PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JALAKSANA
Jalan Raya Jalaksana No. 158 Telp (0232) 8611743
KUNINGAN
Kode Pos 45554

Kuningan, 07 September 2020

Kepada
Nomor : 440/2626/PKM JLK Yth Kepala Desa Maniskidul
Lampiran : - . di
Hal : Permohonan Peminjaman Maniskidul
Aula Balai Desa

Berkenaan akan dilaksanakan Refreshing Kader Desa Siaga di

tingkat Kecamatan Jalaksana.

Sehubungan dengan hal tersebut kami mengajukan

permohonan peminjaman Aula Balai Desa Maniskidul sebagai

tempat pelaksanaan kegiatan dimaksud :

Hari/ Tanggal : Kamis, 10 September 2020

Waktu : 08.00 WIB s/d Selesai

Acara : Refreshing Kader Desa Siaga

Agar menjadi maklum atas bantuan dan kerjasamanya kami

ucapkan terimakasih.

Kepala UPTD Puskesmas Jalaksana

SRI WIDIASTUTI, Am. Keb

Penata
NIP. 19750626 200112 2 001

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan
2. Camat Jalaksana
 PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JALAKSANA
Jalan Raya Jalaksana No. 158 Telp (0232) 8611743
KUNINGAN
Kode Pos 45554

Kuningan, 19 November 2019

Kepada
Nomor : 440/2579/PKM JLK Yth Sekretariat Pondok Pesantren
Lampiran : - . Al-Multazam
di
Hal : Permohonan Peminjaman Maniskidul
Aula

Berkenaan akan dilaksanakan Pembinaan Sekolah Sehat di

tingkat Kecamatan Jalaksana.

Sehubungan dengan hal tersebut kami mengajukan

permohonan peminjaman Aula Ponpes Al-Multazam sebagai tempat

pelaksanaan kegiatan dimaksud :

Hari/ Tanggal : Kamis, 21 November 2019

Waktu : 08.00 WIB s/d Selesai

Acara : Pembinaan Sekolah Sehat

Agar menjadi maklum atas bantuan dan kerjasamanya kami

ucapkan terimakasih.

Kepala UPTD Puskesmas Jalaksana

Dadang Sukmana, SKM

Penata Tk. I
NIP. 19651026 199803 1 005

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan
2. Camat Jalaksana
 PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JALAKSANA
Jalan Raya Jalaksana No. 158 Telp (0232) 8611743
KUNINGAN
Kode Pos 45554

Kuningan, 19 September 2019

Kepada
Nomor : 440/2004/PKM JLK Yth Kepala Desa Manislor
Lampiran : - . di
Hal : Permohonan Peminjaman Manislor
Gedung Serbaguna Desa

Berkenaan akan dilaksanakan Sosialisasi POPM (Pemberian

Obat Pencegahan Masal) Filariasis / Kecacingan Tk. Kecamatan

Jalaksana.

Sehubungan dengan hal tersebut kami mengajukan

permohonan peminjaman gedung serbaguna desa Manislor sebagai

tempat pelaksanaan kegiatan dimaksud :

Hari/ Tanggal : Selasa, 24 September 2019

Waktu : 08.00 WIB s/d Selesai

Acara : Sosialisasi POPM Filariasis / Kecacingan

Tk. Kecamatan Jalaksana.

Agar menjadi maklum atas bantuan dan kerjasamanya kami

ucapkan terimakasih.

Kepala UPTD Puskesmas Jalaksana

Dadang Sukmana, SKM

Penata Tk. I
NIP. 19651026 199803 1 005

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan
2. Camat Jalaksana
 PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JALAKSANA
Jalan Raya Jalaksana No. 158 Telp (0232) 8611743
KUNINGAN
Kode Pos 45554

Kuningan, 19 September 2019

Kepada
Nomor : 440/2003/PKM JLK Yth Kepala Desa Padamenak
Lampiran : - . di
Hal : Permohonan Peminjaman Padamenak
Gedung Serbaguna Desa

Berkenaan akan dilaksanakan Sosialisasi Pemberian Makan

Bayi dan Anak (PMBA) dan Gizi Seimbang kepada Kader

Kesehatan.

Sehubungan dengan hal tersebut kami mengajukan

permohonan peminjaman gedung serbaguna desa Padamenak

sebagai tempat pelaksanaan kegiatan dimaksud :

Hari/ Tanggal : Kamis, 26 September 2019

Waktu : 08.00 WIB s/d Selesai

Acara : Sosialisasi Pemberian Makan Bayi dan

Anak (PMBA) dan Gizi Seimbang kepada

Kader Kesehatan

Agar menjadi maklum atas bantuan dan kerjasamanya kami

ucapkan terimakasih.

Kepala UPTD Puskesmas Jalaksana

Dadang Sukmana, SKM

Penata Tk. I
NIP. 19651026 199803 1 005

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan
2. Camat Jalaksana
 PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JALAKSANA
Jalan Raya Jalaksana No. 158 Telp (0232) 8611743
KUNINGAN
Kode Pos 45554

Kuningan, 08 Maret 2018

Kepada
Nomor : 440/ /PKM JLK Yth Kepala Desa Jalaksana
.
Lampiran : - di
Hal : Permohonan Peminjaman Jalaksana
Lapangan Sepak Bola
Desa

Dalam rangka Pelaksanaan Test Kebugaran Calon Haji Tahun

2018 yang diselenggarakan oleh UPTD Puskesmas Jalaksana.

Sehubungan dengan hal tersebut kami mengajukan

permohonan peminjaman lapangan sepak bola sebagai tempat

pelaksanaan kegiatan dimaksud :

Hari/ Tanggal : Rabu, 14 Maret 2018

Waktu : 07.30 s/d selesai

Acara : Tes Kebugaran Calon Haji Tahun 2018

Agar menjadi maklum atas bantuan dan kerjasamanya kami

ucapkan terimakasih.

Kepala UPTD Puskesmas Jalaksana

Dadang Sukmana, SKM

Penata Tk. I
NIP. 19651026 199803 1 005

Tembusan :
1. Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan
2. Yth. Camat Jalaksana
 PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JALAKSANA
Jalan Raya Jalaksana No. 158 Telp (0232) 8611743
KUNINGAN
Kode Pos 45554

Kuningan, 15 November 2017

Kepada

Nomor : 440/ /PKM JLK Yth Kepala Desa Padamenak

Lampiran : - .
Hal : Permohonan Peminjaman
Gedung Serbaguna Desa di
Padamenak

Dalam rangka meningkatkan pengetahuan dan kinerja kader

di Posyandu pelu diadakan kegiatan Penyegaran Kader Posyandu.

Sehubungan dengan hal tersebut kami mengajukan

permohonan peminjaman gedung serbaguna desa Padamenak

sebagai tempat pelaksanaan kegiatan dimaksud :

Hari/ Tanggal : Senin, 20 November 2017

Waktu : 08.00 s/d 12.00 WIB

Acara : Penyegaran Kader Posyandu

Agar menjadi maklum atas bantuan dan kerjasamanya kami

ucapkan terimakasih.

Kepala UPTD Puskesmas Jalaksana

Dadang Sukmana, SKM

Penata Tk. I
NIP. 19651026 199803 1 005
 PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JALAKSANA
Jalan Raya Jalaksana No. 158 Telp (0232) 8611743
KUNINGAN
Kode Pos 45554

Kuningan, 08 Maret 2018

Kepada
Nomor : 440/ /PKM JLK Yth Kepala SDN 1 Jalaksana
.
Lampiran : - di
Hal : Permohonan Peminjaman Jalaksana
Sarana

Dalam rangka Pelaksanaan Test Kebugaran Calon Haji Tahun

2018 yang diselenggarakan oleh UPTD Puskesmas Jalaksana di

Lapangan Sepak Bola desa Jalaksana.

Sehubungan dengan hal tersebut kami mengajukan

permohonan peminjaman sarana (meja 3 unit dan kursi 9 unit)

sebagai penunjang pelaksanaan kegiatan dimaksud :

Hari/ Tanggal : Rabu, 14 Maret 2018

Waktu : 07.30 s/d selesai

Acara : Tes Kebugaran Calon Haji Tahun 2018

Agar menjadi maklum atas bantuan dan kerjasamanya kami

ucapkan terimakasih.

Kepala UPTD Puskesmas Jalaksana

Dadang Sukmana, SKM

Penata Tk. I
NIP. 19651026 199803 1 005

Tembusan :
1. Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan
2. Yth. Camat Jalaksana