PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN DANA

KEGIATAN SARASEHAN KE-XVII DAN PORSENI KE-V
PROVINSI BANTEN TAHUN 2022

Dengan Tema

“Pencanangan Kader Kesehatan Lingkungan dan Program Inovasi Gardu Jaga (Gerakan Dua Ribu
untuk Jamban Keluarga) dalam Mendukung Penurunan Stunting dan Percepatan Desa ODF (Open
Defecation Free / Bebas Buang Air Besar Sembarangan) di Rangkaikan dengan Pelantikan Pengurus
Hakli Cabang Kota Cilegon dan Kabupaten Pandeglang Periode 2022-2027”

HIMPUNAN AHLI KESEHATAN LINGKUNGAN (HAKLI)

DEWAN PIMPINAN CABANG KABUPATEN PANDEGLANG
TAHUN 2022
 HIMPUNAN AHLI KESEHATAN LINGKUNGAN INDONESIA
PENGURUS KABUPATEN PANDEGLANG
Sekretariat : Jln. Bhayangkara No. 03 Pandeglang

Nomor : 17/HAKLI-PDG/IX/2022 Kepada :

Lampira :- Yth. …………………………...
n di-
Perihal :Permohonan Bantuan Dana Kegiatan Tempat
Sarasehan Ke-XVII dan Porseni Ke-V
Provinsi Banten Tahun 2022

Assalamu’alaikum Warahmatullaahi Wabarokaatuh,

Salam hormat disampaikan semoga kita senantiasa dalam lindungan
Allah SWT, dan mendapatkan kemudahan dalam setiap aktifitasnya, Aamiin.
Dalam rangka melancarkan Kegiatan Sarasehan Ke-XVII dan Porseni
Ke-V Provinsi Banten Tahun 2022, Kami pengurus Himpunan Ahli Kesehatan
Lingkungan (HAKLI) Dewan Pimpinan Cabang Kabupaten Pandeglang
bermaksud mengajukan permohonan bantuan prasarana penunjang. Proposal
dan RAB Terlampir
Demikian permohonan ini kami sampaikan, besar harapan kami
sekiranya Bapak/Ibu berkenan berpartisipasi dan memberi bantuan dana demi
terwujudnya permohonan kami. Atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terimakasih.
Wassalaamu’alaikum Warahmatullaahi Wabarakaatuh.

Pandeglang, 23 September 2022

Ketua Panitia

Darmadi, SKM
NA. 360115464
A. LATAR BELAKANG
Himpunan Ahli Kesehatan Lingkungan Indonesia disingkat HAKLI (The
Indonesian Association of Environmental Health / IAEH).
HAKLI adalah organisasi profesi sebagai wadah pemersatu dan pembina
profesional kesehatan lingkungan yang secara khas beragam dan berjenjang dari latar
belakang pendidikan, lapangan kerja, posisi, peran dan jalur peminatan menjadi satu
kesatuan jejaring fungsional dengan keahlian kesehatan lingkungan.
HAKLI memiliki tujuan meningkatkan daya dan hasil guna para anggotanya dalam
mengabdikan keprofesionalannya serta meningkatkan dan mengembangkan kesehatan
lingkungan agar lebih berdaya bagi peningkatan profesi dan pembangunan kesehatan
lingkungan untuk kesejahteraan.
SARASEHAN Provinsi Banten adalah pertemuan Rutin yang dilaksanakan setiap 3
(tiga) bulan sekali yang dihadiri dari 8 (delapan) HAKLI Kabupaten / Kota dan Provinsi
Banten termasuk KKP Merak dan KKP Soekarno-Hatta. Dalam kegiatan SARASEHAN
biasanya mengangkat tema atau isu yang sedang berkembang terutama terkait Kesehatan
Lingkungan.
PORSENI adalah Pekan Olah Raga dan Seni yang dilakukan minimal 1 (satu) kali
dalam setahun, biasanya melibatkan anggota HAKLI se Provinsi Banten. Olah raga yang
dilaksanakan bias berupa olah raga hiburan maupun olah raga konvensional seperti
Futsal, Volly, Bulutangkis, Tenis Meja, Catur dll.
Dalam menjaga marwah dan eksistensi HAKLI di Provinsi Banten makan akan
dilaksanakan SARASEHAN KE-XVII DAN PORSENI KE-V PROVINSI BANTEN
Tahun 2022 yang di Rangkaikan dengan Pelantikan Pengurus HAKLI Cabang Kota
Cilegon Dan Kabupaten Pandeglang Periode 2022-2027.

B. NAMA KEGIATAN
“SARASEHAN KE-XVII DAN PORSENI KE-V PROVINSI BANTEN TAHUN
2022”

C. TEMA KEGIATAN
“Pencanangan Kader Kesehatan Lingkungan dan Program Inovasi GARDU JAGA
(Gerakan Dua Ribu Untuk Jamban Keluarga) dalam Mendukung Penurunan Stunting dan
 Percepatan Desa ODF (Open Defecation Free / Bebas Buang Air Besar Sembarangan)”
di Rangkaikan dengan Pelantikan Pengurus Hakli Cabang Kota Cilegon dan Kabupaten
Pandeglang Periode 2022-2027”
D. MAKSUD DAN TUJUAN
1. HAKLI Berperan aktif dalam penurunan stunting dan percepatan Desa ODF
2. Sebagai ajang silaturahmi antar pengurus HAKLI Provinsi Banten dan HAKLI
Kabupaten/Kota di Provinsi Banten
3. Menjaga eksistensi HAKLI di Provinsi Banten
4. Terbentuknya Kepengurusan HAKLI Kota Cilegon dan Kabupaten Pandeglang
Periode 2022-2027.

E. WAKTU DAN TEMPAT

1. Hari dan Tanggal : Sabtu, 01 Oktober 2022
2. Waktu : 09.00 – 16.00
3. Tempat : Coconut Island Carita
Jalan Raya Carita No.8, Caringin – Labuan, Pandeglang

F. KEGIATAN SARASEHAN KE-XVII DAN PORSENI KE-V PROVINSI BANTEN

TAHUN 2022
1. SARASEHAN
a. Pencanangan Kader Kesehatan Lingkungan dengan Bukti SK Kepala Desa
b. Pencanangan Program Inovasi Tingkat Provinsi Banten “GARDU JAGA”
(Gerakan Dua Ribu Untuk Jamban Keluarga)
c. Pelantikan Pengurus HAKLI Kota Cilegon dan HAKLI Kabupaten Pandeglang
Periode 2022-2027
2. PORSENI
a. Lomba Paduan Suara MARS HAKLI
b. Lomba Paduan Suara Lagu Bebas
c. Sepak Bola Pantai Khusus Putra (Per Tim 5 Orang)
d. Volly Pantai Campuran (Per Tim 6 Orang / 3 Putra dan 3 Putri)
e. Lomba Estape Sarung Campuran (Per Tim 10 Orang / 5 Putra dan 5 Putri)
f. Lomba Bakiak Putra dan Putri (Per Tim 5 Orang)
g. Lomba Tarik Tambang Putra dan Putri (Per Tim 5 Orang)
H. SUMBER ANGGARAN
Anggaran yang digunakan dalam kegiatan SARASEHAN Ke-XVII dan PORSENI Ke-V
HAKLI Provinsi Banten Tahun 2022, bersumber dari :
1. Iuran HAKLI Kabupaten/Kota : Rp. 1.000.000,- x 6 = Rp. 6.000.000,-
2. Iuran HAKLI Provinsi : Rp. 3.000.000,- = Rp. 3.000.000,-
3. Iuran HAKLI Cilegon : Rp. 3.000.000,- = Rp. 3.000.000,-
4. Iuran HAKLI Panderglang : Rp. 8.000.000,- = Rp. 8.000.000,-
JUMLAH = Rp. 20.000.000,-

I. PESERTA KEGIATAN
1. HAKLI Provinsi : 10 Orang
2. HAKLI Kota Cilegon : 20 Orang
3. HAKLI Kota Serang : 15 Orang
4. HAKLI Kota Tangerang : 15 Orang
5. HAKLI Kota Tangerang Selatan : 15 Orang
6. HAKLI Kabupaten Serang : 15 Orang
7. HAKLI Kabupaten Tangerang : 15 Orang
8. HAKLI Kabupaten Lebak : 15 Orang
9. HAKLI Kabupaten Pandeglang : 20 Orang
10. KKP Merak dan Soekarno-Hatta : 10 Orang
JUMLAH : 150 Orang

J. SUSUNAN PANITIA KEGIATAN SARASEHAN KE-XVII DAN PORSENI KE-V

PROVINSI BANTEN TAHUN 2022

Penanggung Jawab : Ketua HAKLI Provinsi Banten

(Drs. H. Widodo Hari Lusinto, SKM, MM, P.hD)
Koordinator Provinsi : Wakil Ketua II
(Fitri Darsah, SKM, M.Kes)
Ketua Panitia : Darmadi, SKM
Wakil Ketua : Edi Sunartedjo, SKM
Sekertaris 1 : Martha Eni, SKM
Sekertaris 2 : Enok Sapariah, SKM
Bendahara 1 : Eka, SKM
 Bendahara 2 : Ratu Bayu Tatit Tirtawati, SKM
Seksi Acara : Syifa Mustika, SKM
Desi Dwi Putri, SKM
H. Ahrul Apriyanto, SKM, M.Si
H. Maman Sutisna, SKM, M.Kes
Fajar Sulaksono, SKM, MM
Didiek Hendro Bawono, SKM
Vida, SKM, MKM
Seksi Humas / Promosi : Candra Wibowo, SKM
Ade Sumantri, SKM
Yetty Hermans, SKM, MKM
Seksi Perlengkapan dan : Ikhsan Gustiana, SKM
Dokumentasi Septian, SKM
Guruh Adi, SKM
Sobri Sutoro, SKM
Umbarsih, SKM
Seksi Konsumsi : Ici Mulyani, SKM
Hesti Tarekat, SKM
Rita Kusmawati, SKM
Juwita, SKM
K. RINCIAN BIAYA
No Uraian Vo Satuan Harga Jumlah Keterangan
l
1 Paket Per Orang 15 Orang x 130.000 19.500.000 (Tiket Masuk, Aula,
0 Waterpark, Pantai, Lunch,
2 Medali 27 Buah x 25.000 675.000 Lapangan)
3 Piala 9 Buah x 100.000 900.000
4 Sertifikat 2 SKP 2 SKP x 500.000 1.000.000 Pengajuan 2 SKP
5 Balok 20 Bungkus x 5.000 1.000.000 Makanan Khas Pandeglang
0
6 Otak-Otak 10 Pak x 150.000 1.500.000 Makanan Khas Pandeglang
7 Mug 20 Pcs x 15.000 3.000.000 Souvenir Kegiatan
0
 8 Aqua Botol 10 Dus x 45.000 450.000  
9 Spanduk 1 Paket x 1.000.000 1.000.000  
Transport Ketua
10       1.500.000  1.500.000  
Umum HAKLI 
11 Biaya Lain-Lain        1.425.000  1.425.000   
  JUMLAH         32.000.000  

Pemasukan : Rp. 20.000.000

Pengeluaran : Rp. 32.000.000
Kekurangan : Rp. 12. 000.000

L. HAK SPONSOR
Logo perusahaan akan dimasukkan kedalam media Kegiatan Komunikasi, Informasi,
dan Edukasi (KIE) seperti spanduk, dll.

M. PENUTUP
Demikianlah proposal ini kami susun dengan sesungguhnya agar dapat memberikan
gambaran tentang pelaksanaan kegiatan ini, dengan harapan agar dapat menjadi bahan
pertimbangan Bapak/Ibu untuk membantu dan berpartisipasi dalam mendorong kegiatan
ini. Semoga kegiatan ini dapat terlaksana sesuai harapan dan keinginan kita bersama.

Pandeglang, 23 September 2022

Ketua Panitia

Darmadi, SKM
NA. 360115464