ORGANISASI SISWA INTRA SEKOLAH

(O S I S)
SMP NEGERI 4 BANJARWANGI
Alamat : Jl. Cikoleang RT 01 RW 01 Desa Dangiang Kec. Banjarwangi Kab. Garut 44172
Banjarwangi, 05 Desember 2023

Nomor : 004/PAN-LDKS/OSIS-SMP/XII/2023
Lampiran : 1 (satu) Lembar
Perihal : Permohonan izin

Kepada
Yth. Orangtua / Wali Murid
Di Tempat

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh,

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya pemilihan kepengurusan OSIS masa bakti
2024/2025, maka kami bermaksud untuk menyelenggarakan Kegiatan “Latihan Dasar
Kepemimpinan Siswa (LDKS)”.
Demi terlaksananya acara LDKS ini, kami memohon bantuan kepada orangtua / Wali Murid
untuk dapat memberikan izin kepada putra/i nya agar dapat mengikuti kegiatan tersebut dan
berpartisipasti aktif dalam kegiatan yang akan kami laksanakan sebagai program kerja wajib
dari kepengurusan OSIS masa bakti 2023/2024.

Acara akan dilaksanakan pada:

Hari : Jum’at s/d Sabtu
Tanggal : 08 Desember 2023 s.d 09 Desember 2023
Tempat : SMPN 4 Banjarwangi
Acara : Latihan Dasar Kepemimpinan Siswa (LDKS)

Demikian Surat permohonan izin ini kami sampaikan, Semoga bapak/ibu selaku orangtua
atau wali murid dapat berkenan untuk memberikan izin. Atas perhatian Bapak/Ibu kami ucapkan
terima kasih.

Mengetahui,
Pembina OSIS
SMPN 4 Banjarwangi

(Abdul Rahman Wahid, S.Sy)

"-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

SURAT IJIN ORANG TUA

Saya selaku orang tua / wali dari :

Nama : ………………………………………
Kelas : ………………………………………
MENGIJINKAN / TIDAK MENGIJINKAN ( coret yang tidak perlu ) anak saya untuk mengikuti
kegiatan LATIHAN DASAR KEPEMIMPINAN SISWA (LDKS) di SMPN 4 Banjarwangi,
pada tanggal 08-09 Desember 2023.

Orang Tua/Wali Murid Siswa/Siswi

(….………………………………) (….………………………………)