Anda di halaman 1dari 1

FORM A1

KESEDIAAN GUGUS DEPAN MENGIKUTI


LOMBA KREATIFITAS PRAMUKA PENGGALANG IV (LOKAL 4)
TAHUN 2023

Kwartir Cabang
Kwartir Ranting
Nama Sekolah
Alamat Sekolah
Tlpn. Gugus depan Kode Pos :
Tlpn. Hp. Pembina Pendamping

DENGAN INI MENYATAKAN SIAP DAN BERSEDIA


MENGIKUTSERTAKAN ANGGOTA PRAMUKA
PADA LOMBA KREATIFITAS PRAMUKA PENGGALANG IV (LOKAL 4)
SERTA SIAP MENGIKUTI SEGALA KETENTUAN YANG BERLAKU

DAFTAR NOMOR URUT DAN NAMA PESERTA


NOMOR
PESERTA NAMA JABATAN

01 PRATAMA
02 PIMPINAN REGU
03 WAKIL PIMPINAN REGU
04 ANGGOTA
05 ANGGOTA
06 ANGGOTA
07 ANGGOTA
08 ANGGOTA

Bulukumba, 24 Desember 2023


Pembina Gugus Depan

………………………………………………

Anda mungkin juga menyukai