PT.

GNG PRIMA JASA

NIB: 3008230077233 | NOMOR AHU-060225.AH.01.30

FORMULIR PENGAJUAN JUAL-BELI ASSET

ASSET TRANSACTION APPLICATION FORM

Nama Pemohon
Applicant Name
Harga Jual Beli Asset yang Dimohon [Rp]
Amount of Asset Transaction Requested [USD]
Jangka Waktu
Time period
Jaminan Yang Diagunkan
Collateral
Sumber Pengembalian
Return Source
Nomor WhatsApp / Email
Number WhatsApp / E-mail

PERSYARATAN PERMOHONAN [APPLICATION REQUIREMENTS] :

 Efektif tanggal 1 September 2023, PT. GNG PRIMA JASA akan mengenakan Biaya Biaya Administrasi Pengajuan Jual-Beli Asset selain
Produk GNG-001. [Effective September 1, 2023, PT. GNG PRIMA JASA will charge a Asset Transaction Application Form Fee other
than GNG-001 Products].

 Biaya Formulir Pengajuan Jual-Beli Asset sebesar Rp. 300,000.- yang dapat ditransfer ke Rekening PT. Bank Central Asia atas
nama Ridolof Betawi dengan nomor: 7390848158 [The cost of the Asset Transaction Application Form is IDR 300,000.- which
can be transferred to Rekening PT. Bank Central Asia on behalf of Ridolof Betawi with number: 7390848158]

 PT. GNG Prima Jasa & Partners akan mengirimkan Surat Permohonan Persetujuan Komitmen Fee [SPPKF] kepada Pemohon yang
akan dibayarkan setelah Pencairan. [PT GNG Prima Jasa will send an Application for Approval of Commitment Fee to the
Applicant which will be paid after Disbursement].

 Kami akan proses kebutuhan Pemohon setelah Formulir ini diisi dengan lengkap, Bukti Pembayaran Formulir kami terima berikut
dengan Data/Dokumentasi [Softcopy] yang diinformasikan pada Katalog Produk Jual Beli Asset kami -
https://wa.me/c/08112867576 [We will process the Applicant's needs after this form is completely filled out, we receive proof of
payment of the form along with the data/documentation [Softcopy] which is informed in our Asset Transaction Product Catalog
- https://wa.me/c/08112867576]

 Dengan menandatangani formulir ini saya sebagai pemohon menyatakan data/informasi yang diberikan adalah yang sebenar-
benarnya untuk persyaratan permohonan Jual Beli Asset kepada Kemitraan kami. Bila permohonan ini disetujui, maka saya akan
terikat oleh syarat-syarat yang dikeluarkan oleh Kemitraan Jual Beli Asset kami dan bila permohonan ini tidak disetujui/tidak dapat
diproses oleh Kemitraan Jual Beli Asset/Pembatalan dari Pemohon, maka saya menerima dan memahami dengan alasannya serta
biaya formulir yang telah dikeluarkan tidak dapat dikembalikan/hilang. [By signing this form, as the applicant, I declare that the
data/information provided is correct for the requirements for applying for asset transaction to our Partnership. If this application
is approved, then I will be bound by the terms issued by our asset transaction partnership and if this application is not
approved/cannot be processed by the funding partnership/cancellation of the applicant, then I accept and understand the reasons
and the cost of the form that has been issued cannot be returned/lost].

……………., ………………………………..

Materai Rp. 10.000.-

(Nama Pemohon [Applicant Name] )

GNG Chat & Call: 08112867576 | Email: gngprimajasa@hotmail.com