FORMULIR PENGUMPULAN SURVEILANS INFEKSI RUMAH SAKIT

UNIT :ICU BULAN :Maret 2023

JUMLAH
HARI
PEMAKA

PLEBITIS
IAN
REKAM KULTU

VAP

ISK
T/B/T NAMA PASIEN ALAT KET
MEDIS R
ET
I
T/ U
V
CP C
L
AP
1-3-23 06 19 84 Anisa Mei Sari √  √
2- 3-23 06 19 84 Anisa Mei sari   Pindah
ruangan
(Kas.5)
2-3-23 06.20.07 Luthfi sakti 
zaidan
3-3-23 06 20 07 Luthfi sakti zaidan 
4-3-23 06 20 07 Luthfi sakti zaidan  Pindah
ruangan
( Merpati
IX)
6-3-23 06 20 43 Tijah Sirai  √
7-3-23 06 20 43 Tijah Sirait  √
8-3-23 06 20 43 Tijah Sirait   Pindah
ruangan
( Merpati
XII)
9- 3- 23 06 21 06 Deni dahum √  √
silitongan
10-3-23 06 21 06 Deni dahum  
silitongan
11-3-23 06 21 06 Deni dahum  √ Pindah
silitonga Ruangan
(Merpati V)
14-3-23 06 21 59 Nurtan Sidabutar √ √ √
14-3-23 06 21 59 Nurtan Sidabutar √ √
15-3-23 06 21 59 Nurtan Sidabutar √ √ Pindah
Ruangan
( Kas VI)
15-3-23 02 38 40 Marihat bukit √
Purba
16-3-23 02 38 40 Marihat bukit √ Pindah
Purba Ruangan
 (Merpati XIII
16-3-23 06-21-38 Agnes wagini √
16-3-23 06-21-38 Agnes wagini √ Exitus
19-3-23 06-21-76 Kessi silalahi √
19-3-23 06-21-76 Kessi silalahi √ Exitus
20-3-23 01-92-64 Jogiana √
21-3-23 01-92-64 Jogiana √ Rujuk ke rs
Bina Kasih
27-3-23 06-13-05 Nahno √
28-3-23 06-13-05 Nahno √
29-3-23 06-13-05 Nahno √
29-3-23 06-23-79 Martua siahaan √ √ √
29-3-23 06-23-79 Martua siahaan √ Exitus
29-3-23 06-13-05 Nahno √
30-3-23 06-13-05 Nahno √
31-3-23 06-13-05 Nahno √ PAPS
31-3-23 06-24-10 Nurmalasari √