No. Dokumen :
DAFTAR TILIK
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas Menyediakan safety box / tempat
sampah khusus benda tajam ( spuit, jarum, ampul )?
2 Apakah Petugas Menyediakan tempat sampah khusus
untuk limbah medis / Sampah Infeksius terutama
ruang pelayanan klinis dan Melapisi tempat sampah
medis dengan kantong plastic ( warna kuning )?
3 Apakah Petugas Menyediakan tempat sampah khusus
untuk non medis di masing-masing ruangan dan
Melapisi tempat sampah medis dengan kantong plastic (
warna hitam )?
4 Apakah Bila tempat sampah medis telah penuh atau
2/3 tempat sampah telah terisi limbah B3 di angkut ke
TPS LB3?
5 Apakah Bila tempat sampah non medis telah penuh ,
Petugas kebersihan membuang sampah non medis ke
TPA ( tempat pembuangan akhir )
Jumlah
Compliance Rate (CR) ……………………. %
(……………………………)