokter / Sarjana*(asli)
5. Unggah Transkrip Nilai IjasahDokter Spesialis / Dokter / Sarjana*(asli)
6. Unggah Surat Pernyataan dari pelamar bermaterai Rp. 6.000 dan ditandatangani
dengan pena bertinta hitam(asli)
7. Unggah Pas photo berlatar belakang warna merahukuran 3 x 4 (asli)

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya
berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka
saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya pada
seleksi CPNS Kementerian Hukum dan HAM Tahun Anggaran 2017. Atas perhatiannya
diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,
MATERAI 6000

ditandatangani
(Joko Sumitro, S.E.)

Catatan:

- *Dapat dipilih salah satu, sesuai dokumen yang dimiliki

- **Diperlukan apabila wilayah domisili tidak sesuai dengan wilayah domisili pada KTP