KLINIK PRATAMA SAI HUSADA Jalan Sampreg No.3 Desa Sedang Kecamatan Abiansemal, Badung- 80352 ‘ip. (0361) 4761109, Email kniksaihusada21@zmail.com KEPUTUSAN PENANGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA SAI HUSADA ‘NOMOR 054/SPJ.KPSH/2023 ‘TENTANG PENETAPAN PENGELOLAAN EMERGENCY KIT PADA KLINIK PRATAMA SAI HUSADA. PENANGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA SAI HUSADA Menimbang +a. bahwa untuk menjamin keamanan penyimpanan, pengunaan ® dan mencegah kehilangan atau pencurian obat emergency kit dalam trolley emergency, maka perlu dibuatkan Kebijakan Pengelolaan Emergency Kit yang dieperlukan dengan surat keputusan b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud perlu menetapkan Keputusan Penanggung jawab Klinik Pratama Sai Husada tentang penetapan penanggung jawab pelayanan obat pada Mengingat + 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan 2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 14 ‘Tahun 2021 Tentang Standar Kegiatan Usaha Dan Produk Pada Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko Sektor Kesehatan; 3, Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 Tahun 2021 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di Klinik (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2021 Nomor 1376); 4, Peraturan Menteri Keschatan Republik Indonesia Nomor 9 ‘Tahun 2014 Tentang Klinik (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 232); 5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor Hk.01.07/Menkes/659/2017 Tentang Formularium Nasional, 6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.01.07/Menkes/1983/2022 Tentang Standar Akreditasi Kiinik © Dipindai dengan CamScannerMenetapkan KESATU KEDUA KETIGA. KEEMPAT KELIMA KEENAM KETUJUH KLINIK PRATAMA SAI HUSAD Jalan Sampreg No.3 Desa Sedang Kecamatan Abiansemal, Badung- 80352 Tip. (0361) 4761 109, Email: kiniksaihusada21@gmail.com 7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2017 Tentang Perubahan Pengolongan Psikotropika MEMUTUSKAN KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA SAI HUSADA TENTANG PENETAPAN PENGELOLAAN EMERGENCY KIT DI KLINIK PRATAMA SAI HUSADA Kebijakan Pengelolaan obat Emergency kit di Klinik Pratama Sai Husada digunakan sebagai acuan dalam melaksanakan tugas-tugas pelayanan Emergency Kit tersedia di Poli umum/ Ruang Tindakan dan di Poli Gigi Untuk melindungi dari kehilangan dan pencurian obat serta ‘menjamin ketersediaan obat, obat Emergency disimpan dalam Emergency Kit yang telah dikunci menggunakan kunci disposable dan dilakuakn pengecekan secara berkala Menggunakan perbekalan farmasi pada emergency kit ‘menuliskan resep atas nama pasien untuk mengganti perbekalan farmasi yang tealah digunakan Emergency Kit harus diganti sesuai jenis dan jumlah yang dipakai maksimal 1x24 jam Dilakukan pengecekan terhadap perbekalan farmasi dalam Emergency Kit meliputi kesesuaian jenis dan jumlah obat serta dilakukan penggantian perbekalan farmasi bila rusak atau ‘kadarluasa seriap bulan bersamaan dengan stok opname ‘Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya apabila dikemudian hari temnyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, maka akan diadakan perbaikan sebaaimana mestinya Ditetapkan di Mangupura Dipindai dengan CamScannerKLINIK PRATAMA SAI HUSADA Jalan Sampreg No.3. Desa Sedang Kecamatan Abiansemal, Badung- 80352 Tip. (0361) 4761 109, Email: kiniksaihusada2 | @gmail.com LAMPIRAN 1 : KEPUTUSAN PENANGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA SAI HUSADA NOMOR : 054/SPJ.KPSH/2023 TANGGAL : 2 JANUARI 2023 TENTANG : PENETAPAN PENGELOLAAN EMERGENCY KIT DI KLINIK PRATAMA SAI HUSADA DAFTAR OBAT EMERGENCY KIT DI KLINIK PRATAMA SAI HUSADA es NO] Nama Obat | Jumlah Batch Ed ‘Ada_| Tidak T_ | Abocath 18 G 1 221113 11/27 v 2 | Abocath 20 G 1 230313 03/28 v 3 | Abocath 22G 1 230313 03/28 V 4 | Abocath 24G 1 12724 sf 3 Atropin Sulfat 1 9621M0364A, 06/26 Vv © | Epineprine 7 66344400441 o6r24 v 7 Dexamethasone | 1 46337071-2 02/25 V 8 | Dipenhidramine | 1 PIC20152 05/25 Vv 9 | Infus Nacl 0,9 % [1 330615 =] 500 ml 10 | InfusRISOOml [7 T D Ai pinksstmizco 7 T r 12 [Infus set makro [1 T 13 | Spuit I ce 1 1102188 09726 v 14 _| Spuit 3ce I (01082288 O77 v 15 | Spuit See I 26072388-J2 06728 V Dipindai dengan CamScanner