LAMPIRAN I

PERATURAN BADAN PENGATUR HILIR MINYAK DAN GAS BUMI

NOMOR 5 TAHUN 20212
TENTANG
PEDOMAN PENERTIBAN SURAT REKOMENDASI SATUAN KERJA PERANGKAT
UNTUK PEMBELIAN BAHAN BAKAR MINYAK JENIS TERTENTU

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

KECAMATAN KALIDONI
KELURAN SUNGAI LAIS
Jalan Mayor Zen Lrg. Bahagia-Sungai Lais RT. 06 RW. 02-Kode Pos 3119

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM JENIS TERTENTU

Nomor : 820/SL/2023

Dasar Hukum :

1. Undang-undang Nomor 22 Tahun 2001 tentang Minyak dan Gas Bumi

2. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah
3. Perpres Nomor 15 Tahun 2012 tentang Harga Jual Eceran dan Konsumen Pengguna JBT

Dengan ini memberikan rekomendasi kepada :

Nama : Ningsih
NIK : 1671106510580003
No. Handphone : 0812 7301 0126
E-mail : nurnaningsih1058@gmail.com
Alamat Usaha : Jl. Mayor Zen Lr. Pasundan RT. 033 RW. 007
Konsumen Pengguna : Usaha Pertanian
Jenis Usaha / Kegiatan : Pertanian
1. Berdasarkan hasil verifikasi, kebutuhan BBM digunakan untuk sarana sebagai berikut :
Kebutuhan Jam atau Konsumsi BBM
Jumlah BBM Jenis
No Jenis Alat Fungsi Alat BBM Jenis hari Jenis tertentu
Alat Tertentu
Tertentu operasi Liter per Bulan
1 Genset Penerangan Pertalite Pertalite 300 Liter
2 Penggilingan Padi Pertanian Pertalite Pertalite 300 Liter
3 Hand Traktor Pertanian Pertalite Pertalite 600 Liter
4 Combine Rentek Padi Pertalite Pertalite 600 Liter
JUMLAH 1.800 Liter
2. Diberikan alokasi volume minyak Pertalite
 Sejumlah : 1800 Liter
 Tempat Pengisian : Lembaga Penyaluran SPBB
 Nomor Lembaga Penyalur : SPBB : 27.763.07
 Lokasi : Perairan Sungai Musi Mariana Banyuasin
 Diangkut dengan : Motor Jukung Merek Siang Malam
3. Masa berlaku surat rekomendasi sampai dengan 06 Januari 2024
4. Apabila pengguna surat rekomendasi ini tidak sebagai mestinya, maka akan dicabut dan
ditindak lanjuti dengan proses hukum sesuai dengan ketentuan dan perundang-undang

Palembang, 06 Desember 2023

Yang Bersangkutan Luran Sungai Lais

NINGSIH NANY SUMARTINI, BA

NIP.196706021986032001
 LAMPIRAN I
PERATURAN BADAN PENGATUR HILIR MINYAK DAN GAS BUMI
NOMOR 5 TAHUN 20212
TENTANG
PEDOMAN PENERTIBAN SURAT REKOMENDASI SATUAN KERJA PERANGKAT
UNTUK PEMBELIAN BAHAN BAKAR MINYAK JENIS TERTENTU

PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

KECAMATAN KALIDONI
KELURAN SUNGAI LAIS
Jalan Mayor Zen Lrg. Bahagia-Sungai Lais RT. 06 RW. 02-Kode Pos 3119

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM JENIS TERTENTU

Nomor : 821/SL/2023

Dasar Hukum :

4. Undang-undang Nomor 22 Tahun 2001 tentang Minyak dan Gas Bumi

5. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah
6. Perpres Nomor 15 Tahun 2012 tentang Harga Jual Eceran dan Konsumen Pengguna JBT

Dengan ini memberikan rekomendasi kepada :

Nama : Syamsul Bachri

NIK : 1671103012560008
No. Handphone : 0823 8086 4589
E-mail : syamsulbachri1256@gmail.com
Alamat Usaha : Jl. Mayor Zen Lr. Pasundan RT. 033 RW. 007
Konsumen Pengguna : Usaha Pertanian
Jenis Usaha / Kegiatan : Pertanian
5. Berdasarkan hasil verifikasi, kebutuhan BBM digunakan untuk sarana sebagai berikut :
Kebutuhan Jam atau Konsumsi BBM
Jumlah BBM Jenis
No Jenis Alat Fungsi Alat BBM Jenis hari Jenis tertentu
Alat Tertentu
Tertentu operasi Liter per Bulan
1 Genset Penerangan Solar Solar 300 Liter
2 Penggilingan Padi Pertanian Solar Solar 300 Liter
3 Hand Traktor Pertanian Solar Solar 600 Liter
4 Combine Rentek Padi Solar Solar 600 Liter
JUMLAH 1.800 Liter
6. Diberikan alokasi volume minyak Pertalite
 Sejumlah : 1800 Liter
 Tempat Pengisian : Lembaga Penyaluran SPBB
 Nomor Lembaga Penyalur : SPBB : 27.763.07
 Lokasi : Perairan Sungai Musi Mariana Banyuasin
 Diangkut dengan : Motor Jukung Merek Siang Malam
7. Masa berlaku surat rekomendasi sampai dengan 06 Januari 2024
8. Apabila pengguna surat rekomendasi ini tidak sebagai mestinya, maka akan dicabut dan
ditindak lanjuti dengan proses hukum sesuai dengan ketentuan dan perundang-undang

Palembang, 06 Desember 2023

Yang Bersangkutan Luran Sungai Lais

SYAMSUL BACHRI NANY SUMARTINI, BA

NIP.196706021986032001