DAFTAR HADIR KEGIATAN PEBERIAN OBAT CACING

TAHUN 2021
SEKOLAH :
KELAS :

JENIS KELAMIN
NO. NAMA KETERANGAN
L P
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

Mengetahui,
Kepala Sekolah PETUGAS

( ) ( )
NIP.
 DAFTAR HADIR KEGIATAN PEBERIAN OBAT CACING
TAHUN 2021
DESA :
POSYANDU :

JENIS KELAMIN UMUR (BULAN)

NO. NAMA KETERANGAN
L P 12 - 23 24 - 59
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

Mengetahui,
Kepala Desa PETUGAS

( ) ( )
 PROGRAM FILARIASIS DAN KECACINGAN
PUSKESMAS KERUMUTAN

Tanggal :
Nama Sekolah :
Kegiatan :

jumlah
No KELAS KET
L P total

Total

Mengetahui Petugas
kepala Sekolah...................
 PROGRAM FILARIASIS DAN KECACINGAN
PUSKESMAS KERUMUTAN

Tanggal :
Nama Sekolah :
Kegiatan :

jumlah
No KELAS KET
L P total

Total

Mengetahui Petugas
kepala Sekolah...................