Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN
C AR
Y AD
H A
RM A
PRA J A
MU
KT I
PUSKESMAS ANDONGSARI
Jln. Kotta Blater No 12 Andongsari
Kode Pos 68111

DAFTAR HADIR
Hari /tanggal :
Jam :
Tempat :
Acara :

NO NAMA JABATAN ALAMAT TANDA TANGAN

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 21

22 22

Mengetahui
Kepala Puskesmas Andongsari Pelaksana

dr. YAYUK MARDIANI UNTUNG RUDI SUWOTO


NIP. 19690310 200212 2 004 NIP. 19680405 199703 1 008

Anda mungkin juga menyukai