MATRIKS KEGIATAN

URAIAN/
NO KOMPONEN TANGGAL PELAKSANAAN KETERANGAN
KEGIATAN
1 Advokasi/ FGD DM 17 Oktober 2022(Kalibaru Kulon) Setiap perjaldis 4 orang Rp
sosialisasi/ Uang 15 Oktober 2022(Kajarharjo) 400.000,00 (2 kegiatan)
lokakarya/ transportasi Mamirat 29x2 Rp 1.450.000,00
rapat Lokal (Klaster Mamiri 29x2 Rp 580.000,00
koordinasi 1) PP Total Rp 2.430.000,00
lintas sektor,
lintas program
terkait
pencegahan
dan
pengendalian
penyakit

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Kalibaru Kulon

Hj Yatianiningsih,S.Kep.Ns.M.Kes

NIP 19750608 199503 2 005

 SURAT PERNYATAAN

Kami yang bertanda tangan dibawah ini, untuk melengkapi pengajuan panjar kegiatan bulan Oktober
tahun 2022, dengan ini kami menyatakan bahwa kegiatan / komponen ………

Akan dilaksanakan sesuai dengan jadwal pada matriks antara lain

1. Uang transportasi FGD Diabetes Mellitus bulan Oktober dilaksanakan pada tanggal 15 dan 17
Oktober 2022

Demikian surat pernyataan kami buat sesuai dengan rencana yang kami tetapkan.

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Kalibaru Kulon

Hj Yatianiningsih,S.Kep.Ns.M.Kes

NIP 19750608 199503 2 005