NOTA DINAS

Kepada Yth. Kepala Puskesmas Kalibaru Kulon Kabupaten Banyuwangi

Dari PJ Program PTM Puskesmas Kalibaru Kulon
Tanggal 31 Maret 2023
Nomor 094/ /429.112.40/2023
Sifat Penting/ Segera
Lampiran
Perihal Pelaksanaan Kegiatan Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di Posbindu PTM dan Posyandu Lansia
Dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Kalibaru
Kulon, bersama ini kami mohon persetujuan Ibu Kepala Puskesmas Kalibaru Kulon Kab. Banyuwangi untuk
menugaskan kepada:

TANGGAL
NO NAMA/NIP JABATAN TUJUAN
PELAKSANAAN
Endang Wagiastutik Perawat Wil. Desa
NIP. - Kalibarukulon

Dwi Fitrianingsih
Perawat
NIP. 19900428 201903 2 004

Marniti Dusun Krajan

1 Kader Kesehatan 03 April 2023
NIP. - Kalibarukulon

Riris Setyo
Kader Kesehatan
NIP. -

Riska Aulia
Kader Kesehatan
NIP. -

Demikian atas persetujuannya disampaikan terimakasih

Kalibaru, 31 Maret 2023

PJ Program PTM Puskesmas Kalibaru Kulon

DWI FITRIANINGSIH
NIP 19900428 201903 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALIBARU KULON
JL. Jember No. 39 Telp. (0333) 897118 / 8581192
E-mail: pkmkalibaru@ymail.com. Kode Pos 68467

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445/ /429.112.40/2023

Dasar Surat/Nota Dinas dari PJ Program PTM Puskesmas Kalibaru Kulon

Nomor 094/ /429.112.40/2023
Tanggal 31 Maret 2023
Perihal Pelaksanaan Kegiatan Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di Posbindu PTM
dan Posyandu Lansia

MEMERINTAHKAN
Kepada :
TANGGAL
NO NAMA / NIP JABATAN TUJUAN
PELAKSANAAN
Endang Wagiastutik Perawat Wil. Desa
NIP. - Kalibarukulon

Dwi Fitrianingsih
Perawat
NIP. 19900428 201903 2 004

Marniti Dusun Krajan Kalibarukulon

1 Kader Kesehatan 03 April 2023
NIP. -

Riris Setyo
Kader Kesehatan
NIP -

Riska Aulia
Kader Kesehatan
NIP. -

Untuk Melaksanakan Kegiatan Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di Posbindu PTM dan Posyandu Lansia

Ditetapkan di Kalibaru
Pada Tanggal 31 Maret 2023

Yang Memerintahkan:
Kep'aTa Puskesmas Kulon

Hi YATIANININGSIH. 3 (ep.Ns.M Kes

NIP. 19720608 199503 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALIBARU KULON
JL. Jember No. 39 Telp. (0333) 897118 / 8581192
E-mail: pkmkalibaru@ymail.com. Kode Pos 68467
Lembar Ke
Kode No
Nomor

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

I. Pejabat berwenang yang memberi perintah Kepala Puskesmas Kalibaru Kulon

II. Nama Pegawai yang diperintahkan / NIP Endang Wagiastutik / -
III. a Pangkat dan Golongan a. -
b Jabatan b. Perawat Wil. Desa Kalibarukulon
c. Gaji Pokok c.
d. Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas d.
IV Maksud perjalanan dinas Pelaksanaan Kegiatan Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di
Posbindu PTM dan Posyandu Lansia
V Alat angkut yang digunakan Kendaraan Umum
VI a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kalibaru Kulon
b. Tempat tujuan b. Dusun Krajan Kalibarukulon

VII. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( Satu ) Hari

b. Tanggal berangkat b. 03 April 2023
c. Tanggal harus kembali c. 03 April 2023
VIII Nama Pengikut Tanggal Lahir Keterangan
1. Dwi Fitrianingsih 28 April 1990 Perawat
2. Marniti - Kader Kesehatan
3. Riris Setyo - Kader Kesehatan
4. Riska Aulia - Kader Kesehatan
IX. Pembebanan anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab. Banyuwangi
b. Akun b. 5.2.2.15.01
X. Keterangan Lain - lain :

Dikeluarkan di : Kalibaru
PadaTanggal : 31Maret2023

Pejabat yang berwe

KepSTaPuskesma

Hi. YATIANININGSIHj S|Cep.Ns.M.Kes

NIP. 19720608 199503 2 005
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar 1 Surat Perintah Tugas No. 445/........... /429.112.40/2023

Tanggal: M0nt\ )2023
2 DPA Pelayanan Kesehatan Penyakit Menular dan Tidak Menular Tahun 2023
No. DPA 1.02.02.2.02.25

II. Maksud Tujuan : Deteksi dini faktor resiko PTM di Posbindu PTM dan Posyandu lansia di Dusun krajan
Desa Kalibaru Kulon

III. Nama Petugas : I .Endang Wagiastutik

2.Dwi fitrianingsih
3. Marniti (kader)
4.Rirjs setyo (Kader)
5. Riska Aulia (Kader)
IV. Daerah Tujuan/lnst . Dusun Krajan Desa Kalibaru kulon
yang dikunjungi

V. Tanggal Pelaksanaan : 03 April 2023

VI. Hasil Kegiatan No Tanggal Tujuan Hasil pemeriksaan

Dusun Jumlah pengunjung yang diperiksa: 37 pengunjung

03 April Krajan Desa dengan hipertensi 19, orang dengan myalgia 4, orang
1
2023 Kalibaru degan DM 2, pasien dengan kholesterol 0 , pasien
kulon dengan asam urat O.pasien sehat 12

VII. Masalah/Temuan : Ditemukan 19 orang dengan tekanan darah tinggi dan 2 orang dengan kencing manis

VIII. Saran/Tindakan : 1. Tindakan : Pemeriksaan fisik, dan dirujuk ke puskesmas bila memerlukan
2. Untuk pasien hipertensi: dianjurkan untuk mengurangi konsumsi makanan tinggi
garam.dan merokok
3. Untuk pasien myalgia : dianjurkan untuk mengurangi konsumsi makanan yang
mengandung kacang-kacangan dan jeroan
4. untuk pasien DM dianjurkan mengurangi konsumsi gula, harus olahraga, cek kesehatan
secara rutin dan minum obat teratur

Banyuwangi, 03 April 2023

Pelapor

1 Endanq Wagiastutik
NIP -

2. Dwi Fitrianingsih
NIP 199004282019032004

3.Marniti
Kader

4 Riris Setvo
Kader PTM ^

5. Riska Aulia
Kader PTM
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALIBARU KULON
Jl. Jember No.39 KalibaruTelp. ( 0333 ) 897118 / 8581192
E-mail : pkmkalibaru@vmail.com Kode Pos 68467

LAPORAN HASIL KEGIATAN

A. NAMA KEGIATAN Pelaksanaan Kegiatan Deteksi Dini Faktor

Resiko PTM di Posbindu PTM dan Posyandu
Lansia
B. TANGGAL PELAKSANAAN 03 April 2023
C. TEMPAT KEGIATAN Dsn Krajan Desa Kalibaru kulon
D. PELAKSANA KEGIATAN Endang wagiastutik.Dwi fitrianingsih.Riska
aulia.Riris Setyo .marniti
E. SASARAN KEGIATAN Masyarakat usia 15 Tahun ke atas
F. HASIL KEGIATAN
a. PROSES KEGIATAN
1. Pembukaan
2. Pelaksanaan Scrinning ptm yang meliputi (anamese Riwayat pasien,
Pengukuran tekanan darah, Lingkar perut, TB,BB, Cek Gula darah, KIE,
pemeriksaan mata dan indera pendengar)
b. PERMASALAHAN YANG DI HADAPI
Masyarakat datang satu per satu sehingga membutuhkan waktu lama
c. EVALUASI HASIL KEGIATAN
- Pelaksanaan berjalan dengan lancar, Waktu pelaksanaan sesuai dengan
jadwal, petugas sesuai dengan rencana, masyarakat antusias untuk
dilakukan pengukuran.
d. RENCANA TINDAK LANJUT KEGIATAN
- Masyarakat yang sudah dilakukan Scrinning PTM diharapkan bisa
mengajak masyarakat lain untuk melakukan scrinning
e. LAMPIRAN HASIL KEGIATAN
1. Dokumentasi Kegiatan

Pelaksana Kegiatan

Endang Wagiastutik
NIP.19720608 199503 2 005 NIP -
 NOTA DINAS
Kepada Yth. Kepala Puskesmas Kalibaru Kulon Kabupaten Banyuwangi
Dari PJ Program PTM Puskesmas Kalibaru Kulon
Tanggal 31 Maret 2023
Nomor 094/ /429.112.40/2023
Sifat Penting/ Segera
Lampiran
Perihal Pelaksanaan Kegiatan Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di Posbindu PTM dan Posyandu Lansia

Dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Kalibaru Kulon,
bersama ini kami mohon persetujuan Ibu Kepala Puskesmas Kalibaru Kulon Kab. Banyuwangi untuk menugaskan
kepada :

TANGGAL
NO NAMA / NIP JABATAN TUJUAN
PELAKSANAAN
Budi Hariyono Perawat Wil. Desa
NIP - Kalibarumanis

Mila Krisnawati Bidan nadir Wil. Desa

NIP. - Kalibarumanis
Riyanti
1 Kader Kesehatan 13 April 2023 Dusun Krajan Kalibarumanis
NIP. -

Rohmaniati
Kader Kesehatan
NIP. -

Legiwati
Kader Kesehatan
NIP. -

Demikian atas persetujuannya disampaikan terimakasih

Kalibaru, 31 Maret 2023

PJ Program PTM Puskesmas Kalibaru Kulon

DWI FITRIANINGSIH
NIP. 19900428 201903 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALIBARU KULON
JL. Jember No. 39 Telp. (0333) 897118 / 8581192
E-mail: pkmkalibaru@ymail.com. Kode Pos 68467

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445/ /429.112.40/2023

Dasar Surat/Nota Dinas dari PJ Program PTM Puskesmas Kalibaru Kulon

Nomor 094/ /429.112.40/2023
Tanggal 31 Maret 2023
Perihal Pelaksanaan Kegiatan Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di Posbindu PTM
dan Posyandu Lansia

MEMERINTAHKAN
Kepada :

TANGGAL
NO NAMA/NIP JABATAN TUJUAN
PELAKSANAAN
Budi Hariyono Perawat Wil. Desa
NIP. - Kalibarumanis

Mila Krisnawati Bidan Nadir Wil. Desa

NIP. - Kalibarumanis
Riyanti Dusun Krajan
1 Kader Kesehatan 13 April 2023
NIP. - Kalibarumanis

Rohmaniati
Kader Kesehatan
NIP. -

Legiwati
Kader Kesehatan
NIP. -

Untuk Melaksanakan Kegiatan Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di Posbindu PTM dan Posyandu Lansia

Ditetapkan di Kalibaru
Pada Tanggal 31 Maret 2023

Yang Memerintahkan:
Kepala Puskesmas lit ulon

Hi YATIANININGSlH.lS.lfo)Ns.M.Kes
NIP 19720608 199503 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALIBARU KULON
JL. Jember No. 39 Telp. (0333) 897118 / 8581192
E-mail: pkmkalibaru@ymail.com. Kode Pos 68467
Lembar Ke
Kode No.
Nomor

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

I Pejabat berwenang yang memberi perintah Kepala Puskesmas Kalibaru Kulon

II Nama Pegawai yang diperintahkan / NIP Budi Hariyono / -
III. a. Pangkat dan Golongan a. -
b. Jabatan b. Perawat Wil. Desa Kalibarumanis
c. Gaji Pokok c.
d. Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas d.
IV Maksud perjalanan dinas Pelaksanaan Kegiatan Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di
Posbindu PTM dan Posyandu Lansia
V Alat angkut yang digunakan Kendaraan Umum
VI. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kalibaru Kulon
b. Tempat tujuan b. Dusun Krajan Kalibarumanis

VII. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( Satu ) Hari

b. Tanggal berangkat b. 13 April 2023
c. Tanggal harus kembali c. 13 April 2023
VIII Nama Pengikut Tanggal Lahir Keterangan
1. Mila Krisnawati 12 Juli 1994 Bidan nadir Wil. Desa Kalibarumanis
2. Riyanti - Kader Kesehatan
3. Rohmaniati - Kader Kesehatan
4. Legiwati - Kader Kesehatan
IX Pembebanan anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab. Banyuwangi
b. Akun b. 5.2.2.15 01
X. Keterangan Lain - lain :

Dikeluarkan di : Kalibaru .
Pada Tanggal : 31 Maret 2023

NIP 19720608 199503 2 005

 LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar : 1 Surat Perintah Tugas No. 445/........... /429.112.40/2023

Tanggal: $\ 2023
2 DPA Pelayanan Kesehatan Penyakit Menular dan Tidak Menular Tahun 2023
No. DPA 1.02.02.2.02.25
II. Maksud Tujuan
Deteksi dini faktor resiko PTM di Posbindu PTM Desa Kalibaru Manis

Nama Petugas : 1. Budi Hariyono

2 yitia ttriUUMKv
3 U91 waft CKa4er)
4. Riyanti (Kader)
5.Rohmaniati (Kader)
IV Daerah Tujuan/lnst ' : Dusun Krajan Desa Kalibaru Manis
yang dikunjungi
V. Tangga! Pelaksanaan : 13 April 2023

VI. Hasil Kegiatan

No Tanggal Tujuan Hasil pemeriksaan

Jumlah pengunjung yang diperiksa: 41pengunjung

Dusun Krajan
13 April dengan hipertensi 8, orang dengan myalgia 1, orang
1 Desa Kalibaru
2023 degan DM 5, pasien dengan kholesterol, pasien dengan
Manis
asam urat 0,pasien sehat 27.

VII. Masalah/Temuan : Ditemukan beberapa orang dengan tekanan darah tinggi dan dengan kencing manis

VIII. Saran/ Tindakan
. 1. Tindakan . Pemeriksaan Tisik, dan dirujuk ke puskesmas biia memerlukan
2 Untuk pasien hipertensi : dianjurkan untuk mengurangi konsumsi makanan tinggi
garam,dan merokok
3.Untuk pasien myalgia : dianjurkan untuk mengurangi konsumsi makanan yang
mengandung kacang-kacangan dan jeroan
4.untuk pasien DM dianjurkan mengurangi konsumsi gula, harus olahraga, cek kesehatan
secara rutin dan minum obat teratur

Mengajah Banyuwangi, 13 April 2023

. Kepala puskesmj i Ki ibslru Kulon Pelapor

\\ Hj Yatianininflgih >W Ns. M.Kes

.L.pudi Hanyono
v NIP. 19720608 199503 2 003 NIP-

2. Mila Krisnawati
NIP -

3.Rivanti
Kader PTM

4. Rohmaniati
Kader PTM

5. Leai Wati
Kader PTM
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
PU3KESMA5 KALiBARU KULON
Jl. Jember No.39 KalibaruTelp. ( 0333 ) 897118 / 8581192
E-mail: pkmkalibaru@vmail.com Kode Pos 68467

LAPORAN HASIL KEGIATAN

A. NAMA KEGIATAN Pelaksanaan Kegiatan Deteksi Dini Faktor Resiko

PTM di Posbindu PTM dan Posyandu Lansia
B TANGGAL PELAKSANAAN : 13 April 2023
C. TEMPAT KEGIATAN : Dusun Krajan Desa Kalibaru Manis
D. PELAKSANA KEGIATAN : Budi Hariyono.Mila Krisnawati.Riyanti, Rohmaniati,
Legi Wati
E. SASARAN KEGIATAN : Masyarakat usia 15 Tahun ke atas
F HASIL KEGIATAN
a. PROSES KEGIATAN
- Pembukaan
- Pelaksanaan Scrinning ptm yang meliputi (anamese Riwayat pasien,
Pengukuran tekanan darah, Lingkar perut, TB,BB, Cek Gula darah, KIE,
pemeriksaan mata dan indera pendengar)
b. PERMASALAHAN YANG DI HADAPI
Tidak a da permasaiahan
c. EVALUASI HASIL KEGIATAN
- Pelaksanaan berjalan dengan lancar, Waktu pelaksanaan sesuai dengan
jadwal, petugas sesuai dengan rencana, masyarakat antusias untuk
dilakukan pengukuran.
d. RENCANA TINDAK LANJUT KEGIATAN
- Masyarakat yang sudah dilakukan Scrinning PTM diharapkan bisa mengajak
masyarakat lain untuk melakukan scrinning
G. LAMPIRAN HASIL KEGIATAN
a. Dokumentasi Kegiatan

Pe.....................'.an

NIP. 19720608 199503 2 005 NIP.-

 NOTA DINAS
Kepada Yth. Kepala Puskesmas Kalibaru Kulon Kabupaten Banyuwangi
Dari PJ Program PTM Puskesmas Kalibaru Kulon
Tanggal 31 Maret 2023
Nomor 094/ /429.112.40/2023
Sifat Penting/ Segera
Lampiran
Perihal Pelaksanaan Kegiatan Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di Posbindu PTM dan Posyandu Lansia

Dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Kalibaru
Kulon, bersama ini kami mohon persetujuan Ibu Kepala Puskesmas Kalibaru Kulon Kab. Banyuwangi untuk
menugaskan kepada:

TANGGAL
NO NAMA/NIP JABATAN TUJUAN
PELAKSANAAN
Uun Siatun Perawat Wil. Desa
NIP. - Kebonrejo

Siti Nurul Jalilah Perawat Nadir Desa

NIP. - Kebonrejo
Istinaroh Dusun Terongan
1 Kader Kesehatan 06 April 2023
NIP - Kebonrejo

Wiwik sri
Kader Kesehatan
NIP. -

Sumiyati
Kader Kesehatan
NIP. -

Demikian atas persetujuannya disampaikan terimakasih

Kalibaru, 31 Maret 2023

PJ Program PTM Puskesmas Kalibaru Kulon

Gif
DWI FITRIANINGSIH
NIP 19900428 201903 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALIBARU KULON
JL. Jember No. 39 Telp. (0333) 897118 / 8581192
E-mail: pkmkalibaru@ymail.com. Kode Pos 68467

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor 445/ /429.112.40/2022

Dasar Surat/Nota Dinas dari PJ Program PTM Puskesmas Kalibaru Kulon

Nomor 094/ /429.112.40/2023
Tanggal 31 Maret 2023
Perihal Pelaksanaan Kegiatan Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di Posbindu PTM
dan Posvandu Lansia

MEMERINTAHKAN
Kepada .
TANGGAL
NO NAMA/NIP JABATAN TUJUAN
PELAKSANAAN
Uun Siatun Perawat Wil. Desa
NIP. - Kebonrejo

Siti Nurul Jalilah Perawat Nadir Desa

NIP - Kebonrejo
Istinaroh
1 Kader Kesehatan 6 April 2023 Dusun Terongan Kebonrejo
NIP -

Wiwik sri
Kader Kesehatan
NIP -

Sumiyati
Kader Kesehatan
NIP, -

Untuk Melaksanakan Kegiatan Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di Posbindu PTM dan Posyandu Lansia

Ditetapkan di Kalibaru
PadaTanggal 31 Maret 2023

Yang Memerintahkan :
Kepala-Ruskesma <iflibaru Kulon

<r ^ [J
HT. YATIANININGSII SKeo.Ns.M.Kes
NIP. 19720608 199503 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALIBARU KULON
JL. Jember No. 39 Telp. (0333) 897118 / 8581192
E-mail : pkmkalibaru@ymail.com. Kode Pos 68467
Lembar Ke
Kode No.
Nomor
t

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPIU

I. Pejabat berwenang yang memberi perintah Kepala Puskesmas Kalibaru Kulon

II Nama Pegawai yang diperintahkan / NIP Uun Siatun / -
III. a. Pangkat dan Golongan a. -
b. Jabatan b. Perawat Wil. Desa Kebonrejo
c. Gaji Pokok c.
d. Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas d.
IV Maksud perjalanan dinas Pelaksanaan Kegiatan Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di
Posbindu PTM dan Posyandu Lansia
V. Alat angkut yang digunakan Kendaraan Umum
VI. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kalibaru Kulon
b. Tempat tujuan b. Dusun Terongan Kebonrejo

VII. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( Satu ) Hari

b. Tanggal berangkat b. 06 April 2023
c. Tanggal harus kembali c. 06 April 2023
VIII Nama Pengikut Tanggal Lahir Keterangan
1. Siti Nurul Jalilah 12 Juli 1992 Perawat Nadir Desa Kebonrejo
2. Istinaroh - Kader Kesehatan
3. Wiwik sri - Kader Kesehatan
4. Sumiyati - Kader Kesehatan
IX. Pembebanan anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab. Banyuwangi
b. Akun b. 5.2.2.15.01
X Keterangan Lain - lain :

Dikeluarkan di : Kalibaru
PadaTanggal : 31 Maret 2023

Pejabat yang berwenang

Kepala Puskesmafc KaUbaru Kulon

Hi. YATIANININGSIK. fe.Kep.Ns.M.Kes

NIP 19720608 199503 2 005
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar 1 Surat Perintah Tugas M). 445/.........../429.112.40/2023

Tanggal: Mdret . 2023
2 DPA Pelayanan Kesenatan Penyakit Menular dan Tidak Menular Tahun 2023
No. DPA 1.02.02.2.02.25

II. Maksud Tujuan Deteksi dini faktor resiko PTM di Posbindu PTM dan Posyandu lansia di Dusun Terongan
Desa Kebonrejo

III. Nama Petugas 1. Uun Siatun

2.Siti Nurul Jalilah
3. Istinaroh
4. Wiwik
5. Sumiyati
IV. Daerah Tujuan/lnst Dusun Terongan Desa Kebonrejo
yang dikunjungi

V. Tanggal Pelaksanaan : 06 April 2023

VI. Hasil Kegiatan Hasil pemeriksaan

No Tanggal Tujuan

Dusun Jumlah pengunjung yang diperiksa: 45 pengunjung

06 April Terongan dengan hipertensi 8, orang dengan myalgia 5, orang
1
2023 Desa degan DM 4, pasien dengan kholesterol, pasien dengan
Kebonrejo asam urat O.pasien sehat 28 orang

VII. Masalah/ Temuan : Ditemukan 8 orang dengan tekanan darah tinggi dan 4 orang dengan kencing manis

VIII. Saran/ Tindakan
: 1. Tindakan : Pemeriksaan fisik, dan dirujuk ke puskesmas bila memerlukan
2.Untuk pasien hipertensi: dianjurkan untuk mengurangi konsumsi makanan tinggi
garam.dan merokok
3.Untuk pasien myalgia : dianjurkan untuk mengurangi konsumsi makanan yang
mengandung kacang-kacangan dan jeroan
4.untuk pasien DM dianjurkan mengurangi konsumsi gula, harus olahraga, cek
kesehatan secara rutin dan minum obat teratur

Mengetalj Banyuwangi, 06 April 2023

Kepala puskesmas Kulon Pelapor

Hi Yatianininasih S. K>gp\ Ns. M.Kes 1. Uun Siatun

NIP. 19720608 199503 2 003 NIP -

2. Siti Nurul Jalilah

NIP -

3. Istinaroh
Kader PTM

4, Wiwik Sri
Kader PTM

5. Sumiyati
Kader PTM
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALIBARU KULON
Jl. Jember No.39 KalibaruTelp. ( 0333 ) 897118/8581192
E-mai!: pkmkalibaru@ymail.com Kode Pos 68467

LAPORAN HASIL KEGIATAN

A. NAMA KEGIATAN : Pelaksanaan Kegiatan Deteksi Dini Faktor Resiko

PTM di Posbindu PTM dan Posyandu Lansia
B. TANGGAL PELAKSANAAN : 10 April 2023
C. TEMPAT KEGIATAN : Dsn Terongan, Desa Kebonrejo
D. PELAKSANA KEGIATAN : Uun siatun, Siti Nurul jalilah, Wiwik Sri,
Sumiyatijstinaroh
E. SASARAN KEGIATAN : Masyarakat usia 15 Tahun ke atas
F. HASIL KEGIATAN
G. PROSES KEGIATAN
a. Pembukaan
b. Pelaksanaan Scrinning ptm yang meliputi (anamese Riwayat pasien,
Pengukuran tekanan darah, Lingkar perut, TB.BB, Cek Gula darah, KIE,
pemeriksaan mata dan indera pendengar)
H. PERMASALAHAN YANG DI HADAPI
Tidak ada permasalahan
I. EVALUASI HASIL KEGIATAN
- Pelaksanaan berjalan dengan lancar, Waktu pelaksanaan sesuai dengan
jadwal, petugas sesuai dengan rencana, masyarakat antusias untuk
dilakukan pengukuran.
J. RENCANA TINDAK LANJUT KEGIATAN
- Masyarakat yang sudah dilakukan Scrinning PTM diharapkan bisa
mengajak masyarakat lain untuk melakukan scrinning
K. LAMPIRAN HASIL KEGIATAN
a. Dokumentasi Kegiatan
 NOTA DINAS
Kepada Yth. Kepala Puskesmas Kalibaru Kulon Kabupaten Banyuwangi
Dari PJ Program PTM Puskesmas Kalibaru Kulon
Tanggal 31 Maret 2023
Nomor 094/ /429.112.40/2023
Sifat Penting/ Segera
Lampiran
Perihal Pelaksanaan Kegiatan Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di Posbindu PTM dan Posyandu Lansia
Dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Kalibaru
Kulon, bersama ini kami mohon persetujuan Ibu Kepala Puskesmas Kalibaru Kulon Kab. Banyuwangi untuk
menugaskan kepada :

TANGGAL
NO NAMA/NIP JABATAN TUJUAN
PELAKSANAAN
Winarti Perawat Wil. Desa
NIP. 19761016 202121 2 005 Kajarharjo

Dwi Fitrianingsih
Perawat
NIP. 19900428 201903 2 004

Faridatus Dusun Karanganyar Desa

1 Kader Kesehatan 05 April 2023
NIP. - Kajarharjo
Hesti
Kader Kesehatan
NIP. -

Ita Nurul
Kader Kesehatan
NIP. -

Demikian atas persetujuannya disampaikan terimakasih

Kalibaru, 31 Maret 2023

PJ Program PTM Puskesmas Kalibaru Kulon

DWI FITRIANINGSIH
NIP. 19900428 201903 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALIBARU KULON
JL. Jember No. 39 Telp. (0333) 897118 / 8581192
E-mail: pkmkalibaru@ymail.com. Kode Pos 68467

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445/ /429.112.40/2023

Dasar Surat/Nota Dinas dari PJ Program PTM Puskesmas Kalibaru Kulon

Nomor 094/ /429.112.40/2023
Tanggal 31 Maret 2023
Perihal Pelaksanaan Kegiatan Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di Posbindu PTM
dan Posvandu Lansia

MEMERINTAHKAN
Kepada ;
TANGGAL
NO NAMA / NIP JABATAN TUJUAN
PELAKSANAAN
Winarti Perawat Wil. Desa
NIP. 19761016 202121 2 005 Kajarharjo

Dwi Fitrianingsih
Perawat
NIP. 19900428 201903 2 004

Faridatus Dusun Karanganyar desa

1 Kader Kesehatan 05 April 2023
NIP. - Kajarharjo

Hesti
Kader Kesehatan
NIP -

Ita Nurul
Kader Kesehatan
NIP. -

Untuk Melaksanakan Kegiatan Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di Posbindu PTM dan Posyandu Lansia

Ditetapkan di Kalibaru
Pada Tanggal 31 Maret 2023

Yang Memerintahkan :
Kepata Ppskes ru Kulon

HbYATIANINlNG3fH. S Kep.Ns M.Kes

NIP. 19720608 ^99503 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALIBARU KULON
JL. Jember No. 39 Telp. (0333) 897118 / 8581192
E-mail: pkmkalibaru@ymail.com. Kode Pos 68467
Lembar Ke
Kode No.
4 * Nomor

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

I. Pejabat berwenang yang memberi perintah Kepala Puskesmas Kalibaru Kulon

II. Nama Pegawai yang diperintahkan / NIP Winarti / 19761016 202121 2 005
III. a. Pangkat dan Golongan a. Ahli Pertama(PPPK) / IX
b. Jabatan b. Perawat Wil. Desa Kajarharjo
c. Gaji Pokok c.
d. Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas d.
IV. Maksud perjalanan dinas Pelaksanaan Kegiatan Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di
Posbindu PTM dan Posyandu Lansia
V. Alat angkut yang digunakan Kendaraan Umum
VI. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kalibaru Kulon
b. Tempat tujuan b. Dusun Karanganyar Desa Kajarharjo

VII. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( Satu ) Hari

b. Tanggal berangkat b. 05 April 2023
c. Tanggal harus kembali c. 05 April 2023
VIII Nama Pengikut Tanggal Lahir Keterangan
1. Dwi Fitrianingsih 28 April 1990 Perawat
2. Faridatus - Kader Kesehatan
3. Hesti - Kader Kesehatan
4. Ita Nurul - Kader Kesehatan
IX Pembebanan anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab. Banyuwangi
b. Akun b. 5.2.2.15.01
X Keterangan Lain - lain :

Dikeluarkan di : Kalibaru
Pada Tanggal : 31 Maret 2023

NIP. 19720608 199503 2 005

 LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar : 1 Surat Perintah Tugas No 445/........... /429.112.40/2023

Tanggal: 2023
2 DPA Pelayanan Kesehatan Penyakit Menular dan Tidak Menular Tahun 2023
No DPA 1.02.02.2 02 25

II. Maksud Tujuan : Deteksi dini faktor resiko PTM di Posbindu PTM dan Posyandu lansia di Dusun
Karanganyar Desa Kajarharjo

III. Nama Petugas : 1. Winarti

2. Dwi fitri
3. Hesti (kader ptm)
4. Faridatus s (Kader ptm)
5. Ita nurul(Kader ptm)
IV. Daerah Tujuan/Inst : Dusun Karanganyar Desa Kajarharjo
yang dikunjungi

V. Tanggal Pelaksanaan : 05 APRIL 2023

VI. Hasil Kegiatan

No Tanggal Tujuan Hasil pemeriksaan

Dusun Jumlah pengunjung yang diperiksa: 30 pengunjung

05 April Karanganyar dengan hipertensi 5, orang dengan myalgia 0, orang
1
2023 Desa degan DM 6, pasien dengan kholesterol, pasien dengan
Kajarharjo asam urat 0,pasien sehat 19.

VII. Masalah/Temuan Ditemukan 5 orang dengan tekanan darah tinggi dan 6 orang dengan kencing manis

VIII. Saran/ Tindakan
: 1. Tindakan : Pemeriksaan fisik, dan dirujuk ke puskesmas bila memerlukan
2.Untuk pasien hipertensi: dianjurkan untuk mengurangi konsumsi makanan tinggi
garam.dan merokok
3.Untuk pasien myalgia : dianjurkan untuk mengurangi konsumsi makanan yang
mengandung kacang-kacangan dan jeroan
4.untuk pasien DM dianjurkan mengurangi konsumsi gula, harus olahraga, cek kesehatan
secara rutin dan minum obat teratur

', Mengetahud Banyuwangi, 05 April 2023

Kepala puskesmas/Kplib^ru Kulon Pelapor

\\ '.— 1. Winarti
•\ Hi Yatianininqsih p. Ns. M.Kes NIP.19761016 202121
NIP: 19720608 199503 2 005 2 Dwi Fitri
NIP. 19900428 201903 2 004
3 Faridatus
Kader PTM
4 Hesti
Kader PTM
5 Ita nurul
Kader PTM
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALIBARU KULON
Jl. Jember No.39 KalibaruTelp. ( 0333 ) 897118 / 8581192
E-mail : pkmkalibaru@vmail.com Kode Pos 68467

LAPORAN HASIL KEGIATAN

A. NAMA KEGIATAN : Pelaksanaan Kegiatan Deteksi Dini Faktor Resiko

PTM di Posbindu PTM dan Posyandu Lansia
B. TANGGAL PELAKSANAAN : 05 April 2023
C. TEMPAT KEGIATAN : Dsn Karanganyar Desa Kajarharjo
D. PELAKSANA KEGIATAN : Winarti, Dwi Fitrianingsih,, Hesti, ita nuruul
E. SASARAN KEGIATAN : Masyarakat usia 15 Tahun ke atas
F. HASIL KEGIATAN
G. PROSES KEGIATAN
a. Pembukaan
b. Pelaksanaan Scrinning ptm yang meliputi (anamese Riwayat pasien,
Pengukuran tekanan darah, Lingkar perut, TB,BB, Cek Gula darah, KIE,
pemeriksaan mata dan indera pendengar)
H. PERMASALAHAN YANG DI HADAPI
Tidak ada permasalahan
I. EVALUASI HASIL KEGIATAN
- Pelaksanaan berjalan dengan lancar, Waktu pelaksanaan sesuai dengan
jadwal, petugas sesuai dengan rencana, masyarakat antusias untuk
dilakukan pengukuran.
J. RENCANA TINDAK LANJUT KEGIATAN
- Masyarakat yang sudah dilakukan Scrinning PTM diharapkan bisa
mengajak masyarakat lain untuk melakukan scrinning
K. LAMPIRAN HASIL KEGIATAN
a. Dokumentasi Kegiatan

..Mengetahui/
Kepala Puskesma^/ bsiru Kulon Pelaksana Kegiatan

WINARTI
NIP.19720608 199503 2 005 NIP.19761016 202121 2 005
 NOTA DINAS
Kepada Yth. Kepala Puskesmas Kalibaru Kulon Kabupaten Banyuwangi
Dari PJ Program PTM Puskesmas Kalibaru Kulon
Tanggal 31 Maret 2023
Nomor 094/ /429.112.40/2023
Sifat Penting/ Segera
Lampiran
Perihal Pelaksanaan Kegiatan Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di Posbindu PTM dan Posyandu Lansia
Dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Kalibaru
Kulon, bersama ini kami mohon persetujuan Ibu Kepala Puskesmas Kalibaru Kulon Kab. Banyuwangi untuk
menugaskan kepada:

TANGGAL
NO NAMA/NIP JABATAN TUJUAN

Feni Eka C Bidan Wil. Desa

NIP. 19780720 201905 2 001 Kalibaruwetan

Siti Masrurotun Bidan Wil. Desa

NIP - Kalibaruwetan

Lailia Dusun Sumberbaru Desa

1 Kader Kesehatan 01 April 2023
NIP. - Kalibaruwetan

Fitria
Kader Kesehatan
NIP -

Evira Rengga
Kader Kesehatan
NIP. -

Demikian atas persetujuannya disampaikan terimakasih

Kalibaru, 31 Maret 2023

PJ Program PTM Puskesmas Kalibaru Kulon

DWI FITRIANINGSIH
NIP 19900428 201903 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALI BARU KULON
JL. Jember No. 39 Telp. (0333) 897118 / 8581192
E-mail: pkmkalibaru@ymail.com. Kode Pos 68467

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor 445/ /429 112.40/2023

Dasar Surat/Nota Dinas dari PJ Program PTM Puskesmas Kalibaru Kulon

Nomor 094/ /429 112.40/2023
Tanggal 31 Maret 2023
Perihal Pelaksanaan Kegiatan Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di Posbindu PTM
dan Posyandu Lansia

MEMERINTAHKAN
Kepada :
TANGGAL
NO NAMA/NIP JABATAN TUJUAN
PELAKSANAAN
Feni Eka C Bidan Wil. Desa
NIP. 19780720 201905 2 001 Kalibaruwetan

Siti Masrurotun Bidan Wil. Desa

NIP - Kalibaruwetan

Lailia Dusun Sumberbaru Desa

1 Kader Kesehatan 01 April 2023
NIP. - Kalibaruwetan

Fitria
Kader Kesehatan
NIP. -

Evira Rengga
Kader Kesehatan
NIP. -

Untuk Melaksanakan Kegiatan Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di Posbindu PTM dan Posyandu Lansia

Ditetapkan di Kalibaru
Pada Tanggal 31 Maret 2023

Yang Memerintahkan:
,<'<y''Kepala Puskesm alibaru Kulon

Hi YAT lANININGaHj S Kep.Ns.M Kes

NIP. 19720600 199503 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALIBARU KULON
JL. Jember No. 39 Telp. (0333) 897118 / 8581192
E-mail: pkmkalibaru@ymail.com. Kode Pos 68467
Lem bar Ke
Kode No.
Nomor

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

I. Pejabat berwenang yang member) perintah Kepala Puskesmas Kalibaru Kulon

II. Nama Pegawai yang diperintahkan / NIP Feni Eka C / 19780720 201905 2 001
III. a. Pangkat dan Golongan a. Pengatur / lie
b. Jabatan b. Bidan Wil. Desa Kalibaruwetan
c. Gaji Pokok c.
d. Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas d.
IV. Maksud perjalanan dinas Pelaksanaan Kegiatan Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di
Posbindu PTM dan Posyandu Lansia
V, Alat angkut yang digunakan Kendaraan Umum
VI. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kalibaru Kulon
b. Tempat tujuan b. Dusun Sumberbaru Desa Kalibaruwetan

VII. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( Satu ) Hari

b. Tanggal berangkat b. 01 April 2023
c. Tanggal harus kembali c. 01 April 2023
VIII Nama Pengikut Tanggal Lahir Keterangan
1. Siti Masrurotun 11 Oktober 1993 Bidan Wil. Desa Kalibaruwetan
2. Lailia - Kader Kesehatan
3. Fitria - Kader Kesehatan
4. Evira Rengga - Kader Kesehatan
IX. Pembebanan anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab. Banyuwangi
b. Akun b. 5.2.2.15.01
X Keterangan Lain - lain :

Dikeluarkan di Kalibaru
Pada Tanggal 31 Maret 2023

... Pejabat yang ber^enang

Kepqla Puskesmafelh/alibaru Kulon

Hi. YATIANININGSIH. p.Kep.Ns.M.Kes

NIP. 19720608 199503 2 005
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar : 1 Surat Perintah Tugas No. 445/.........../429.112.40/2023

Tanggal: ^ - 2023
2 DPA Pelayanan Kesehatan Penyakit Menular dan Tidak Menular Tahun 2022
No. DPA 1.02.02.2.02.25

II. Maksud Tujuan : Deteksi dini faktor resiko PTM di Posbindu PTM dan Posyandu lansia di Dusun Krajan
Desa Kalibaru wetan

III. Nama Petugas : 1. Feny eka c

2.Siti Masrurotun
3. Laili(kader)
4. Fitri(Kader)
5. Evira Rengga (Kader)
IV. Daerah Tujuan/lnst : Dusun Sumberbaru Desa Kalibaruwetan
yang dikunjungi

V. Tanggal Pelaksanaan : 01 April 2023

VI. Hasil Kegiatan

No Tanggal Tujuan Hasil pemeriksaan
Dusun
Jumlah pengunjung yang diperiksa: 37 pengunjung
Sumberbaru
dengan hipertensi 4, orang dengan myalgia 0, orang
1 01-Apr-23 Desa
degan DM 3, pasien dengan kholesterol , pasien dengan
Kalibaruweta
asam urat 0,pasien sehat 30.
n

VII. Masalah/Temuan Ditemukan 4 orang dengan tekanan darah tinggi dan 3 orang dengan kencing manis

VIII. Saran/Tindakan
1. Tindakan : Pemeriksaan fisik, dan dirujuk ke puskesmas bila memerlukan
2. Untuk pasien hipertensi: dianjurkan untuk mengurangi konsumsi makanan tinggi
garam.dan merokok
3. Untuk pasien myalgia : dianjurkan untuk mengurangi konsumsi makanan yang
mengandung kacang-kacangan dan jeroan
4.untuk pasien DM dianjurkan mengurangi konsumsi gula, harus olahraga, cek kesehatan
secara rutin dan minum obat teratur
Banyuwangi, 01 April 2023
Kulon Pelapor

1. Fenv eka C
NIP. 19720608 199503 2 003 NIP. 19780720 201905 2 001
2.Siti masrurotun c4
NIP -

3. Lailia
Kader PTM

4. Fitria
Kader PTM

5. Evira Rengga
Kader PTM
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALIBARU KULON
Jl. Jember No.39 KalibaruTelp. ( 0333 ) 897118/ 8581192
E-mail : pkmkalibaru@vmail.com Kode Pos 68467

LAPORAN HASIL KEGIATAN

A. NAMA KEGIATAN : Pelaksanaan Kegiatan Deteksi Dini Faktor

Resiko PTM di Posbindu PTM
B. TANGGAL PELAKSANAAN 01 April 2023
C. TEMPAT KEGIATAN Dsn Sumberbaru kalibaru wetan
D. PELAKSANA KEGIATAN Feny eka.Siti masrurotun,Efira,Fitri,Laili
E. SASARAN KEGIATAN Masyarakat usia 15 Tahun ke atas
F. HASIL KEGIATAN
a. PROSES KEGIATAN
1. Pembukaan
2. Pelaksanaan Scrinning ptm yang meliputi (anamese Riwayat pasien,
Pengukuran tekanan darah, Lingkar perut, TB.BB, Cek Gula darah, KIE,
pemeriksaan mata dan indera pendengar)
b. PERMASALAHAN YANG DI HADAPI
Masyarakat datang satu per satu sehingga membutuhkan waktu lama
c. EVALUASI HASIL KEGIATAN
- Pelaksanaan berjalan dengan lancar, Waktu pelaksanaan sesuai dengan
jadwal, petugas sesuai dengan rencana, masyarakat antusias untuk
dilakukan pengukuran.
d. RENCANA TINDAK LANJUT KEGIATAN
- Masyarakat yang sudah dilakukan Scrinning PTM diharapkan bisa
mengajak masyarakat lain untuk melakukan scrinning
e. LAMPIRAN HASIL KEGIATAN
1. Dokumentasi Kegiatan

• . Mengetahui
Kepala Puskesmad Calibakj Kulon Pelaksana Kegiatan

\
Hi.Yatianininqsih,S|lKfep.Ns.M.Kes Feny eka Cahvawati
NIP. 19720608 199503 2 005 NIP. 19780720 201905 2 001
 NOTA DINAS

Kepada Yth. Kepala Puskesmas Kalibaru Kulon Kabupaten Banyuwangi

Dari PJ Program PTM Puskesmas Kalibaru Kulon
Tanggal 31 Maret 2023
Nomor 094/ /429.112.40/2023
Sifat Penting/ Segera
Lampiran
Perihal Pelaksanaan Kegiatan Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di Posbindu PTM dan Posyandu Lansia

Dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Kalibaru
Kulon, bersama ini kami mohon persetujuan Ibu Kepala Puskesmas Kalibaru Kulon Kab. Banyuwangi untuk
menugaskan kepada:

TANGGAL
NO NAMA / NIP JABATAN TUJUAN
PELAKSANAAN
Feni Feridiawati Bidan Wil. Desa
NIP. 19830607 201704 2 006 Banyuanyar

Gendut Hariyanto
Perawat
NIP. 19720618 199303 1 007

Painem
1 Kader Kesehatan 10 April 2023 Dusun Lekap Banyuanyar
NIP. -

Nurhayati
Kader Kesehatan
NIP. -

Asruroh
Kader Kesehatan
NIP. -

Demikian atas persetujuannya disampaikan terimakasih

Kalibaru, 31 Maret 2023

PJ Program PTM Puskesmas Kalibaru Kulon

DWI FITRIANINGSIH
NIP. 19900428 201903 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALIBARU KULON
JL. Jember No. 39 Telp. (0333) 897118 / 8581192
E-mail: pkmkalibaru@ymail.com. Kode Pos 68467

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445/ 1429.112.40/2023

Dasar Surat/Nota Dinas dari PJ Program PTM Puskesmas Kalibaru Kulon

Nomor 094/ /429.112.40/2023
Tanggal 31 Maret 2023
Perihal Pelaksanaan Kegiatan Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di Posbindu PTM dan
Posyandu Lansia

MEMERINTAHKAN
Kepada :

TANGGAL
NO NAMA / NIP JABATAN TUJUAN
PELAKSANAAN
Feni Feridiawati Bidan Wil. Desa
NIP. 19830607 201704 2 006 Banyuanyar

Gendut Hariyanto
Perawat
NIP. 19720618 199303 1 007

Painem
1 Kader Kesehatan 10 April 2023 Dusun Lekap Banyuanyar
NIP. -

Nurhayati
Kader Kesehatan
NIP. -

Asruroh
Kader Kesehatan
NIP. -

Untuk : Melaksanakan Kegiatan Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di Posbindu PTM dan Posyandu Lansia

Ditetapkan di : Kalibaru
Pada Tanggal 31 Maret 2023

Yang Memerintahkan :. j
Kepala Puskesntj 5/ alibaru Kulon

Hi. YATtANINlNGSIh* S.Kep.Ns.M.Kes

NIP. 19720608 199503 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALIBARU KULON
JL. Jember No. 39 Telp. (0333) 897118 / 8581192
E-mail: pkmkalibaru@ymail.com. Kode Pos 68467
......."...... — ■ ........................ ........— 1 ... :............. — r-i--------------------------- -

Lembar Ke :
Kode No. :
Nomor :

SURAT PERJALANAN DINAS ( SPD )

I. Pejabat berwenang yang memberi perintah Kepala Puskesmas Kalibaru Kulon

II. Nama Pegawai yang diperintahkan / NIP Feni Feridiawati / 19830607 201704 2 006
III. a. Pangkat dan Golongan a. Pengatur / II C
b. Jabatan b. Bidan Wil. Desa Banyuanyar
c. Gaji Pokok c.
d. Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas d.
IV. Maksud perjalanan dinas Pelaksanaan Kegiatan Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di
Posbindu PTM dan Posyandu Lansia
V. Alat angkut yang digunakan Kendaraan Umum
VI. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kalibaru Kulon
b. Tempat tujuan b. Dusun Lekap Banyuanyar

VII. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( Satu ) Hari

b. Tanggal berangkat b. 10 April 2023
c. Tanggal harus kembali c. 10 April 2023
VIII Nama Pengikut Tanggal Lahir Keterangan
1. Gendut Hariyanto 18 Juni 1972 Perawat
2. Painem - Kader Kesehatan
3. Nurhayati - Kader Kesehatan
4. Asruroh - Kader Kesehatan
IX. Pembebanan anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab. Banyuwangi
b. Akun b. 5.2.2.15.01
X. Keterangan Lain - lain :

Dikeluarkan di : Kalibaru
Pada Tanggal : 31 Maret 2023

Pejabat yang berwenang

NIP. 19720608 199503 2 005

 LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar : 1 Surat Perintah Tugas No. 445/.......... /429.112.40/2023

Tanggal : %\ 2023
2 DPA Pelayanan Kesehatan Penyakit Menular dan Tidak Menular Tahun 2023
No. DPA 1.02.02.2.02.25
II. Maksud Tujuan : Deteksi dini faktor resiko PTM di Posbindu PTM dan Posyandu lansia di Dusun Lekap Desa
Banyuanyar
III. Nama Petugas : 1. Feni Feridiawati
2. Gendut Hariyanto
3. Painem (Kader)
4. Nurhayati (Kader)
5. Asruroh (Kader)
IV. Daerah Tujuan/lnst : Dusun Lekap Desa Banyuanyar
yang dikunjungi
V. Tanggal Pelaksanaan : 10 April 2023

VI. Hasil Kegiatan

No Tanggal Tujuan Hasil pemeriksaan

Dusun Lekap Jumlah pengunjung yang diperiksa: 30 pengunjung

10 April
1 Desa dengan hipertensi 2, orang dengan myalgia 2, orang
2023
Banyuanyar dengan DM 2,pasien sehat 24

VII. Masalah/ Temuan . Ditemukan 2 orang dengan tekanan darah tinggi dan 2 orang dengan diabetes mellitus,
myalgia 2 orang

VIII. Saran/ Tindakan : 1. Tindakan : Pemeriksaan fisik, dan dirujuk ke puskesmas bila memerlukan
2.Untuk pasien hipertensi: dianjurkan untuk mengurangi konsumsi makanan tinggi
garam.dan merokok
3.Untuk pasien myalgia : dianjurkan untuk mengurangi konsumsi makanan yang
mengandung kacang-kacangan dan jeroan
4. Untuk pasien asam urat disarankan mengurangi konsumsi makanan yang tinggi purin

Banyuwangi, 10 April 2023

Pelapor

1. Feni Feridiawati
NIP 19830607 201704 2

2. Gendut Harivanto
NIP 19720618 199303 1 0 7

3. Painem
Kader PTM

4. Nurhayati
Kader

5. Asruroh
Kader
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALIBARU KULON
Jl. Jember No.39 KalibaruTelp. ( 0333 ) 897118/8581192
E-mail : pkmkalibaru@ymail.com Kode Pos 68467

LAPORAN HASIL KEGIATAN

A. NAMA KEGIATAN : Pelaksanaan Kegiatan Deteksi Dini Faktor Resiko

PTM di Posbindu PTM dan Posyandu Lansia
B. TANGGAL PELAKSANAAN : 10 April 2023
C. TEMPAT KEGIATAN : Dusun Lekap Desa Banyuanyar
D. PELAKSANA KEGIATAN : Feni Feridiawati, Gendut Hariyanto, Painem,
Nurhayati, Asruroh
E. SASARAN KEGIATAN : Masyarakat usia 15 Tahun ke atas
F. HASIL KEGIATAN
G. PROSES KEGIATAN
a. Pembukaan
b. Pelaksanaan Scrinning ptm yang meliputi (anamese Riwayat pasien,
Pengukuran tekanan darah, Lingkar perut, TB.BB, Cek Gula darah, KIE,
pemeriksaan mata dan indera pendengar)
H. PERMASALAHAN YANG DI HADAPI
Tidak ada permasalahan
I. EVALUASI HASIL KEGIATAN
- Pelaksanaan berjalan dengan lancar, Waktu pelaksanaan sesuai dengan
jadwal, petugas sesuai dengan rencana, masyarakat antusias untuk
dilakukan pengukuran.
J. RENCANA TINDAK LANJUT KEGIATAN
- Masyarakat yang sudah dilakukan Scrinning PTM diharapkan bisa
mengajak masyarakat lain untuk melakukan scrinning
K. LAMPIRAN HASIL KEGIATAN
a. Dokumentasi Kegiatan

Mengetahuj.
Kepala Puskesmaj ru Kulon Pelaksana Kegiatan

Hj.Yatianininqsih.Sylep.Ns.M.Kes Feni Feridiawati

NIP. 19720608 199503 2 005 NIP. 19830607 201704 2 006