Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Triage IGD

    Diunggah oleh

    Susan Sundari
    14 tayangan7 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    14 tayangan7 halaman

    Triage IGD

    Diunggah oleh

    Susan Sundari

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 7
    RM.1b RUMAH SAKIT ISLAM S$. ANGGORO Fras (OTe chy sent Reeciene 7 ASESMEN TRIASE = jr" BP-sctues fee Tanggal : 2m 1D ~~ 2B Jam : (9-00 Pemeriksaan iPHOnias fy Prioritas 1 Prioritas 11 Prioritas1V | Prioritas V Ls Jalan Napas Sumbatan [| Bebas Bebas Bebas | Partial Pemapasan | Ada napas/”| Frekuensi napas\\ | Frekuensi | Frekuensi Dewasa 24-40 x/menit. ) | napas 21-23 | napas 12-20 x/menit x/menit Pa Pemapasan | Retraksi ReiraksiRingan™) | Tidakada | Tidak ada Anak _ | Sedang retraksi retraksi Retraksi berat, sianosis Sirkulasi [Nadi kaiotis tak -| Nadi perifer — | Nadi 121-150 iadi 81-120 \ | Nadi 60-80 Dewasa seraba takteraba | x/menit x/menit ximenit CRT>2detik | Sistolik 160-20/ | Sistolik 120- } | Sistolik <120 mmHg 159 mmHg | | mmhg Akral dingin Akral hangat Akral hangat i Pueat__ Sirkulast ‘Nadi perifer | Nadi perifer teraba Nadi perifer ‘Anak | tak teraba terabe teraba | | Pucat Pucat Pucat | Merah muda |] Merah muda Hangat ‘Aksal dingin Akral dingin Hangat Hangat CRT <4 detike CRT 2-4 detik Skala Nyeri | Nyeri jantung VAS | Nyeri jantung | Nyeri jantung VAS |Alyeri selain\ | Tidak ada 10 T-9VAS 16 jantung VAS | nyeri ' Nye selain By ja 10 Kesadaran | Tidak ada respon | Respon fespon terha ‘Sadar penuh | Sadar penuh (GCS <8) terhadap ayer} verbal (GCS 13- _ YSCS 15) (GCS 15) fe (GCS 9-12) Asessmen Giimimediate? | 0 Fmergency/”| 0 Urgen’ ‘Semi Urgent/ | Non Triase exci | Gawat Darur(t | Mendesak Kurang Urgen/Tidak af Mendesak | Mendesak Petugas Triage Ax. Chara, (. Nama dan Tanda Tangan @ Dipindai dengan CamScanner RUMAH SAKIT ISLAM 8. ANGGORO ASESMEN AWALIGD [mn a1 02-1450) i Rujukan; QYa QRS © Pusk: Doker 2 Lainnya Tidak coDatang Sendiri © Dianter oleh: Lecce Pengantar: Nama : .MAatARAL. No.KTP/SIM Alamat : Cele DAS Tiba di RSLS.Anggoro : Tgl: 25.>-12.: “Transportasi waktu datang : Ambulance G&Kendaraan lainnya Diisi oleh dokter riksa dokter :tgl :.25. L272. vos pak AGED. Jenis Kasus: © Bedah © Trauma CQ Non Trauma (Ron Bedah © Intema © Obgyn CO) Anak O THT CO Syarat CO Mata CO Kult & Kelamin Survey Primer airway dn C Spine Immciiation: «2S Breathing 2 RR to. 2Brnnn X/menit SpO2 Circulation | ¢ TD fJQoenncuenemmbig Nadi :-ff Disability:KesadaranlGCS: .C.. Aor Serbs Pupils BB: .5FO.n Kg TBA 5S..em ‘Survey Sekunder Zevnnennennthe x/menit Suu... Bh tenn | Riwayat Penyakit Dahl Sons x. Sem 2, Alergi: SS DET IE. sso Le oO} Riwayat Penggunaan Obat : ...- es Gelisah: © Tidak CF Ya Kepala dan Wajah: 7 esha ibn / a Cervical sping: PRarnnnemenn ech 4 GA wes ese Thom: SOBEL RARE ee wy ‘Abdomen ae © Dipindai dengan CamScanner RM, 1b.1. RUMAH SAKIT ISLAM S, ANGGORO [ro nwt TSTa-Te lela eT} Nama: Bp. ASESMEN AWALIGD ft) ni 1450 Status Lokalis / Bedah AMG Y Belakang Kiri Reneana Pemeriksaan Penunjang: VYULGos Diagnosis: Vege eXsaucons dun AB BRL om teste Aap OAT en & Penatalaksanaan = & aig > Agee Ccagh 88-02°/, 8A Bare Be Mota.oet : = Svdow combrutne (Big — Wehemge A. ROT RO WAC Bee = Reo Rawar We TE ANED BL PORTH Instruksi Tindak Lanjut : 1. Polang, Pukul = i 2. Rawat inap Ke: £5.2..7:2. . Pukul 3. DinjukKe + £58. 7eiB.. Pubul 4. DOA 5. Meninggal di IGD, Pukul 6. Lainain ke : ‘Atas dasar : D'Tempat Penuh CiPerlu fasilitas yang baik 0 Permintaan pasien Keadaan akhir (status pasien sebclum pulang/transfer): Keadaan umum ‘CMigelisah/delirium/eoma GCS: E: Keluhan Mi. © Dipindai dengan CamScanner RM, 16.1.1 cL RUMAH SAKIT ISLAM S, ANGGORO lamar GTS Tat cae! | psa inane D : Bp ASESMEN AWALIGD [ie + fe Mai pasaz Skrining Gizi wal MST (Malnutrition Screening Test) untuk Pasien Dewasa No Shor . Parameter a "Apakah pasien mengelami penurunan berat dan yang dak dinginkan dalam Be | | 6 butan trai? - Ske a1 > Slog 2 > 1o1skg 03 = >iske aa 2 ~ | Apakch asupen makan berkurang Karena Uidak nafsu makan ? er [oo ‘Skor = 2 pasien berisiko, konsul gi [ital Skor Skrining Gizi Awal STRONG-Kids untuk Pasien Anak (= 18 th) N Skor a Parameter ee T | Apakah pasien tampa faunas? or ao “Apakah ferdapat pemurunan bert badan selama I bulan tear? a1 D0 «+ Berdasarkan penilaian objektif data BB bilaada atau penilaian subjektf orang tua pasien Untuk bayi< 1 tahun BB tidak naik selama 3 bulan tear 3 | Apakah terdapat SALAH SATU dari kondsi berikut ? aT I o Diare =5 kal/hari dan atau muntah> 3 kal/hari dalam seminggu terakhi ¢ Asupan makanan beskurang selama 1 minggu | Rpt terdapat penyakit atau Keadaan yang mengakibatkan pasien baisiko [02 [00 tmengalami malnutist ? (penyakit:diare kronis, PIB, HIV, kanker, hepa, einjal, ‘TB paur, luka baker, trauma, pasca operasi mayor, Kelainan anatomi daerah rmulut yang menyebablan kesultan makan, lan-lain sebutkan ees Shor = 7 pasien berisiko, Konsul git [otal Skor Ristko Jatuh (Get Up and Go Test) Keiteria Nilal_| sor 1, Gara Berjalan Pasien T @ (me scimbang/sempoyongan/limbung \ Jalan dengan menggunakan alat bantu (kruk,tripot, kursi roda, orang lain) : \ 3 Menopang saat akan dudik ampak memegang pinggiran kurmejabendalain [2 | _ sebagai penopang saat akan dudul Tumiah D Skor0;Tidak berisiko CO SkorI-2: Risiko rendah 0 Skor =3; Risiko tingel Tindakan :6'Edukasi__ @/Pasang Penanda Ristko Jatuh Risiko Jatuh (Humpty Dumpty) Untuk Anak FakiorRisiko Skala Poin [Shor -a-— Pare Gorse eset ASESMEN AWALIGD = |M@*\ Bp mai’ 1 r= 07 “1960 | ‘Gangguan “Tidak menyadari keterbatasan di 3 kognitif ‘Lupa akan adanya keterbatasan 2 Orientasi baik terhadap diri sendiri 1 ‘ Faktor Riwayat jatuh / bayi diletakkan di tempat tidur dewasa 4 Tingkungan ‘Pasien menggunaken alat bantu / bayi diletakkan di tempat tidur 3 bayi Pasien diletakkan di tempat tidur 2 uu Are dur rumah sk i espn eiadap [Dalam 2am Hi Membedstan [Daan 45 z sedasi / > 48 jam atau tidak menjalani prosedur T amestsi__| pembodahanfedasianaies 2, Penggunaan ‘Penggunaan multipel : sedatif, obat hipnosis, barbiturat, fenotiazin, 3 medikamentosa | antidepresan, pencahar, diuretik, narkose Peoghunun sal et Set dts z Penggunaan medikasi Jainnya / tidak ada medikasi 1 Total kar Sear =a

    Anda mungkin juga menyukai