PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG BARAT

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MAMPU PONED TOTOMULYO
Alamat. Jl. Poros Totomulyo, Kec. Gunung Terang, Kab. Tulang Bawang Barat, Kode Pos 34784

DAFTAR HADIR
Hari/ Tanggal :
Tempat :
Kegiatan :

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
7
7
8
8
9
9
10
10
11
11
12
12
13
13
14
14
15
15
16
16
17
17
18
18
19
19
20
20
21
21
22
22
23
23
24
24
25
25

Mengetahui, Totomulyo,
Pelaksana Kegiatan
Ka. UPTD Puskesmas Rawat Inap
Mampu PONED Totomulyo
 Bandarudin, A.Md.Kep Robbi Atus Solehah, A.Md.Keb
NIP. 19690409 199101 1 001 NIP. 19770919 199703 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG BARAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MAMPU PONED TOTOMULYO
Alamat. Jl. Poros Totomulyo, Kec. Gunung Terang, Kab. ALAMAT
Tulang Bawang Barat, Kode Pos 34784
DAFTAR HADIR
Hari/ Tanggal :
Tempat :
Kegiatan :

NO NAMA JABATAN ALAMAT TANDA TANGAN

1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
7
7
8
8
9
9
10
10
11
11
12
12
13
13
14
14
15
15
16
16
17
17
18
18
19
19
20
20

Mengetahui, Totomulyo,
Ka. UPTD Puskesmas Rawat Inap Pelaksana Kegiatan
Mampu PONED Totomulyo
 Bandarudin, A.Md.Kep Robbi Atus Solehah, A.Md.Keb
NIP. 19690409 199101 1 001 NIP. 19770919 199703 1 002