PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GIRI MULYA
Alamat: Jl. Transmigrasi sebamban VI Desa Giri Mulya Kec.Kuranji
Kabupaten Tanah Bumbu Provinsi Kalimantan Selatan Kode Pos 72177
Website http://dinkes.tanahbumbukab.go.id e-mail.puskesmas.girimulya@gmail.co.id
NOTA - DINAS
Kepada Yth : Bupati Tanah Bumbu
Dari : Kepala Dinas Kesehatan
Tanggal : April 2021
Nomor :
Sifat : Penting
Lampiran :-
Hal : Permohonan Persetujuan Pelaksanaan Kegiatan Pada Puskesmas Giri Mulya Kab.
Tanah Bumbu Tahun Anggaran 2021 Ub. April, Mei dan Juni 2021

Sehubungan dengan adanya kegiatan Belanja Barang pada Puskesmas Giri Mulya Tahun Anggaran 202
untuk itu Puskesmas Giri Mulya mengajukan permohonan persetujuan melalui pelaksanaan pekerjaan te
yang penganggarannya dituangkan dalam DPA Dinas Kesehatan Tahun Anggaran 2021 dengan total pe
sebesar Rp.

Adapun Rincian Belanja Ub. April, Mei dan Juni 2021 adalah sebagai berikut :

Pagu Anggaran
NO Prog/Keg/Sub Keg Kode Rekening Uraian
(RP)
1.02.02 Program
Pemenuhan Upaya
Kesehatan Perorangan dan
Upaya Kesehatan
Masyarakat

1.02.02.2.02 Penyediaan
Layanan Kesehatan untuk
UKM dan UKP Rujukan
Tingkat Daerah
Kabupaten/Kota

1.02.02.2.02.01 5.1.02.01.01.0052 Belanja

Pengelolaan Pelayanan Makanan dan
Kesehatan Ibu Hamil Minuma Rapat 7,200,000

5.1.02.04.01.0003 Belanja
Perjalanan 8,400,000
dinas dalam
Kota
1.02.02.2.02.04 Pengelolaa 5.1.02.01.01.0052
n Pelayanan Kesehatan Belanja
Balita 7,200,000
Makanan dan
Minuma Rapat
5.1.02.04.01.0003 Belanja
Perjalanan
Dinas Dalam 11,400,000
Kota
1.02.02.2.02.05 Pengelolaa 5.1.02.04.01.0003 Belanja
n Pelayanan Kesehatan Perjalanan
pada Usia Pendidikan Dinas Dalam 1,600,000
Dasar Kota
1.02.02.2.02.06 Pengelolaa 5.1.02.04.01.0003 Belanja
n Pelayanan Kesehatan Perjalanan
pada Usia Produktif Dinas Dalam 8,400,000
Kota
1.02.02.2.02.07 Pengelolaa 5.1.02.04.01.0003 Belanja
n Pelayanan Kesehatan Perjalanan
pada Usia Lanjut Dinas Dalam 12,600,000
Kota
1.02.02.2.02.10 Pengelolaa 5.1.02.04.01.0003 Belanja
n Pelayanan Kesehatan Perjalanan
Orang dengan Gangguan Dinas Dalam 1,400,000
Jiwa Berat Kota
1.02.02.2.02.11 Pengelolaa 5.1.02.04.01.0003 Belanja
n Pelayanan Kesehatan Perjalanan
Orang Terduga Dinas Dalam 3,800,000
Tuberkulosis Kota
1.02.02.2.02.12 Pengelolaa 5.1.02.04.01.0003 Belanja
n Pelayanan Kesehatan Perjalanan
Orang dengan Risiko Dinas Dalam 3,000,000
Terinfeksi HIV Kota
1.02.02.2.02.15 Pengelolaa 5.1.02.01.01.0026 Belanja alat/
n Pelayanan Kesehatan bahan untuk
Gizi Masyarakat kegiatan kantor 250,000
bahan cetak

5.1.02.02.01.0026 Belanja Jasa

Tenaga 5,550,000
administrasi
5.1.02.04.01.0003 Belanja
Perjalanan
Dinas Dalam 15,400,000
Kota
1.02.02.2.02.16 Pengelolaa 5.1.02.04.01.0003 Belanja
n Pelayanan Kesehatan Perjalanan
Kerja dan Olahraga Dinas Dalam 8,400,000
Kota
1.02.02.2.02.17 Pengelolaa 5.1.02.04.01.0003 Belanja
n Pelayanan Kesehatan Perjalanan
Lingkungan Dinas Dalam 4,200,000
Kota
1.02.02.2.02.18 Pengelolaa 5.1.02.01.01.0026 Belanja alat/
n Pelayanan Promosi bahan untuk
Kesehatan kegiatan kantor 500,000
bahan cetak

5.1.02.02.01.0026 Belanja Jasa

Tenaga 5,550,000
administrasi
5.1.02.01.01.0052 Belanja
Makanan dan
Minuma Rapat 4,200,000

5.1.02.04.01.0003 Belanja
Perjalanan
Dinas Dalam 12,400,000
Kota
 1.02.02.2.02.20 Pengelolaa 5.1.02.04.01.0003 Belanja
n Surveilans Kesehatan Perjalanan
Dinas Dalam 1,200,000
Kota
1.02.02.2.02.25 Pelayanan 5.1.02.04.01.0003 Belanja
Kesehatan Penyakit Perjalanan
menular da tidak menular Dinas Dalam 22,000,000
Kota
TOTAL 144,650,000.00

Kegiatan tersebut sudah dinyatakan lengkap/layak/memenuhi persyaratan berdasarkan ketentuan peratu

perundang-undangan yang berlaku, untuk itu mohon persetujuan dan arahan lebih lanjut.
Demikian kami sampaikan, mohon persejuan dan petunjuk lebih lanjut.

Kepala Dinas

H. Setia Budi, SKM., MM

Pembinan
NIP. 19640706 198703 1 021

Disposisi:
Asisten Pemerintahan dan
PJ. Sekretaris Daerah Bupati/ Wakil Bupati
Kesehatan Rakyat
 77
@gmail.co.id

mas Giri Mulya Kab.

ulya Tahun Anggaran 2021,

elaksanaan pekerjaan tersebut
ran 2021 dengan total pengajuan

Keterangan
asarkan ketentuan peraturan

Budi, SKM., MM

40706 198703 1 021

Bupati/ Wakil Bupati