Pada hari Senin Tanggal Delapan Bulan Juni Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, Kami Yang
bertandatangan dibawah ini kepala Madrasah menerangkan bahwa ,
Berdasarkan Surat keputusan Kepala madrasah hasil rapat bahwa siswa yang tertera di atas
dinyatakan tidak LULUS.
BUDIMAN, S.Pd.
NIP,-