MATRIKS KEGIATAN

URAIAN/ TANGGAL
NO KOMPONEN KETERANGAN
KEGIATAN PELAKSANAAN
1 Penyelenggaraan kelas ibu balita Uang transportasi 10 Oktober 2022 1. Setiap
secara offline (Penyelenggaraan Lokal (Klaster 1) 10 Oktober 2022 perjaldis 2
kelas ibu balita) PP 10 Oktober 2022 orang (lihat
Kelas ibu balita 11 Oktober 2022 RPK)
Konsumsi setiap 14 Oktober 2022 2.Transport
pertemuan berupa 14 Oktober 2022 petugas, 50.000
kue sebanyak 15 x 2x 6 = rp.
kotak Rp.600.000
3. Kue 15x 6x
10.000 =
Rp.900.000

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Kalibaru Kulon

Hj.Yatianiningsih,S.Kep,Ns,M.Kes

NIP.19720608 199503 2 005

 SURAT PERNYATAAN

Kami yang bertanda tangan dibawah ini, untuk melengkapi pengajuan panjar kegiatan bulan Oktober
tahun 2022, dengan ini kami menyatakan bahwa kegiatan / komponen Pertemuan kelas Ibu Balita Akan
dilaksanakan sesuai dengan jadwal pada matriks antara lain

1. Uang transportasi Kelas Ibu Balita bulan Oktober dilaksanakan pada tanggal 10 - 14 Oktober
2022 )
2. Pembelian Konsumsi untuk pertemuan kelas ibu balita sebanyak 15 kotak setiap kali pertemuan,
yg di laksanakan pd btggl 10 – 14 Oktober 2022

Demikian surat pernyataan kami buat sesuai dengan rencana yang kami tetapkan.

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Kalibaru Kulon

Hj.Yatianiningsih,S.Kep,Ns,M.Kes

NIP.19720608 199503 2 005