2021
6 Igo Nawan, S. Sos NIP. 19840101 200604 1 009 Penata Muda TK I (III/b)
8 Decka Ronald Putra, ST NIP. 19900926 201903 1 004 Penata Muda (III/a)
9 Marzon, ST NIP. 19940730 201903 1 001 Penata Muda (III/a)
Jabatan
Kepala Dinas PUPR
Dasar : Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA SKPD) Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kabupaten Seluma Tahun Anggaran 2021 Program Rehabilitasi / Pemeliharaan Jalan dan
Jembatan Kegiatan Rehabilitasi / Pemeliharaan Jalan dan Jembatan.
MEMERINTAHKAN
Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat dan disampaikan kepada yang bersangkutan untuk dapat
dilaksanakan sebagaimana mestinya dan segera melaporkan hasil perjalanan dinas.
Dikeluarkan di : Tais
Pada Tanggal : Oktober 2020
K E P A L A, 0
0
Jumlah Rp 500,000
Terbilang Lima Ratus Ribu Rupiah
Nama :
NIP :
Jabatan :
1. Biaya transport pegawai di bawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-bukti
pengeluarannya, meliputi :
No URAIAN JUMLAH
2.
Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan
perjalanan dinas dimaksud dan apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas
pembayaran kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Daerah.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Lembar Ke :1
Kode No. :
Nomor :
1. Pejabat yang Memberi Perintah Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
2. Nama Pegawai yang Diperintah Andrie Yuliansyah. S, ST
NIP. 19870717 201903 1 001
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. a. Penata Muda (III/a)
6 Tahun 1997
b. Jabatan / Instansi b. Staf Bidang Bina Marga
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -
4. Maksud Perjalanan Dinas
5. Alat Angkutan yang Dipergunakan Kapal Laut / Taxi / Bus / Pesawat Udara
6. a. Tempat Berangkat a. Tais
b. Tempat Tujuan b.
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 3 Hari Kerja
b. Tanggal Berangkat b. 05 April 2021
c. Tanggal Harus Kembali / Tiba di c. 07 April 2021
Tempat Baru *)
8. Pengikut
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a.
b. Akun b.
10. Keterangan Lain-Lain
*) coret yang tidak perlu
Dikeluarkan di : Tais
Tanggal : 05 Maret 2021
_________________________________
II. Tiba di : Kec. Semidang Alas Maras Berangkat Dari : Kec. Semidang Alas Maras
Pada Tanggal : 05 Maret 2021 Ke : Tais
Kepala : Pada Tanggal : 07 Maret 2021
Kepala :
________________________________ ________________________________
________________________________ ________________________________
________________________________ ________________________________
________________________________ ________________________________
Nomor : Folio :
Kode Rekening : Lembar :
Sudah Terima Dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kabupaten
Seluma
Untuk Pembayaran :
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah kepada Muhamad Saipullah, SE. ST dkk
sebanyak 4 (empat) Orang untuk tanggal 31 Agustus 2020 dalam rangka
Melaksanakan Monitoring / Pengecekan untuk paket Pekerjaan Rehabilitasi
Jembatan Air Merah ke Wilayah Kec. Ulu Talo Kabupaten Seluma, sesuai dengan
Surat Perintah Tugas (SPT) Nomor : 800/728/DPUPR/SPT/X/2020 tanggal 02
Oktober 2020.
Jumlah = Rp 500,000
Tais,…………………….. 2020
Yang Menerima,