PEMERINTAH KABUPATEN MAHAKAM ULU

DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS UJOH BILANG
Jl. Poros Ujoh Bilang – Long Melaham RT. 15 Kecamatan Long Bagun (Kode Pos 75767)
Email : puskesmas.ubil@gmail.com Telp/WA : 085346902265

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS UJOH BILANG
NOMOR : 445.1.808/ /TU-PKM.UB

TENTANG
MEDIA KOMUNIKASI YANG DIGUNAKAN UNTUK MENANGKAP DAN
MEMBERIKAN UMPAN BALIK TERHADAP KELUHAN PENGGUNA
LAYANAN ATAU SASARAN KEGIATAN
DI UPTD PUSKESMAS UJOH BILANG

KEPALA UPTD PUSKESMAS UJOH BILANG KABUPATEN MAHAKAM ULU

Menimbang : a. Bahwa umpan balik yang berupa kepuasan maupun ketidakpuasan

sasaran yang berupa keluhan diperlukan untuk melakukan perbaikan,
baik dalam pengelolaan maupun pelaksanaan kegiatan agar sesuai
dengan kebutuhan dan harapan masyarakat atau sasaran;
b. Bahwa untuk pelaksanaan kegiatan sebagaimana dimaksud pada
huruf a dipandang perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala
Puskesmas Ujoh Bilang tentang media komunikasi yang digunakan
untk umpan balik terhadap keluhan masyarakat;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayaan Publik;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2019 tentang Pusat kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan republic Indonesia Nomor 43 Tahun
2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun
2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG MEDIA

KOMUNIKASI YANG DIGUNAKAN UNTUK MENANGKAP DAN
MEMBERIKAN UMPAN BALIK TERHADAP KELUHAN
PENGGUNA LAYANAN ATAU SASARAN KEGIATAN DI
 PUSKESMAS UJOH BILANG.

KESATU : Kebijakan seperti dimaksud adalah melaksanakan pola komunikasi

dan koordinasi di Puskesmas Ujoh Bilang dengan media komunikasi
yang digunakan untuk menangkap dan memberikan umpan balik
terhadap keluhan pengguna layanan atau sasaran kegiatan di
Puskesmas Ujoh Bilang berikut :

1. Asupan Pengguna.
a. Asupan langsung
b. Survei-survei bersumber masyarakat
2. Umpan Balik
a. Form Umpan Balik

KEDUA : Media komunikasi yang digunakan untuk umpan balik terhadap

keluhan masyarakat.

KETIGA : Surat keputusan ini merupakan Revisi dari SK Kepala Puskesmas

Ujoh Bilang Nomor ....... berlaku mulai tanggal ditetapkan dengan
ketentuan Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Ujoh Bilang

Pada :
Tanggal :

Kepala UPTD Puskesmas Ujoh Bilang

drg. Melkior Pancasiyanuar

NIP. 19910106 201903 1 002