PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMP NEGERI 2 LABUHANHAJI BARAT
Jln. Pasar Blang Keujeren No. 01 Telp[0659] Kode Pos 23757

Labuhanhaji barat, 3 Februari 2023

Nomor : 800/47/2023 Kepada Yth.

Lamp. : 2 Eks Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Perihal : SK Sukarela Kab. Aceh Selatan
TA. 2022/2023
di
Tapak Tuan

Yang Bertanda Tangan Dibawah ini Kepala Sekolah SMP Negeri 2 Labuhanhaji Barat
Nama : Boy Hendrik, S.Pd
NIP : 198210102008031001
Tempat, Tgl. Lahir : Blang Keujeren, 10 Oktober 1982
Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat : Desa Peulokan, Kec. Labuhanhaji Barat

Dengan hormat, bersama surat ini kami mengajukan permohonan Pembuatan SK Sukarela Dari
Dinas Pendidikan dan Kebudayaa Kabupaten Aceh Selatan, nama-nama guru yang telah mengisi
Data FORMULIR Pendaftaran di https://tinyurl.com/GTK-SK-DINAS-2022-2023 dan memenuhi
Syarat (Mengajar Min. 9 Jam; Ijazah Min. S1; dan Linier), sebagaimana tersebut diawah ini :

MAPEL JUMLAH
NO NAMA NIK IJAZAH S1 YANG DI JAM
AJAR MENGAJAR
Pend. Agama
1 Maswardi 1101151711880001 IPS 12 Jam
Islam (PAI)
2 Ira Monita Johan 1101155610900001 Pend. Fisika IPA 15 Jam
IPA dan Seni
3 Cut Merah Diana 1101154703900001 Pend. Biologi 10+9=19 Jam
Budaya
Pend. Bahasa
4 Siti Hajar 1101154911930001 Seni Budaya 18 Jam
Inggris
Pend. Bahasa
5 Hermawati 1101046304900001 Seni Budaya 12 Jam
Indonesia
6 Doni Boy Hendrik 1101152309890001 Penjaskesrek PJOK 15 Jam
Pend. Agama PAI dan Seni
7 Nurbaiti 1101154604900006 6+6=12 Jam
Islam (PAI) Budaya
Pend. Bahasa
8 Darmika Kar 1101046512920001 IPS 12
Inggris
Prakarya
Pend. Bahasa
9 Narlova 1101155509910001 dan Seni 8+3=11 Jam
Inggris
Budaya
PPKn dan
10 Nanda Parnando 1101152311940002 Pend. PPKn 6+6=12 Jam
PJOK
 B. Inggris
Pend. Bahasa
11 Yurna 1101154606860003 dan Seni 4+8=12 Jam
Inggris
Budaya

Demikian kami sampaikan permohonan ini, jika dikemudian hari ternyata bukti fisik tidak benar dan
tidak absah, saya bersedia menerima sanksi dan dampak hukum sesuai peraturan perundang-
undangan yang berlaku, atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

Tembusan, disampaikan Yth.

1. Kepala Bidang Ketenagaan Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Aceh Selatan
2. Arsip