4.1.1.d Jadwal Pemantauan Dan Evaluasi

PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Jln. Raja Bobiheo No. 159 Desa Isimu Selatan Kecamatan Tibawa Kode pos 96251
Email : pkmtibawa@gmail.com
JADWAL PEMANTAUAN KEGIATAN PROGRAM GIZI TAHUN 2023
NO KEGIATAN JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OKT NOV DES
Kegiatan Pemantauan Tumbuh

1 02 02 02 01 02 03 03 01 04 02 01
Kembang Balita di Posyandu
Kegiatan Skrining Jiwa dan

Pemberian Tablet Tambah Darah
2 26 16
di Wilayah Kerja Puskesmas
Tibawa
Kegiatan Pembinaan Pelayanan

3 ANC, Persalinan, PNC Bagi 15 03 02
Posyandu
Melaksanakan Kegiatan
Kunjungan Lapangan Bumil KEK, 17
4 15 14 16
Anemia, Bumil Resti dan BBLR
dengan Masalah Gizi
Pendampingan Rujukan Balita 15

5 01 15
Stunting / Gizi Buruk
Pelatihan Tim Pelaksana dalam
Penyiapan Pemberian Makanan 25
6
Tambahan berbasis pangan Lokal
(PMBA)
Penyediaan bahan makanan

7 tambahan berbasis pangan lokal 23
bagi ibu hamil kek
Penyediaan bahan makanan

tambahan berbasis pangan lokal
8 bagi balita gizi kurang 23
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS TIBAWA PENANGGUNG JAWAB UKM
HENDRA TUNA, SKM,M.Kes MURTININGSIH, SKM

NIP. NIP.19730314 99303 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN GORON
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Jln. Raja Bobiheo No. 159 Desa Isimu Selatan Kecamatan Tiba
FORMULIR PEMANTAUAN PELAKSANAAN
BULAN : FEBRUARI 2023
RENCANA SURAT
NO KEGIATAN
PELAKSANAAN TUGAS

1 02 Februari 2023

2 ANC, Persalinan, PNC Bagi 15 Februari 2023
Posyandu
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS TIBAWA
HENDRA TUNA, SKM,M.Kes

NIP. NIP.19730314 99303 1 003
TAH KABUPATEN GORONTALO
DINAS KESEHATAN
SKESMAS TIBAWA
Desa Isimu Selatan Kecamatan Tibawa Kode pos 96251
TAUAN PELAKSANAAN PROGRAM GIZI
MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN

KETEPATAN KETEPATAN KETEPATAN
KETEPATAN SOP
JUMLAH SASARAN TEMPAT WAKTU
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI
√ √ √ √
√ √ √ √
PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
ELVINA ALI, AMG

NIP.19871205 201001 2 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
BULAN : MARET 2023
RENCANA SURAT
NO KEGIATAN
PELAKSANAAN TUGAS

1 02 Maret 2023
Kunjungan Lapangan Bumil KEK,
2 17 Maret 2023
dengan Masalah Gizi
MENGETAHUI

NIP. NIP.19730314 99303 1 003
DINAS KESEHATAN
SKESMAS TIBAWA

KETEPATAN SOP
√ √ √ √
√ √ √ √
ELVINA ALI, AMG

NIP.19871205 201001 2 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
BULAN : APRIL 2023
RENCANA SURAT
NO KEGIATAN
PELAKSANAAN TUGAS
Pendampingan Rujukan Balita

1 01 April 2023

2 03 April 2023
MENGETAHUI

NIP. NIP.19730314 99303 1 003
DINAS KESEHATAN
SKESMAS TIBAWA

KETEPATAN SOP
√ √ √ √
√ √ √ √
ELVINA ALI, AMG

NIP.19871205 201001 2 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
BULAN : MEI 2023
RENCANA SURAT
NO KEGIATAN
PELAKSANAAN TUGAS

1 02 Mei 2023
Skrining Jiwa dan Pemberian

2 16 Mei 2023
Tablet Tambah Dearah (FE)
MENGETAHUI

NIP. NIP.19730314 99303 1 003
DINAS KESEHATAN
SKESMAS TIBAWA

KETEPATAN SOP
√ √ √ √
√ √ √ √
ELVINA ALI, AMG

NIP.19871205 201001 2 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
BULAN : JUNI 2023
RENCANA SURAT
NO KEGIATAN
PELAKSANAAN TUGAS

1 03 Juni 2023

2 ANC, Persalinan, PNC Bagi 03 Juni 2023
Posyandu
3 15 Juni 2023
dengan Masalah Gizi
MENGETAHUI

NIP. NIP.19730314 99303 1 003
DINAS KESEHATAN
SKESMAS TIBAWA

KETEPATAN SOP
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
ELVINA ALI, AMG

NIP.19871205 201001 2 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
BULAN : JULI 2023
RENCANA SURAT
NO KEGIATAN
PELAKSANAAN TUGAS

1 03 Juli 2023

2 15 Juli 2023
MENGETAHUI

NIP. NIP.19730314 99303 1 003
DINAS KESEHATAN
SKESMAS TIBAWA

KETEPATAN SOP
√ √ √ √
√ √ √ √
ELVINA ALI, AMG

NIP.19871205 201001 2 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
BULAN : AGUSTUS 2023
RENCANA SURAT
NO KEGIATAN
PELAKSANAAN TUGAS

1 01 Agustus 2023
2 14 Agustus 2023
dengan Masalah Gizi
MENGETAHUI

NIP. NIP.19730314 99303 1 003
DINAS KESEHATAN
SKESMAS TIBAWA

KETEPATAN SOP
√ √ √ √
√ √ √ √
ELVINA ALI, AMG

NIP.19871205 201001 2 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
BULAN : SEPTEMBER 2023
RENCANA SURAT
NO KEGIATAN
PELAKSANAAN TUGAS

1 04 September 2023
Pelatihan Tim Pelaksana dalam

Penyiapan Pemberian Makanan
2 25 September 2023
Tambahan berbasis pangan Lokal
(PMBA)
MENGETAHUI

NIP. NIP.19730314 99303 1 003
DINAS KESEHATAN
SKESMAS TIBAWA

KETEPATAN SOP
√ √ √ √
√ √ √ √
ELVINA ALI, AMG

NIP.19871205 201001 2 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
BULAN : OKTOBER 2023
RENCANA SURAT
NO KEGIATAN
PELAKSANAAN TUGAS

1 02 Oktober 2023

2 ANC, Persalinan, PNC Bagi 02 Oktober 2023
Posyandu
3 16 Oktober 2023
dengan Masalah Gizi
MENGETAHUI

NIP. NIP.19730314 99303 1 003
DINAS KESEHATAN
SKESMAS TIBAWA

KETEPATAN SOP
√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
ELVINA ALI, AMG

NIP.19871205 201001 2 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
BULAN : NOVEMBER 2023
RENCANA SURAT
NO KEGIATAN
PELAKSANAAN TUGAS

1 01 November 2023

2 15 November 2023
MENGETAHUI

NIP. NIP.19730314 99303 1 003
DINAS KESEHATAN
SKESMAS TIBAWA

KETEPATAN SOP
√ √ √ √
√ √ √ √
ELVINA ALI, AMG

NIP.19871205 201001 2 002

4.1.1.d Jadwal Pemantauan Dan Evaluasi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

4.1.1.d Jadwal Pemantauan Dan Evaluasi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO

JADWAL PEMANTAUAN KEGIATAN PROGRAM GIZI TAHUN 2023

Kegiatan Pemantauan Tumbuh

Kegiatan Skrining Jiwa dan

Kegiatan Pembinaan Pelayanan

Pendampingan Rujukan Balita 15

Penyediaan bahan makanan

Penyediaan bahan makanan

HENDRA TUNA, SKM,M.Kes MURTININGSIH, SKM

FORMULIR PEMANTAUAN PELAKSANAAN

BULAN : FEBRUARI 2023

Kegiatan Pemantauan Tumbuh

Kegiatan Pembinaan Pelayanan

HENDRA TUNA, SKM,M.Kes

TAUAN PELAKSANAAN PROGRAM GIZI

MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN

PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

ELVINA ALI, AMG

FORMULIR PEMANTAUAN PELAKSANAAN

BULAN : MARET 2023

Kegiatan Pemantauan Tumbuh

HENDRA TUNA, SKM,M.Kes

TAUAN PELAKSANAAN PROGRAM GIZI

MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN

PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

ELVINA ALI, AMG

FORMULIR PEMANTAUAN PELAKSANAAN

BULAN : APRIL 2023

Pendampingan Rujukan Balita

Kegiatan Pemantauan Tumbuh

HENDRA TUNA, SKM,M.Kes

TAUAN PELAKSANAAN PROGRAM GIZI

MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN

PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

ELVINA ALI, AMG

FORMULIR PEMANTAUAN PELAKSANAAN

BULAN : MEI 2023

Kegiatan Pemantauan Tumbuh

Skrining Jiwa dan Pemberian

HENDRA TUNA, SKM,M.Kes

TAUAN PELAKSANAAN PROGRAM GIZI

MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN

PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

ELVINA ALI, AMG

FORMULIR PEMANTAUAN PELAKSANAAN

BULAN : JUNI 2023

Kegiatan Pemantauan Tumbuh

Kegiatan Pembinaan Pelayanan

HENDRA TUNA, SKM,M.Kes

TAUAN PELAKSANAAN PROGRAM GIZI

MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN

PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

ELVINA ALI, AMG

FORMULIR PEMANTAUAN PELAKSANAAN

BULAN : JULI 2023

Kegiatan Pemantauan Tumbuh

Pendampingan Rujukan Balita

HENDRA TUNA, SKM,M.Kes

TAUAN PELAKSANAAN PROGRAM GIZI

MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN

PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

ELVINA ALI, AMG

FORMULIR PEMANTAUAN PELAKSANAAN