KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL KESEHATAN MASYARAKAT

BALAI KESEHATAN OLAHRAGA MASYARAKAT BANDUNG
Jalan Kawaluyaan Nomor 45 Bandung - 40286
Telepon (022) 8779 3075, Fax. (022) 8779 3076, e-mail : bkom_bandung@yahoo.com
website : bkombandung.kemkes.go.id

SURAT TUGAS
Nomor : KP.03.04/3/ /2021

Dalam rangka Kegiatan Pembentukan Panitia Kegiatan Pendampingan Teknis Dan

Monitoring Pasca Orientasi TA 2021 yang diselenggarakan oleh BKOM Bandung,
dengan ini menugaskan kepada:

(Nama, NIP, Pangkat dan Jabatan terlampir)

1. Melaksanakan tugas tersebut dengan seksama dan penuh tanggung

jawab;
2. Melaporkan hasil kegiatan secara tertulis kepada atasan;
3. Biaya yang dikeluarkan sebagai akibat surat tugas ini menjadi beban
anggaran DIPA Satuan Kerja Balai Kesehatan Olahraga Masyarakat
(BKOM) Bandung Tahun 2021;

Agar yang bersangkutan melaksanakan tugas dengan baik dan penuh tanggung jawab

11 Oktober 2021

Kepala,

dr. Linda Siti Rohaeti, M.KM

NIP. 196601072003122001
 Lampiran : Surat Tugas
Nomor : KP.03.04/3/ / 2021
Tanggal : 11 Oktober 2021

DAFTAR PEJABAT/PEGAWAI YANG DITUGASKAN

No Nama NIP Pangkat/Gol Jabatan

Peny.Kes Masyarakat Ahli
1 Lia Siti Camelia, SP,M.KM 197905102005012002 Pembina, IV/a
Muda
2 Silvia Anggraeni, S.Kp.,M.Kep 197606072002122001 Pembina, IV/a Peny.Kes Masyarakat Ahli
3 Yuliana Juariah, S.Kp 197507182001122002 Penata Tk 1, III/d Peny.Kes Masyarakat Ahli
4 Vanny Fabianti, S.Kep, Ners 198201182006042004 Penata Tk 1, III/d Peny.Kes Masyarakat Ahli
Peny. Kesehatan
5 Sri Hilda Marisa, SKM, M.KM 197512122005012008 Penata, III/c
Masyarakat Ahli
Penata Muda Tk1,
6 Nana Aku Arista,SKM 198008122006042002 Peny.Kes Masyarakat Ahli
III/b
7 Arip Rachman Hakim -

Kepala,

dr. Linda Siti Rohaeti, M.KM

NIP. 196601072003122001